Glavni >> Zdravstvena Edukacija >> Da li se djetetu dijagnosticira ADHD?

Da li se djetetu dijagnosticira ADHD?

Da li se djetetu dijagnosticira ADHD?Zdravstvena edukacija

Čini li se da vaša kći ima bezgraničnu energiju, vrteći krugove oko svih svojih vršnjaka? Ili se čini da se vašem sinu teško koncentrirati u nastavi, zarađujući lošije ocjene od očekivanih? Roditelju je teško znati jesu li takva ponašanja simptomi ADHD-a - ili su jednostavno djeca djeca. Dobivanje točne dijagnoze ADHD-a za vaše dijete od stručnjaka za mentalno zdravlje moglo bi značiti razliku između samo snalaženja i odrastanja s povjerenjem.





Što je ADHD?

Poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje je neurorazvojni poremećaj koji se karakterizira obrascem ponašanja, prisutnim u više okruženja (npr. U školi i kući), što može rezultirati problemima s izvedbom u socijalnim, obrazovnim ili radnim okruženjima, prema Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje ( DSM-5 ). Ti se obrasci ponašanja dijele na nepažnju ili hiperaktivnost-impulzivnost i uključuju simptome koji se kreću od neslušanja ili slijeđenja uputa do vrpoljenja ili pretjeranog govora.



Uzrok ADHD je nepoznat, prema Diana Deutsch, dr. Med , psihijatrica sa sjedištem u Brooklynu, iako kaže da je u igri sumnja na nasljednu komponentu.

Često ćete vidjeti dijete koje ima ovo, a otac će reći: 'Ma, to sam imao kad sam bio dijete', objašnjava ona, dodajući da, iako ste vjerojatno rođeni s ADHD-om, čimbenici okoliša također mogu imati utjecaj na stanje. Ovi čimbenici okoliša mogu uključivati ​​maltretiranje, nedosljedne rutine, dosadu i možda prehranu.

Činjenica da je ADHD povezan s velikim porastom broja smrtnih slučajeva još je važnije uspostaviti točnu dijagnozu. Povećanje broja smrtnih slučajeva uglavnom je posljedica nesreća, ali samoubojstva i predoziranja drogama također su češća i kod djece i kod odraslih s ADHD-om.



ADHD simptomi

Simptomi ADHD-a dijele se u dvije kategorije: nepažnja i hiperaktivnost-impulzivnost, a većina djece ima kombinaciju obje, prema dr. Deutschu.

Tipični simptomi nepažnje uključuju:

  • Poteškoće u održavanju pažnje
  • Lako odvlačenje pažnje
  • Ne obraćajući pažnju na detalje
  • Čineći neoprezne pogreške
  • Borite se da biste dovršili zadatke ili slijedite upute
  • Izgubiti ili zaboraviti stvari

Tipični simptomi hiperaktivnosti-impulzivnosti uključuju:



  • Gluma prije razmišljanja
  • Nemir i vrpoljenje
  • Puno razgovarati ili ometati ljude u neprimjereno vrijeme.

Ovi se simptomi moraju pojaviti u djeteta prije navršene 12. godine i uzrokovati smetnje u njegovom životu kako bi se postigla dijagnoza ADHD-a.

U tu svrhu, ako kao odrasla osoba , iznenada imate poteškoća s koncentracijom, postoji puno drugih stanja (poput anksioznosti ili depresije) koje će vaš liječnik vjerojatno prvo isključiti. Premda je uobičajeno da odrasla osoba ima ADHD kao dijete i da to traje i u odrasloj dobi. U tim slučajevima, dr. Deutsch kaže da simptomi mogu izgledati približno isto u odrasloj dobi, iako će rječnik korišten za njihovo opisivanje vjerojatno biti malo drugačiji.

