Glavni >> Drug Info >> Lijekovi koji liječe anksioznost i depresiju

Lijekovi koji liječe anksioznost i depresiju

Lijekovi koji liječe anksioznost i depresijuDrug Info

Depresija i anksioznost dva su najčešća poremećaja mentalnog zdravlja u Sjedinjenim Državama. Ali jeste li znali da je uobičajeno imati istovremeno i depresiju i anksioznost? Gotovo 50% ljudi kojima je dijagnosticirana depresija također je dijagnosticiran anksiozni poremećaj, navodi Američko udruženje za anksioznost i depresiju (ADAA).





Ako vi ili voljena osoba dobijete ovu dvostruku dijagnozu, možda se pitate znači li to dvostruko liječenje. Ne nužno - postoje lijekovi koji liječe i depresiju i anksioznost. Vaš će zdravstveni radnik surađivati ​​s vama kako bi utvrdio pravi plan liječenja za vaše specifične potrebe.



Mogu li istovremeno imati depresiju i tjeskobu?

Depresija i anksioznost dva su različita poremećaja mentalnog zdravlja koja su često popratna. Znači, javljaju se istodobno.

Depresija je mentalni poremećaj koji se obično poistovjećuje s intenzivnim osjećajima beznađa, očaja, bezvrijednosti i silne tuge. Oko 10% Amerikanaca doživljava veliku depresiju (koja se ponekad naziva i velikim depresivnim poremećajem), prema Klinika Cleveland . Iako će većina ljudi kad-tad iskusiti osjećaj tuge, s depresijom su ti osjećaji dugotrajni - trajni dva tjedna ili više - i dovoljno ozbiljan da utječe na svakodnevni život.

Poremećaji anksioznosti karakteriziraju pretjerana briga, nervoza ili strah koji utječu na svakodnevno funkcioniranje. Bez liječenja, anksioznost se s vremenom može pogoršati. Postoji niz anksioznih poremećaja, s vlastitim nizom jedinstvenih simptoma.



Oko 2% ljudi u SAD-u imaju generalizirani anksiozni poremećaj (GAD). Prema Richard Shelton , Dr. Med., Psihijatar i zamjenik predsjedavajućeg za istraživanje na Sveučilištu Alabama u Birminghamu, simptomi GAD-a uključuju trajni strah i brigu koju je često teško kontrolirati. Ostali anksiozni poremećaji uključuju:

  • Panični poremećaj (PD)
  • Socijalni anksiozni poremećaj (SAD)
  • Fobije, kao što suvefofobija ili strah od vožnje
  • Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD)
  • Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP)

Dr. Shelton kaže da dijagnosticiranje pacijenta i s depresijom i anksioznošću treba biti pažljivo. Nekome bih postavio dijagnozu komorbidnog anksioznog poremećaja samo ako je imao anksioznih problema prije početka depresije - ili ako je imao određenu vrstu anksioznosti, poput napada tjeskobe, kaže on. Također je dodao da, imajući na umu ove kriterije, oko 40% njegovih pacijenata prima dijagnozu anksioznog poremećaja i depresije.

Postoje sličnosti i razlike između depresije i anksioznih poremećaja. I anksiozni poremećaji i depresija karakteriziraju osjećaji nevolje, kaže dr. Shelton. Međutim, anksioznost je širi pojam koji obuhvaća simptome koji se vide kod raznih mentalnih bolesti, dodaje dr. Shelton. Uz to, opći osjećaji tjeskobe mogu biti simptom depresije, ali depresija nije simptom tjeskobe.



Depresiji i anksioznosti zajednički su sljedeći simptomi: osjećaj očaja kao da se nikad ništa dobro neće dogoditi, fizički simptomi (uključujući glavobolju i bolove u trbuhu) i iscrpljenost.

Ljudi koji su depresivni obično imaju nisku energiju, nisku motivaciju, krivnju i samoubilačke misli - ti čimbenici razlikuju depresiju od tjeskobe, kaže dr. Shelton. Uz to, pacijent s anksioznim poremećajem obično će iskusiti trajni strah, izbjeći situacije i pojačati tjeskobne misli i osjećaje.

