Glavni >> Zdravstvena Edukacija >> S obzirom na ADHD lijekove? Vaš vodič za liječenje ADHD-a za odrasle

S obzirom na ADHD lijekove? Vaš vodič za liječenje ADHD-a za odrasle

S obzirom na ADHD lijekove? Vaš vodič za liječenje ADHD-a za odrasleZdravstvena edukacija

Svi su malo ADD. Ili tako kaže izreka. Ako ste se ikad borili da zadržite posao ili na vrijeme dovršite projekte, možda ste se pitali je li to istina. Ako vam u djetinjstvu nisu dijagnosticirali poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD ili ADD), može biti teško znati kada distrakcija pređe iz dosadnog u simptom zdravstvenog problema. Dijagnoza ADHD-a i liječenje ADHD lijekovima za odrasle presudno je za nastavak funkcioniranja kada se zahtjevi posla ili vašeg osobnog života počnu gomilati.

Kako ADHD izgleda kod odraslih?

ADHD nije samo dječji i adolescentni poremećaj. Prema studiji objavljenoj u Američki časopis za psihijatriju , prevalencija odraslih s ADHD-om u svijetu iznosi oko 5%. Da bismo to stavili u perspektivu, prema Centrima za kontrolu bolesti, svjetska prevalencija poremećaja spektra autizma iznosi između 1% i 2%.



Ali što je zapravo ADHD? The Nacionalni institut za mentalno zdravljeh opisuje ga kao moždani poremećaj koji se usredotočuje na nepažnju, hiperaktivnost i impulzivnost. Utječe na izvršnu funkciju mozga, što rezultira problemima s neorganiziranošću, pamćenjem, niskim samopoštovanjem, sposobnošću koncentracije, upravljanjem vremenom i pažnjom na detalje. Hiperaktivnost se češće opaža kod djece, ali odrasli koji se vrpolje ili se osjećaju unutarnje nemirno mogu imati i hiperaktivnu komponentu.



Kao i kod mnogih psihijatrijskih poremećaja, simptomi ADHD-a postoje duž čitavog spektra; u trenutnom svijetu društvenih medija i 24-satnom vijesti, svi imaju problema s koncentracijom. Duane Gordon, predsjednik Udruženje poremećaja pažnje (ADDA), najveća mreža za podršku ADHD-u za odrasle u zemlji, objasnila je razliku. Utječe li negativno na kvalitetu vašeg života na način koji ne možete nadoknaditi? on kaže. Tako, na primjer, ako ne možete završiti knjigu jer ste prezauzeti igranjem video igara, Gordon objašnjava da to doista nije velika stvar. Ako trebate - ili želite - pročitati tu knjigu za projekt na poslu, a nikakav fokus ili posebne tehnike vam ne pomažu, to može biti znak nečega većeg od uobičajene smetnje. Gordon opisuje ADHD kao kronično stanje nad kojim nemate kontrolu.

POVEZANO : 6 ADHD mitova i zabluda



Dijagnosticiranje ADHD-a kod odraslih

Ako sumnjate da imate ADHD, Gordon toplo preporučuje da nastavite formalnu dijagnozu kod psihologa ili drugog stručnjaka za mentalno zdravlje. Jedan od glavnih razloga za to je što mnogi poremećaji raspoloženja (uključujući depresiju, bipolarni poremećaj, anksiozni poremećaj i apneju u spavanju) oponašaju simptome ADHD-a.

Važno je pravilno postaviti dijagnozu od kliničara izvan obiteljskog liječnika, jer oko 80% ljudi s ADHD-om ima sekundarni poremećaj, kaže Russell Barkley, klinički profesor psihijatrije u Virginijskom centru za liječenje djece i Medicinskom fakultetu Sveučilišta Virginia Commonwealth. Centar.

Koji je tretman za odrasle s ADHD-om?

Dr. Russell je također autor knjige Preuzimanje odgovornosti za ADHD za odrasle i Kad odrasla osoba koju volite ima ADHD . Kaže da postoji pet koraka u protokolu liječenja ADHD-a koji preporučuje odraslima koji pokušavaju utvrditi imaju li zapravo taj poremećaj:



  • Procjena
  • Obrazovanje
  • Lijekovi
  • Smještaj
  • Izmjena

Prema ADDA, na vašem sastanku za ocjenu , liječnik će vam dati cjelovitu fizičku i psihijatrijsku procjenu, kao i niz različitih dijagnostičkih ljestvica ocjena. Sljedeći je korak obrazovanje. Doktor Barkley ovo uspoređuje s dijabetesom - važno je posjedovati i naučiti svoju ADHD dijagnozu jer ona neće nestati ako je zanemarite. Treći je korak - lijek za ADHD - presudan jer nema ništa učinkovitije od lijekova za ADHD za odrasle, prema dr. Barkley. Ako radimo međusobne usporedbe, tada će lijekovi pobijediti svaku psihosocijalnu intervenciju faktor tri, kaže on.

