Koja je najbolja kontrola rađanja nakon 35?

Zdravstvena edukacija

Ako ste nedavno proslavili prekretnicu, jeste li razmotrili vrstu kontracepcije koju koristite?

Općenito, kontrola rađanja kod žena starijih od 40 godina ne razlikuje se puno od kontrole rađanja kod žena starijih od 35 godina. Ako ste zadovoljni trenutnom metodom kontracepcije koju ste koristili i općenito ste u dobrom zdravstvenom stanju, stvarno postoji nema razloga za prebacivanje samo zato što je na vašoj rođendanskoj torti još jedna svijeća.

Ništa samo o godinama ne govori da ne možete koristiti određenu vrstu kontrole rađanja, objašnjava Kate White , MD, MPH, direktor Fellowship-a za planiranje obitelji u Bostonskom medicinskom centru. Ako ste zdravi u bilo kojoj dobi, možete koristiti bilo što.

Neki od vaših izbora uključuju:

• Kontracepcijske pilule : Možete uzeti kombiniranu tabletu koja sadrži i estrogen i progestin, ili tabletu samo s progestinom. Obje se isporučuju u verzijama s malim dozama, a kombinirane tablete također u verziji s produljenim ciklusom.
• Spirale : Intrauterini uređaji popularni su oblik reverzibilne kontracepcije dugotrajnog djelovanja ili LARC. Neki, poput Mirena ili Liletta IUD su hormonalni oblici, dok drugi, poput Paragard IUD su bakar.
• Injekcije : Ako odaberete injekciju za kontrolu rađanja, nazvanu Depo-Provera , primite injekciju progestina svaka tri mjeseca kako biste spriječili trudnoću.
• Implantati : Još jedan reverzibilni kontraceptiv dugog djelovanja, implantat pušta progestin u vaše tijelo tri godine sa svog mjesta u nadlaktici.
• Flaster : Držite se na koži tri tjedna, a zatim uklonite. Primijenite novu svaki mjesec.
• Prsten za rodnicu : To su fleksibilni uklonjivi prstenovi koji sadrže i estrogen i progestin.

Ali jedna stvar koju si ne možete priuštiti jest ignoriranje cijelog problema. Ne odustajte od začeća dok ne saznate da ste u potpunosti u menopauzi, kaže Mary Jane Minkin, dr. Med , klinički profesor porodništva, ginekologije i reproduktivnih znanosti na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Yale.

To znači da morate proći cijelu godinu bez menstruacije prije nego što se zauvijek oprostite od kontrole rađanja.

Kartica s popustom na recept

Pogledajte vlastiti profil rizika

Dok vagate svoje mogućnosti, morate razmotriti neke zdravstvene probleme u kasnim 30-ima i tijekom 40-ih. O čemu trebate razmišljati prilikom odabira metode kontracepcije? Morate izmjeriti zdravstvene rizike kontracepcije i povećane rizike povezane s trudnoćom nakon 35. godine, uključujući neplaniranu trudnoću, kaže Wendy Askew, dr. Med., OB-GYN u San Antoniju u Teksasu. Ovi rizici postoje i za žene mlađe od 35 godina, ali su znatno niži.

Pušenje

Ako imate 35 ili više godina i pušite, vrijeme je da se oprostite od svojih kontracepcijskih tableta. Pušenje ionako povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti. Ali kombinacija hormonske kontrole rađanja i pušenja može povećati rizik od nastanka krvnih ugrušaka i povišenog krvnog tlaka.

Krvni ugrušci

Ako imate povećani rizik od određenih stanja poput krvnih ugrušaka, liječnik će vas možda odvratiti od određenih mogućnosti kontracepcije. Na primjer, kombinirane pilule za kontrolu rađanja sadrže i estrogen i progestin i mogu povećati rizik od nastanka krvnih ugrušaka. Injekcija za kontrolu rađanja poznata kao Depo-Provera poznatija je po tome što je povezana s povećanjem gubitka kostiju s vremenom. Ne sadrži estrogen, ali neke žene mogu razviti trombozu nakon uzimanja .

