Losartan protiv lizinoprila: razlike, sličnosti i što je bolje za vas
Drug vs. DrugPregled lijeka i glavne razlike | Liječeni uvjeti | Efikasnost | Osiguranje i usporedba troškova | Nuspojave | Interakcije s lijekovima | Upozorenja | Pitanja
Ako ste jedan od 103 milijuna Amerikanaca s visoki krvni tlak , vaš je liječnik možda spomenuo početak liječenja za snižavanje krvnog tlaka. Losartan i lizinopril su generički lijekovi na recept koji se koriste za liječenje visokog krvnog tlaka ( hipertenzija ). Losartan je blokator receptora za angiotenzin II (ARB) i lizinopril je inhibitor enzima koji pretvara angiotenzin (ACE inhibitor).
Oba lijeka djeluju na dio tijela koji se naziva renin-angiotenzinski sustav, ali na različite načine. U sustavu renin-angiotenzin, ACE inhibitori blokiraju stvaranje tvari koja se naziva angiotenzin II. Angiotenzin II sužava krvne žile i povećava krvni tlak, pa blokiranjem stvaranja angiotenzina II krvni tlak se snižava. ARB blokiraju angiotenzin II da se veže na receptore, čime snižava krvni tlak.
Koje su glavne razlike između losartana i lizinoprila?
Losartan je ARB, dostupan je pod nazivom robne marke i u obliku tableta kao Cozaar (ili Hyzaar u kombinaciji s hidroklorotiazidom, diuretikom koji se obično skraćuje kao HCTZ). Uobičajena doza kreće se od 25 mg do 100 mg dnevno.
Lizinopril je ACE inhibitor dostupan u tablici pod robnom markom Prinivil ili Zestril (ili Zestoretic u kombinaciji s HCTZ-om). Dostupan je i kao oralna otopina koja se naziva Qbrelis. Uobičajena doza kreće se od 5 mg do 40 mg dnevno.
POVEZANO: detalji o losartanu | Pojedinosti o lizinoprilu
| Glavne razlike između losartana i lizinoprila | ||
|---|---|---|
| Losartan | Lizinopril | |
| Klasa droga | Blokator angiotenzinskih receptora (ARB) | ACE inhibitor |
| Marka / generički status | Marka i generički | Marka i generički |
| Koje je ime marke? | Cozaar Hyzaar (losartan / HCTZ) | Prinivil Zestril Qbrelis (oralna otopina) Zestoretic (lizinopril / HCTZ) |
| U kojem obliku (oblicima) lijek dolazi? | Tableta (sama i u kombinaciji s HCTZ-om) | Tableta (sama i u kombinaciji s HCTZ-om) |
| Koja je standardna doza? | 25 do 100 mg dnevno | 5 do 40 mg dnevno |
| Koliko je dug tipičan tretman? | Dugoročno | Dugoročno |
| Tko obično koristi lijekove? | Odrasli, djeca (ovisno o indikaciji) | Odrasli, djeca (ovisno o indikaciji) |
Želite najbolju cijenu lizinoprila?
Prijavite se za upozorenja o cijeni lizinoprila i saznajte kada se cijena promijeni!
Primajte upozorenja o cijenama
Stanja koja se liječe losartanom u odnosu na lizinopril
Losartan je indiciran za liječenje hipertenzije (HTN) ili visokog krvnog tlaka. Također se koristi za smanjenje rizika od moždanog udara u bolesnika s povišenim krvnim tlakom i hipertrofijom lijeve klijetke, a koristi se i za liječenje dijabetičke nefropatije u određenih bolesnika.
Lizinopril je indiciran za liječenje HTN-a, kao pomoćni tretman kod kongestivnog zatajenja srca i za poboljšanje preživljavanja nakon srčanog udara.
