Glavni >> Drug Vs. Drug >> Estrace vs. Premarin: Razlike, sličnosti i što je bolje za vas

Estrace vs. Premarin: Razlike, sličnosti i što je bolje za vas

Drug vs. Drug

Ako imate simptome menopauze, poput valunga, noćno znojenje , probleme sa spavanjem i suhoću rodnice, vaš je liječnik možda spomenuo hormonsku nadomjesnu terapiju ili estrogensku terapiju. Simptomi menopauze javljaju se kada tijelo stvara manje estrogena, pa lijekovi koji zamjenjuju estrogen mogu pomoći u poboljšanju ovih simptoma, a također pomažu u prevenciji osteoporoze.

U žena s maternicom, hormonska terapija uključuje i estrogen i progesteron. U žena s maternicom samo estrogen povećava rizik od karcinoma endometrija.

Žene bez maternice (koje su imale histerektomiju) ne trebaju uzimati progesteron s estrogenom. Te žene mogu koristiti proizvode koji sadrže samo estrogen poput Estracea ili Premarina.

Estrace i Premarin dva su poznata lijeka koja su indicirana za liječenje simptoma menopauze. Oba lijeka odobrila je Američka uprava za hranu i lijekove (FDA). Oni su u klasi lijekova koji se nazivaju estrogeni, a poznati su i kao hormonska nadomjesna terapija. Dostupni su u raznim formulacijama, uključujući kreme i tablete. Iako i Estrace i Premarin sadrže estrogen, oni nisu potpuno isti. Nastavite čitati kako biste saznali više o Estraci i Premarinu.

Koje su glavne razlike između Estrace i Premarina?

Estrace je dostupan u robnoj marki i generičkom obliku te sadrži sastojak estradiol . Estrace je dostupan u obliku vaginalne estrogenske kreme, kao i oralna tableta.

Premarin je dostupan samo kao zaštitni lijek. Sadrži konjugirane estrogene, pročišćene iz mokraće trudnih kobila (otuda i naziv Premarin- TRUDNE MARES urINE). Premarin je dostupan u obliku vaginalne estrogenske kreme, oralne tablete ili injekcije.

Glavne razlike između Estrace i Premarina
	Estrace	Premarin
Klasa droga	Estrogeni / hormonska nadomjesna terapija	Estrogeni / hormonska nadomjesna terapija
Marka / generički status	Marka i generički	Marka
Koji je generički naziv?	Estradiol	Konjugirani estrogeni
U kojem obliku (oblicima) lijek postoji?	Krema za rodnicu, oralna tableta	Krema za rodnicu, oralna tableta, injekcija
Koja je standardna doza?	Krema: 2 do 4 grama vaginalno dnevno tijekom 1-2 tjedna, a zatim postupno smanjujte na dozu održavanja od 1 grama 1-3 puta tjedno Tablete: varira	Krema: 0,5 grama vaginalno dva puta tjedno Tablete: varira
Koliko je dug tipičan tretman?	Varira	Varira
Tko obično koristi lijekove?	Žene u postmenopauzi, povremeno kod muškaraca zbog određenih indikacija (vidi dolje)	Žene u postmenopauzi, povremeno kod muškaraca zbog određenih indikacija (vidi dolje)

Stanja koja su liječili Estrace i Premarin

Estrace krema i krema Premarin liječe umjerene do teške simptome vaginalne i vulvarne atrofije (stanjivanje, isušivanje i upala) zbog menopauze.

U obliku tableta, Estrace i Premarin liječe različita druga stanja navedena u donjoj tablici.

