Nucynta nasuprot oksikodonu: Razlike, sličnosti i što je bolje za vas
Drug vs. DrugPregled lijeka i glavne razlike | Liječeni uvjeti | Efikasnost | Osiguranje i usporedba troškova | Nuspojave | Interakcije s lijekovima | Upozorenja | Pitanja
Nucynta i oksikodon su dva odobrena od strane FDA opioidni lijekovi na recept indicirani za liječenje jake akutne boli. Obično se koriste za bol koji se ne može ublažiti neopioidnim lijekovima ili kada pacijent ne može tolerirati druge alternative. Oba lijeka protiv bolova klasificirana su kao opojna droga ( Prilog II ), što znači da imaju visoki potencijal za zlostavljanje ili ovisnost.
Način na koji Nucynta djeluje nije potpuno razumljiv. Neke su studije pokazale da je Nucynta agonist mu receptora (receptora boli) i inhibitor ponovnog unosa noradrenalina, što dovodi do ublažavanja boli. Oksikodon djeluje tako da se veže na mu receptore u mozgu, što slabi ili blokira signale boli, što rezultira ublažavanjem boli.
Budući da su oba lijeka vrlo snažna, općenito se koriste u situacijama rješavanja boli kada blaži (ne-opojni) ublaživač boli ne bi bio učinkovit ili se ne može tolerirati. Iako se oba lijeka koriste za jake bolove, oni imaju mnogo razlika, što ćemo u nastavku izložiti.
Koje su glavne razlike između Nucynta i oksikodona?
Nucynta (tapentadol) je opioidni, odnosno opojni, analgetik (sredstvo protiv bolova). Dostupan je s robnom markom kao tableta s trenutnim izdanjem i produženim izdanjem. Tableta s produljenim oslobađanjem zove se Nucynta ER. Početna doza je 50 mg do 100 mg svaka četiri do šest sati koliko je potrebno za bol. Dozu može prilagoditi liječnik, a maksimalna doza je 600 mg dnevno.
Oksikodon je također generički opioidni analgetik (i oksikodon IR, za trenutno oslobađanje) i dostupan je u obliku imena kao Oxycontin - tableta s produljenim oslobađanjem. Doziranje varira, ali tipična doza za tablete oksikodona s trenutnim oslobađanjem je 5 do 15 mg svaka četiri do šest sati koliko je potrebno za bol.
| Glavne razlike između uNucynta i oksikodona | ||
|---|---|---|
| Nucynta | Oksikodon | |
| Klasa droga | Opioidni (opojni) analgetik | Opioidni (opojni) analgetik |
| Marka / generički status | Marka | Marka i generički |
| Koje je generičko ime / marka? | Općenito: Tapentadol | Marka: OxyIR (trenutno oslobađanje), Oxycontin (dugotrajno djelovanje) |
| U kojem obliku (oblicima) lijek dolazi? | Tableta s trenutnim oslobađanjem Tableta s produljenim oslobađanjem | Tableta s trenutnim oslobađanjem Kapsula s trenutnim oslobađanjem Tableta s produljenim oslobađanjem Oralna otopina |
| Koja je standardna doza? | Inicijal: 50 mg do 100 mg svakih 4 do 6 sati po potrebi. Po potrebi liječnik može prilagoditi dozu. Maksimalno 700 mg dnevno prvog dana liječenja, tada je maksimalna doza 600 mg dnevno nakon prvog dana | Tableta s trenutnim oslobađanjem: 5 do 15 mg svakih 4 do 6 sati po potrebi Tableta s produljenim oslobađanjem: 20 mg svakih 12 sati |
| Koliko je dug tipičan tretman? | Kratkoročno, može se koristiti dulje na temelju liječenog stanja (poput kronične boli) i odgovora | Kratkoročno, može se koristiti dulje na temelju liječenog stanja (poput kronične boli) i odgovora |
| Tko obično koristi lijekove? | Odrasli | Odrasli |
Želite najbolju cijenu za Nucyntu?
