Glavni >> Zdravstvena Edukacija >> Naučite uočavati znakove serotoninskog sindroma

Naučite uočavati znakove serotoninskog sindroma

Zdravstvena edukacija

Recimo da uzimate recept antidepresiv , kao što su Paxil (paroksetin), svaki dan. Osjećate a migrena dolazeći, pa kopate po ladici u potrazi za Imitrex (sumatriptan) tableta.

Ili, još jedan uobičajeni scenarij - uzimate antidepresiv Cymbalta (duloksetin) i osjećate prehladu i kašalj. Posežete za bocom Robitussin-DM za liječenje vaših simptoma.

Te se stvari čine bezazlenima, zar ne? Razmisli još jednom. Ovi scenariji miješanja lijekova mogu uzrokovati nešto što se naziva serotoninski sindrom, što može biti opasno po život.

Serotonin je neurotransmiter. Depresija je često povezana s niskom razinom serotonina. Mnogi tretmani za depresija pomažu povećati razinu serotonina. Ostali lijekovi (poput određenih lijekova protiv migrene, lijekova protiv bolova, sredstava za suzbijanje kašlja, pa čak i dodataka prehrani) također mogu povećati razinu serotonina.

Ako uzmete lijek koji povećava serotonin, možda ćete se osjećati dobro. Ali, previše serotonina iz previsoke doze ili uzimanja dva ili više lijekova koji povećavaju razinu serotonina, može uzrokovati serotoninski sindrom.

Što je serotoninski sindrom?

Serotoninski sindrom nastaje kad postoji previše serotonina u vašem sustavu. Kako u tijelo unosite previše serotonina?

Serotoninski sindrom može se dogoditi kada netko:

Uzima više lijekova koji utječu na razinu serotonina
Pokreće ili povećava dozu lijeka koji povećava serotonin
Uzima previše lijeka koji povećava serotonin (slučajno ili namjerno)

Ako se ne liječi, posljedice mogu biti ozbiljne.

Koji lijekovi mogu izazvati serotoninski sindrom?

Sljedeći lijekovi povećavaju razinu serotonina i mogu biti uključeni u slučajeve serotoninskog sindroma. Još je vjerojatnije da će se pojaviti serotoninski sindrom ako uzmete kombinaciju dva ili više ovih lijekova.

SSRI antidepresivi: SSRI (selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina) najčešći su lijekovi koji sudjeluju u serotoninskom sindromu. Uključuju Prozac (fluoksetin), Paxil (paroksetin), Zoloft (sertralin), Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Luvox (fluvoksamin) i Trintellix.
SNRI antidepresivi: SNRI (inhibitori ponovnog preuzimanja serotonin-norepinefrina) uključuju Cymbaltu (duloksetin), Effexor (venlafaksin) i Pristiq (desvenlafaksin).
Ostali antidepresivi: Triciklični antidepresivi (amitriptilin, nortriptilin), bupropion, trazodon, MAOI (inhibitori monoaminooksidaze)
Opioidna sredstva protiv bolova : kao što su Percocet, oksikodon, OxyContin, Ultram (tramadol), Demerol (meperidin), fentanil, Vicodin
Sredstva za suzbijanje kašlja: Bilo koji lijek protiv kašlja / prehlade koji sadrži dekstrometorfan, kao što su Robitussin-DM, promethazine DM, Delsym, Mucinex-DM
Lijekovi za migrenu: Triptani poput Amerge (naratriptan), Imitrex (sumatriptan), Relpax (eletriptan), Zomig (zolmitriptan), Axert (almotriptan)
Ostali lijekovi na recept: Metoklopramid, ondansetron, linezolid
Biljni dodaci: Ginseng, kantarion
Nezakonite droge: Ekstaza, LSD, kokain

Koliko je čest serotoninski sindrom?

Stručnjaci jesu nisam siguran broja slučajeva serotoninskog sindroma. To je zato što se blagi slučajevi mogu previdjeti ili zanemariti. Teži slučajevi mogu se pripisati nekom drugom uzroku. Znamo da se serotoninski sindrom može pojaviti u ljudi bilo koje dobi, a kako se uporaba antidepresiva povećava, povećavaju se i slučajevi serotoninskog sindroma.

Koji su simptomi serotoninskog sindroma?

Simptomi serotoninskog sindroma brzo se razvijaju nakon uzimanja lijeka koji taloži - 60% slučajeva dogodi se u roku od šest sati. Većina pacijenata ima simptome u roku od 24 sata.

