Kada bih trebao recept za vitamin D?

Drug Info

To je doba godine kada veći dio Sjedinjenih Država doživljava sumorno vrijeme i manje vremena na suncu. Što se tiče vašeg zdravlja, mnogi ljudi zimsko vrijeme obično povezuju s gripom ili prehladom. Ali postoji važna hranjiva tvar koju mnogi od nas propuštaju, posebno zimi, i ona igra veliku ulogu u vašem zdravlju kostiju: vitamin D .

Što je vitamin D?

Vitamin D je vitamin topiv u mastima koji je potreban da bi se kalcij upio u vaše kosti, kaže Dr. Inna Lukyanovsky, Pharm.D ., praktičar funkcionalne medicine i autor knjige Popravak Crohna i kolitisa .

Chirag Shah, dr. Med , suosnivač Push Health-a, objašnjava: Vitamin D je vrsta molekule poznata kao sekosteroid. Vitamin D je biološki aktivan u tijelu i pomaže povećati apsorpciju elektrolita, uključujući kalcij i magnezij, iz gastrointestinalnog trakta.

Drugim riječima, vaše kosti ne mogu apsorbiraju kalcij bez vitamina D . Zbog toga je većina kravljeg mlijeka koje se prodaje u američkim prehrambenim trgovinama obogaćena vitaminom D. Bez obzira na količinu onog sjajnog kalcija koji dobivate iz hrane, vaše će kosti biti mekane i lomljive ako osim toga ne unesete dovoljno vitamina D za njegovu obradu.

Zašto bi liječnik propisao vitamin D?

Recepti za vitamin D mogu biti u porastu. Jedna studija otkrio je da su se ispitivanja na nedostatak vitamina D i naknadni propisi vitamina topivog u masti povećali više nego sedmero između 2008. i 2013. Zašto ogroman porast? Istraživači vjeruju da je to bilo zbog globalnog povećanja svijesti o pacijentima kojima nedostaje vitamin D, a ne zbog stvarnog povećanja potrebe.

Pa zašto bi liječnik propisao dodatak vitamina D? Postoji nekoliko razloga, ali započinje s dostupnošću vitamina.

Gdje dobivamo vitamin D?

Vitamin D dobiva se iz nekoliko izvora hrane u bilo kojoj značajnoj količini (jetra, divlje ulovljeni losos i minimalne količine u obogaćenom mlijeku), kaže Arielle Levitan, 1500 , suosnivač Vous Vitamina i autor knjige Vitaminska otopina . Može se dobiti izlaganjem suncu.

Ali mnogi ljudi ne dobivaju dovoljno vitamina D hranom ili izlaganjem suncu. Ako je to slučaj, možda će trebati uzimati dodatak vitamina D. Ponekad ljudi mogu dobiti ono što im treba bez recepta (OTC), ali mnogi ljudi trebaju recept svog liječnika. Generičke dodatke vitaminu D možete pronaći u ljekarnama i drogerijama, kao i dodatke s robnom markom kao što su Drisdol i Calciferol.

Medicinska stanja koja zahtijevaju propisivanje vitamina D.

Vitamin D obično se propisuje za hipoparatireoidizam [stanje koje uzrokuje nedostatak kalcija, grčeve i grčeve u mišićima, slabost i umor], kaže dr. Lukyanovsky. Liječnici bi ga mogli propisati i za osteomalaciju, stanje u kojem dolazi do iscrpljivanja kalcija iz kosti.

Postoje i druga medicinska stanja zbog kojih je potreban recept za vitamin D. Primjerice, hipokalcemija je stanje koje je obilježeno nedostatkom kalcija u krvi. Liječnici ga liječe specifičnim vrstama vitamina D zvanim alfakalcidol, kalcifediol, kalcitriol i dihidrotahisterol. Alfakalcidol, kalcifediol i kalcitriol također su propisani za liječenje određenih vrsta bolesti kostiju koje su česte u bolesnika s dijalizom bubrega.