Prijavite se za upozorenja o cijenama Nucynta i saznajte kada se cijena promijeni!
Primajte upozorenja o cijenama
Stanja liječena Nucyntom i oksikodonom
I Nucynta i oksikodon imaju jednu indikaciju za liječenje, a to je liječenje akutne boli u odraslih koja je dovoljno jaka da zahtijeva opioidni analgetik i kada su alternativni tretmani neodgovarajući ili se ne podnose.
| Stanje | Nucynta | Oksikodon |
| Liječenje akutne boli u odraslih koja je dovoljno jaka da zahtijeva opioidni analgetik i kada su alternativni tretmani neadekvatni | Da | Da |
Je li Nucynta ili oksikodon učinkovitiji?
U studija uspoređujući Nucyntu s trenutnim oslobađanjem s oksikodonom s trenutnim oslobađanjem u bolesnika s umjerenom do jakom akutnom boli u leđima, utvrđeno je da su oba lijeka slično sigurna i učinkovita u liječenju bolova u leđima, kao i pridruženih bolova u nogama. Pacijenti s Nucyntom imali su manje štetnih učinaka povezanih sa želucem.
U studija uspoređujući potencijal zlostavljanja pacijenata koji uzimaju Nucyntu ili oksikodon, utvrđeno je da Nucynta ima manje potencijala za zlostavljanje.
Najučinkovitije lijekove za vas trebao bi odrediti samo liječnik koji će pregledati vaše zdravstveno stanje (stanja), povijest i druge lijekove koje uzimate.
Usporedba pokrivenosti i troškova Nucynta u odnosu na oksikodon
Zbog državnih zakona, ako prvi put primate opioidno sredstvo protiv bolova, vjerojatno ćete dobiti malu količinu.
Osiguranje se razlikuje od Nucynte. Budući da je skuplji i dostupan samo u robnoj marki, vaš bi dodatak mogao biti veći ili lijek može zahtijevati prethodno odobrenje od vašeg osiguravajućeg društva. Nucynta općenito nije obuhvaćen Medicare Part D. Cijena iz džepa za Nucynta 50 mg, 30 tableta obično iznosi oko 250 USD, ali možete ga dobiti čak 211 USD uz SingleCare popust.
Oksikodon obično pokriva osiguranje kao i Medicare Dio D. Cijena iz džepa za tablete od 30 mg može koštati oko 100 američkih dolara, ali možete koristiti jedan kupon u apotekama koje sudjeluju i dobiti od 36 dolara.
| Nucynta | Oksikodon | |
| Tipično pokriveni osiguranjem? | Varira | Da |
| Tipično pokriva Medicare Dio D? | Ne | Da |
| Standardno doziranje | 50 mg, # 30 tableta | 5 mg, # 30 tableta |
| Tipični Medicare dio D plaćanja | 95 - 482 dolara | 2 do 56 dolara |
| SingleCare trošak | 211 USD + | 36 do 62 dolara |
Česte nuspojave Nucynta u odnosu na oksikodon
Najčešće nuspojave Nucynte su mučnina, povraćanje, pospanost, vrtoglavica, zatvor, suhoća usta i svrbež. Može se pojaviti ozbiljna respiratorna depresija (usporeno disanje, nedovoljno unos kisika), koja može biti opasna po život ili fatalna.
S oksikodonom se ne navodi točan postotak, osim što su se nuspojave pojavile kod više od ili jednako 3% bolesnika. Najčešće nuspojave su mučnina, zatvor, povraćanje, glavobolja, svrbež (svrbež), nesanica, vrtoglavica, slabost i pospanost. Ozbiljne nuspojave mogu uključivati depresiju disanja, zastoj disanja (zaustavljanje disanja), zastoj srca (nagli gubitak funkcije srca, disanja i svijesti), nizak krvni tlak i / ili šok.
Zbog ozbiljnih rizika vrlo je važno da ako uzimate Nucyntu ili oksikodon, uzimate lijek točno onako kako je propisano i ne uzimate dodatne doze. Također vas treba nadzirati zbog respiratorne depresije, posebno kada započinjete s jednim od ovih lijekova ili tijekom promjene doze.