Simptomi se mogu razlikovati od blagih do opasnih po život i mogu uključivati:

Agitacija
Anksioznost
Nemir
Promjene raspoloženja / promjene mentalnog stanja
Dezorijentacija ili zbunjenost
Gubitak mišićne koordinacije
Znojenje ili drhtavica
Isprana koža
Groznica
Hipertermija (pregrijavanje)
Povećani puls, povišen krvni tlak
Mučnina, povraćanje, proljev
Tremor
Ukočenost mišića, ukočenost mišića ili trzanje mišića, posebno u nogama
Hiperaktivni refleksi
Proširene zjenice

Teži simptomi serotoninskog sindroma uključuju visoku temperaturu, napadaje, nepravilan rad srca i nesvjesticu.

POVEZANO: Koja se tjelesna temperatura smatra vrućicom?

Što učiniti ako mislite da imate serotoninski sindrom

Ako uzimate lijek koji utječe na razinu serotonina i iskusite bilo koji od gore navedenih simptoma, potražite hitno liječenje u centru za hitnu njegu ili hitnoj službi. Teški slučajevi su opasni po život i mogu brzo napredovati do smrti.

Pružatelj zdravstvene usluge kojeg vidite može klinički dijagnosticirati serotoninski sindrom procjenom simptoma i pregledom lijekova koje uzimate (i na recept i bez recepta). Neki liječnici koriste Kriteriji toksičnosti lovca za serotonin za pomoć u dijagnozi serotoninskog sindroma.

Koji je tretman serotoninskog sindroma?

Odmah potražite liječenje simptoma serotoninskog sindroma.
Ako imate manje simptome, liječnik će vam vjerojatno savjetovati da odmah prekinete lijek ili lijekove koji uzrokuju reakciju. Ako imate više zabrinjavajućih ili ozbiljnih simptoma, trebali biste se liječiti i nadzirati u bolnici. Liječenje serotoninskog sindroma ovisi o simptomima i težini simptoma.

Neki lijekovi nekada liječiti simptome uključuju:

Benzodiazepini (kao što su dijazepam ) za pomoć uznemirenosti, napadajima i ukočenosti
Ciproheptadin za blokiranje proizvodnje serotonina
Lijekovi za smanjenje pulsa ili krvnog tlaka (ili povišenje krvnog tlaka ako je prenizak)

Također će vam trebati IV tekućina za dehidraciju i vrućicu, ili dodatni kisik.

Koliko traje serotoninski sindrom?

Trajanje serotoninskog sindroma može varirati. Ako imate blagi oblik serotoninskog sindroma, možda ćete se osjećati bolje u roku od jednog do tri dana. Neki slučajevi mogu proći i nekoliko tjedana, ovisno o tome koji su lijekovi uzrokovali reakciju i koliko dugo lijekovi ostaju u vašem tijelu.

Objašnjava američki obiteljski liječnik da ti limenka potpuno se oporaviti od serotoninskog sindroma, pod uvjetom da se brzo prepozna i komplikacijama dobro upravlja.

Može li serotoninski sindrom nanijeti dugotrajnu štetu?

The dobre vijesti jest da u gotovo svim slučajevima, ako se bolest uhvati rano, ne bi trebalo biti dugoročnih nuspojava, smatraju bolnički stručnjaci.

Zbog važnosti ranog liječenja serotoninskog sindroma, presudno je odmah potražiti liječenje ako imate simptome.

Kako izbjeći serotoninski sindrom

Svatko tko uzima lijek koji povećava serotonin u opasnosti je od serotoninskog sindroma.

Radi svoje sigurnosti nabavite sve lijekove u jednoj ljekarni. Na ovaj način ljekarnik vas može upoznati i dobiti vaš puni popis lijekova kako bi provjerio interakcije s lijekovima.
Ako imate bilo kakvih promjena u režimu uzimanja lijekova, poput započinjanja novog lijeka, uvijek se obratite ljekarniku kako biste bili sigurni da ne podvajate serotonin.
Ako uzimate lijekove koji povećavaju serotonin, budite svjesni simptoma serotoninskog sindroma. Odmah potražite liječničku pomoć ako imate simptome.
Ako trebate lijek za prehladu / kašalj i već uzimate lijek koji povećava razinu serotonina, provjerite sastojke i izbjegavajte dekstrometorfan. Vaš ljekarnik može vam pomoći odabrati odgovarajući proizvod.
Mnogo različitih lijekova utječe na razinu serotonina. Promjena u doziranju ili kombinaciji dva lijeka koja oba povećavaju serotonin mogu uzrokovati serotoninski sindrom koji može biti opasan po život.

Uvijek se obratite svom liječniku kako biste bili sigurni da su lijekovi koje uzimate kompatibilni.