Možete li doista uzimati lijekove na recept kako biste povećali opskrbu mlijekom?

Zdravstvena edukacija

Ovo je dio serije o dojenju u znak podrške Nacionalnom mjesecu dojenja (kolovoz). Pronađite cijelu pokrivenost ovdje .

Dojenje se često naziva prirodnim načinom hranjenja bebe, ali samo zato što je nešto prirodno ne znači da je lako. Zapravo, dojenje može biti izravno teško: problemi s zasunom, ispucale bradavice, napuhavanje i mala opskrba mlijekom, sve to često muči rane tjedne i mjesece dojenja.

Od svih ovih problema, mala opskrba mlijekom vjerojatno je najzabrinjavajuća - pa je razumljivo zašto se mnoge nove mame obraćaju raznim strategije za stvaranje više mlijeka , uključujući traženje liječnika za lijekove na recept za koje se govori da su povećati opskrbu mlijekom .

U Sjedinjenim Državama postoji samo jedan lijek koji je FDA odobrila za upotrebu potpore laktaciji: metoklopramid, zaštitno ime Reglan . (Kanađanima se umjesto toga često prepisuje domperidon, ali to je nije odobren za prodaju u SAD-u zbog zabrinutosti zbog nuspojava.) Prema Christine Masterson, dr. med., šefici službe za žene i djecu u Summit Medical Group u New Jerseyu, metoklopramid je lijek koji se obično koristi za liječenje različitih gastrointestinalni problemi ; slučajno se dogodi da je jedna od nuspojava lijeka povećana proizvodnja mlijeka.

Metoklopramid isključuje kemikaliju u mozgu nazvanu dopamin, koja omogućuje povišenje prolaktina, kaže dr. Masterson. (Prolaktin je hormon koji pospješuje proizvodnju mlijeka .) Može se izuzetno razlikovati u tome koliko je učinkovito za dojenje, iako neki pacijenti mogu dobiti 50 do 100 posto povećanja opskrbe mlijekom.

Pa, u čemu je problem s korištenjem Reglana za dojenje? Zapravo, dr. Masterson kaže da ih ima nekoliko. Kao prvo, uporaba metoklopramida za proizvodnju mlijeka nije dobro proučena. Drugo, nema jasnih naznaka o dozi za proizvodnju mlijeka nasuprot GI simptomima. I konačno, budući da metoklopramid prolazi majčinim mlijekom, mogu postojati nuspojave kod obje mame i dijete.

Koncentracija lijeka u djetetovoj krvi može se izuzetno razlikovati, ali može biti i do 10 posto majčine doze, otkriva dr. Masterson. To može utjecati na djetetov gastrointestinalni trakt: uzrokujući više stvaranja plinova i nelagodu u trbuhu ili mijenjajući njihov rad crijeva u proljev.

Koliko god je to neugodno za bebu, nuspojave za mamu potencijalno su puno gore. Doktor Masterson kaže da pored sličnih GI problema, glavobolja, umor, suha usta i određeni poremećaji kretanja , žene također mogu otkriti da metoklopramid pokreće ili pogoršava simptome anksioznosti i depresije. U vrijeme kada su mame posebno osjetljive na promjene raspoloženja koje donose postporođajni hormoni i stresovi hranjenja novorođenčeta danonoćno, lijek koji nosi ozbiljan rizik od depresije možda nije najbolji izbor.

Kako rađamo, utječe na to kako se osjećamo nakon rađamo, kaže savjetnica za laktaciju iz New Yorka Leigh Anne O’Connor , IBCLC. Ako ste imali težak porod, s planiranim ili neplaniranim rezom [ili nekom drugom neočekivanom intervencijom], dojenje će također biti izazovno.

POVEZANO: Kako podrška može pomoći majkama tijekom dojenja

Ovi faktori u kombinaciji mogu stvoriti recept za postporođajna depresija , ima li novopečena majka povijest depresije ili ne (iako su šanse veće ako to učini); O’Connor kaže da je vidjela da previše žena doživljava simptome anksioznosti i depresije tijekom uzimanja metoklopramida da bi se osjećala ugodno preporučujući ga svojim pacijentima.

Umjesto toga, ona naglašava važnost dobivanja potpore tijekom ranih dana dojenja. Dobro mjesto za početak je puna procjena laktacije od strane Ovlašteni savjetnik za dojenje međunarodnog odbora (IBCLC), koji može otkriti je li majka majka ili ne uistinu ima malu opskrbu (često postoji neki drugi lako ispravljivi problem koji se maskira kao problem opskrbe). Čak i ako je majčina ponuda zapravo niska, suradnja s IBCLC-om može identificirati osnovni uzrok - i uputiti je na ispravljanje problema i izgradnju čvrstih temelja za dojenje za budućnost.

Mnogi ljudi žele dojiti, ali ne razumiju da naš zdravstveni sustav nije postavljen tako da podupire ili educira ljude o tome kako zapravo izgleda i koje su prepreke, kaže O’Connor. Ljudi se osjećaju kao neuspjeh kad to odmah ne ide glatko.

Ipak, postoje neke okolnosti kada bi lijek poput metoklopramida za povećanje opskrbe mlijekom mogao biti prikladan. Prema dr. Mastersonu i O’Connoru, osobe koje bi mogle imati koristi od korištenja Reglana za dojenje uključuju:

• žene s prirodno niskom razinom prolaktina;
• žene koje su imale bilo kakvu operaciju dojke, uključujući smanjenje;
• žene s aktivnim herpesom ili HIV-om;
• žene sa hipoplazija dojke ;
• i usvojiteljice koje žele dojiti svoje usvojeno dijete.

Općenito govoreći, bolje je riješiti se razloga zašto dojenje ne funkcionira, umjesto da se oslanja na recept za rješavanje problema. Doktor Masterson kaže da bi nove mame trebale biti dobro nahranjene i hidratizirane, dovoljno spavati, upravljati stresom i okružiti se ljudima koji podržavaju dojenje.

Ali za razliku od O’Connora, ona čini još uvijek predstavlja metoklopramid kao mogućnost svojim pacijentima koji se bore dojiti - sve dok nemaju povijest GI problema ili depresije.

Ako mi se netko žali zbog dojenja, spomenula sam [Reglana] jer je uspostavljanje dojenja doista važno u prva dva do tri tjedna nakon rođenja, objašnjava dr. Masterson. Ako ga koristite [do] 12 tjedana - više ne - nadam se da će vaše dojenje biti bolje uspostavljeno i neće vam trebati dodatni poticaj.

Ako se borite s dojenjem, u svom području možete pronaći IBCLC ovdje . Ako vi ili voljena osoba imate simptome postporođajne depresije, odmah potražite pomoć pružatelja usluga mentalnog zdravlja.