Strattera vs. Adderall: Razlike, sličnosti i što je bolje za vas

Drug vs. Drug

Pregled lijeka i glavne razlike | Liječeni uvjeti | Efikasnost | Osiguranje i usporedba troškova | Nuspojave | Interakcije s lijekovima | Upozorenja | Pitanja

Muči li se vaše dijete sa školom? Vrpolji li se on ili ona cijeli dan? Ima li vaše dijete kratak period pažnje ili pokazuje impulzivnost? Bez obzira je li vama ili vašem djetetu nedavno dijagnosticiran poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD) ili se već neko vrijeme borite s njim, vaš je liječnik možda predložio dodavanje lijeka za ADHD kao dio sveobuhvatnog plana liječenja, koji uključuje psihološke, obrazovne , i socijalne mjere.

Postoji mnogo lijekova za ADHD koje je odobrila FDA. Strattera i Adderall dva su lijeka koja se često koriste za liječenje simptoma ADHD-a.

Strattera je nestimulativni lijek koji se koristi za liječenje bolesnika s ADHD-om za odrasle ili dječje dobi. Strattera sadrži atomoksetin. Strattera nije kontrolirana tvar. Klasificiran je kao selektivni inhibitor ponovnog uzimanja norepinefrina i nije stimulans, za razliku od mnogih drugih uobičajenih ADHD lijekova.

Adderall je stimulativni lijek koji se koristi za liječenje bolesnika s ADHD za odrasle ili ADHD iz djetinjstva. Adderall se također koristi za liječenje narkolepsije kod odraslih ili djece. Adderall sadrži dekstroamfetamin / amfetamin (soli amfetamina). Adderall je klasificiran kao Prilog II droga jer postoji velika mogućnost zlouporabe.

Koje su glavne razlike između Strattere i Adderalla?

Strattera (što je Strattera?) Selektivni je inhibitor ponovnog unosa noradrenalina koji se koristi za liječenje ADHD-a u odraslih i djece. Generičko ime Strattere je atomoksetin. Način na koji djeluje nije potpuno razumljiv, ali smatra se da je povezan sa selektivnom inhibicijom presinaptičkog noradrenalinskog transportera.

Adderall (što je Adderall?) Lijek je za stimulaciju središnjeg živčanog sustava koji se koristi u liječenju ADHD-a i narkolepsije kod odraslih i djece. Dostupan je u obliku tablete s neposrednim oslobađanjem i kapsule s produljenim oslobađanjem (XR); oba su dostupna u robnoj marki i generički. Adderall XR je indiciran za liječenje ADHD-a, ali ne i za narkolepsiju. Generički naziv je dekstroamfetamin / amfetamin. Poput Strattere, način rada Adderalla nije u potpunosti razumljiv. Smatra se da blokira ponovni unos noradrenalina i dopamina u presinaptički neuron i povećava njihovo oslobađanje u ekstraneuronski prostor.

Glavne razlike između Strattere i Adderalla
	Strattera	Adderall
Klasa droga	Selektivni inhibitor ponovnog unosa noradrenalina	Stimulant CNS-a
Marka / generički status	Marka i generički	Marka i generički
Koji je generički naziv?	Atomoksetin	Dekstroamfetamin / amfetamin
U kojem obliku (oblicima) lijek postoji?	Kapsula	Tableta, kapsula s produljenim oslobađanjem (XR)
Koja je standardna doza?	ADHD u odraslih: Započnite s 40 mg dnevno, povećajte nakon najmanje 3 dana na ciljanu ukupnu dnevnu dozu od 80 mg (daje se kao 80 mg jednom dnevno ujutro ili kao 40 mg ujutro i 40 mg kasno popodne ili rano navečer). Nakon 2-4 dodatna tjedna, doza se može povećati na maksimalnu dozu od 100 mg ako je potrebno. ADHD u djece: varira prema težini	Trenutno izdanje: ADHD (odrasli): 5-40 mg dnevno (podijeljeno jednom, dvaput ili 3 puta dnevno) Narkolepsija (odrasli): 5-60 mg dnevno (podijeljeno jednom, dvaput ili 3 puta dnevno) ADHD (djeca): 3-5 godina: 2,5-40 mg na dan (podijeljeno jednom, dvaput ili 3 puta dnevno) 6 godina i stariji: 5-40 mg dnevno (podijeljeno jednom, dvaput ili 3 puta dnevno) Narkolepsija kod djece: 6 godina i stariji: 5-60 mg dnevno (podijeljeno jednom, dvaput ili 3 puta dnevno) XR kapsula (odrasli): 20 mg jednom dnevno XR kapsula (djeca): 10-20 mg jednom dnevno
Koliko je dug tipičan tretman?	Varira; davatelj zdravstvenih usluga treba povremeno preispitivati ​​ako se koristi dulje vrijeme	Nije proučavano za dugotrajnu uporabu, bolesnike treba često pregledavati. Uložak pakiranja dolazi s upozorenjem: Primjena amfetamina dulje vrijeme može dovesti do ovisnosti o drogama i mora se izbjegavati.
Tko obično koristi lijekove?	Odrasli ili djeca (6 godina i stariji) s ADHD-om	Odrasli ili djeca s ADHD-om ili narkolepsijom (narkolepsija: samo obrazac s trenutnim oslobađanjem) (za ADHD u dobi od 3 godine i više; za narkolepsiju u dobi od 6 godina i više)

