Glavni >> Drug Vs. Drug >> Fenilfrin protiv pseudoefedrina: razlike, sličnosti i što je bolje za vas

Fenilfrin protiv pseudoefedrina: razlike, sličnosti i što je bolje za vas

Drug vs. Drug

Mnogo je čimbenika koji doprinose začepljenju nosa i pritisku sinusa, a ponajviše sezonski alergijski rinitis i prehlada. Pritisak na nos i sinus može oslabiti nosno disanje, dovesti do glavobolje i smanjiti produktivnost. Fenilefrin (Sudafed PE) i pseudoefedrin (Sudafed) dvije su vrste dekongestiva koji mogu biti učinkoviti u ublažavanju pritiska u sinusima. Ovi lijekovi djeluju izravno stimulirajući adrenergičke receptore u nosnom prolazu, kao i na drugim dijelovima tijela. Iako su na neki način slični, postoje neke ključne razlike koje mogu odrediti koji je pravi dekongestiv za vas.

Koje su glavne razlike između fenilfrina i pseudoefedrina?

Fenilefrin (što je fenilfrin?) Nazalni je dekongestiv dostupan sam po sebi ili u raznim kombiniranim proizvodima od prehlade i gripe. Dostupan je bez recepta (OTC) i ne zahtijeva recept ili evidentiranje podataka o kupnji. Fenilefrin je moćan alfa-adrenergički agonist i gotovo nema beta-adrenergičkog agonista. Alfa-adrenergični receptori, kada su stimulirani, odgovorni su za stezanje krvnih žila. Beta-adrenergični receptori, kada su stimulirani, odgovorni su za opuštanje krvnih žila, a također uzrokuju povećanje brzine otkucaja srca. Iako uzrokuje određenu vazokonstrikciju u nosnom prolazu koja može ublažiti sinusni tlak, također uzrokuje vazokonstrikciju u cijelom tijelu što može povećati krvni tlak. Fenilefrin je dostupan u oralnim pripravcima u obliku tablete ili tekućine, kao i otopina za injekcije. Otopina za injekcije primjenjivala bi se samo u zdravstvenim ustanovama.

Pseudoefedrin (što je pseudoefedrin?) Nazalni je dekongestiv koji je također dostupan sam po sebi ili u raznim kombiniranim proizvodima od prehlade i gripe. Izdaje se bez recepta, ali kupnja je ograničena na različit stupanj. Svaka država, u kombinaciji sa saveznim smjernicama, određuje ograničenja kupnje za svoje potrošače. Kupnje pseudoefedrina moraju se obaviti na šalteru ljekarne kod prisutnog ljekarnika i prijaviti u bazu podataka. Ova ograničenja sada postoje jer je pseudoefedrin ključni sastojak ilegalne proizvodnje metamfetamina.

Pseudoefedrin stimulira alfa-adrenergičke receptore u nosnoj sluznici, kao i beta-adrenergične receptore u cijelom tijelu. To dovodi do začepljenja nosa i opuštanja bronha, ali također dovodi do povećane brzine otkucaja srca i kontraktilnosti. Dostupan je u oralnim pripravcima u obliku tablete ili tekućine, kao i otopina za injekcije. Otopina za injekcije primjenjivala bi se samo u zdravstvenim ustanovama.

Glavne razlike između fenilefrina i pseudoefedrina
	Fenilefrin	Pseudoefedrin
Klasa droga	Alfa-adrenergički agonist	Alfa-adrenergični i beta-adrenergični agonist
Marka / generički status	Dostupna marka i generički	Dostupna marka i generički
Koje je ime marke?	Sudafed PE	Sudafed
U kojem obliku (oblicima) lijek dolazi?	Tableta s trenutnim oslobađanjem, oralna tekućina	Tableta s trenutnim oslobađanjem, tableta s produljenim oslobađanjem, oralna tekućina
Koja je standardna doza?	10 mg svaka 4 sata	60 mg svaka 4 do 6 sati
Koliko je dug tipičan tretman?	Kratkoročno do ublažavanja simptoma	Kratkoročno do ublažavanja simptoma
Tko obično koristi lijekove?	Djeca od 12 godina i više, odrasli	Djeca starija od 4 godine, odrasli

Stanja liječena fenilefrinom u odnosu na pseudoefedrin

Postoji injekcijski oblik fenilfrina odobren za liječenje hipotenzije ili vrlo niskog krvnog tlaka u situacijama povezanim sa šokom ili anestezijom. Ovo se doziranje obično daje kao injekcija u zdravstvenim ustanovama gdje pacijenta nadgleda liječnik i drugi pružatelji zdravstvenih usluga. Također se koristi izvan oznake, bez odobrenja FDA, za liječenje ishemijskog priapizma (erekcija kod muškaraca koja je predugo trajala). Oblik doziranja bez recepta, fenilfrina, koristi se kao nazalni dekongestiv.