Određena zdravstvena stanja

Možda ćete htjeti izbjegavati metode koje sadrže estrogen ako imate visok krvni tlak ili ako imate dijabetes najmanje 20 godina. Migrenska glavobolja s aurom mogla bi biti još jedna moguća kontraindikacija, kaže dr. White.

Rak

Rizik od razvoja raka je, međutim, mutan. Vaš rizik od razvoja raka povećava se s godinama. Možda postoji mala mogućnost povećanog rizika od raka dojke povezan s nekim oralnim kontraceptivima, ali može se nadoknaditi smanjenim rizikom od drugih vrsta raka, poput raka jajnika i maternice. I kao što dr. Askew primjećuje, dobrobit sprečavanja neželjene trudnoće može itekako nadmašiti mali rizik. Žene s obiteljskom anamnezom određene genetske mutacije raka dojke ipak bi mogle razmotriti mogućnost traženja drugih mogućnosti.

Odabir najbolje metode kontrole rađanja

U kasnim 30-ima i 40-ima trebali biste se zapitati - i budite iskreni u odgovoru - planirate li u budućnosti imati djecu.

• Da, planiram imati djecu . Ako je odgovor da, možete se odlučiti za bilo koju metodu, osim Depo-Provere. Prema dr. Whiteu, može proći neko vrijeme dok se vaša plodnost ne vrati nakon odlaska s Depo-Provere, a ako ste u kasnim 30-ima ili 40-ima, nemate puno vremena na pretek.
• Možda ću imati djecu. Ako tako mislite, spirale i implantati mogu biti sjajni jer vam mogu dati godine da ne morate razmišljati o kontroli rađanja, a da i dalje rezervirate tu mogućnost, u slučaju da niste 100% sigurni, kaže dr. White.
• Ne, ne planiram imati djecu . Ako znate da ste završili s djecom, razmislite o [kirurškoj] sterilizaciji, predlaže dr. White. Međutim, ako vi i vaš partner ne želite ići tim putem, možete nastaviti koristiti tabletu, LARC ili neku drugu metodu, sve dok nemate zdravstvenih problema koji bi bili problematični.

Kontrola rađanja za žene starije od 40 godina može vam pomoći u upravljanju simptomima perimenopauza koje doživljavate. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako ste zabrinuti zbog simptoma poput valunga, noćnog znojenja i suhoće rodnice i razgovarajte o tome koje bi metode mogle biti najbolje za vas. Ako nemate kontraindikacija, metoda koja sadrži estrogen, poput kombinirane kontracepcijske pilule ili prstena, mogla bi vam pomoći u upravljanju nekim od tih simptoma, napominje dr. Minkin. A ako ste povezani s novim partnerom, ne zaboravite koristiti kondome - spolno prenosivu infekciju možete dobiti u bilo kojoj dobi.

Održavanje mogućnosti otvorenih

Na temelju vašeg zdravlja ili drugih potreba, neke mogućnosti kontrole rađanja mogu biti bolje od drugih za vas u 40-ima i 50-ima. Osim toga, možda se pripremaju novi. Uvijek je dobro preispitati se, jer uvijek ima novih događaja koji dolaze na scenu, kaže dr. Minkin.

Primjerice, američka Uprava za hranu i lijekove odobrila je novi vaginalni prsten nazvan Računa se u 2018. Za razliku NuvaRing , drugi vaginalni prsten na tržištu, može se koristiti cijelu godinu. I dalje ga morate uklanjati svaki mjesec, ali ne morate svaki mjesec uzimati novi iz ljekarne.

I ne bojte se pokušati nešto drugo ako vaša trenutna metoda ne odgovara vama i vašim određenim potrebama. To su pokušaji i pogreške u kontroli rađanja, kaže dr. Askew.