Stanja koja su liječili Strattera i Adderall

Strattera se koristi u odraslih i djece za liječenje ADHD-a. Adderall se koristi u odraslih i djece za liječenje ADHD-a ili narkolepsije. Strattera ili Adderall zamišljeni su kao dio ukupnog programa liječenja ADHD-a koji može uključivati ​​psihološke, obrazovne i socijalne mjere. Odluka o liječenju ADHD-a lijekovima može se dogoditi kada korektivne mjere (poput obrazovnog smještaja i terapije) nisu učinkovite i ovisi o procjeni davatelja zdravstvene zaštite o duljini i težini simptoma pacijenta.

Adderall nije proučavan za dugotrajnu uporabu. Pacijente koji uzimaju Adderall dulje vrijeme treba povremeno pregledavati dok su na lijeku, kako bi se osiguralo da je lijek još uvijek koristan.

Stanje	Strattera	Adderall
ADHD	Da	Da
Narkolepsija	Izvan oznake	Da (samo obrazac za trenutno objavljivanje, a ne XR)

Je li Strattera ili Adderall učinkovitiji?

Iako su dovršene studije učinkovitosti i sigurnosti kako bi se svaki lijek plasirao na tržište, nema podataka koji bi izravno uspoređivali ta dva lijeka. Kada odlučujete koji je lijek učinkovitiji za vas, vaš će pružatelj zdravstvene zaštite pogledati cjelovitu sliku, uključujući vaše simptome / zdravstvena stanja, povijest bolesti i bilo koje druge lijekove koje uzimate koji mogu komunicirati sa Stratterom ili Adderallom.

Moraju se uzeti u obzir i drugi čimbenici. Na primjer, ako u prošlosti imate poremećaj uzimanja supstanci, možda ćete biti prikladniji za uzimanje nekontroliranog ADHD lijeka poput Strattere, koji ne izaziva ovisnost. Ili, ako vam je cijena jedini odlučujući čimbenik i nemate drugih zdravstvenih stanja ili potencijalnih problema, generički Adderall tablete mogu biti bolji izbor. Vaš je pružatelj zdravstvene zaštite najbolji izvor informacija koji se temelji na svakom pojedincu.

Pokrivenost i usporedba troškova Strattera i Adderalla

Strattera je pokrivena većinom planova osiguranja i dijelom D. Medicare. Cijena gotovog proizvoda za tipični recept Strattere (generički, 30, 40 mg) iznosi oko 387 američkih dolara. Možete koristiti karticu SingleCare da biste cijenu generičke Strattere smanjili ispod 200 USD.

Većina planova osiguranja i Medicare Dio D obično pokrivaju Adderall (brand i generički). Neke osiguravajuće tvrtke zapravo preferiraju ime marke Adderall XR od generičke alternative zbog ugovora o osiguranju. Cijena iz džepa za tipični recept za Adderall (generički, 60 tableta, 20 mg) iznosi oko 100 američkih dolara. SingleCare kartica može vam uštedjeti novac na vašem Adderall receptu, smanjujući cijenu na manje od 30 USD.

	Strattera	Adderall
Tipično pokriveni osiguranjem?	Da	Da
Tipično pokriva Medicare Dio D?	Da	Obično; plaćanje će varirati
Standardno doziranje	Primjer: generički Strattera 40 mg, 30 brojeva	Primjer: generički Adderall 20 mg, 60 broja
Tipični Medicare dio D plaćanja	1 - 8 USD	7 - 78 dolara
SingleCare trošak	199 USD +	29 USD +

Nabavite karticu s popustom u ljekarni

Česte nuspojave lijeka Strattera vs. Adderall

Nuspojave Strattere:

U djece i adolescenata najčešće su nuspojave lijeka Strattera bolovi u trbuhu, povraćanje, mučnina, umor, smanjen apetit, glavobolja, pospanost i vrtoglavica.