Pseudoefedrin je odobren za liječenje nazalne kongestije.

Stanje	Fenilefrin	Pseudoefedrin
Hipotenzija	Da	Ne
Ishemijski priapizam	Izvan oznake	Ne
Začepljenje nosa	Da	Da

Je li fenilefrin ili pseudoefedrin učinkovitiji?

Svojedobno je pseudoefedrin u biti bio jedini nazalni dekongestiv na tržištu. Međutim, kada je prodaja proizvoda počela biti ograničena, proizvođači su nastojali preoblikovati svoje proizvode drugim aktivnim sastojkom kako bi mogli ostati na policama trgovina i lako ih kupiti. Fenilefrin je tada postao oralni dekongestiv koji se nalazi u proizvodima koji se mogu kupiti bez odlaska na šalter ljekarne kako bi ljekarnik zabilježio vašu kupnju.

Povećana upotreba fenilfrina potaknula je istraživače da procijene jesu li njegovi dekongestivni učinci jednako snažni kao i pseudoefedrin. U slučajnoj, placebo kontroliranoj studija , pacijenti sa sezonskim alergijskim rinitisom bili su izloženi peludi trave u bečkoj Challenge komori. Primili su ili fenilefrin, pseudoefedrin ili placebo kako bi ublažili svoje kongestivne simptome. Studija je zaključila da ne postoji značajna razlika između fenilefrina i placeba. Međutim, pseudoefedrin je pružio značajnu razliku u začepljenju nosa u usporedbi s placebom i fenilfrinom. Ovi rezultati sugeriraju da je pseudoefedrin vrhunski nazalni dekongestiv.

Neki istraživači imaju izrazio zabrinutost da je naša želja da smanjimo proizvodnju metamfetamina ograničavanjem prodaje pseudoefedrina dovela do toga da se umjesto njega naširoko koristi inferiorni proizvod (fenilefrin).

Mnogo puta liječenje rinitisa i pritiska u sinusima može biti učinkovitije ako se druga sredstva koriste u kombinaciji. Na primjer, antihistaminici će usporiti proizvodnju sluzi i mogu pojačati učinke nazalnih dekongestiva.

Usporedba pokrivenosti i troškova fenilfrina u odnosu na pseudoefedrin

Fenilefrin u oralnom obliku bez recepta ne zahtijeva recept. Obično nije pokriven Medicareom ili drugim komercijalnim planovima osiguranja. Prosječni trošak za Sudafed PE iznosi oko 6 do 8 američkih dolara kada se kupuje bez recepta, ali ako liječnik napiše recept, možda ćete ga moći ispuniti u apoteci već za 5,96 dolara s kuponom od SingleCare-a.

Pseudoefedrin, iako ograničen za kupnju u ljekarni, također je lijek bez recepta. Ako vaš liječnik napiše recept za pseudoefedrin, moći ćete dobiti količinu koju su propisali čak i ako je ona veća od državne granice za kupovinu bez recepta.

Pseudoefedrin obično nije pokriven Medicareom ili drugim komercijalnim planovima osiguranja, iako nekolicina odabranih može, ako je napisan recept. Prosječni trošak za 24 tablete Sudafeda od 30 mg kreće se od 6 do 10 USD ako se kupi bez recepta. Ako vaš liječnik napiše recept, možda ćete generički proizvod u ljekarni moći napuniti za 2,53 USD uz kupon tvrtke SingleCare. .

