Metilprednizolon u odnosu na prednizon: razlike, sličnosti i što je bolje
Drug vs. DrugPregled lijeka i glavne razlike | Liječeni uvjeti | Efikasnost | Osiguranje i usporedba troškova | Nuspojave | Interakcije s lijekovima | Upozorenja | Pitanja
Metilprednizolon i prednizon sintetski su glukokortikoidi koji se koriste u raznim poremećajima. Ti su lijekovi vrlo slični hormonima koje stvara nadbubrežna žlijezda vašeg tijela. Kada se daju u većim dozama nego što bi vaše tijelo samo sebe proizvodilo, oni djeluju na različite načine kako bi inhibirali određene imunološke i upalne markere poput leukotriena, prostaglandina, kinina i histamina. Ovaj mehanizam djelovanja omogućuje ovim lijekovima da budu učinkoviti u liječenju respiratornih bolesti, autoimunih poremećaja i upalnih poremećaja, da nabrojimo samo neke. Iako se oba lijeka mogu koristiti kod istih poremećaja, postoje neke razlike između njih.
Koje su glavne razlike između metilprednizolona i prednizona?
Metilprednizolon je lijek na recept koji se koristi kod različitih poremećaja, uključujući astmu, ulcerozni kolitis, reumatoidni artritis i alergijske reakcije. Metilprednizolon je derivat prednizolona, a njegov mehanizam djelovanja čini ga korisnim u vrlo širokom spektru upalnih i imunoloških poremećaja. Metilprednizolon prolazi staničnu membranu i veže se na receptore koji inhibiraju sintezu proteina i proizvodnju citokina. Citokini igraju ključnu ulogu u upalnom procesu. Tim istim mehanizmom zaustavlja i infiltraciju leukotriena i drugih biljega imunološkog odgovora. To čini lijek učinkovitim i kao protuupalno i imunosupresivno sredstvo.
Metilprednizolon dostupan je u oralnim tabletama od 4 mg, 8 mg, 16 mg i 32 mg. Također je dostupan u otopinama koje se mogu dati kao intravenske ili intramuskularne injekcije. Robna marka tableta metilprednizolona je Medrol. Metilprednizolon se može koristiti u novorođenčadi, djece i odraslih.
Prednizon je lijek na recept koji se također koristi kod raznih upalnih i imunoloških poremećaja. Prednizon je derivat kortizona i jetra ga mora metabolizirati u svoj aktivni oblik, prednizolon, kako bi prošao staničnu membranu. Jednom kad pređe membranu, njegov je mehanizam sličan onom metilprednizolona jer inhibira infiltraciju markera upalnog i imunološkog odgovora.
Prednizon se također može nazivati i njegovim imenom robne marke Deltasone. Dostupan je u oralnim tabletama od 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg i 50 mg. Također je dostupan u oralnoj otopini.
Glavne razlike između metilprednizolona i prednizona | ||
---|---|---|
Metilprednizolon | Prednizon | |
Klasa droga | Kortikosteroid | Kortikosteroid |
Marka / generički status | Dostupna marka i generički lijek | Dostupna marka i generički lijek |
Koje je ime marke? | Medrol, SoluMedrol | Deltasone |
U kojem obliku (oblicima) lijek postoji? | Oralna tableta, otopina za injekciju | Oralna tableta, oralna otopina |
Koja je standardna doza? | Početna doza od 4 mg do 48 mg s titracijom na temelju odgovora i dijagnoze | Početna doza od 5 mg do 60 mg s titracijom na temelju odgovora i dijagnoze |
Koliko je dug tipičan tretman? | Šest dana do nekoliko tjedana ili duže, ovisno o dijagnozi. | Pet dana do nekoliko tjedana ili duže, ovisno o dijagnozi. |
Tko obično koristi lijekove? | Dojenčad, djeca i odrasli | Dojenčad, djeca i odrasli |
Želite najbolju cijenu prednizona?
Prijavite se za upozorenja o cijenama prednizona i saznajte kada se cijena promijeni!