Oba lijeka također imaju upotrebu izvan lijeka, navedeno u nastavku.
| Stanje | Losartan | Lizinopril |
| Liječenje hipertenzije (HTN) | Da | Da |
| Smanjiti rizik od moždanog udara u bolesnika s HTN-om i hipertrofijom lijeve klijetke (LVH) | Da | Izvan oznake |
| Liječenje dijabetičke nefropatije s povišenim serumskim kreatininom i proteinurijom u bolesnika s dijabetesom tipa 2 i HTN-om u anamnezi | Da | Izvan oznake |
| Pomoćna terapija u liječenju zatajenja srca u bolesnika koji ne reagiraju adekvatno na diuretike i digitalis | Izvan oznake | Da |
| Liječenje hemodinamski stabilnih bolesnika unutar 24 sata od akutnog infarkta miokarda (MI) radi poboljšanja preživljavanja | Izvan oznake | Da |
| Zatajenje srca sa smanjenom frakcijom izbacivanja | Izvan oznake | Izvan oznake |
| Marfanov sindrom za smanjenje brzine dilatacije aorte | Izvan oznake | Izvan oznake |
| Liječenje bolesnika s akutnim koronarnim sindromom bez elevacije ST | Izvan oznake | Izvan oznake |
| Primatelji transplantacije bubrega | Izvan oznake | Nije označeno (u bolesnika s post-transplantacijskom eritrocitozom) |
| Pacijenti s kroničnom bubrežnom proteinuričnom bolešću | Nije označeno (kod dijabetičara) | Nije označeno (kod dijabetičara ili nedijabetičara) |
| Stabilna bolest koronarnih arterija | Izvan oznake | Izvan oznake |
Je li losartan ili lizinopril učinkovitiji?
U pregledu 61 studije koja uspoređuje ARB (uključujući losartan) s ACE inhibitorima (uključujući lizinopril), utvrđeno je da obje kategorije lijekova imaju slični dugoročni učinci na krvni tlak. Autori su također zaključili da obje klase lijekova imaju jednak učinak na smrt, kardiovaskularne događaje, glavne štetne događaje, kvalitetu života i čimbenike rizika kao što su razina lipida, dijabetes melitus i masa i funkcija lijeve klijetke.
U malom studija bolesnika s bubrežnom bolešću, losartan i lizinopril imali su slične učinke na rad bubrega i krvni tlak.
Najučinkovitiji lijek za vas trebao bi odrediti liječnik koji može pogledati cjelovitu sliku vašeg zdravstvenog stanja, povijesti bolesti i drugih lijekova koje uzimate.
Usporedba pokrivenosti i troškova losartana u odnosu na lizinopril
I losartan i lizinopril pokriveni su osiguranjem, a Medicare Dio D u generičkom obliku. Verzije s robnom markom mogu se platiti uz viši iznos plaćanja. Trošak gotovog džepa za 30 tableta losartana od 100 mg može se kretati od 28 do 70 američkih dolara, a Medicare dio D kopija oko 0 do 13 američkih dolara. Uz kupon SingleCare, raspon cijena kreće se od 9 do 16 američkih dolara, ovisno o ljekarni koja sudjeluje. Trošak iz džepa za 30 tableta od 10 mg lizinoprila iznosi oko 15 američkih dolara, a dodatak Medicare Part D oko 0 do 7 američkih dolara. Možete uštedjeti novac na lizinoprilu koristeći SingleCare karticu s popustom ili kupon.
Isprobajte karticu s popustom na recept SingleCare
| Losartan | Lizinopril | |
| Tipično pokriveni osiguranjem? | Da | Da |
| Tipično pokriva Medicare? | Da | Da |
| Standardno doziranje | # 90, tablete od 100 mg | # 90, tablete od 20 mg |
| Tipični Medicare dodatak | 0 - 13 USD | 0 - 7 USD |
| SingleCare trošak | 28 - 70 dolara | 9 - 26 USD |
Česte nuspojave losartana u odnosu na lizinopril
Najčešće nuspojave losartana uključuju kašalj, vrtoglavicu, infekciju gornjih dišnih putova, umor i proljev.
Najčešće nuspojave lizinoprila uključuju kašalj, vrtoglavicu, glavobolju, umor i proljev.