Mogućnosti liječenja depresije i anksioznosti

Ako oklijevate uzimati antidepresive protiv anksioznosti, postoji mnoštvo različitih nemedicinskih tretmana za depresiju i anksioznost. Većina učinkovitih tretmana i za depresiju i anksioznost koji ne uključuju lijekove varijacije su kognitivne psihoterapije u ponašanju, kaže dr. Shelton. Kognitivna bihevioralna terapija (CBT) je tretman koji uključuje promjenu vašeg načina razmišljanja, kao i obrazaca ponašanja. Neki CBT pristupi uključuju aktivacija ponašanja i kognitivna terapija zasnovana na pažnji.



Dr. Plummer kaže da je alternativni način liječenja koji neki pacijenti s depresijom i anksioznošću smatraju korisnim kanabidiol (CBD) , komponenta kanabisa koja ne stvara vrhunac tipične upotrebe marihuane. Mnogi navode kako CBD pokazuje pozitivne učinke na depresiju i anksioznost, ali previše kanabisa može biti povezano s napadima panike, savjetuje ona. Također upozorava da ovo nije liječenje koje je odobrila FDA.

POVEZANO: CBD istraživanje 2020



Neki drugi nemedicinski tretmani mogu uključivati ​​sljedeće promjene u načinu života:

  • Grupe podrške
  • Razgovarajte o terapiji
  • Meditacija
  • Vježbe disanja
  • Veza s podržavajućim članovima obitelji i prijateljima
  • Redovita tjelovježba
  • Jelo a zdrava dijeta
  • Dodaci (poput omega-3 masne kiseline )

Istraživanje čak pokazuje da joga nekima može pomoći u suzbijanju depresije.



POVEZANO: Liječenje anksioznosti i lijekovi

Lijekovi za anksioznost i depresiju

Postoje mnogi lijekovi za anksioznost i depresiju koji su dostupni pacijentima koji imaju oba poremećaja.



Danielle Plummer , Pharm.D., Kaže da antidepresivi mogu liječiti panični poremećaj, socijalni anksiozni poremećaj, generalizirani anksiozni poremećaj i fobije. Dr. Shelton dodaje da su lijekovi donekle učinkoviti i za OCD, a manje za PTSP, koji tehnički nisu anksiozni poremećaji.

Dr. Plummer kaže da liječenje ovisi o tome koji anksiozni poremećaj pacijent ima. Za generalizirani anksiozni poremećaj (GAD), i SSRI i SNRI prvi su na redu, kaže ona. Dodala je da su najčešće propisani lijekovi za liječenje depresije i anksioznosti SSRI i SNRI.

Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) su vrsta lijekova koji imaju široki terapijski raspon. Mogu se koristiti za liječenje nekih anksioznih poremećaja, depresije ili, u nekim slučajevima, istovremeno. SSRI blokirati ponovno preuzimanje ili reapsorpcija serotonina. Kao rezultat toga, SSRI povećavaju serotonin u mozgu.

Inhibitori ponovne pohrane serotonina-norepinefrina (SNRI) su vrsta lijekova koji su slični SSRI-ima jer i oni inhibiraju ponovni unos i povećavaju razinu serotonina. Za razliku od SSRI-a, oni također povećavaju noradrenalin, koji se smatra komponentom reakcije mozga na stres.

Dr. Shelton kaže da su benzodiazepini, uključujući i lijekove s robnom markom poput Xanax i Valium , smatraju se lošim odabirom za nekoga tko se liječi od anksioznih poremećaja i depresije zbog njihove privremene učinkovitosti i rizika povezanih s ovisnošću.

Ako pacijent ima i anksioznost i depresiju i primijeti da se simptomi anksioznosti smanjuju, ali depresija ne, tada će liječnik vjerojatno povećati doziranje. Doziranje kroz tipično područje doziranja lijeka sjajan je način za liječenje anksioznosti i depresije, kaže on.