Primajte upozorenja o cijenama
Stanja liječena metilprednizolonom u odnosu na prednizon
Metilprednizolon se koristi u liječenju širokog spektra bolesnih stanja i poremećaja. Njegov učinak na upalni proces čini ga korisnim kod reumatskih poremećaja kao što su reumatoidni i psorijatični artritis, spondilitis i bursitis. Također se koristi za liječenje akutnih bljesaka bronhijalne astme. Imunosupresivna svojstva metilprednizolona čine ga učinkovitim liječenjem u alergijskim stanjima kao što su akutni alergijski rinitis, kontaktni dermatitis i reakcije osjetljivosti na lijek. Također se koristi kod endokrinih, kolagenih, hematoloških, gastrointestinalnih i oftalmoloških poremećaja.
Prednizon se također koristi za liječenje širokog spektra upalnih i autoimunih poremećaja sličnih metilprednizolonu. Tu spadaju reumatski, respiratorni, alergijski, endokrini, kolageni, hematološki, gastrointestinalni i oftalmološki poremećaji.
Sljedeća tablica, iako opsežna, možda neće navesti svaku uporabu ova dva lijeka. Molimo konzultirajte se sa svojim liječnikom za više informacija o indikacijama uporabe.
Stanje | Metilprednizolon | Prednizon |
Kongenitalna nadbubrežna hiperplazija | Da | Da |
Neduppurativni tiroiditis | Da | Da |
Reumatoidni artritis | Da | Da |
Ankilozantni spondilitis | Da | Da |
Akutni bursitis | Da | Da |
Sinovitis osteoartritisa | Da | Da |
Psorijatični artritis | Da | Da |
Sistemski eritematozni lupus | Da | Da |
Teški seboroični dermatitis | Da | Da |
Teška psorijaza | Da | Da |
Optički neuritis | Da | Da |
Alergijski konjunktivitis | Da | Da |
Simptomatska sarkoidoza | Da | Da |
Aspiracioni pneumonitis | Da | Da |
Idiopatska trombocitopenična purpura | Da | Da |
Ulcerozni kolitis | Da | Da |
Akutna pogoršanja multiple skleroze | Da | Da |
Je li metilprednizolon ili prednizon učinkovitiji?
Postoji mnogo načina za usporedbu metilprednizolona i prednizona zbog njihove široke primjene. U većini upalnih procesa liječenje kortikosteroidima ograničeno je na kratkotrajnu primjenu u teškim i akutnim pogoršanjima poremećaja. Kada se izravno uspoređuju metilprednizolon i prednizon, 4 mg metilprednizolona ekvivalent je 5 mg prednizona. Međutim, kada se doze prilagode i nadziru radi odgovora, svaka može biti učinkovita u liječenju.
Jedno istraživanje nastojalo je usporediti učinci intravenskog metilprednizolona oralnom prednizonu u akutnim pogoršanjima astme u djece. Randomizirane su dvije skupine za liječenje koje su primale 30 mg intravenskog metilprednizolona ili 30 mg oralnog prednizona. Obje su skupine dobile albuterol, a istraživači su procijenili simptomatsko olakšanje, vršni protok izdisaja (PEF) i očitanja pulsne oksimetrije. Očitavanja su vršena za svaku skupinu dva, četiri i šest sati nakon početka liječenja. Nije bilo klinički ili statistički značajne razlike u svakom intervalu između dviju skupina. Istraživači su zaključili da bi oralni prednizon bio vrhunski izbor zbog nižih troškova i manje traumatične primjene.
Želite najbolju cijenu metilprednizolona?
Prijavite se za upozorenja o cijeni metilprednizolona i saznajte kada se cijena promijeni!
Primajte upozorenja o cijenama
Usporedba pokrivenosti i troškova metilprednizolona u odnosu na prednizon
Metilprednizolon je lijek na recept koji je obično pokriven komercijalnim planovima osiguranja kao i Medicareom. Šestodnevni tečaj od 21 tablete jačine 4 mg može koštati čak 100 dolara za ime marke. Uz kupon tvrtke SingleCare možete dobiti metilprednizolon već za 15 dolara.