	Fenilefrin	Pseudoefedrin
Tipično pokriveni osiguranjem?	Ne	Ne
Tipično pokriva Medicare?	Ne	Ne
Standardno doziranje	18, 10 mg tablete	Tablete od 24, 30 mg
Tipični Medicare dodatak	n / a	n / a
SingleCare trošak	6 USD +	2 do 5 dolara

Nabavite karticu s popustom na recept SingleCare

Česte nuspojave fenilfrina naspram pseudoefedrina

Fenilefrin i pseudoefedrin su i adrenergični agonisti i imaju neke od istih nuspojava, iako je njihova razlika u afinitetu za alfa- i beta-adrenergičke receptore odgovorna za neke razlike.

Poznato je da fenilefrin i pseudoefedrin izazivaju tjeskobu, vrtoglavicu, glavobolju, nesanicu, nervozu i nemir. Uz to, dokumentirano je da pseudoefedrin uzrokuje tahikardiju, lupanje srca, aritmiju, zamagljen vid i anoreksiju. Teško je definirati koliko se često mogu pojaviti ove nuspojave.

Pacijenti s povišenim krvnim tlakom ili drugim poznatim srčanim stanjima ne bi trebali koristiti pseudoefedrin bez uputa liječnika.

Sljedeća tablica nije namijenjena potpunom popisu nuspojava. Za potpuni popis trebate se obratiti ljekarniku ili drugom zdravstvenom radniku.

	Fenilefrin	Pseudoefedrin
Nuspojava	Primjenjivo?	Frekvencija	Primjenjivo?	Frekvencija
Anksioznost	Da	Nije definirano	Da	Nije definirano
Vrtoglavica	Da	Nije definirano	Da	Nije definirano
Glavobolja	Da	Nije definirano	Da	Nije definirano
Nesanica	Da	Nije definirano	Da	Nije definirano
Nervoza	Da	Nije definirano	Da	Nije definirano
Nemir	Da	Nije definirano	Da	Nije definirano
Tahikardija	Ne	Nije definirano	Da	Nije definirano
Palpitacije	Ne	Nije definirano	Da	Nije definirano
Srčane aritmije	Ne	Nije definirano	Da	Nije definirano
Zamagljen vid	Ne	Nije definirano	Da	Nije definirano
Anoreksija	Ne	Nije definirano	Da	Nije definirano

Izvor: DailyMed (fenilefrin) DailyMed (pseudoefedrin)

Interakcije lijeka fenilefrina i pseudoefedrina

Fenilefrin i pseudoefedrin imaju vrlo sličan profil interakcije s lijekovima zbog svojih adrenergičnih učinaka na alfa i beta receptore. Alfa-blokatori, poput tamsulozina, mogu umanjiti vazokonstriktivna svojstva oba dekongestiva, čineći ih manje učinkovitima.

MAO inhibitori, poput selegilina, i derivati rogotina, poput bromokriptina, mogu pojačati hipertenzivne učinke dekongestiva. To bi moglo biti zabrinjavajuće kod nekoga s već postojećom hipertenzijom koji možda razmišlja o uporabi dekongestiva. Kombinacija fenilefrina ili pseudoefedrina s MAO inhibitorima ili derivatima rožnjače je kontraindicirana.

Sljedeći popis nije namijenjen kao cjelovit popis svih potencijalnih interakcija s lijekovima. Za cjelovit popis i dodatne informacije obratite se svom ljekarniku ili liječniku.

Droga	Klasa droga	Fenilefrin	Pseudoefedrin
Alfuzosin Doksazosin Terazosin Tamsulozin	Alfa-1 blokatori	Da	Da
Karvedilol Labetalol Nadolol	Beta blokatori	Da	Da
Selegiline Fenelzin	MAO inhibitori	Da	Da
Ergotamin Bromokriptin	Alkaloidi ergotina	Da	Da
Metildopa Rezerpin	Antihipertenzivi	Da	Da
Atomoksetin	Selektivno inhibitori ponovnog uzimanja norepinefrina	Da	Da
Amitriptilin Klomipramin Doksepin Nortriptilin	Triciklični antidepresivi	Da	Da

Upozorenja na fenilfrin protiv pseudoefedrina

Fenilefrin i pseudoefedrin mogu se kupiti bez recepta i općenito se smatraju sigurnim lijekovima. Zbog njihovih učinaka na srčani sustav, pacijenti s povišenim krvnim tlakom i srčanim bolestima ne bi trebali koristiti ove lijekove bez izričitog pristanka svog liječnika. Ovi su lijekovi namijenjeni kratkotrajnoj upotrebi za ublažavanje akutnog rinitisa i pritiska u sinusima. Pacijenti koji imaju ove simptome dulje od sedam dana ili koji razviju temperaturu, trebaju se obratiti liječniku.