Mogu se pojaviti i druge nuspojave. Za cjelovit popis nuspojava obratite se zdravstvenom djelatniku.
| Losartan | Lizinopril | |||
| Nuspojava | Primjenjivo? | Frekvencija | Primjenjivo? | Frekvencija |
| Kašalj | Da | 17-29% | Da | 3,5-69% |
| Vrtoglavica | Da | 3% | Da | 5,4% |
| Gornji respiratorni infekcija | Da | 8% | Da | 2,1% |
| Začepljenje nosa | Da | dva% | Da | 0,4% |
| Bol u leđima | Da | dva% | Ne | - |
| Umor | Da | > 4% | Da | 2,5% |
| Proljev | Da | > 4% | Da | 2,7% |
| Mučnina | Da | Nije prijavljeno | Da | dva% |
| Glavobolja | Da | Nije prijavljeno | Da | 5,7% |
Izvor: DailyMed (losartan) , DailyMed (lizinopril)
Interakcije losartana protiv lijekova u odnosu na lizinopril
Losartan ili lizinopril ne smiju se koristiti s kalijem ili drugim lijekovima koji povećavaju kalij (poput diuretika koji štede kalij) zbog rizika od hiperkalemije. Osim toga, pitajte svog liječnika o kaliju u vašoj prehrani i ako biste trebali izbjegavati hranu bogatu kalijem i nadomjeske soli koji sadrže kalij.
NSAIL (nesteroidni protuupalni lijekovi) ne smiju se koristiti u kombinaciji s losartanom ili lizinoprilom, jer kombinacija može uzrokovati ozljedu bubrega ili zatajenje bubrega.
Losartan ili lizinopril ne smiju se koristiti u kombinaciji s drugim ACE inhibitorom, ARB-om ili Tekturnom (aliskiren), jer kombinacija povećava rizik od niskog krvnog tlaka, visokog kalija, nesvjestice, oštećenja bubrega ili zatajenja bubrega.
Potpuni popis interakcija s lijekovima potražite od svog liječnika.
| Droga | Klasa droga | Losartan | Lizinopril |
| Kalij | Elektrolit | Da | Da |
| Midamor (amilorid) Aldactone (spironolakton) Direnij (triamteren) Inspra (eplerenon) | Diuretici koji štede kalij | Da | Da |
| Aspirin Motrin, Advil (ibuprofen) Aleve (naproksen) Mobički (meloksikam) Celebrex (celekoksib) Relafen (nabumeton) | NSAR | Da | Da |
| Vasotec (enalapril) Lotenzin (benazepril) Accupril (kinapril) Altace (ramipril) | ACE inhibitori | Da | Da |
| Diovan (valsartan) Edarbi Napadajuće (kandesartan) Avapro (irbesartan) Micardis (telmisartan) Benicar (olmesartan) | ARB-ovi | Da | Da |
| Tekturna (aliskiren) | Inhibitor renina | Da | Da |
| Litij | Antimaničko sredstvo | Da | Da |
Upozorenja na losartan i lizinopril
Losartan i lizinopril dolaze s upozorenjem u kutiji, koje je najoštrije upozorenje prema zahtjevu FDA. Lijekovi (poput losartana i lizinoprila) koji djeluju na renin-angiotenzinski sustav mogu prouzročiti ozbiljne povrede ploda / urođene mane ili smrt i trebaju se prekinuti nakon uspostavljanja trudnoće.
Ostala upozorenja koja se odnose na losartan i lizinopril:
- Pacijenti koji su dehidrirani ili uzimaju diuretike mogu razviti nizak krvni tlak (hipotenzija).
- Mogu se pojaviti promjene u bubrežnoj funkciji, uključujući akutno zatajenje bubrega. Rizik je veći u bolesnika s problemima s bubrezima ili ozbiljnim zatajenjem srca. Ti pacijenti možda neće biti kandidati za ACE inhibitor ili ARB. Ako se započne jedan od ovih lijekova, treba nadzirati rad bubrega.
- Treba nadzirati razinu kalija.