Stanje	Estrace	Premarin
Umjereni do ozbiljni simptomi atrofije vulve / rodnice zbog menopauze	Da (krema)	Da (krema)
Liječenje hipoestrogenizma uslijed hipogonadizma, kastracije ili primarnog zatajenja jajnika	Da (tablet)	Da (tablet)
Liječenje raka dojke (samo za palijaciju) u određenih žena i muškaraca s metastatskom bolešću	Da (tablet)	Da (tablet)
Liječenje uznapredovalog karcinoma prostate koji ovisi o androgenu (samo za palijaciju)	Da (tablet)	Da (tablet)
Prevencija postmenopauzalne osteoporoze za žene s visokim rizikom, kada lijekovi koji nisu estrogeni nisu prikladni	Da (tablet)	Da (tablet)
Liječenje atrofičnog vaginitisa i kraurosis vulve	Izvan oznake	Da (krema)
Liječenje umjerene do teške dispareunije (bolni odnos) zbog menopauze	Izvan oznake	Da (krema)
Liječenje umjerenih do ozbiljnih vazomotornih simptoma uslijed menopauze	Da (tablet)	Da (tablet)

Je li Estrace ili Premarin učinkovitiji?

Studije pokazuju da su prilikom usporedbe estrogenskih proizvoda estradiol (sastojak Estracea) i konjugirani estrogeni (sastojak Premarina) jednako učinkoviti u liječenju simptoma menopauze. Kreme za rodnicu su učinkoviti i dobro podnosi.

Vaš liječnik može odrediti koji je lijek prikladan za vas, uzimajući u obzir vaše simptome, zdravstveno stanje i povijest bolesti.

Pokrivenost i usporedba troškova Estracea i Premarina

Planovi osiguranja i Medicare na recept obično pokrivaju Estrace i Premarin.

Tipični generički recept za Estrace odnosi se na tubu kreme i košta oko 36 USD ako plaćate iz džepa, ali upotreba besplatnog kupona SingleCare može spustiti cijenu na samo 6 USD.

Tipični recept za tubu Premarin košta oko 250 dolara iz džepa. SingleCare kartica može sniziti cijenu na čak 198 USD.

Kako se planovi razlikuju, obratite se svojem pružatelju osiguranja za detalje o pokriću.

	Estrace	Premarin
Tipično pokriveni osiguranjem?	Da	Da
Tipično pokriva Medicare Dio D?	Da	Da
Količina	1 cijev	1 cijev
Tipični Medicare dodatak	1 - 36 USD	2 - 451 američki dolar
SingleCare trošak	6 USD +	198 USD +

Česte nuspojave Estracea i Premarina

Najčešće nuspojave kreme Estrace i Premarin uključuju reakcije na mjestu primjene poput svrbeža, iscjetka, krvarenja iz maternice i upale. Uz to se mogu javiti glavobolja i bol u zdjelici. Postotak nuspojava nije uključen u informacije o propisivanju lijeka Estrace.

Česte nuspojave Estracea i Premarina u obliku tableta sustavnije su. Neke od ovih nuspojava uključuju bol u trbuhu ili leđima, slabost, oticanje, glavobolju, zatvor, plinove, mučninu, debljanje, depresiju, nervozu, vrtoglavicu, osjetljivost / bol / promjene u dojkama i iscjedak iz rodnice, krvarenje ili infekciju kvascem.

Ovo nije potpuni popis nuspojava. Mogu se pojaviti i drugi štetni učinci. Posavjetujte se sa svojim liječnikom kako biste razgovarali o nuspojavama i načinu njihovog rješavanja.

	Estrace krema	Krema od premarina
Nuspojava	Primjenjivo?	Frekvencija	Primjenjivo?	Frekvencija
Glavobolja	Da	% nije prijavljeno	Da	3-5% *
Bol u zdjelici	Da	% nije prijavljeno	Da	4%
Svrbež	Da	% nije prijavljeno	Da	1-2%
Iscjedak iz rodnice	Ne	-	Da	3-4%
Vaginalno krvarenje	Da	% nije prijavljeno	Da	1-2%
Upala rodnice	Da	% nije prijavljeno	Da	1-2%
Vaginalna infekcija / infekcija kvasca	Da	% nije prijavljeno	Da	3-4%