Koji je najbolji lijek za ADHD za odrasle?

Lijekovi za ADHD spadaju u dvije kategorije: stimulansi i nestimulansi. Tipično se pacijentima prepisuju stimulansi jer se u cjelini smatraju najučinkovitijima. Nestimulansi se koriste kao terapija druge linije i ako postoje istaknuti tikovi ili značajna anksioznost, ti se stimulansi mogu pogoršati.

Stimulant ADHD lijekovi za odrasle

Što se tiče stimulansa, kaže dr. Barkley, postoje samo dva i postoje već desetljećima: amfetamini i metilfenidat. Važno je napomenuti da amfetamini (poput Adderall ) i metilfenidat (poput Ritalin ) su od strane FDA klasificirani kao lijekovi iz Priloga 2, što znači da potencijalno izazivaju ovisnost, ako se uzimaju nepravilno, ali ne bi trebali biti sve dok se uzimaju kako je propisano. Promjene raspoloženja, nesanica i gubitak kilograma neke su moguće nuspojave stimulativnih lijekova.



Kao što je dr. Barkley spomenuo, ove dvije vrste stimulansa postoje već desetljećima, ali novost su njihove metode isporuke. Prije su stimulansi imali vrlo kratak poluživot, zbog čega su pacijenti trebali uzimati lijekove svaka 3-4 sata kako bi održali učinkovitost. Sada bilo koji ADHD stimulans s -XR, -LR ili -SR na kraju svog imena označava vrijeme produljenog oslobađanja, omogućujući lijeku da traje duže u pacijentovom krvotoku, a da se prebrzo ne razgradi u tijelu.

Tu je i lijek tzv Koncert , koji ima poseban sustav za isporuku lijekova koji omogućuje oslobađanje metilfenidata tijekom razdoblja od 12 sati. Napokon, Daytrana - koja također sadrži metilfenidat - može se nositi na koži putem flastera. Oni se obično propisuju pacijentima koji suočiti se s izazovima uzimanje lijeka više puta dnevno.



Nestimulativni ADHD lijekovi za odrasle

Nestestimulativni lijekovi propisani za ADHD djeluju na oko 75% ljudi, kaže dr. Barkley, ali nisu baš toliko jaki ili učinkoviti. Razlika je u tome što ti lijekovi uopće ne izazivaju ovisnost, a općenito su bolji za pacijente s anamnezom zlouporabe supstanci, anksioznim poremećajima ili tikovnim poremećajem. Prvi lijek atomoksetin, poznat i kao Strattera , propisana je i djeci i odraslima, ali prema oznaci FDA, točni razlozi njegove učinkovitosti nisu poznati .

Druga klasa nestimulatora izvorno su bili hipertenzivni lijekovi - za visoki krvni tlak - za koje je utvrđeno da imaju psihoaktivna svojstva. Dostupna su dva klonidin ( Kapvay ) i gvanfacin ( Intuniv ). Kapvay je odobren od strane FDA samo za liječenje ADHD-a u djece i adolescenata . Slično tome, Intuniv je također odobren od strane FDA za djecu i adolescente, ali odrasle osobe obje vrste lijekova koriste u istu svrhu. To su lijekovi trećeg izbora, rekao je Barkley, jer snižavaju krvni tlak, što ako već imate nizak krvni tlak nije dobra stvar.



Alternativni tretman ADHD-a za odrasle

Smještaj za odrasle s ADHD-om

Četvrti korak pristupa dr. Barkleya liječenju ADHD-a je smještaj, što on objašnjava kao učenje preuređivanja fizičkog okruženja oko sebe - možda uz pomoć trenera ADHD-a - tako da vaše stanje bude manje oslabljeno. ADHD treneri su certificirani od strane Međunarodne federacije trenera i Strukovna udruga za ADHD trenere koji mogu pomoći u izazovima izvršne funkcije s kojima se možete suočiti. Ostali mehanizmi suočavanja uključuju:

  • Unošenje lopte za stres na sastanak
  • Osiguravanje prostora za redovitu tjelesnu aktivnost
  • Kognitivna bihevioralna terapija i metode zasnovane na pažnji
  • Dobivanje odgovarajućeg sna

Trening mozga za odrasle s ADHD-om

Peti i posljednji korak je modifikacija vaših simptoma, možda kroz program treninga mozga poput Lumosity ili redovite meditacije. Doktor Barkley naglasio je da, iako su to izvrsni tretmani, oni imaju najnižu stopu uspjeha, zbog čega su navedeni zadnji.



Više od svega, ne pokušavajte sami pregovarati o ovom putu do dijagnoze. Pronalaženje pravog tima koji će vas podržati, od zdravstvenih radnika i kolega odraslih s ADHD-om do voljenih i članova obitelji, uvelike će vam pomoći da se osjećate manje usamljeno i donijeti pravi izbor za vas.