Opasnosti od upotrebe opioida kao pomagala za spavanje

Zdravstvena edukacija

Riječ morfin potječe od Morpheusa, grčkog boga snova. Ako ste ikad bili na tableti protiv bolova kao morfin , znate da je nuspojava pospanost. Međutim, upotreba morfija - ili bilo kojeg opioida - za pomoć spavanju izuzetno je opasna. Pa ipak, mnogi ljudi rade upravo to. Zapravo, a otkrila je nedavna studija daliječnici su primijetili da pacijenti koriste opioide kako bi im pomogli da zaspu kad ih akutna bol usporava ili zbog jednostavne nesanice. I mnogi pacijenti ne shvaćaju štetu u toj navici.

Opioidi i pomagala za spavanje dvije su potpuno različite vrste lijekova: Opioidi su snažna opojna droga, dok su pomagala za spavanje uspavljujuća i hipnotička, podsticajna na san. Ove dvije vrste lijekova namijenjene su za dvije vrlo različite svrhe - i ne biste trebali koristiti jedan umjesto drugog.

Što se računa kao opioidi ili pomagala za spavanje?

U klasu lijekova koji se nazivaju opioidi spadaju lijekovi protiv bolova na recept kao što su oksikodon ( OxyContin ), hidrokodon ( Vicodin i Percocet ) i kodein , kao i sintetički opioidi poput fentanila i ilegalne droge heroina.

Uobičajeno propisana pomagala za spavanje uključuju zolpidem tartrat ( Ambien , Ambien CR ), flurazepam hidroklorid (Dalmane), triazolam ( Halcion ), eszopiklon ( Lunesta ) i estazolam (Prosom).

Zašto ne biste opioide koristili kao pomagala za spavanje?

Sigurno da opioidi mogu postati pospani, ali ih se nikada ne smije koristiti kao sredstvo za spavanje, kaže dr. Wilson Compton, zamjenik ravnatelja Nacionalni institut za zlouporabu droga u Rockvilleu u saveznoj državi Maryland. Nisu na sigurnom, sa svojim potencijalom za ovisnost i druge komplikacije. Oni su samo za akutnu bol, a u nekim slučajevima i za kroničnu bol.

Iako vam opioidi mogu pomoći da zaspite, oni vam ne pomažu da se bolje naspavate. Opioidi smanjuju stopu REM-a i usporenog vala potrebnog za miran i punjač sna, objašnjava Yili Huang, DO, direktor Centra za upravljanje bolovima u Bolnica Northwell Phelps u Sleepy Hollow, New York.

Opioidi i apneja za vrijeme spavanja

Uz to, između 7% do 20% Amerikanaca ima nedijagnosticiranu apneju u snu, kaže dr. Huang, a za te bi ljude opioidi mogli ometati sposobnost disanja dok spavaju, potencijalno ugrožavajući njihov život. A mala studija utvrdio je da što je veća doza opioida, to je veći broj epizoda apneje u snu. Ostala istraživanja pokazala je da je zasićenost kisikom naglo opala samo 15 minuta nakon uzimanja opioida usred noći. Znači, opioidi mogu oslabiti disanje kod osoba s apnejom u snu, povećavajući rizik od smrti.

Dr. Compton dodaje da ako već uzimate opioide za liječenje bolova i noću povećavate dozu kako biste pomogli spavati, riskirate ozbiljnu šansu za predoziranje.

Što ako me boli i ne mogu spavati?

Akutna bol može imati mnogo izvora, bilo da je riječ o kirurškoj operaciji, liječenju raka, kroničnom medicinskom stanju koje izaziva bol ili fizičkoj nesreći. Ali što biste trebali učiniti ako vas užasno boli i zbog toga ne možete spavati?

Razgovarajte sa svojim liječnikom o sigurnim alternativama, prvo preporučuje dr. Huang. Liječite ono što uzrokuje bol usmjerenijim liječenjem na njegovom izvoru. Ako se radi o privremenoj nesanici, zajedno s bolovima u živcima, određeni lijekovi protiv bolova u živcima mogu liječiti bol i također potaknuti san, a mogu biti korisni. Gabapentin [lijek na recept koji se često koristi za ublažavanje bolova u živcima kao rezultat zoster u odraslih]je jedan takav lijek. Ali nema čarobnog metka - svi lijekovi imaju nuspojave.

A ono što ne želite učiniti, kaže dr. Huang, jest da nastavljate uzimati svoje opioide dok uzimate pomagala za spavanje ili sedative kao što su Ambien, Xanax ili Valium . Ova kombinacija povećava šansu za respiratornu depresiju (hipoventilaciju). Kombinirajući opioide sa bilo koji drugi sedativ - uključujući alkohol - stvara ozbiljan rizik od predoziranja, pa čak i smrti, primijetio je dr. Compton.

Ako imate problema sa spavanjem, možete se obratiti i rješenjima koja ne uključuju lijekove na recept, kaže dr. Laura Fanucchi, izvanredna profesorica medicine na Sveučilištu Kentucky i specijalistica za ovisnost o opioidima. Te alternative uključuju promjene ponašanja poput:

• Redovito vježbanje
• Optimizacija higijene spavanja nejedenjem kasno
• Izbjegavanje stimulansa poput kofeina i nikotina
• Ograničavanje elektroničkih zaslona (poput mobitela, tableta, televizora i PC monitora) prije spavanja

Zašto ako već ovisim o opioidima za spavanje?

Ako ste već stekli naviku uzimanja opioida iz razloga koji nisu propisani, trebali biste odmah posjetiti svog liječnika, preporučuje dr. Fanucchi, umjesto da pokušavate hladnu puretinu. Svakodnevna upotreba opioida može uzrokovati fizičku ovisnost, a zatim i povlačenje ako se opioidi iznenada zaustave, kaže ona.

Doktor Huang se slaže, surađujte sa svojim liječnikom i smislite dobar režim za jačanje tijela. Ako ih upotrebljavate samo za spavanje, možda zloupotrebljavate ove lijekove i trebali biste razmisliti o posjeti liječniku za ovisnike. Trebali biste posjetiti stručnjaka za liječenje boli kako bi liječio izvor boli, jer ove tablete možda samo prikrivaju temeljni problem.