* ovisi o učestalosti doziranja
Izvor: DailyMed ( Estrace krema ), DailyMed ( Krema od premarina )

Interakcije lijekova Estrace protiv Premarina

Na Estrace ili Premarin mogu utjecati određeni lijekovi koji se metaboliziraju enzimom nazvanim citokrom-p 450 3A4. Lijekovi koji inhibiraju enzim mogu usporiti tjelesnu obradu Estracea ili Premarina, što znači da bi Estrace ili Premarin mogli dulje ostati u tijelu, uzrokujući više nuspojava. Također, lijekovi koji induciraju enzim mogu uzrokovati da tijelo brže obrađuje Estrace ili Premarin, što ga čini manje učinkovitim. Posavjetujte se sa svojim liječnikom o mogućim interakcijama s lijekovima.

Droga	Klasa droga	Estrace	Premarin
Klaritromicin Eritromicin Sok od grejpa Itrakonazol Ketokonazol Ritonavir	Inhibitori enzima CYP3A4	Moguće	Moguće
Karbamazepin Fenobarbital Rifampin Gospina trava	Induktori enzima CYP3A4	Moguće	Moguće

Upozorenja na Estrace i Premarin

Estrace i Premarin imaju upozorenje u kutijama , što je najjače upozorenje koje zahtijeva FDA. Budući da se sustavnom apsorpcijom može dogoditi krema Estrace ili Premarin, upozorenja se odnose na sve formulacije.

Samo estrogen:

Korištenje samog estrogena (bez progestina) kod žene s maternicom povećava rizik od raka endometrija. Dodavanje progestina liječenju estrogenom može smanjiti rizik od raka endometrija (ali može povećati rizik od raka dojke). Žene u postmenopauzi s abnormalnim krvarenjem trebaju se testirati kako bi se isključila malignost.
Nemojte koristiti estrogen sam za prevenciju bolesti srca ili demencije. Inicijativa za žensko zdravlje (WHI) studija otkrili povećani rizik od moždanog udara i DVT (duboka venska tromboza ili krvni ugrušak u nozi) u žena u postmenopauzi koje su uzimale sam estrogen (bez progestina).
Studija je također pokazala povećani rizik od demencije u žena u postmenopauzi koje su uzimale estrogen same.

Estrogen plus progestin:

Nemojte koristiti estrogen plus progestin za sprečavanje bolesti srca ili demencije. Studija WHI otkrila je veći rizik od DVT, PE (plućne embolije), moždanog udara i MI u žena u postmenopauzi koje su uzimale estrogen i progestin. Studija je također pokazala veći rizik od razvoja demencije u žena u postmenopauzi koje su uzimale estrogen i progestine.
Studija WHI također je pokazala povećani rizik od invazivnog karcinoma dojke s estrogenom i progestinom.

Stoga estrogene, bez obzira na to jesu li propisani sa ili bez progestina, treba propisivati u najmanjoj dozi i u najkraćem vremenskom razdoblju. Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima i prednostima različitih vrsta nadomjesne hormonske terapije.

Liječnik će vam dati liječnički savjet o probiranju. Sve žene trebaju godišnje pregledavati dojke kod zdravstvenog radnika i obavljati mjesečni samopregled. Sve bi žene također trebale napraviti mamografiju na temelju dobi, čimbenika rizika i povijesti bolesti.

Slijede druga upozorenja Estracea i Premarina.

Nemojte koristiti Estrace ili Premarin ako imate:

Nijagnosticirano abnormalno krvarenje
Rak dojke (poznat, sumnjiv ili u anamnezi)
Neoplazija ovisna o estrogenu (poznata ili sumnja na nju)
DVT ili plućna embolija (aktivna ili u anamnezi)
Aktivna tromboembolijska bolest ili moždana bolest (moždani udar, MI)
Prethodna anafilaktička reakcija na estrogen
Bolest jetre
Trombofilni poremećaji
Trudnoća (poznata ili sumnja na nju)

Kombinirana hormonska terapija (estrogen i progestin) može povećati rizik od raka jajnika.