Na DSM-u ne postoji pedijatrijski ADHD popis simptoma u odnosu na popis odraslih, kaže ona. Međutim, često se prikazuje drugačije. Mogli biste imati supružnika koji će reći: „Moj muž prelazi s jedne stvari na drugu i teško mu je.' Ili ponekad uđe mlada odrasla osoba i kaže: „Znam da sam uvijek imala te poteškoće, ali nitko nikada odveo me [liječniku] ili sam bio dovoljno pametan da sam uspio. '



Zašto se događa pogrešna dijagnoza ADHD-a?

Procjenjeni broj djece kojoj će ikada biti dijagnosticirana ADHD, prema istraživanju roditeljstva iz 2016. koje je citirao centar za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), iznosi 6,1 milijuna. Ipak, studija iz 2017. objavljena u Dječja i adolescentna psihijatrija i mentalno zdravlje sugerirao je da je oko 1,1 milijuna djece u Sjedinjenim Državama dobilo neodgovarajuću dijagnozu ADHD-a.

Studija je navela niz potencijalnih razloga za pogrešnu dijagnozu ADHD-a, uključujući:



  • Imati datum rođenja blizu datuma prekida vrtića. Često se ponašanje ovih nezrelih učenika uspoređuje s ponašanjem njihovih zrelijih školskih kolega kako bi se došlo do dijagnoze. (U osnovi, dok su svi učenici u vrtiću, postupci 5-godišnjaka vjerojatno će biti manje pametni od postupaka 6-godišnjaka.)
  • Liječnici koji donose vlastite zaključke i ne koriste pravilno dijagnostičke metodologije navedene u DSM-5 .
  • Simptomi ADHD-a oponašaju simptome drugih stanja ili pacijenta s višestrukim stanjima, što dijagnozu čini kompliciranijom.

Kada dijagnosticiraju ADHD, liječnici trebaju biti oprezni da simptome ADHD-a ne povežu s drugim problemima mentalnog zdravlja, poput anksioznih poremećaja ili poremećaja raspoloženja. Svatko tko je ikad bio zabrinut, što je i svatko, zna da je nemoguće obratiti pažnju kad ste stvarno zabrinuti, kaže dr. Deutsch. Ne možete se usredotočiti.

Također treba isključiti razvojne poremećaje, poput poremećaja učenja i poremećaja iz autističnog spektra. Druga je stvar što je dijete ponekad akademski neusklađeno, kaže dr. Deutsch. Ovo je veoma važno. Nečija će se djeca vratiti kući i reći će da im je dosadno, ali zapravo možda imaju poteškoće u učenju.



Moguće je da dijete ima i razvojni poremećaj i ADHD (ili anksioznost / depresiju i ADHD), tako da je puno nijansi uključeno u precizno dijagnosticiranje temeljnih problema.

Iako je prekomjerno dijagnosticiranje problem s ADHD-om o kojem se često raspravlja, manje se pozornosti posvećuje fenomenu nedovoljnog dijagnosticiranja. Posebno se mladim djevojkama dijagnosticira rjeđe, često jer njihovi simptomi nisu uočljivije hiperaktivne vrste i one su u stanju dovoljno dobro nadoknaditi.



Pametne djevojke su skupina koja se najviše zanemaruje, a vidim ih kad imaju 27 godina, kaže dr. Owen Muir, psihijatar i suosnivač Brooklyn Minds . Nikoga nije briga dobivate li A ne A + ili ste djevojka i dobivate li B +, pogotovo ako ste tihi. I tako tihe djevojke koje imaju nepažljiv tip ADHD-a i vrlo su pametne, u osnovnoj školi ili srednjoj školi nema dovoljno poteškoća da bi bilo važno. Te stvari mogu raditi u snu. Mogu biti strahovito oslabljeni, ali ako su dovoljno pametni, nema veze - sve dok ne dođete do točke kada udarite u zid. I ta je točka kada zahtjevi nadmašuju njihovu sposobnost da se nose s njima, što dijagnozu postavlja puno kasnije u životu.

