Kako dobiti zdravstveno osiguranje nakon završetka otvorenog upisa

Društvo

Otvoreni upis za savezno tržište zdravstvenog osiguranja obično traje od 1. studenog do 15. prosinca godišnje. (Nekoliko je država u prošlosti produžilo rok nakon 15. prosinca.) Tijekom šest tjedana kupcima se nudi prilika da se upišu u novu zdravstvenu zaštitu, prebace svoj trenutni zdravstveni plan na novi i / ili podnijeti zahtjev za pomoć u troškovima. Planovi koji su upisani u tom vremenskom okviru stupaju na snagu 1. siječnja sljedeće godine.

Budući da su se milijuni Amerikanaca prijavili za pomoć bez posla zbog COVID-19 pandemije, brojni ljudi suočeni su s još jednim izazovom: gubitkom zdravstvenog osiguranja. Ako više ne primate medicinske pogodnosti, evo kako se možete zdravstveno osigurati nakon otvorenog upisa.

Možete li se prijaviti za zdravstveno osiguranje izvan otvorenog upisa?

Možete dobiti zdravstveno osiguranje ili promijeniti svoj Marketplace plan nakon otvorenog razdoblja upisa samo ako doživite barem jedan životni događaj koji ispunjava uvjete za Posebno upisno razdoblje .

Važno je napomenuti da se možda nećete kvalificirati za pomoć u troškovima ako se upisujete u zdravstveno osiguranje nakon godišnje otvoreno razdoblje upisa . Pojedinci koji se ne kvalificiraju za pokriće u 2020. godini kroz posebno razdoblje upisa mogu se redovito upisati u zdravstveno osiguranje ACA otvoreni upis za 2021. godinu počevši od 1. studenog 2020.

Medicare također ima popis kvalifikacijskih događaja za posebno upisno razdoblje. Međutim, osim ako imate niska primanja (kvalificirate se za program poput Medicaida, Program štednje Medicare ili dodatnu pomoć D dijela), kasni upis u bilo koji dio Medicare B može rezultirati većom premijom, prema medicare.gov . Ako se kvalificirate za jedan od ovih programa s niskim prihodima, možda ćete moći proširiti svoje pravo na određene dijelove Medicare-a i izvan uobičajenih gore opisanih razdoblja upisa.

Kako dobiti zdravstveno osiguranje nakon otvorenog upisa

Ako se želite upisati u plan zdravstvenog osiguranja nakon otvorenog roka za upis, evo nekoliko mogućnosti:

1. Posebno razdoblje upisa na tržište

Kvalificirani životni događaj za posebno razdoblje upisa definiran je kao:

• Promjena u kućanstvu (brak / razvod, rađanje ili usvajanje djeteta itd.)
• Promjena prebivališta
• Gubitak pokrića
• Postati američkim državljaninom
• Stjecanje članstva u federalno priznatom plemenu ili status dioničara korporacije Alaska Native Settlement Act (ANCSA)
• Počinje ili završava usluga kao član AmeriCorps države i države, član VISTA-e ili NCCC-a

Da biste saznali ispunjavate li uvjete za posebno razdoblje upisa za planove Marketplace, posjetite zdravstvo.gov odgovoriti na nekoliko pitanja. Ako se kvalificirate, počnite do popunjavanje prijave na web mjestu vlade, zajedno s posjetite ovaj odjeljak stranice radi pregleda trenutnih planova i cijena.

2. Posebna razdoblja upisa u Medicare

Tamo su odvojeni upisni rokovi za osobe s Medicareom.

• Početno razdoblje upisa: Prijavite se za Medicare Dio A i / ili Dio B u roku od sedam mjeseci od trenutka kad prvi put postanete podobni za Medicare kroz dob ili invaliditet.
• Jesensko otvoreno razdoblje upisa: Pregledajte i napravite promjene na pokrivenosti Medicare-om ili Medicare Advantage ili pokrićem dijela D od 15. listopada do 7. prosinca.
• Opći upisni rok: Vremensko razdoblje između 1. siječnja i 31. ožujka svake godine je kada se možete prvi put upisati u Medicare Dio B. Možda ispunjavate uvjete za prijavu na Medicare Advantage (dio C) ili na lijek na recept (dio D) od 1. travnja do 30. lipnja iste godine s pokrićem koje počinje 1. srpnja.

Slično planovima Marketplacea, Medicare također ima posebna razdoblja upisa. Možete se kvalificirati za posebno upisno razdoblje za Medicare ako ispunite bilo koji od njih ove uvjete za ispunjavanje uvjeta , što uključuje gubitak pokrivenosti bez vaše krivnje, preseljenje u ili iz institucionalnih objekata i doživljavanje promjena u vašem ispunjavanju uvjeta za određene programe.