Prednizon je također lijek na recept koji je obično pokriven komercijalnim planovima osiguranja i Medicareom. Prosječna maloprodajna cijena prednizona iznosi oko 22 dolara za deset tableta od 20 mg. Ovaj ćete recept možda moći dobiti ispod 4 dolara s kuponom SingleCare.
Važno je napomenuti da za određena stanja bolesti kortikosteroidi možda neće biti obuhvaćeni pogodnošću lijeka medicare, ali mogu biti obuhvaćeni dijelom Medicare B. Vaš ljekarnik može pružiti više informacija o pokrivanju.
Metilprednizolon | Prednizon | |
Tipično pokriveni osiguranjem? | Da | Da |
Tipično pokriva Medicare? | Da | Da |
Standardno doziranje | 21, 4 mg tablete | Tablete od 10, 20 mg |
Tipični Medicare dodatak | Tipično<$10 but may vary depending on the plan | Tipično<$10 but may vary depending on the plan |
SingleCare trošak | 15 USD + | 4 - 6 USD |
Česte nuspojave metilprednizolona i prednizona
Prednizon se metabolizira u svoj aktivni metabolit prednizolon u jetri. Prednizolon i metilprednizolon kemijski su vrlo slični, pa se stoga njihove potencijalne nuspojave međusobno usko zrcale.
Poznato je da glukokortikoidi uzrokuju neravnotežu tekućine i elektrolita što može dovesti do zadržavanja natrija i tekućine, povišenog krvnog tlaka, au nekim slučajevima i zastoja srca. Metilprednizolon i prednizon mogu također dovesti do slabosti mišića i gubitka mišićne mase. Poznato je da glukokortikoidi ometaju probavni sustav i mogu dovesti do mučnine, povraćanja ili nadutosti u trbuhu. Steroidi mogu usporiti zacjeljivanje rana. Dugotrajna primjena metilprednizolona i prednizona može usporiti rast djece, pa bi iz tog razloga njihova primjena trebala biti ograničena na što kraće trajanje kako bi se postigla remisija simptoma.
Glukokortikoidi mogu oslabiti tjelesni odgovor na inzulin. Pacijenti na dugotrajnoj terapiji steroidima mogu i do četiri puta vjerojatnije razviti dijabetes. Pacijenti koji ovise o injekcijskom inzulinu ili drugim antidijabetičkim lijekovima možda će morati povećati dozu dok uzimaju steroide. Nerijetko se kod dobro kontroliranih dijabetičara vidi porast šećera u krvi čak i na vrlo kratkotrajnoj dozi steroida.
Sljedeća tablica nije namijenjena opsežnom popisu nuspojava. Potpuni popis svih nuspojava potražite od svog ljekarnika ili liječnika.
Metilprednizolon | Prednizon | |||
Zadržavanje natrija | Primjenjivo? | Frekvencija | Primjenjivo? | Frekvencija |
Zadrzavanje tekucine | Da | Nije definirano | Da | Nije definirano |
Hipertenzija | Da | Nije definirano | Da | Nije definirano |
Kongestivno zatajenje srca | Da | Nije definirano | Da | Nije definirano |
Debljanje | Da | Nije definirano | Da | Nije definirano |
Slabost mišića | Da | Nije definirano | Da | Nije definirano |
Osteoporoza | Da | Nije definirano | Da | Nije definirano |
Prijelom dugih kostiju | Da | Nije definirano | Da | Nije definirano |
Peptični čir | Da | Nije definirano | Da | Nije definirano |
Pankreatitis | Da | Nije definirano | Da | Nije definirano |
Rastezanje trbuha | Da | Nije definirano | Da | Nije definirano |
Oštećeno zacjeljivanje rana | Da | Nije definirano | Da | Nije definirano |
Eritem lica | Da | Nije definirano | Da | Nije definirano |
Pojačano znojenje | Da | Nije definirano | Da | Nije definirano |
Glavobolja | Da | Nije definirano | Da | Nije definirano |
Vrtoglavica | Da | Nije definirano | Da | Nije definirano |
Promjene raspoloženja | Da | Nije definirano | Da | Nije definirano |
Suzbijanje rasta | Da | Nije definirano | Da | Nije definirano |
Inzulinska rezistencija | Da | Nije definirano | Da | Nije definirano |
Glaukom | Da | Nije definirano | Da | Nije definirano |
Izvor: Metilprednizolon (DailyMed) Prednizon (DailyMed)
Interakcije lijekova metilprednizolona i prednizona
Metilprednizolon i prednizon supstrati su enzima 3A4 citokroma P450. Enzimski sustav P450 u jetri odgovoran je za metabolizam mnogih lijekova, pa stoga postoji potencijal za mnoge interakcije lijekova.
