Što je Levaquin i za što se koristi?

Drug Info

Levaquin je prekinut u prosincu 2017. Razgovarajte sa svojim liječnikom o alternativama, uključujući generički levofloksacin ili druge fluorokinolone.

Što je zajedničko infekcijama sinusa, upali pluća, bubrezima i antraksu? Kad su ove infekcije uzrokovane bakterijama, mogu se liječiti antibiotikom tzvLevaquin. Bakterije dolaze u svim oblicima i veličinama. Oni na razne načine komuniciraju s tijelom, uzrokujući sve, od manjih infekcija do teških bolesti. Zato su svestrani antibiotici poput Levaquina i amoksicilina tako široko propisani. Mogu se boriti protiv bakterija u gotovo bilo kojem dijelu tijela, što ih čini savršenim dodacima u paketu alata bilo kojeg liječnika.

Ali Levaquin nije čudesan lijek za sve - to je složeni lijek s nijansiranim interakcijama i nekim potencijalno ozbiljnim nuspojavama. Ovdje je puno toga ispod površine. Ovaj članak upotrijebite kao početnu knjigu Levaquina, vodiča za lijekove sa svim vitalnim informacijama o njegovim funkcijama, upotrebi i ishodima.

Što je Levaquin?

Levaquin je antibiotik koji liječi raznolik niz bakterijskih infekcija u plućima, mokraćnom sustavu, bubrezima, sinusima i koži. Pružatelji zdravstvenih usluga često ga propisuju za liječenje upale pluća, bakterijskog sinusitisa, bronhitisa, prostatitisa i infekcija mokraćnog sustava.

To je višenamjenski antibiotik koji dolazi u raznim oblicima. Pružatelji zdravstvenih usluga mogu koristiti oralne, intravenske i oftalmološke formulacije za liječenje bakterijskih infekcija više različitih organskih sustava, prema dr. Justinu Friedlanderu, urologu za Einsteinova zdravstvena mreža .

Aktivni sastojak je lijek zvan levofloksacin, vrsta fluorokinolonskog antibiotika. Levaquin je inačica robne marke koju proizvodi podružnica Johnson & Johnson Janssen Pharmaceuticals. Fluorokinoloni djeluju na dva odvojena enzima koja su bitna za razmnožavanje bakterija, sprečavajući stanice da se razmnožavaju. Ali djeluje samo na bakterije, a ne na viruse, tako da Levaquin nije učinkovit kod prehlade, gripe ili drugih virusnih infekcija (poput koronavirusa ili COVID-19).

Iako je posebno učinkovit antibiotik, Levaquin uzrokuje neke potencijalno opasne nuspojave, pa nije dostupan bez recepta. Dostupno je samo na recept, tako da zdravstveni radnik može procijeniti prikladne uvjete i okolnosti za njegovu upotrebu.

Za što se koristi Levaquin?

Postoji cijela vojska različitih bakterija, a Levaquin je učinkovit protiv mnogih od njih, uključujući E. coli, Staphylococcus i Streptococcus. Zapravo, levofloksacin i njegovi bliski srodnici obično se nazivaju respiratorni fluorokinoloni zbog njihove učinkovitosti, posebno protiv Streptococcus pneumoniae.

Levofloksacin najčešće liječi:

• Kronični bronhitis
• Bakterijska upala pluća
• Komplicirane i nekomplicirane infekcije mokraćnog sustava
• Infekcije bubrega (poput pijelonefritisa)
• Infekcije prostate
• Infekcije kože
• Infekcije sinusa

Povremeno će pružatelji zdravstvenih usluga propisivati ​​i levofloksacin za intraabdominalne infekcije, antraks nakon izlaganja, određene vrste kuge i zarazni proljev uzrokovan infekcijom E. coli. Osim toga, pokazao je određenu učinkovitost u liječenju određenih spolnih bolesti, konkretno klamidija .

Nabavite karticu s popustom SingleCare

Međutim, rizik od ozbiljnih nuspojava Levaquina ne vrijedi za manje uvjete. Zapravo, Izjavila je Uprava za hranu i lijekove (FDA) , fluorokinoloni trebaju biti rezervirani za upotrebu kod pacijenata ... koji nemaju alternativne mogućnosti liječenja.