Nedostatak vitamina D

Svi naši medicinski stručnjaci kažu nam da je jedan od najčešćih razloga za propisivanje vitamina D njegov nedostatak. Ako pacijent doživljava simptomi nedostatka vitamina D , poput gubitka kostiju, gubitka kose, bolova u kostima i leđima i poteškoća s zacjeljivanjem od rana, njihov će liječnik najvjerojatnije naručiti laboratorijski test za potvrdu nedostatka vitamina D.

Razina u krvi u 20 nanograma / mililitra do 50 ng / ml vitamina D smatra se unutar normalnih granica za zdrave ljude. Ako laboratorijski rezultati pokazuju nisku razinu vitamina D ispod 12 ng / ml, to ukazuje na nedostatak vitamina D.

Nedostatak vitamina D je vrlo ozbiljno. Ako je količina vitamina D u krvi preniska, to može kod djece izazvati stanje zvano Rahitis. Rahitis je rijetka bolest. Uzrokuje dječje kosti da postanu mekane i savijaju se, ponekad čineći pramčane noge. Afroamerička djeca imaju najveći rizik od zaraze rahitisom.

Kao što je gore spomenuto, odrasli također mogu trpjeti medicinske posljedice zbog nedovoljnog unosa vitamina D, uključujući osteomalaciju bolesti kostiju.

Neki liječnici smatraju da bi vitamin D mogao biti povezan s mnogim medicinskim stanjima, poput visokog krvnog tlaka, dijabetesa, raka i multiple skleroze. Istraživači proučavaju potencijalne veze, no potrebno je više istraživanja prije nego što doista možemo razumjeti vezu između vitamina D i ovih stanja.

Populacije u posebnom riziku od nedostatka vitamina D

Tamo su neki ljudi koji su posebno osjetljivi na nedostatak vitamina D , a možda će trebati uzimati bez recepta ili dodatke na recept čak i bez simptoma.

• Dojena djeca: Vitamin D nije prisutan u značajnim količinama u majčinom mlijeku, a Američka pedijatrijska akademija preporučuje da se dojenčad ne izlaže izravnom sunčevom svjetlu bez kreme za sunčanje. To znači da ove bebe imaju rizik od nedostatka vitamina D, a možda i rahitisa. Trebali bi uzimati dodatak prehrani od 400 međunarodnih jedinica (IU) vitamina D dnevno.
• Starije odrasle osobe: U starijoj dobi koža je manje sposobna apsorbirati vitamin D sa sunca.
• Trudna žena: Tijekom trudnoće neke žene imaju povećani rizik od nedostatka vitamina D. Uzimanje dnevnog dodatka vitamina D od 4.000 IU tijekom trudnoće moglo bi smanjiti rizik od gestacijskog dijabetesa i ranih porođaja.
• Ljudi koji su pretili: Njihova tjelesna masnoća može se vezati za neki vitamin D i spriječiti da dođe do krvi.
• Ljudi koji su operirali želučanu aparaturu.
• Ljudi sa osteoporoza , bolest bubrega ili jetre .
• Osobe s tamnom kožom: Veće količine pigmentacije kože otežavaju proizvodnju vitamina D iz sunčeve svjetlosti.
• Osobe s Crohnovom bolešću ili celijakijom: Ti poremećaji uzrokuju da tijelo ima poteškoće s rukovanjem masnoćom koja je potrebna da bi apsorbirala ovaj vitamin topljiv u masti.
• Osobe s hiperparatireoidizmom: To znači da njihova tijela imaju previše paratireoidnog hormona, koji kontrolira razinu kalcija u tijelu.
• Osobe koje uzimaju određene lijekove: Neki lijekovi, poput kolestiramina, lijekovi protiv napada, glukokortikoidi, lijekovi za HIV / AIDS i protugljivični lijekovi, mogu utjecati na metabolizam vitamina D u vašem tijelu.

Vitamin D2 nasuprot D3

Jeste li znali da vitamin D zapravo dolazi u više oblika? Dva najvažnija oblika vitamina D za vaše zdravlje su D2 i D3 .