Život s nedijagnosticiranim (i, prema tome, neliječenim) ADHD-om može imati velike posljedice, od niskog samopoštovanja i poteškoća na poslu do problema u vezama - čak i pokušaj samoubojstva.

POVEZANO: Prednosti ADHD lijekova za tinejdžere

Ispravno dijagnosticiranje ADHD-a

Ako vaše dijete pokazuje simptome ADHD-a, važno je da ga odvedete liječniku na testiranje. Prvi korak, prema CDC , obično je jednostavan medicinski test kojim se provjerava vid i sluh kako bi se isključili bilo kakvi fizički uvjeti koji mogu oponašati simptome ADHD-a. Nakon toga će stručnjak za mentalno zdravlje vjerojatno obaviti niz intervjua s roditeljima, učiteljima i djetetom kako bi doista stekao razumijevanje o problemima i kako utječu na djetetov školski i kućni život.

To je doista klinička dijagnoza, kaže dr. Deutsch. Ali da bismo to uspjeli, moramo staviti puno dijelova koji nisu klinički. Ali uglavnom je to popis. To je izvedba: Zašto ovo dijete ne radi ono što biste očekivali? Zašto ta osoba ima toliko poteškoća u ovom akademskom okruženju? To je poput detektiva.

Prihvaćeni raspon ispitivanja, prema Američka pedijatrijska akademija , ima 4 do 18 godina.

Liječenje ADHD-a

Liječenje ADHD-a dijeli se na dvije kategorije: bihevioralno i farmakološko. Ovisno o djetetovoj dobi i potrebama, često će se koristiti zajedno za liječenje poremećaja.

Kako liječite ADHD bez lijekova?

Bihevioralni tretman obično je prvi korak za vrlo malu djecu (u dobi od 4 i 5 godina) s dijagnozom ADHD. To se često odvija u obliku roditeljskog treninga. Roditelji moraju shvatiti da trebaju pozitivno ojačati dobro ponašanje koje vide, kaže dr. Deutsch. Roditelji također uče kako velike zadatke rastaviti na manje korake. Da bi njihovo dijete uspješno slijedilo, svaki korak trebao bi biti popraćen pozitivnijim potkrepljenjem. Za stariju djecu, ponašanje u ponašanju također može uključivati ​​neki oblik terapije. Stručnjaci za mentalno zdravlje mogu se također savjetovati s učiteljima učenika kako bi osmislili pravu vrstu plana učenja za njih.

Koji je najbolji lijek za ADHD?

ADHD lijekovi spadaju u dvije kategorije: stimulansi i nestimulansi. Prva linija su stimulansi, kaže dr. Deutsch. Stimulantski lijekovi (koji su obično na osnovi metilfenidata ili amfetamina) uključuju lijekove poput Adderall , Ritalin , i Dexedrine . Prema Uprava za hranu i lijekove (FDA) ,vjeruje se da povećavaju razinu dopamina u mozgu - neurotransmitera povezanog s motivacijom, pažnjom i kretanjem, koji ima smirujući učinak. Ako djeca ne mogu uzimati stimulans (možda zbog drugog osnovnog stanja), tada će im se propisati nestimulativni lijek kao što su Strattera (atomoksetin), Intuniv (gvanfacin) ili Kapvay (klonidin).

Ti lijekovi mogu imati nuspojave, a ne postoji jedinstveni plan liječenja ADHD-a, stoga je važno surađivati ​​s djetetovim liječnikom kako biste im prilagodili plan liječenja, koji će možda trebati malo doraditi na tom putu.

POVEZANO: Kad se lijekovi za ADHD istroše: Kako se nositi sa satom vještica nakon škole

Iako se ADHD ne može izliječiti, njime se može dobro upravljati. Mnogi ljudi s tim stanjem grade tako učinkovite strategije suočavanja da im lijekovi više nisu potrebni kao odraslima.