Kortikosteroidi se često koriste u bolesnika koji su i na drugim imunosupresivima. Kontrola tjelesnog odgovora u transplantaciji organa i određeni autoimuni poremećaji mogu zahtijevati upotrebu više od jednog imunosupresivnog sredstva. Jedno sredstvo može utjecati na metabolizam drugog, ali se i dalje može koristiti zajedno ako se nadzira na odgovarajući način. Na primjer, takrolimus i ciklosporin su inhibitori CYP 3A4. To može dovesti do povećanih koncentracija metilprednizolona ili prednizona u serumu kada se koriste zajedno. Zabilježene su incidencije konvulzija kod istodobne primjene ciklosporina i metilprednizolona, iako je to rijetko.
Petlji diuretici pomažu u upravljanju statusom tekućine u tijelu filtriranjem kalija. Međutim, kada se daje s metilprednizolonom ili prednizonom, postoji mogućnost da tijelo izgubi veliku količinu kalija. To bi moglo imati negativne učinke na rad srca. Pacijenti koji ih moraju uzimati zajedno trebaju pažljivo pratiti svoj status elektrolita.
Sljedeća tablica nije popis svih mogućih nuspojava. Potpuni popis potražite od svog liječnika.
Droga | Klasa droga | Metilprednizolon | Prednizon |
Baricitinib Dabrafenib Erdafitinib Ivosidenib Larotrektinib Tofacitinib Upadacitinib | Inhibitori transdukcije signala (STI): Imunosupresivi | Da | Da |
Denosumab Natalizumab Nivolumab Okrelizumab Sarilumab Siltuximab | Imunoglobulini: Imunosupresivi | Da | Da |
Takrolimus | Inhibitor kalcineurina: Imunosupresiv | Da | Da |
Ciklosporin | Ciklički peptid: Imunosupresiv | Da | Da |
Aprepitant Fosaprepitant | Antagonist receptora NK1: Anti-mučnina | Da | Da |
Ketokonazol Itrakonazol | Azolske antimikotike | Da | Da |
Desmopresin | Analog vazopresina | Da | Da |
Diltiazem | Bloker kalcijevih kanala | Da | Da |
Isoniazid Rifampin | Antituberkularni | Da | Da |
Fenitoin | Antikonvulzivno | Da | Da |
Bumetanid Furosemid Torsemid | Petljasti diuretici | Da | Da |
Aspirin Ibuprofen Naproxen Diklofenak Meloksikam Celekoksib | NSAR | Da | Da |
Klortalidon Hidroklorotiazid | Tiazidni diuretici | Da | Da |
Upozorenja na metilprednizolon i prednizon
Kortikosteroidi mogu prikriti znakove infekcije i mogu usporiti otkrivanje novih infekcija. Dugotrajna primjena metilprednizolona i prednizona može dovesti do katarakte i glaukoma.
Nije bilo dobro kontroliranih ispitivanja kortikosteroida u trudnica, stoga bi se njihova primjena u trudnoći trebala dogoditi samo kada je očito da korist prevladava nad bilo kojim rizikom. Dojenčad rođena od majki koje su koristile kortikosteroide tijekom trudnoće treba promatrati zbog hipoadrenalizma.