Mogu se pojaviti i drugi štetni događaji. Potpuni popis nuspojava potražite kod svog liječnika.
| Nucynta | Oksikodon | |||
| Nuspojava | Primjenjivo? | Frekvencija | Primjenjivo? | Frekvencija |
| Mučnina | Da | 30% | Da | ≥3% |
| Povraćanje | Da | 18% | Da | ≥3% |
| Zatvor | Da | 8% | Da | ≥3% |
| Suha usta | Da | 4% | Da | % nije prijavljeno |
| Pospanost | Da | petnaest% | Da | ≥3% |
| Vrtoglavica | Da | 24% | Da | ≥3% |
| Svrbež | Da | 5% | Da | ≥3% |
Izvor: DailyMed ( Nucynta ), DailyMed ( oksikodon )
Interakcije lijekova Nucynta naspram oksikodona
Korištenje benzodiazepina ili drugih depresiva na SŽS, uključujući i druge opioidni lijekovi , u kombinaciji s Nucyntom ili oksikodonom može dovesti do niskog krvnog tlaka, respiratorne depresije, duboke sedacije, kome i / ili smrti. Treba izbjegavati kombinaciju. Međutim, ako nije dostupna nijedna druga opcija, trebaju se koristiti najniže doze svakog lijeka u najkraćem vremenskom razdoblju, a bolesnika treba pažljivo nadzirati, posebno na početku liječenja i tijekom bilo kakvih promjena u dozi.
Uzimanje Nucynte ili oksikodona s lijekovima koji povećavaju serotonin također može povećati rizik od serotoninski sindrom , po život opasno stanje uzrokovano nakupinom previše serotonina. Ti lijekovi uključuju antidepresive kao što su inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina, relaksanti mišića, MAO inhibitori (MAO inhibitori se ne smiju koristiti u roku od 14 dana od Nucynte ili oksikodona) i triptani za migrenu.
Uzimanje oksikodona s određenim lijekovima koji se metaboliziraju enzimom zvanim CYP3A4 ili CYP2D6 može rezultirati interakcijom lijeka. Ti su lijekovi poznati kao inhibitori enzima i uključuju makrolidne antibiotike, azolne antimikotike i inhibitore proteaze. Njihova upotreba zajedno s oksikodonom može rezultirati višom razinom opioida, što može biti vrlo opasno. Ti lijekovi stupaju u interakciju s oksikodonom, ali ne i s Nucyntom.
Ostali lijekovi, poznati kao enzimski induktori, imaju suprotan učinak od inhibitora, snižavajući razinu opioida tako da nije toliko učinkovit ili čak može izazvati simptome odvikavanja. Induktori mogu utjecati na Nucyntu ili oksikodon.
Potpuni popis interakcija s lijekovima potražite od svog liječnika.
| Droga | Klasa droga | Nucynta | Oksikodon |
| Alprazolam Klonazepam Diazepam Lorazepam | Benzodiazepini | Da | Da |
| Alkohol | Alkohol | Da | Da |
| Kodein Fentanil Hidrokodon Hidromorfon Metadon Morfin Tramadol | Opioidi | Da | Da |
| Baklofen Karisoprodol Ciklobenzaprin Metaksalon Tizanidin | Mišićni relaksanti | Da | Da |
| Amitriptilin Citalopram Desipramin Desvenlafaksin Duloksetin Escitalopram Fluoksetin | Antidepresivi | Da | Da |
| Fenelzin Rasagilin Selegiline Tranilcipromin | MAO inhibitori | Da | Da |
| Furosemid Hidroklorotiazid | Diuretici | Da | Da |
| Benztropin Difenhidramin Oksibutinin Tolterodin | Antikolinergični lijekovi | Da | Da |
| Almotriptan Eletriptan Rizatriptan Sumatriptan Zolmitriptan | Triptani za migrenu | Da | Da |
| Klaritromicin Eritromicin Flukonazol Ketokonazol Ritonavir | Inhibitori CYP3A4 ili CYP2D6 | Ne | Da |
| Karbamazepin Fenitoin | Induktori CYP3A4 | Da | Da |
Upozorenja na uNucynta i oksikodon
Postoji upozorenje u paketu i na Nucyntu i na oksikodon, što je najjače upozorenje koje zahtijeva FDA (Američka uprava za hranu i lijekove).