U odraslih, najčešće nuspojave lijeka Strattera uključuju suha usta, mučninu, zatvor, vrtoglavicu, smanjeni apetit, bolove u trbuhu, umor, poremećaj erekcije i nesanicu.

Nuspojave Adderalla :

U dobi od 6 do 12 godina, najčešće nuspojave Adderalla su gubitak apetita, nesanica, bolovi u trbuhu, promjene raspoloženja, povraćanje, nervoza, mučnina i vrućica.

U adolescenata (u dobi od 13 do 17 godina), najčešće nuspojave Adderalla su gubitak apetita, poremećaj spavanja, bolovi u trbuhu, gubitak težine i nervoza.

U odraslih su najčešće nuspojave Adderalla suha usta, gubitak apetita, nesanica, glavobolja, gubitak težine, mučnina, tjeskoba, uznemirenost, vrtoglavica, tahikardija (ubrzani rad srca), proljev, slabost i infekcije mokraćnog sustava.

Ovo nije potpuni popis nuspojava - mogu se pojaviti i druge nuspojave. Za više informacija o nuspojavama obratite se svom liječniku.

	Strattera *	Adderall
Nuspojava	Primjenjivo?	Frekvencija	Primjenjivo?	Frekvencija
Suha usta	Da	dvadeset%	Da	Nije prijavljeno
Mučnina	Da	26%	Da	Nije prijavljeno
Zatvor	Da	8%	Da	Nije prijavljeno
Bolovi u trbuhu	Da	7%	Da	Nije prijavljeno
Umor	Da	10%	Da	Nije prijavljeno
Smanjen apetit	Da	16%	Da	Nije prijavljeno
Vrtoglavica	Da	8%	Da	Nije prijavljeno
Nesanica	Da	petnaest%	Da	Nije prijavljeno
Poremećaji erekcije	Da	8%	Da	Nije prijavljeno

* Navedeni postoci Strattera dati su iz studija za odrasle

Izvor: DailyMed ( Strattera ), DailyMed ( Adderall )

Interakcije lijekova Strattera protiv Adderalla

Doziranje lijeka Strattera možda će trebati prilagoditi ako se daje s lijekovima koji su poznati kao snažni inhibitori enzima zvanog CYP2D6. Ti lijekovi uključuju paroksetin, fluoksetin i kinidin.

Triciklični antidepresivi, poput Elavila (amitriptilin) ​​ili Pamelor (nortriptilin) ​​mogu povećati kardiovaskularne nuspojave Adderalla; bolesnike treba pažljivo nadzirati.

Paxil (paroksetin) ili Prozac (fluoksetin) su SSRI antidepresivi koji mogu povećati rizik od serotoninski sindrom kada se uzima s Adderall-om. SNRI antidepresivi kao što je Effexor (venlafaksin) također mogu predstavljati isti rizik od serotoninski sindrom kada se uzima s Adderall-om.

Strattera i Adderall imaju opasnu potencijalnu interakciju lijekova s ​​inhibitorima monoaminooksidaze (MAOI), poput selegilina. Kombinacija može izazvati ozbiljnu, možda i fatalnu reakciju. MAOI se ne smiju koristiti u roku od 14 dana od Strattere ili Adderalla. Strattera ili Adderall mogu također komunicirati s lijekovima za krvni tlak. Uzimanje Strattere ili Adderalla u kombinaciji s kontracepcijskim tabletama može povećati rizik od visokog krvnog tlaka - treba nadzirati krvni tlak.

Ovo nije potpuni popis interakcija s lijekovima. Mogu se pojaviti i druge interakcije s lijekovima. Potpuni popis interakcija s lijekovima potražite od svog liječnika.

Droga	Klasa droga	Strattera	Adderall
Citalopram Escitalopram Fluoksetin Paroksetin Sertralin	SSRI antidepresivi	Samo fluoksetin i paroksetin	Da
Desvenlafaksin Duloksetin Venlafaksin	SNRI antidepresivi	Da (desvenlafaksin i venlafaksin)	Da
Amitriptilin Nortriptilin	Triciklični antidepresivi	Da	Da
Bupropion	Aminoketonski antidepresiv	Da	Da
Rasagilin Fenelzin Selegilin tranilcypromine	MAOI (MAO inhibitori)	Da	Da
Lijekovi za krvni tlak	Sve kategorije	Da	Da
Almotriptan Rizatriptan Sumatriptan Zolmitriptan	Selektivni agonisti serotoninskih receptora za migrenu	Da	Da
Lansoprazol Omeprazol Pantoprazol	Inhibitori protonske pumpe	Da	Da
Albuterol	Bronhodilatator	Da	Da
Fluoksetin Paroksetin Kinidin	CYP2D6	Da (kod određenih pacijenata)	Da
Oralni kontraceptivi (kontracepcijske pilule)	Oralne kontracepcije	Da	Da

