Dexametazon u odnosu na prednizon: razlike, sličnosti i što je bolje za vas
Drug vs. DrugPregled lijeka i glavne razlike | Liječeni uvjeti | Efikasnost | Osiguranje i usporedba troškova | Nuspojave | Interakcije s lijekovima | Upozorenja | Pitanja
Uz COVID-19 u vijestima svaki dan, vjerojatno ste čuli za liječenje steroidima. Ili, ako ste ikada bili pacijent hitne pomoći, moguće je da ste se liječili steroidima. Steroidni lijekovi koriste se u širokom spektru hitnih medicinskih situacija, kao i za mnoga druga akutna i kronična upalna stanja. Dexametazon i prednizon dva su lijeka na recept koje je odobrila Američka uprava za hranu i lijekove (FDA).
Oba lijeka su kortikosteroidi, poznati i kao glukokortikoidi ili steroidi. Koriste se za širok spektar upalnih stanja u mnogim organskim sustavima. Kortikosteroidi djeluju uzrokujući metaboličke učinke i modificirajući imunološki odgovor tijela na podražaje. Iako su deksametazon i prednizon steroidi, oni imaju neke razlike, koje ćemo opisati u nastavku.
Koje su glavne razlike između deksametazona i prednizona?
Dexametazon (kuponi za deksametazon | Što je deksametazon?) Je kortikosteroidni ili steroidni lijek. Iako je ime marke bilo poznato kao Decadron, proizvod s imenom marke više nije komercijalno dostupan. Dexametazon je dostupan kao generički proizvod, u obliku tablete, injekcije, oralne otopine i u oftalmološkim proizvodima. Dexametazon je poznat kao lijek dugotrajnog djelovanja. Poluvrijeme mu je 36-72 sata.
Prednizon (kuponi za prednizon | Što je prednizon?) Je također steroidni lijek. Naziv robne marke prednizona može se nazivati Deltasone, ali naziv robne marke više nije dostupan. Prednizon je dostupan kao generički proizvod, tableta i oralna otopina. Prednizon je poznat kao lijek srednjeg djelovanja. Poluvrijeme mu je oko tri do četiri sata. Oralni prednizon najčešće se propisuje kao tableta s trenutnim oslobađanjem, ali postoji i tableta prednizona sa odgođenim oslobađanjem koja se naziva Rayos.
| Glavne razlike između deksametazona i prednizona | ||
|---|---|---|
| Deksametazon | Prednizon | |
| Klasa droga | Kortikosteroid (steroid), poznat i kao glukokortikoid | Kortikosteroid (steroid), poznat i kao glukokortikoid |
| Marka / generički status | Generički | Generički, marka (Rayos - tablete s odgođenim oslobađanjem) |
| Koje je ime marke? | Decadron (više nije dostupan u prodaji) | Deltasone (više nije dostupan u prodaji), Zrake (tablete sa odgođenim oslobađanjem) |
| U kojem obliku (oblicima) lijek postoji? | Tableta, injekcija, oralna otopina, oftalmološke kapi (same i u kombinaciji s drugim sastojcima), oftalmološke masti (u kombinaciji s ostalim sastojcima) | Tableta, oralna otopina |
| Koja je standardna doza? | Razlikuje se prema indikacijama i odgovoru na liječenje | Razlikuje se prema indikacijama i odgovoru na liječenje |
| Koliko je dug tipičan tretman? | Kratkoročno; varira | Kratkoročno; neki pacijenti uzimaju dugotrajno pod nadzorom liječnika |
| Tko obično koristi lijekove? | Odrasli, ponekad i kod djece | Odrasli, ponekad i kod djece |
Želite najbolju cijenu deksametazona?
Prijavite se za upozorenja o cijenama deksametazona i saznajte kada se cijena promijeni!