Vitamin D2 poznat je kao ergokalciferol dok je vitamin D3 poznat kao kolekalciferol , kaže dr. Shah. Vitamin D2 obično potječe iz biljnih izvora, dok se vitamin D3 uglavnom nalazi u životinjskim izvorima.

I ovdje ne govorimo samo o hrani. Zapamtite, i ljudi su životinje. Dakle, vitamin D koji vaša koža upija od sunca je oblik D3.

Doktor Levitan kaže da bi ljudi koji trebaju dodatke vitamina D trebali uzimati D3. Ovo je najaktivniji oblik vitamina D u vašem tijelu, jer jetra pretvara D2 u D3. Iako većina ljudi može lako metabolizirati i D2.

Što je vitamin D na recept?

Puno smo razgovarali o receptima za vitamin D. No istina je da mnogi liječnici propisuju svojim pacijentima da uzimaju dodatke vitamina D bez recepta. Veće doze od OTC dodataka dostupni su u tabletama i kapljicama u tekućini od 400 IU, 800 IU, 1000 IU, 2000 IU, 5000 IU i 10.000 IU.

Vitamin D na recept sadrži jaku dozu od 50 000 IU. Ali naši stručnjaci kažu da ova doza nije potrebna za većinu ljudi.

Najbolji način za uzimanje vitamina D je kroz dnevnu cjelogodišnju dozu kroz personalizirani režim vitamina, kaže dr. Levitan. Iznos koji treba svaki pojedinac razlikuje se ovisno o tome tko ste, gdje živite, etničkoj pripadnosti, medicinskim problemima i još mnogo toga. Postoje proizvodi na recept „mega doze“ D3, koji se mogu uzimati tjedno u obliku tableta. Međutim, one su rijetko potrebne, osim u ekstremnim slučajevima i kod ljudi s problemima apsorpcije GI (tj. Crohnova bolest). Napokon većina ljudi može održavati normalnu razinu vitamina D s dnevnom dozom između 800 i 2000 IU dnevno. To se može uzeti u obliku tableta, kapsula ili kapi. Najbolji način da dobijete točno ono što vam treba je uzeti prilagođeni režim koji je kreirao liječnik kako bi udovoljio vašim točnim potrebama za vitaminima.

Nuspojave i interakcije vitamina D

Prema dr. Lukyanovsky, sljedeće su potencijalne nuspojave dodataka vitaminu D:

• Bolovi u kostima
• Slabost mišića
• Mučnina, povraćanje ili zatvor
• Ekstremna žeđ
• Učestalo mokrenje
• Bubrežni kamenci
• Zbunjenost ili dezorijentacija
• Gubitak kilograma ili loš apetit
• Umor

Doktor Lukyanovsky objašnjava da dodaci vitamina D također mogu negativno komunicirati s određenim lijekovima, pa razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što ih uzimate ako uzimate bilo koji od ovih lijekova.

• Lijekovi za dijabetes
• Lijekovi za krvni tlak
• Suplementi kalcija
• Antacidi
• Kortikosteroidi , kao što je prednizon
• Lijekovi za mršavljenje, uključujući Alli (orlistat)
• Questran, LoCholest ili Prevalite (kolestiramin)
• Lijekovi za napadaje, uključujući fenobarbital i Dilantin (fenitoin)

Moguće je unositi previše vitamina D. Ako vaš dnevni unos vitamina D daleko premašuje preporučeni dodatak prehrani (RDA), može dovesti do toksičnosti vitamina D, što uzrokuje nakupljanje kalcija u krvi (hiperkalcemija), mučninu i povraćanje.

Kao i kod bilo kojih drugih lijekova, uvijek trebate potražiti savjet liječnika prije nego što uzmete dodatak vitaminu D, čak i ako se kupuje bez recepta. Ne samo da je moguće da dodaci djeluju u interakciji s drugim lijekovima koje uzimate ili utječu na stanja koja imate, već morate znati i pravu dozu vitamina D za sebe.