Žene u postmenopauzi koje uzimaju estrogen povećavaju rizik od bolesti žučne kese koja zahtijeva operaciju.

U ljudi koji uzimaju estrogene pojavili su se problemi s vidom. Odmah potražite liječničku pomoć ako imate gubitak vida (djelomičan ili potpun), dvostruki vid, ispupčenje oka ili migrenu.

U rijetkim slučajevima su se javile alergijske reakcije. Ako imate košnicu, svrbež, otežano disanje, povraćanje ili oticanje lica, usana, jezika, ruku ili stopala, odmah potražite hitnu medicinsku pomoć. Lijekovi estrogena mogu pogoršati simptome angioedema kod žena s nasljednim angioedemom.

Prije uzimanja Estracea ili Premarina razgovarajte sa svojim liječnikom o ovim rizicima kako biste provjerili je li lijek siguran za vas.

Često postavljana pitanja o Estraci i Premarinu

Što je Estrace?

Estrace je lijek za zamjenu hormona koji sadrži estradiol. Koristi se za razne indikacije, najčešće za simptome menopauze. Estrace je dostupan kao intravaginalna krema, kao i oralna tableta.

Što je Premarin?

Premarin je također lijek za zamjenu hormona. Premarin sadrži konjugirane estrogene. Koristi se za nekoliko indikacija, najčešće za simptome menopauze. Premarin je dostupan u obliku oralne tablete, intravaginalne kreme i injekcije.

Jesu li Estrace i Premarin isto?

Estrace i Premarin su slični, ali ne i potpuno isti. Gore navedeni podaci ukazuju na razlike između ta dva lijeka.

Je li Estrace ili Premarin bolji?

Oba lijeka učinkovita su u liječenju simptoma menopauze, međutim, ti lijekovi imaju nuspojave i rizike. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste utvrdili je li Estrace ili Premarin prikladan za vas.

Mogu li koristiti Estrace ili Premarin dok sam trudna?

Ne. Nijedan lijek se ne smije koristiti u trudnoći.

Mogu li koristiti Estrace ili Premarin s alkoholom?

Pijenje alkohola u kombinaciji s Estraceom ili Premarinom može povećati rizik za rak dojke. Posavjetujte se sa svojim zdravstvenim radnikom za upute o upotrebi alkohola u bilo kojem medicinskom stanju koje imate.

Koja je najbolja alternativa Premarinu?

Estrace je slična alternativa Premarinu. Ostali lijekovi koji sadrže estrogen uključuju Vivelle Dot Patch, Climara Patch ili vaginalni estrogen u obliku vagifemskih vaginalnih tableta (vaginalne tablete primijenjene vaginalnim aplikatorom) ili Estring vaginalni prsten. Razgovarajte sa svojim liječnikom i provjerite je li jedan od ovih lijekova prikladan za vas.

Jesu li estrogen i estradiol ista stvar?

Estradiol je oblik estrogena, ženskog hormona. Svi proizvodi estradiola su estrogen. Međutim, postoje i drugi oblici estrogena, a ne samo estradiol. Na primjer, konjugirani estrogeni (Premarin) je drugi oblik estrogena.

Uzrokuje li Premarin demenciju?

Premarin (i Estrace) ima upakirano upozorenje o demenciji. Gore spomenuta studija memorije WHI otkrila je povećani rizik od razvoja demencije u žena u postmenopauzi koje su uzimale estrogen sam ili estrogen s progestinom. Stoga podaci o propisivanju preporučuju da se estrogen, bilo da se uzima sam ili s progestinom, propiše u najmanjoj dozi i najkraće vrijeme.

Povećava li Estrace razinu estrogena?

Estrace (i Premarin) povećavaju razinu estrogena. Čak iu vaginalnom obliku dolazi do sistemske apsorpcije, a razina estrogena raste. Vaš liječnik može odrediti koji je proizvod za vas najprikladniji.