Primajte upozorenja o cijenama
Stanja koja se liječe deksametazonom i prednizonom
Dexametazon i prednizon imaju slične indikacije. Oba lijeka su indicirana za upotrebu u širokom spektru upalnih stanja za različite sustave. Na primjer, oba lijeka mogu se koristiti za alergijska stanja, kada konvencionalno liječenje nije učinkovito. Alergijska i dermatološka stanja koja mogu liječiti deksametazon i prednizon uključuju akutna pogoršanja astme, atopijski ili kontaktni dermatitis, reakcije preosjetljivosti na lijekove, višegodišnji ili sezonski alergijski rinitis, Stevens-Johnsonov sindrom i serumsku bolest.
Budući da svaka kategorija ima mnogo indikacija, previše ih je za navesti. U donjem grafikonu navest ćemo nekoliko primjera za svaku kategoriju. Za više informacija obratite se svom liječniku.
| Stanje | Deksametazon | Prednizon |
| Alergijska i dermatološka stanja (akutna pogoršanja astme, dermatitis, rinitis) | Da | Da |
| Endokrini poremećaji (adrenokortikalna insuficijencija - zajedno s mineralokortikoidnim lijekom kao što je fludrokortizon, urođena nadbubrežna hiperplazija) | Da | Da |
| Gastrointestinalne bolesti (enteritis, ulcerozni kolitis) | Da | Da |
| Poremećaji hematologije (određene vrste anemije, idiopatska trombocitopenična purpura) | Da | Da |
| Neoplastične bolesti (leukemija, limfom) | Da | Da |
| Živčani sustav (akutno pogoršanje multiple skleroze, cerebralni edem povezan s primarnim ili metastatskim tumorom mozga, kraniotomijom ili ozljedom glave) | Da | Da |
| Oftalmološke bolesti (vremenski arteritis, uveitis) | Da | Da |
| Bubrežne bolesti (idiopatski nefrotski sindrom, lupus) | Da | Da |
| Bolesti dišnog sustava (određene vrste tuberkuloze ili upale pluća) | Da | Da |
| Reumatski poremećaji (određene vrste artritisa, lupus) | Da | Da |
Je li deksametazon ili prednizon učinkovitiji?
Studije u kojima su se uspoređivale dvije droge, uglavnom su proučavale deksametazon u odnosu na prednizon u male djece s akutnom astmom. Jedan pregled studija proučavao deksametazon u odnosu na prednizon u djece s akutnim pogoršanjem astme. Zaključio je da dokazi podupiru uporabu bilo kojeg lijeka. U pregledu je spomenuto da se deksametazon možda bolje podnosi, ali da su potrebna dodatna istraživanja.
Budući da se svaki lijek može koristiti za liječenje širokog spektra medicinskih stanja, teško je reći koji je lijek učinkovitiji. Vaš davatelj zdravstvenih usluga može odabrati deksametazon ako vam treba nešto dugotrajnije i snažnije djelovanje ili prednizon ako vam treba nešto kraćeg djelovanja. Najbolji lijek za vas može odrediti samo vaš zdravstveni radnik, koji može uzeti u obzir vašu zdravstvenu povijest i stanja, te druge lijekove koje uzimate i koji mogu potencijalno komunicirati s deksametazonom ili prednizonom.
Želite najbolju cijenu prednizona?
Prijavite se za upozorenja o cijenama prednizona i saznajte kada se cijena promijeni!
Primajte upozorenja o cijenama
Usporedba pokrivenosti i troškova deksametazona u odnosu na prednizon
Dexametazon obično pokriva privatno osiguranje i Medicare. Cijena iz džepa 30 tableta od 4 mg može iznositi 40 USD ili više. S kuponom SingleCare u apotekama koje sudjeluju iznosi manje od 10 USD (Decadron kuponi | detalji Decadrona).
Prednizon je također pokriven privatnim osiguranjem i Medicareom. Cijena gotovih 10 tableta od 20 mg iznosi oko 20 USD. Upotrijebite kupon SingleCare da biste dobili recept na cijeni manjoj od 5 USD.