Fenilefrin je u kategorija trudnoće C što znači da su studije na životinjama pokazale štetne učinke na fetus. Kad je lijek kategorije C, mogu postojati neke situacije u kojima korist za trudnicu prelazi rizik, a fenilfrin se ne smije koristiti bez pristanka liječnika. Pseudoefedrin je kategorija trudnoće B, što znači da studije na životinjama nisu pokazale štetne učinke na fetus. Pseudoefedrin se smatra sigurnim za uzimanje u trudnoći nakon savjetovanja s liječnikom. Međutim, u prvom tromjesečju treba izbjegavati pseudoefedrin.

Često postavljana pitanja o fenilefrinu i pseudoefedrinu

Što je fenilfrin?

Fenilefrin je nazalni dekongestiv za nosa dostupan bez recepta, dostupan u tabletama od 5 mg i 10 mg, kao i oralna otopina. Također je dostupan u obliku za injekcije koji medicinski radnici koriste samo u stacionarnim ustanovama za liječenje niskog krvnog tlaka. Fenilefrin se može kupiti bez ograničenja ili bilježenja podataka kupca.

Što je pseudoefedrin?

Pseudoefedrin je nazalni dekongestiv bez recepta dostupan u tabletama od 30 mg i 60 mg, kao i tabletama s produljenim oslobađanjem od 120 mg i 240 mg. Dostupan je i kao oralna otopina. Kupnja pseudoefedrina mora se obaviti u ljekarni, a podaci o kupnji moraju se prijaviti u bazu podataka. Ograničenja kupnje određena su državnim i saveznim smjernicama.

Jesu li fenilefrin ili pseudoefedrin isti?

Fenilefrin i pseudoefedrin su adrenergični agonisti. Fenilefrin ima prvenstveno afinitet samo prema alfa-adrenergičkim receptorima, dok pseudoefedrin ima afinitet i prema alfa- i beta-adrenergičkim receptorima. Njihovi profili nuspojava vrlo su slični.

Je li fenilefrin ili pseudoefedrin bolji?

Studije su pokazale da je pseudoefedrin mnogo učinkovitiji dekongestiv od fenilefrina. Dekongestivni učinci fenilfrina ne moraju se značajno razlikovati od učinaka placeba. Učinci oba lijeka mogu se povećati istodobnom primjenom drugih proizvoda koji utječu na rinitis, poput antihistaminika.

Mogu li koristiti fenilfrin ili pseudoefedrin dok sam trudna?

Fenilefrin se ne smije koristiti u trudnoći, osim ako korist za majku ne premašuje rizik. Pseudoefedrin se smatra sigurnim za uzimanje nakon prvog tromjesečja. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom prije uzimanja nosnog dekongestiva u trudnoći.

Mogu li koristiti fenilfrin ili pseudoefedrin s alkoholom?

Fenilfrin i pseudoefedrin sigurno se uzimaju ako se konzumira alkohol.

Je li fenilefrin stimulans?

Fenilefrin stimulira alfa-adrenergične receptore zbog čega može biti odgovoran za stimulativne učinke na središnji živčani sustav poput nemira, tjeskobe i nesanice. Smatra se da, međutim, možda neće uzrokovati učinke u mjeri u kojoj pseudoefedrin djeluje.

Tko ne smije uzimati fenilfrin?

Pacijenti koji imaju visok krvni tlak, već postojeće bolesti srca ili druga srčana stanja ne bi trebali uzimati fenilefrin bez pristanka svog liječnika. Postoje alternativne dekongestivne opcije, poput nazalnih sprejeva, koje bi mogle biti prikladnije u ovoj populaciji. Trudnice bi se trebale posavjetovati s liječnikom prije upotrebe fenilfrina.

Je li fenilefrin dobar dekongestiv?

Studije su pokazale da je fenilefrin inferioran ili manje učinkovit dekongestiv od pseudoefedrina. Zapravo, možda neće ponuditi nikakvu korist u odnosu na placebo.