Želite najbolju cijenu Levaquina?

Prijavite se za upozorenja o cijenama Levaquina i saznajte kada se cijena promijeni!

Primajte upozorenja o cijenama

Doziranja levakina

Tipična dnevna doza Levaquina dostupna je u oralnim tabletama od 250, 500 ili 750 mg. Uzmite Levaquin s punom čašom vode. Doza se može značajno razlikovati ovisno o vrsti stanja, načinu primjene, dobi pacijenta, težini pacijenta i drugim lijekovima.

Kao relativno jak antibiotik, levofloksacin će početi djelovati u roku od nekoliko sati, ali mogu proći dva do tri dana prije nego što se simptomi počnu poboljšavati. Krenite cjelovito na antibiotike kako je propisao liječnik, čak i ako se nakon nekoliko dana osjećate bolje.

Ispod su doze preporučila FDA za odrasle s normalnom bubrežnom funkcijom.

Dijagnoza	Standardno doziranje
Bolnička upala pluća	750 mg dnevno tijekom 7-14 dana
Upala pluća stečena u zajednici	500 mg dnevno tijekom 7-14 dana ili 750 mg dnevno tijekom 5 dana (ovisno o osnovnim bakterijama)
Bakterijsko pogoršanje kroničnog bronhitisa	500 mg dnevno tijekom 7 dana
Akutni bakterijski sinusitis (infekcija sinusa)	750 mg dnevno tijekom 5 dana ili 500 mg dnevno tijekom 10-14 dana
Kronični bakterijski prostatitis (infekcija prostate)	500 mg dnevno tijekom 28 dana
Komplicirani UTI	750 mg dnevno tijekom 5 dana ili 250 mg dnevno tijekom 10 dana (ovisno o osnovnim bakterijama)
Antraks	500 mg dnevno tijekom 60 dana
Kuga	500 mg dnevno tijekom 10-14 dana

Upozorenja

Žene koje su trudne ili doje trebaju se posavjetovati sa svojim liječnikom prije uzimanja Levaquina. Nije bilo adekvatnih ili dobro kontroliranih studija na trudnicama. Levofloksacin prelazi u majčino mlijeko, pa se dojenje ne preporučuje tijekom liječenja Levaquinom. Majke u laktaciji mogu razmotriti ispumpavanje i odbacivanje majčinog mlijeka tijekom liječenja Levaquinom i dodatna dva dana (što je ekvivalent pet poluvijek) nakon posljednje doze.

Levofloksacin je dostupan starijim pacijentima (65 i više godina), ali može ostati dulje u njihovom sustavu zbog smanjene funkcije bubrega. U tim će slučajevima pružatelji zdravstvenih usluga često smanjiti dozu kako bi se prilagodili. Ovaj antibiotik nije odobren od strane FDA za djecu mlađu od 18 godina, osim u slučajevima inhalacijskog antraksa ili kuge zbog svojih nuspojava i potencijal za razvoj bakterija otpornih na lijekove .

Levakinove interakcije

Iako se povremeno koristi u kombiniranoj terapiji, Levaquin se ne smije uzimati zajedno s određenim lijekovima, jer može uzrokovati štetne interakcije s lijekovima. Nemojte uzimati Levaquin istovremeno s:

• Antacidi, Karafat ( sukralfat ), metalni kationi (poput željeza) i multivitamini : Oni mogu inhibirati apsorpciju gastrointestinalnog trakta levofloksacina. Mliječni proizvodi i druga hrana bogata kalcijem mogu imati sličan učinak.
• Videx ( didanozin ): Ovaj HIV lijek također može spriječiti gastrointestinalnu apsorpciju levofloksacina.
• Coumadin ( varfarin ): Levaquin može povisiti učinke varfarina, povećavajući rizik od krvarenja.
• Sredstva protiv dijabetesa: Zajedno s Levaquinom, oni uzrokuju fluktuacije razine glukoze u krvi.
• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): Ublaživači boli poput ibuprofena ili aspirina mogu povećati rizik od stimulacije središnjeg živčanog sustava i konvulzivnih napadaja.
• Teofilin : U kliničkom promatranju, ovaj je lijek stupio u interakciju s drugim fluorokinolonima kako bi povećao rizik od učinaka na središnji živčani sustav, uključujući napadaje.