Upozorenja Strattere i Adderalla

Upozorenja Strattere:

• Strattera ima upozorenje u paketu (snažno upozorenje) na povećani rizik od samoubilačkih misli / razmišljanja kod djece ili adolescenata s ADHD-om. Prije propisivanja Strattere treba razmotriti rizike naspram koristi. Pacijente koji započinju Stratteru treba pažljivo nadzirati zbog samoubilačkog razmišljanja ili ponašanja, pogoršanja ili bilo kakvih promjena u ponašanju. Obitelj i njegovatelji trebali bi biti svjesni potrebe pomnog promatranja i komunikacije s liječnikom koji propisuje lijek.
• Strattera je odobrena za djecu i odrasle s ADHD-om. Nije odobren za veliki depresivni poremećaj.
• U rijetkim slučajevima Strattera može uzrokovati ozljedu ili zatajenje jetre. Laboratorijsko ispitivanje razine jetrenih enzima trebalo bi obaviti ako postoje simptomi jetrenih problema poput svrbeža, žutice, tamnog urina ili simptoma sličnih gripi.
• Iznenadne smrti, moždani udar i srčani udar zabilježeni su u uobičajenim dozama kod djece i adolescenata sa srčanim problemima i ne smiju se primjenjivati ​​u bolesnika s poznatim srčanim problemima. Bilo koji pacijent koji se razmatra za liječenje lijekom Strattera mora se pregledati na prisutnost srčane bolesti. Pacijente koji razviju simptome, poput bolova u prsima, dok uzimaju Stratteru, treba odmah pregledati.
• Strattera se mora koristiti s oprezom u bolesnika koji imaju zdravstvena stanja koja se mogu pogoršati povišenim krvnim tlakom ili otkucajima srca (poput bolesnika s povišenim krvnim tlakom ili srčanim bolestima). Puls i krvni tlak trebaju se mjeriti na početku, nakon povećanja doze, i povremeno, dok se liječi Stratterom.
• Strattera može uzrokovati psihotične ili manične simptome, poput halucinacija, zabluda ili manije kod djece i adolescenata, uključujući i one koji nemaju povijest ovih bolesti.
• Pacijente sa simptomima depresije treba pregledati na bipolarni poremećaj prije početka liječenja Stratterom.
• Bolesnike koji započinju Stratteru treba nadzirati zbog pojave ili pogoršanja agresivnog ponašanja i neprijateljstva.
• Mogu se pojaviti rijetke, ali ozbiljne alergijske reakcije, uključujući anafilaksiju. Pacijenti bi u tim slučajevima trebali potražiti hitnu pomoć.
• Javili su se rijetki slučajevi priapizma (erekcija koja traje duže od četiri sata). Potražite hitnu medicinsku pomoć ako se dogodi priapizam.
• Pratite rast tijekom liječenja Strattera.

Upozorenja Adderalla:

• Adderall ima upotrijebljeno upozorenje (jako upozorenje) o velikom potencijalu za zlostavljanje. Dugotrajno uzimanje amfetamina može dovesti do ovisnosti i treba ga izbjegavati. Zlouporaba amfetamina može uzrokovati iznenadnu smrt ili ozbiljne kardiovaskularne događaje.
• Zabilježena je iznenadna smrt, čak i uz uobičajene doze Adderalla. Odrasli i svi pacijenti sa srčanim problemima izloženi su većem riziku.
• Krvni tlak se može povećati, obično samo neznatno, ali ponekad i značajno. Pacijente treba nadzirati.
• Pretpostavljenu psihozu Adderall može pogoršati. Pacijente također treba nadzirati zbog drugih simptoma mentalnog zdravlja, poput agresije.
• Djecu treba nadzirati radi suzbijanja rasta.
• Prag napadaja može se sniziti.
• Mogu se javiti poremećaji vida.
• Pacijente treba pregledati na Raynaudov fenomen (ograničena cirkulacija na ekstremitetima).
• Može se pojaviti serotoninski sindrom. Pacijente treba pažljivo nadzirati i potražiti hitnu pomoć ako se javi bilo koji od ovih simptoma:
  • Promjene mentalnog statusa kao što su agitacija, halucinacije, delirij, koma
  • Ubrzani otkucaji srca, fluktuirajući krvni tlak, vrtoglavica, znojenje, crvenilo
  • Drhtanje, ukočenost, nekoordiniranost
  • Napadaji
  • Gastrointestinalni simptomi (mučnina, povraćanje, proljev)

Često postavljana pitanja o Stratteri vs. Adderall

Što je Strattera?