Lizinopril ima dodatna upozorenja:
- Postoji mogućnost anafilaktičke reakcije (ozbiljna alergijska reakcija), uključujući angioedem (oticanje) lica, ekstremiteta, usana, jezika, glotisa i / ili grkljana. Ova se reakcija može pojaviti bilo kada tijekom liječenja. Angioedem povezan s edemom grkljana može biti fatalan. Tamo gdje postoji zahvaćenost jezika, glotisa ili grkljana, što bi moglo prouzročiti začepljenje dišnih putova, potrebno je hitno liječenje. Ako se pojave ove reakcije, potrebno je prekinuti liječenje lizinoprilom.
- Mali je rizik od problema s jetrom; treba pratiti enzime jetre.
- Zbog razgradnje tvari koja se naziva bradikinin, može se pojaviti suhi kašalj. Kad se lijek zaustavi, kašalj bi trebao nestati.
Često postavljana pitanja o losartanu i lizinoprilu
Što je losartan?
Losartan je blokator receptora angiotenzina koji pomaže u snižavanju krvnog tlaka. Također se može koristiti za razne druge gore navedene uvjete.
Što je lizinopril?
Lizinopril je ACE inhibitor koji pomaže u snižavanju krvnog tlaka. Također se koristi za druga gore navedena zdravstvena stanja.
Jesu li losartan protiv lizinoprila isto?
Iako oba lijeka djeluju na renin-angiotenzinski sustav, djeluju na različita područja sustava, ali oba lijeka snižavaju krvni tlak i koriste se za druga stanja srca ili bubrega. Također imaju i druge razlike u doziranju, upozorenjima i cijeni.
Ostali uobičajeni ACE inhibitori (poput lizinoprila) za koje ste možda čuli uključuju Lotensin (benazepril), Vasotec (enalapril), Accupril (kinapril) i Altace (ramipril).
Ostali ARB-ovi (poput losartana) za koje ste možda čuli uključuju Edarbi (azilsartan - nema dostupnih generičkih lijekova), Atacand (kandesartan), Avapro (irbesartan), Micardis (telmisartan), Diovan (valsartan) i Benicar (olmesartan).
Je li losartan ili lizinopril bolji?
Studije su pokazale da ARB poput losartana i ACE inhibitora poput lizinoprila imaju slične učinke. Posavjetujte se sa svojim liječnikom da biste provjerili odgovara li jedan od ovih lijekova vama.
Mogu li koristiti losartan ili lizinopril dok sam trudna?
Losartan ili lizinopril NIKADA se ne smiju uzimati dok ste trudni. Oba lijeka vrlo su opasna za fetus u razvoju i mogu prouzročiti ozbiljne urođene nedostatke ili čak smrt fetusa. Ako već uzimate losartan ili lizinopril i utvrdite da ste trudni, odmah se obratite svom liječniku.
Mogu li koristiti losartan ili lizinopril s alkoholom?
Pijenje alkohola tijekom uzimanja losartana ili lizinoprila može povećati vrtoglavicu ili utjecati na vaš krvni tlak ili druga zdravstvena stanja. Posavjetujte se sa svojim liječnikom o upotrebi alkohola s losartanom ili lizinoprilom.
Trebam li zajedno uzimati lizinopril i losartan?
Ne. Iako se neki lijekovi za krvni tlak koriste u kombinaciji (poput losartana ili lizinoprila u kombinaciji s diuretikom), lizinopril i losartan ne smiju se uzimati zajedno. To povećava rizik od niskog krvnog tlaka, povišenog kalija i ozljeda bubrega, što može biti vrlo ozbiljno ili čak potencijalno kobno.
Je li losartan ACE inhibitor ili beta blokator?
Losartan je blokator receptora angiotenzina. To nije ACE inhibitor ili beta blokator.
Uzrokuje li losartan manje nuspojava od lizinoprila?
Oba lijeka imaju slične nuspojave, iako je vjerojatnije da lizinopril uzrokuje suhi kašalj i postoji rizik od angioedema (ozbiljne alergijske reakcije). Potpuni popis nuspojava potražite u svom liječniku.