Kortikosteroidi, posebno u većim dozama, inhibirat će sposobnost tijela da proizvodi antitijela kada se daju cijepljenja. Cjepiva možda neće biti učinkovita u bolesnika koji primaju steroide. Živa cjepiva, poput malih boginja, ne smiju se davati pacijentima na terapiji kortikosteroidima. Pacijenti koji uzimaju imunosupresivna sredstva imaju povećani rizik od zaraze živim cjepivima.
Metilprednizolon i prednizon mogu izmijeniti rezultate kožnih testova ili drugih alergijskih testova. Za najtočnije rezultate, terapiju steroidima treba prekinuti nekoliko dana prije primjene ovih testova.
Steroidi se smiju primjenjivati što je kraće moguće kako bi se postigli željeni učinci. Ako je dugotrajna primjena steroida medicinski potrebna, treba ih držati u najnižoj učinkovitoj dozi.
Često postavljana pitanja o metilprednizolonu u odnosu na prednizon
Što je metilprednizolon?
Metilprednizolon je sintetski glukokortikoid koji se koristi za liječenje raznih upalnih i autoimunih poremećaja. Dostupan je u obliku oralne tablete i u obliku injekcije. Najčešće trajanje liječenja je šest dana oralne terapije.
Što je prednizon?
Prednizon je glukokortikoid koji jetra metabolizira u svoj aktivni oblik, prednizolon. Također se koristi kod mnogih upalnih i autoimunih bolesti. Prednizon je dostupan u oralnim tabletama i formulacijama za oralnu otopinu. Akutna primjena prednizona obično je petodnevni režim.
Jesu li metilprednizolon i prednizon isto?
Iako su obojica glukokortikoidi, metilprednizolon i prednizon nisu potpuno isti. Prednizon se mora metabolizirati u svoj aktivni oblik, prednizolon, kako bi imao učinak na tijelo. Doza od 4 mg metilprednizolona ekvivalentna je 5 mg prednizona.
Je li metilprednizolon ili prednizon bolji?
Metilprednizolon i prednizon mogu postići remisiju simptoma kada se njihove doze započnu na odgovarajući način. Oralne formulacije mogu biti poželjnije u odnosu na injekcijske formulacije zbog nižih troškova i jednostavnosti primjene.
Mogu li koristiti metilprednizolon ili prednizon tijekom trudnoće?
Metilprednizolon i prednizon su kategorija rizika za trudnoću C. To znači da ne postoje kontrolirane studije na ljudima koje dokazuju da je lijek siguran u trudnoći. Ovi se lijekovi smiju koristiti samo kada korist očito premašuje rizik.
Mogu li koristiti metilprednizolon ili prednizon s alkoholom?
Alkohol metabolizira jetra. Trajna konzumacija alkohola može utjecati na sposobnost tijela da metabolizira prednizon u njegov aktivni oblik. Alkohol i glukokortikoidi mogu negativno utjecati na gastrointestinalni sustav. Upotreba alkohola najbolje je smanjiti tijekom tečajeva liječenja steroidima.
Je li metilprednizolon jak steroid?
Iako je metilprednizolon otprilike 20% snažniji od prednizona, jačina ostalih glukokortikoida, poput deksametazona ili betametazona, samo je petina. Međutim, pet puta je snažniji od hidrokortizona.
Koliko vremena treba metilprednizolonu da počne raditi? / Je li metilprednizolon brzo djelujući?
Metilprednizolon se brzo javlja. Vrhunski učinak postiže unutar jednog do dva sata nakon oralne doze i unutar jednog sata nakon intravenske doze. Jetra ga metabolizira u neaktivne metabolite koji se izlučuju urinom. Poluvrijeme metilprednizolona je 18 do 36 sati, što znači da će trebati 2 do 7 dana da se lijek potpuno eliminira iz tijela.