- Opioidni lijekovi imaju rizik od ovisnosti, zlostavljanja i zlouporabe. To može dovesti do predoziranja i smrti. Prije uzimanja opioida u bolesnika treba procijeniti rizik i treba ih pažljivo nadzirati.
- Opioidi mogu uzrokovati ozbiljnu, po život opasnu ili smrtnu depresiju disanja. Pacijente treba pažljivo nadzirati, posebno kada započinje liječenje i nakon promjene doze.
- Slučajno gutanje, posebno djece, može dovesti do fatalnog predoziranja. Pacijenti trebaju osigurati opioide izvan dohvata djece i po mogućnosti pod ključem.
- Dugotrajna upotreba opioida tijekom trudnoće može uzrokovati sindrom povlačenja opioida u novorođenčadi, koji može biti opasan po život ako se ne prepozna i ne liječi.
- Korištenje benzodiazepina kao što je Xanax ili drugih depresiva CNS-a, poput drugih opioida (ili alkohola), može rezultirati dubokom sedacijom, respiratornom depresijom, komom i smrću. Ako je moguće, treba izbjegavati kombinaciju opioida i benzodiazepina. Pacijentima koji moraju uzimati ovu kombinaciju zbog drugih alternativa koje ne djeluju, treba propisati najnižu učinkovitu dozu u najkraćem vremenskom razdoblju i mora se pažljivo nadzirati.
Ostala upozorenja:
- Pacijenti sa značajnom respiratornom depresijom, akutnom / teškom bronhijalnom astmom u nepromijenjenom okruženju, gastrointestinalnom opstrukcijom ili preosjetljivošću na bilo koji sastojak ne smiju koristiti Nucyntu ili oksikodon.
- Nucynta ili oksikodon ne smiju se primjenjivati u bolesnika s kroničnom plućnom bolešću ili starijih ili oslabljenih bolesnika.
- Može se pojaviti serotoninski sindrom, posebno uz upotrebu lijekova koji povećavaju razinu serotonina, poput antidepresiva. Pacijente treba nadzirati zbog promjena mentalnog stanja (uznemirenost, halucinacije), promjena krvnog tlaka, nekoordinacije i / ili želučanih simptoma kao što su mučnina, povraćanje ili proljev. Pacijent treba odmah potražiti liječničku pomoć ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma, jer je serotoninski sindrom vrlo opasan i može biti fatalan.
- Nadbubrežna insuficijencija može se pojaviti, obično nakon mjesec dana. Pacijenti bi trebali potražiti liječenje ako imaju mučninu, povraćanje, gubitak apetita, umor, slabost, vrtoglavicu i / ili nizak krvni tlak.
- Nucynta ili oksikodon mogu uzrokovati nizak krvni tlak.
- Nucynta ili oksikodon ne smiju se primjenjivati u bolesnika s oštećenom sviješću ili u komi.
- Nucynta ili oksikodon mogu povećati rizik od napadaja u bolesnika s poremećajima napadaja.
- Nucynta ili oksikodon ne smiju se naglo povući, već se polako sužavaju.
- Nucynta se ne smije primjenjivati u bolesnika s ozbiljnim problemima jetre ili bubrega.
- Ne vozite i ne upravljajte strojevima dok ne saznate kako lijek utječe na vas.
- Neosigurani opioidi mogu biti smrtonosni rizik za bilo koga drugog u kući, uključujući posjetitelje. Skladištite sigurno, izvan pogleda i dohvata djece i na mjestu koje drugi ne mogu pristupiti. Pitajte svog zdravstvenog radnika kako zbrinuti neiskorištene opioide u vašem području.