POVEZANO: Što je Xanax? | Što je Valium?

Uobičajeni lijekovi koji liječe i anksioznost i depresiju
Naziv lijeka Klasa droga Put administracije Standardno doziranje Česte nuspojave
Zoloft

( sertralin je)

SSRI Usmeno 50 do 200 mg dnevno Mučnina, proljev, smanjen apetit
Paxil

( paroksetin )

SSRI Usmeno 20 do 50 mg dnevno Pospanost, mučnina, glavobolja
Prozac

( fluoksetin )

SSRI Usmeno 20 do 80 mg ujutro Nesanica, mučnina, nervoza
Celexa

( citalopram )

SSRI Usmeno 20 do 40 mg dnevno ujutro ili navečer Mučnina, nesanica, vrtoglavica
Lexapro

( escitalopram )

SSRI Usmeno 10 do 20 mg dnevno ujutro ili navečer Nesanica, mučnina, smanjen libido
Luvox

( fluvoksamin )
* FDA odobrila OCD

SSRI Usmeno 50 do 300 mg dnevno, uzima se prije spavanja Pospanost, pospanost, nesanica
Cymbalta

( duloksetin )

SNRI Usmeno 40 do 60 mg dnevno Mučnina, suha usta, pospanost
Pristiq

( desvenlafaksin )

SNRI Usmeno 50 mg jednom dnevno u približno isto vrijeme svaki dan Mučnina, vrtoglavica, nesanica
Effexor XR (kapsula)

( venlafaksin XR )

SNRI Usmeno 37,5 do 225 mg dnevno

Mučnina, somnolencija, suha usta

Nabavite karticu s popustom na recept SingleCare

Mogu li antidepresivi izazvati tjeskobu?

Doktor Shelton kaže da SSRI obično ne uzrokuju simptome anksioznosti. Međutim, ako je pacijent vrlo tjeskoban, dobra je ideja započeti s vrlo malom dozom kako bi se pacijentu polako prilagodilo lijeku.

Dr. Plummer kaže da pacijent koji započinje SSRI može primijetiti početni porast anksioznosti. Potrebna su najmanje dva do četiri tjedna, ponekad i dulje, da SSRI dosegnu razinu serotonina potrebnu za ublažavanje depresije ili anksioznosti, kaže ona.

POVEZANO: Ići na antidepresive: Vodič za početnike o nuspojavama

Što ako moja tjeskoba postane bolja, a depresija ne?

Ponekad SSRI djeluje na smanjenje anksioznosti, ali neće biti učinkovit za pacijenta s niskom energijom ili lošeg raspoloženja, kaže dr. Shelton. Ako povećanje doze tog lijeka ne uspije, vjerojatno će se uvesti drugi lijek za suzbijanje niske energije. Čini se da SSRI zapravo najbolje djeluju na nakupine simptoma anksioznosti, ali postoje i drugi antidepresivi koji imaju suprotan profil, objašnjava dr. Shelton.

Wellbutrin (bupropion) čest je antidepresiv koji se bori protiv lošeg raspoloženja i niske energije, ali može povećati osjećaj tjeskobe. To je jedan od razloga zašto se često kombinira sa SSRI-om, kaže dr. Shelton, ako se depresija ne ublaži u potpunosti.

POVEZANO: Liječenje depresije i lijekovi | Što je Wellbutrin?

Kao i uvijek, pobrinite se da razgovarate sa stručnjakom za mentalno zdravlje o tome koji lijek ili plan liječenja odgovaraju vama. Ako imate suicidalne misli, mislite naštetiti sebi ili želite razgovarati s nekim, kontaktirajte Nacionalna linija za sprečavanje samoubojstava na 1-800-273-TALK (8255). Ova je vruća linija dostupna besplatno 24 sata dnevno, 7 dana u tjednu, za one koji imaju emocionalnu nevolju ili samoubilačke misli.