To su najčešće interakcije, ali ovaj popis nije sveobuhvatan. Pacijenti bi trebali obavijestiti svog liječnika koji propisuje lijek o svim drugim lijekovima koje uzimaju.

Koje su nuspojave Levaquina?

Janssen je pogođen tužbama i pojačanim nadzorom nad Levaquinovim nuspojavama. I premda je dobro imati na umu nuspojave, pacijenti koji pažljivo slijede liječnički savjet zdravstvenog radnika i odmah prijave sve nedoumice, ne bi trebali izgubiti san zbog njih. Najčešće nuspojave levofloksacina prvenstveno uključuju gastrointestinalne i neurološke organe, kaže dr. Friedlander, pa bi svi koji ga uzimaju trebali biti u potrazi za:

• Mučnina ili povraćanje
• Proljev
• Zatvor
• Glavobolja
• Vrtoglavica
• Gubitak apetita
• Problemi sa spavanjem

Nije strašno, zar ne? Sve su to nuspojave koje se često pojavljuju na naljepnicama za široku paletu lijekova. Ali, nažalost, tu nije kraj. U posljednjih nekoliko godina, Levaquin je bio pod medijskim mikroskopom već neke od njegovih rjeđih, višeozbiljne nuspojave.

Ozbiljne nuspojave i komplikacije

Primjena levakina povezana je s tendinitisom (oticanje tetiva), kao i modrice, kidanje i puknuće, najčešće u Ahilovoj tetivi, na stražnjem dijelu gležnja. Pacijenti s anamnezom tendinitisa, ozljeda ili drugih problema sa tetivama trebali bi biti posebno oprezni pri uzimanju Levaquina.

Također postoji šansa da Levaquin može prouzročiti oštećenje živaca (periferna neuropatija) na rukama, nogama, rukama i stopalima, što se očituje kao bol, slabost, peckanje, trnci ili utrnulost. Mogući su i učinci na središnji živčani sustav poput napadaja, vrtoglavice, podrhtavanja, zbunjenosti, halucinacija i drugih problema s mentalnim zdravljem.

Levaquin može katalizirati probleme sa srcem poput povećane brzine otkucaja srca, abnormalnog srčanog ritma i aneurizme ili suza aorte. Ovo posljednje može rezultirati iznenadnim bolovima u prsima, trbuhu i leđima. Uz to, moguća je niska ili povišena razina šećera u krvi, pa bi ljudi s dijabetesom trebali biti vrlo oprezni.

Neki ljudi koji uzimaju Levaquin mogu osjetiti i veću osjetljivost na sunčevu svjetlost, što dovodi do jakih opeklina, žuljeva i osipa na koži nakon samo kratkog izlaganja bez kreme za sunčanje. Dok uzimate Levaquin, izbjegavajte sunce (i solarije) ako je moguće. Ako ste kratko vrijeme na suncu, nosite kremu za sunčanje i kapu te odjeću koja prekriva kožu.

Drugi bi mogli osjetiti probleme s jetrom koje karakterizira žutilo kože ili bjeloočnica, taman urin, povraćanje, bolovi u trbuhu i stolice svijetle boje.

I svatko tko ima relativno rijetko stanje miastenija gravis mogu vidjeti kako im se stanje pogoršava liječenjem Levaquinom. Neki od ovih simptoma uključuju slabost mišića, obješene kapke, otežano gutanje i zamagljen ili dvostruk vid.

Povrh svega, Levaquin može pokrenuti alergijsku reakciju koja se sastoji od osipa, osipa, oteklina, svrbeža i - u najgorem slučaju - anafilaksije.

Nuspojave, bilo da su uobičajene ili ozbiljnije, mogu se pojaviti nekoliko sati do tjedana nakon izlaganja i potencijalno mogu biti trajne, kaže dr. Friedlander, pozivajući se na FDA 2016. godine upozorenje.

To je prilično čvrst popis potencijalnih štetnih učinaka i možda se čini zastrašujućim, ali imajte na umu da su to prilično rijetki. Dobro je imati ih na umu, posebno za one koji već imaju stanja koja bi mogla komunicirati s liječenjem Levaquinom.