Strattera (atomoksetin) je nestimulativni lijek. Koristi se u liječenju ADHD-a kod odraslih i djece.

Što je Adderall?

Adderall (dekstroamfetamin / amfetamin) stimulans je za liječenje ADHD-a i narkolepsije kod odraslih i djece.

Jesu li Strattera i Adderall isto?

Ne. Strattera i Adderall koriste se za liječenje ADHD-a kod odraslih i djece (a Adderall se također koristi za narkolepsiju); međutim, oni imaju mnoge razlike poput klase lijekova, upozorenja, cijena, nuspojava i interakcija lijekova, kao što je gore navedeno.

Također, Strattera nije stimulativni lijek. Adderall je stimulativni lijek. Ostali stimulativni lijekovi za koje ste možda čuli uključuju Ritalin ili Concerta (oba sadrže metilfenidat) i Vyvanse (lisdexamfetamin).

Je li Strattera ili Adderall bolji?

Iako svaki lijek može biti učinkovit, nema podataka koji uspoređuju ta dva lijeka izravno. Vaš liječnik vam može pomoći da odlučite je li jedan od ovih lijekova pravi za vas.

Mogu li koristiti Stratteru ili Adderall dok sam trudna?

Budući da ne postoje odgovarajuće, dobro kontrolirane studije na trudnicama, Strattera se ne smije koristiti u trudnoći, osim ako vi i vaš pružatelj zdravstvenih usluga utvrdite da koristi prelaze rizike.

Strattera i Adderall treba izbjegavati tijekom trudnoće ili dojenja.

Ako zatrudnite dok ste već uzimali Stratteru ili Adderall, odmah se obratite svom liječniku za medicinski savjet.

Mogu li koristiti Strattera ili Adderall s alkoholom?

Ne - niti jedan od ovih lijekova ne smije se miješati s alkoholom. Alkohol može povećati nuspojave lijeka Strattera i smanjiti njegovu učinkovitost.

Alkohol također treba izbjegavati tijekom uzimanja Adderalla. Previše alkohola može povećati broj otkucaja srca i krvni tlak, što u kombinaciji s Adderallom može biti još opasnije. To čak može dovesti do srčanog ili moždanog udara i povećati rizik od trovanja alkoholom.

Pomaže li vam Strattera da se usredotočite?

Da . Strattera može pomoći u liječenju simptoma ADHD-a. Povećavajući količinu noradrenalina, Strattera može pomoći u usmjeravanju pažnje i fokusiranju te smanjiti impulzivno i hiperaktivno ponašanje.

Usrećuje li vas Strattera?

Povećavajući norepinefrin, Strattera bi u većini slučajeva trebao podići raspoloženje (i poboljšati koncentraciju i ostale simptome ADHD-a). Međutim, u kliničkim ispitivanjima promjene raspoloženja dogodile su se u 1% -2% bolesnika u studijama za djecu i adolescente i 0,4% bolesnika u studijama za odrasle. Razdražljivost se pojavila u 5% odraslih u kliničkim ispitivanjima. Tu je i upozorenje u rijetkim slučajevima da se Strattera može dogoditi samoubilačke misli / ponašanje. Rijetko pacijenti mogu pokazati neprijateljstvo, uznemirenost i agresivnost tijekom uzimanja Strattere. Iako su ti slučajevi rijetki, važno je da pacijenti i njihove obitelji i / ili njegovatelji budu svjesni mogućnosti ovih nuspojava i odmah se obratite svom liječniku ako dođe do promjena u ponašanju.

Osjeća li se Strattera kao stimulans?

Strattera nije stimulans (poput Adderalla). Međutim, Strattera ima neke od istih potencijalnih nuspojava kao Adderall i drugi stimulansi, poput ubrzanog rada srca ili povišenog krvnog tlaka. Nuspojave lijeka Strattera ovise o pojedincu. Neki to vrlo dobro podnose i ne primjećuju nikakve nuspojave nalik stimulansima, dok drugi imaju više nuspojava. Ako uzimate Stratteru i primijetite neugodne nuspojave, obratite se svom liječniku za upute.