Nabavite karticu popusta na recept SingleCare
Napomena: Ovisno o dijagnozi, pokrivenost Medicare-om može spadati u dio B ili dio D.
| Deksametazon | Prednizon | |
| Tipično pokriveni osiguranjem? | Da | Da |
| Tipično pokriva Medicare? | Da | Da |
| Standardno doziranje | 4 mg 30 tableta | 20 mg 10 tableta |
| Tipični Medicare dodatak | 0–1 USD | 0–1 USD |
| SingleCare trošak | 10 USD | 5 USD |
Česte nuspojave deksametazona u odnosu na prednizon
Kad vam se prepišu steroidni lijekovi, važno je uzimati lijek prema uputama i sužavati dozu prema uputama liječnika kad se to od vas zatraži. Ispod je popis potencijalnih nuspojava koje se mogu pojaviti ili s deksametazonom ili s prednizonom. Ovo nije potpuni popis nuspojava. Potpuni popis štetnih učinaka potražite od svog liječnika.
| Sustav | Potencijalne nuspojave deksametazona ili prednizona |
| Alergijski | Alergijska reakcija, anafilaksija, angioedem |
| Kardio-vaskularni | Zastoj srca / aritmija, povećanje srca, promjene brzine otkucaja srca, kolaps cirkulacije, zatajenje srca, hipertenzija, edemi, sinkopa, tahikardija, tromboembolija |
| dermatološki | Akne, alergijski dermatitis, suha / ljuskava koža, eritem (crvenilo), oslabljeno zacjeljivanje rana, pojačano znojenje, osip |
| Endokrini | Smanjena tolerancija na ugljikohidrate / glukozu, razvoj kušingoidnog stanja, hiperglikemija (povišeni šećer u krvi), hirzutizam (prekomjerni rast kose), menstrualne nepravilnosti, suzbijanje rasta kod pedijatrijskih pacijenata |
| Poremećaji tekućine / elektrolita | Kongestivno zatajenje srca, zadržavanje tekućine, gubitak kalija, zadržavanje natrija |
| Gastrointestinalni | Povećani apetit, mučnina, pankreatitis, peptični čir, perforacija tankog i debelog crijeva, ulcerozni ezofagitis |
| Mišićno-koštani | Gubitak mišićne mase, mišićna slabost, osteoporoza, prijelomi dugih kostiju, puknuće tetiva, prijelomi kompresije kralješaka |
| Neurološka / psihijatrijska | Konvulzije, depresija, emocionalna nestabilnost, euforija, glavobolja, povećani intrakranijalni tlak s papiledemom (pseudotumor cerebri) obično nakon prekida liječenja, nesanica, promjene raspoloženja, neuropatija, parestezija, promjene osobnosti, vrtoglavica |
| Oftalmološka | Glaukom, mrena, zamagljen vid |
| Ostalo | Abnormalne masne naslage, povećana osjetljivost na zarazne bolesti , štucanje, mjesečevo lice, debljanje |
Izvor: DailyMed ( deksametazon ), DailyMed ( prednizon )
Interakcije lijekova deksametazona i prednizona
Pacijente koji uzimaju antikoagulant, poput varfarina, treba nadzirati tijekom uzimanja steroidnih lijekova. Lijekove koji se koriste za dijabetes možda će trebati prilagoditi jer steroidi mogu utjecati na razinu glukoze u krvi. Određeni lijekovi koji se metaboliziraju enzimom zvanim CYP3A4 mogu utjecati na metabolizam steroida, što zahtijeva prilagodbu doze. Ovo nije potpuni popis interakcija s lijekovima. Potpuni popis interakcija s lijekovima potražite od svog liječnika.