Postoje li alternative Levaquinu?

Levaquin nije jedini fluorokinolonski antibiotik. Zapravo postoji nekoliko drugih lijekova na recept koji mogu liječiti sličan spektar stanja. Dakle, pružatelji zdravstvenih usluga imaju više mogućnosti liječenja i načine napada na uobičajene bakterijske infekcije. Nekoliko najčešće korištenih alternativa Levaquinu uključuju:

• Cipar ( ciprofloksacin ): Ovo je jedan od Levaquinovih najsporednijih lijekova. Oni su različiti lijekovi, ali budući da su obojica fluorokinoloni, liječe mnoga ista stanja i imaju slične nuspojave (i uobičajene i ozbiljne). Pružatelji zdravstvenih usluga također mogu koristiti Cipro za liječenje trbušnog tifusa i određenih oblika gonoreje.
• Avelox ( moksifloksacin ): Avelox je još jedan fluorokinolon koji je prilično sličan Levaquinu. Oba lijeka mogu liječiti razne bakterijske infekcije. Unatoč tome, pacijenti koji uzimaju Avelox riskiraju mnoge iste ozbiljne nuspojave. Avelox je dostupan u generičkom obliku, kao moksifloksacin.
• Baktrim (sulfametoksazol / trimetoprim): Bactrim je antibiotik koji se koristi za liječenje upala uha, UTI-a, putničkog proljeva, kroničnog bronhitisa i određenih vrsta upale pluća. Međutim, iz druge je klase lijekova nego Levaquin i ne predstavlja isti rizik od ozbiljnih nuspojava poput puknuća tetive ili aneurizme aorte. Pacijenti s alergijom na sulfa ne smiju uzimati Bactrim.
• Zithromax ( azitromicin ): Ovo je još jedan antibiotik iz druge klase lijekova, nazvan makrolidni antibiotici. Zithromax (Z-Pak) obično liječi strep u grlu, upale uha, bakterijski konjunktivitis, bakterijski sinusitis i druge bakterijske infekcije. Ali poput Bactrima, njegove su nuspojave manje ozbiljne od levaquina.
• Keflex ( cefaleksin ): Keflex je sličniji penicilinu nego Levaquinu, ali propisan je za neke iste infekcije, poput bronhitisa, upale pluća i UTI-a. Keflex također može liječiti tonzilitis i laringitis.
• Generički levofloksacin : Ovo je isti lijek kao i Levaquin, samo bez naziva marke. Levaquin nije u proizvodnji, ali generički levofloksacin i dalje je dostupan na recept.

Je li Levaquin ukinut?

Da. U prosincu 2017. Janssen Pharmaceuticals izvukao je Levaquin i još jedan fluorokinolon nazvan Floxin Otic kapi za uši iz proizvodnje. Janssen je rekao da je odluku o ukidanju Levaquina temeljila na širokoj dostupnosti alternativa, međutim, bilo je nekoliko tužbi zbog ozbiljnih nuspojava. Te su parnice podnijeli pacijenti s Levaquinom koji su nakon uzimanja lijeka doživjeli jednu od gore navedenih ozbiljnih nuspojava, prvenstveno aneurizmu aorte i puknuće tetiva. Tvrde da su tvrtke plasirale lijekove unatoč njihovim potencijalno opasnim nuspojavama.

Prije ovih tužbi, FDA je izdala a upozorenje crne kutije za Levaquin, zajedno s Ciproom, Avaloxom i drugim fluorokinolonima, izdan je oprez zbog najtežih štetnih učinaka. To je najjače upozorenje koje će FDA izdati prije potpune zabrane lijekova. Izravni konkurenti poput Cipro, Avalox i drugi fluorokinoloni i dalje su na tržištu, a generički levofloksacin i dalje je dostupan.

U vrijeme ukidanja 2017. godine, bilo je dovoljno već proizvedenog i isporučenog Levaquina da traje do 2020. Dakle, sljedećih nekoliko mjeseci vjerojatno će biti posljednje koje ćemo vidjeti pod imenom Levaquin, iako će živjeti i dalje od svojih bliskih konkurenata i generički pandan.