- Kada uzimate bilo koji opioid, razgovarajte sa svojim liječnikom o receptu za nalokson, lijek koji može liječiti predoziranje opioidima u hitnim situacijama.
Budući da ne postoje dobro kontrolirane studije na ženama, Nucynta ili oksikodon se ne smiju koristiti u trudnoći. Korištenje opioida tijekom trudnoće, bilo za medicinsku ili nemedicinsku upotrebu, može prouzročiti tjelesnu ovisnost djeteta i može dovesti do sindroma povlačenja opioida u novorođenčadi nedugo nakon rođenja.
Često postavljana pitanja o uNucynta vs. oksikodon
Što je Nucynta?
Nucynta je opojno ili opioidno sredstvo protiv bolova koje se koristi u liječenju jakih bolova. Dostupan je pod robnom markom kao tableta s trenutnim oslobađanjem (Nucynta) ili tableta s produljenim oslobađanjem (Nucynta ER).
Što je oksikodon?
Oksikodon je opojno sredstvo protiv bolova koje se koristi za liječenje jakih bolova. Dostupan je u generičkoj obliku kao tableta ili kapsula s trenutnim oslobađanjem i u robnoj marki kao dugotrajni Oxycontin.
Jesu li Nucynta i oksikodon isto?
Ne, ali slični su. Nucynta sadrži tapentadol. Oksikodon i tapentadol su opioidni analgetici (lijekovi protiv bolova), ali imaju neke razlike, poput gore navedenih doza, cijene i nuspojava.
Je li Nucynta ili oksikodon bolji?
U studija koja uspoređuje dva lijeka , Nucynta i oksikodon bili su na sličan način sigurni i učinkoviti u liječenju bolova u donjem dijelu leđa. Nucynta može imati niži potencijal zlostavljanja . Razgovarajte sa svojim liječnikom ako su Nucynta ili oksikodon prikladni za vas, ako druga sredstva za ublažavanje boli nisu pomogla ili ako ih ne možete tolerirati.
Mogu li koristiti cyNucyntu ili oksikodon tijekom trudnoće?
Ne. Nucynta ili oksikodon (ili bilo koji opioid, poput Percoceta) mogu uzrokovati apstinencijski apstinencijski sindrom novorođenčadi , što za bebu može biti opasno ili opasno po život.
Mogu li koristiti cyNucyntu ili oksikodon s alkoholom?
Ne. Uzimanje Nucynte ili oksikodona sa alkohol može povećati rizik od ozbiljnih nuspojava poput respiratorne depresije (nedovoljno unos kisika i disanje se usporava), a može dovesti i do kome ili smrti.
Što je jače od Nucynte?
Veće doze opioida povezane su s većim rizikom od predoziranja i smrti, navodi CDC . Važno je pogledati ukupnu dnevnu dozu opioida i prevesti u MME (ekvivalenti morfija miligrama) kako bi se izračunao rizik od predoziranja i potreba za pomnijim praćenjem. Ako vam doza Nucynte ne djeluje, razgovarajte sa svojim liječnikom o promjeni doze ili promjeni lijeka. Ne povećavajte dozu sami, bez razgovora sa svojim liječnikom. Nikada ne uzimajte opioid za koristiti osim za koju je propisana .
Je li Nucynta isto što i tramadol?
Nucynta je jača i ima veći potencijal ovisnosti od tramadola - Nucynta je lijek s Priloga II, dok je tramadol lijek s Priloga IV. Nucynta je također skuplja od tramadola, koji je dostupan i u generičkim i u robnim markama (Ultram). Mnogi pacijenti smatraju da je tramadol dovoljan za kontrolu njihove boli.
Uzrokuje li Nucynta gubitak kilograma?
Manje od 1% bolesnika u Nucynta ER faza 2 i 3 kliničkih ispitivanja imalo je smanjenje težine ali količina gubitka kilograma nije prijavljena.