| Droga | Klasa droga | Deksametazon | Prednizon |
| Varfarin | Antikoagulant | Da | Da |
| Digoksin | Srčani glikozid | Da | Da |
| Glipizid Glyburide Inzulin Metformin Pioglitazon | Sredstva protiv dijabetesa | Da | Da |
| Karbamazepin Fenobarbital Fenitoin Rifampin | Induktori enzima CYP3A4 | Da | Da |
| Azitromicin Eritromicin Ketokonazol | Inhibitori enzima CYP3A4 | Da | Da |
| Aspirin Ibuprofen Meloksikam Naproxen | NSAR | Da | Da |
Upozorenja na deksametazon i prednizon
Upozorenja na liječenje kortikosteroidima deksametazonom ili prednizonom uključuju:
- Rijetko se može pojaviti alergijska ili anafilaktička reakcija. Ako se to dogodi, potražite hitnu medicinsku pomoć.
- Primjena deksametazona ili prednizona može povećati krvni tlak, uzrokujući zadržavanje natrija i vode i gubitak kalija. Steroide treba koristiti s oprezom u bolesnika sa zatajenjem srca, visokim krvnim tlakom i / ili problemima s bubrezima.
- Steroidi mogu uzrokovati gubitak kalcija. To može dovesti do usporenog rasta djece i osteoporoze u bilo kojoj dobi. Koristite oprezno.
- Postoji povezanost između upotrebe steroida i puknuća slobodnog zida lijeve klijetke nakon nedavnog infarkta miokarda. U ovih bolesnika treba izbjegavati steroide ili ih koristiti s vrlo oprezom.
- Steroidi mogu uzrokovati reverzibilnu supresiju osi hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna žlijezda (HPA) ili insuficijenciju nadbubrežne žlijezde, zajedno s potencijalnom glukokortikosteroidnom insuficijencijom, nakon liječenja. Adrenokortikalna insuficijencija, koja može potrajati nekoliko mjeseci nakon prestanka uzimanja steroida, može se dogoditi ako se prekomjerno zaustave steroidi. Rizik se može smanjiti polaganim sužavanjem steroidnih lijekova. Također, treba koristiti najmanju moguću dozu.
- Budući da steroidi potiskuju imunološki sustav, pacijenti koji se liječe steroidima osjetljiviji su na infekcije, posebno kod većih doza steroida. Steroidi mogu pogoršati sistemske gljivične infekcije i u tim se slučajevima ne smiju koristiti ako nisu potrebni za kontrolu životno opasne reakcije lijeka.
- Vodene kozice i ospice mogu biti ozbiljnije ili čak fatalne u bolesnika koji uzimaju steroide zbog potisnutog imunološkog sustava. Izbjegavajte izlaganje vodenim kozicama i ospicama. Ako ste izloženi, odmah potražite liječničku pomoć.
- Pacijenti koji primaju imunosupresivne doze steroida ne bi smjeli primati živo cjepivo.
- Steroidi mogu uzrokovati povišeni očni tlak, kataraktu, glaukom i / ili infekcije oka. Pacijenti koji razviju očne simptome ili koji koriste steroide duže od šest tjedana trebaju posjetiti oftalmologa. Oralni steroidi ne smiju se koristiti za liječenje optičkog neuritisa ili aktivnog okularnog herpes simpleksa.
- Steroide treba koristiti s oprezom u bolesnika s gastrointestinalnim stanjima i / ili problemima s jetrom.
- Steroidi mogu uzrokovati promjene raspoloženja, promjene osobnosti, nesanicu ili psihotične manifestacije. Odmah se obratite svom liječniku ako primijetite bilo kakve promjene u raspoloženju ili ponašanju.
- Slijedite raspored doziranja i sužavanja za svoju terapiju kortikosteroidima. Ne prekidajte upotrebu steroida naglo ili bez nadzora vašeg liječnika.
- Korištenje steroida u trudnoći može kod djeteta imati rascjep nepca ili probleme s rastom / debljanjem. Steroidi se smiju koristiti u trudnoći samo ako koristi premašuju rizike. Ako već uzimate steroidne lijekove i otkrijete da ste trudni, odmah se obratite svom liječniku.