3. Medicaid ili CHIP

Pristupačni zdravstveni planovi s Medicaidom i CHIP-om dostupni su tijekom cijele godine bez obzira na datum. Ako se kvalificirate za jedan ili oba ova programa, upis može započeti odmah. Prvi korak je saznati ispunjavate li uvjete za Medicaid i / ili CHIP odgovaranjem na nekoliko pitanja zdravstvo.gov . Ako se kvalificirate za Medicaid i / ili CHIP, možete se prijaviti za pokriće putem usluge Tržište zdravstvenog osiguranja ili putem agencije Medicaid u vašoj državi. Posjetiti zdravstvo.gov da biste saznali više o ovim vrstama pokrivenosti.

4. Kratkoročni planovi zdravstvenog osiguranja

Naziva se i terminskim zdravstvenim osiguranjem ili privremenim osiguranjem, kratkoročni planovi dostupni su u nekim državama za kupnju tijekom cijele godine. Ova vrsta pokrivenosti može premostiti jaz između politika. Iako ti planovi pokrivaju i druge članove vaše obitelji, od njih se ne zahtijeva da pokriju brojne beneficije obuhvaćene ACA planovima (poput preventivne zaštite, pokrivenosti lijekovima na recept i laboratorijskih usluga), zajedno s pokrivanjem postojećih uvjeta, UnitedHealthcare . Kratkoročno osiguranje može se otkazati bilo kada bez kazne. Posjetiti healthinsurance.org kako biste saznali nudi li vaša država ovu vrstu politike. Ako ste izgubili zdravstveno osiguranje zbog gubitka posla ili promjena, mogli biste se kvalificirati i za pokriće COBRA-e, o čemu možete saznati više ovdje .

5. Dopunsko zdravstveno osiguranje

Planovi dopunskog zdravstvenog osiguranja osmišljeni su kako bi pomogli pojedincima i obiteljima platiti dodatne troškove koji nisu ponuđeni u njihovoj primarnoj polici tijekom boravka u bolnici (na primjer, franšize i privatna soba), prema Državno poljoprivredno gospodarstvo . Aetna navodi da dopunsko osiguranje može pomoći i kod osnovnih računa, poput hipoteke i namirnica. Planovi se razlikuju ovisno o državi i prijevozniku osiguranja.

Troškovi neosiguravanja

U to nema sumnje - kupnja zdravstvenih pogodnosti za sebe i / ili svoju obitelj skupa je. Valuepenguin.com , web mjesto za osobne financije u vlasništvu tvrtke LendingTree, procjenjuje da se prosječna mjesečna premija kreće od 323 do 732 dolara po osobi. Trošak je primarni razlog zašto se ljudi odriču zdravstvenog osiguranja.

Na temelju Zakona o pristupačnoj njezi (ACA), do 2018. godine ljudima koji nisu kupili plan ili nisu imali zdravstveno osiguranje preko poslodavca, Medicare, Medicaid itd. - ali mogli su priuštiti kupnju zdravstvenog osiguranja - naplaćivala se naknada (također poznat kao pojedinačno plaćanje podijeljene odgovornosti ili pojedinačni mandat) prilikom podnošenja saveznih poreza. Iako se ova porezna kazna više ne primjenjuje na saveznoj razini - promjena koja se dogodila 2019. godine - četiri države izdale su vlastitu novčanu kaznu zbog toga što nemaju pokriće, uključujući:

• Okrug Kolumbija
• Massachusetts
• New Jersey
• Vermont

Međutim, samo zato što više nema savezne porezne kazne zbog odsustva osiguranja, ne znači da ne postoje i drugi financijski rizici povezani s neosiguravanjem.

Prema statistikama koje je sastavio Zaklada obitelji Kaiser , pojedinci koji nemaju pokriće obično naplaćuju bolnice u odnosu na pacijente koji imaju osiguranje putem privatne tvrtke ili javnog programa. Također, oni koji nemaju naknade tijekom cijele godine plaćaju više od jedne trećine hitnih posjeta ili rutinskih zdravstvenih poslova iz džepa - gdje 64% nije u mogućnosti platiti svoje sve veće medicinske račune, što bi moglo dovesti do poteškoća u pružanju osnovnih potrepština, kao i bankrot.

Osim toga, studije su pokazale da je manja vjerojatnost da će oni koji nemaju zdravstveno osiguranje dobiti preventivnu njegu i medicinske usluge zbog ozbiljnih bolesti i kroničnih zdravstvenih stanja. Bez obzira na osiguravatelja, planovi zdravstvenog osiguranja nude se besplatno preventivna skrb za djecu i odrasle (poput pregleda, cjepiva i godišnjih pregleda) sve dok uslugu pruža liječnik unutar mreže.

Dodatni načini štednje bez zdravstvenog osiguranja

Iako nije plan zdravstvenog osiguranja, SingleCare je plan popusta na recept koji nudi besplatnu karticu s popustom za smanjenje cijena lijekova na recept za one sa ili bez osiguranja . Ako ste bez osiguranja ili plaćate cijenu lijeka u gotovini, pomoću naše kartice mogli biste postići do 80% uštede. Udružili smo se s više od 35.000 ljekarni širom zemlje (uključujući CVS, Target, Walgreens i Walmart), pa započnite s potragom za svojim lijekovima već danas na singlecare.com.