Često postavljana pitanja o deksametazonu i prednizonu
Što je deksametazon?
Dexametazon je steroidni lijek koji se koristi u liječenju širokog spektra upalnih stanja.
Što je prednizon?
Poput deksametazona, prednizon je steroidni lijek koji se koristi u mnogim različitim upalnim stanjima zbog svojih protuupalnih učinaka.
Jesu li deksametazon i prednizon isto?
Iako su slični, nisu potpuno isti. Gore navedeni podaci korisna su usporedba između dva lijeka. Uključuju se i drugi steroidni lijekovi za koje ste možda čuli Medrol (metilprednizolon), prednizolon i hidrokortizon.
Je li bolji deksametazon ili prednizon? / Je li deksametazon sigurniji od prednizona?
Nema mnogo podataka koji uspoređuju ta dva lijeka izravno. Jedan pregled studija zaključio da je bilo koji lijek prihvatljiv za liječenje djece s akutnim pogoršanjem astme. Budući da postoji toliko različitih indikacija za uporabu steroidnih lijekova, vaš će liječnik uzeti u obzir stanje koje se liječi, zajedno s vašom povijesti bolesti i ostalim lijekovima koje uzimate, kada odlučuje koji je lijek za vas bolji.
Što se tiče sigurnosti, svi steroidi imaju potencijalne nuspojave (pogledajte odjeljak Upozorenja), a neki mogu biti vrlo ozbiljni. Vaš će zdravstveni radnik odlučiti koji su lijekovi sigurniji za vas i propisati najkraći mogući tijek liječenja. Često ćete sužavati steroid kako ne biste iznenada stali. To pomaže nadbubrežnim žlijezdama da se vrate u normalne funkcije.
Mogu li koristiti deksametazon ili prednizon tijekom trudnoće?
Pokazalo se da kortikosteroidi poput deksametazona ili prednizona štete fetusu kod mnogih vrsta kada se daju u dozama ekvivalentnim dozi koju bi čovjek uzeo, uzrokujući povećanu učestalost rascjepa nepca u potomstva životinja. Steroidi također mogu uzrokovati ograničenje rasta i smanjenu porođajnu težinu. Nije bilo adekvatnih, dobro kontroliranih ispitivanja deksametazona ili prednizona u trudnica. Stoga se deksametazon ili prednizon trebaju koristiti u trudnoći samo ako je korist veća od rizika za fetus. Dojenčad rođena od majki koje su primile visoke doze steroida tijekom trudnoće treba promatrati zbog znakova hipoadrenalizma.
Mogu li koristiti deksametazon ili prednizon s alkoholom?
Općenito, alkohol se ne smije miješati sa steroidima. Posavjetujte se sa svojim liječnikom za medicinski savjet.
Je li deksametazon jak steroid?
Dexametazon je dugotrajan i djeluje koji se smatra snažnim ili jakim steroidom . 25 puta je snažniji od hidrokortizona. Početna doza deksametazona može varirati od 0,75 do 9 mg dnevno, ovisno o liječenom stanju. Zahtjevi za doziranjem variraju i moraju se individualizirati na temelju stanja koje se liječi i odgovora na liječenje.
Jesu li prednizon i Decadron isto?
Prednizon i Dekadron (deksametazon) su oba steroida, koji se koriste u raznim upalnim i / ili autoimunim stanjima, ali imaju neke razlike, kao što je gore navedeno. Na primjer, Decadron (deksametazon) je snažniji i dulje djeluje od prednizona.
Koliko brzo djeluje deksametazon?
Ovisi o načinu primjene lijeka. Daje se injekcijom, deksametazon će brzo početi djelovati. Uzima se na usta kao tableta, učinci mogu potrajati od jednog sata do nekoliko sati.
