Što je TSH test i što znače vaši rezultati?

Zdravstvena edukacija

Test za stimuliranje hormona štitnjače (TSH) procjenjuje funkciju štitnjače i razinu hormona štitnjače. Proizvodi ga hipofiza, koja poručuje vašoj štitnjači, smještenoj u donjem prednjem dijelu vrata, da stvara i oslobađa hormone koji kontroliraju našu tjelesnu temperaturu, metabolizam i održavaju mozak, srce i druge organe ispravnim.

Američko udruženje štitnjače (ATA) preporučuje odraslima da započnu testiranje na TSH u dobi od 35 godina i ponavljaju testove svakih pet godina ako su rezultati u granicama normale. Vaš liječnik može također naručiti TSH test ako imate simptome slabo aktivne ili preaktivne štitnjače. Simptomi hipotireoze (slabo aktivne štitnjače) mogu uključivati ​​umor, moždanu maglu, izuzetno suhu kožu, gubitak kose i osjećaj hladnoće. Simptomi hipertireoze (preaktivna štitnjača) može uključivati ​​znojenje, ubrzan rad srca, slabost mišića, anksioznost i razdražljivost. U oba slučaja, vi - ili vaš zdravstveni radnik - možete otkriti da vam je štitnjača povećana, što se naziva gušavost, ili čvorovi na štitnjači, koji su malene nakupine na štitnjači.

Što uključuje TSH test?

Test krvi na TSH često se daje kao dio panela krvnih testova zajedno s godišnjim zdravstvenim pregledom. Test određuje koliko dobro funkcionira štitnjača mjerenjem količine hormona koji stimulira štitnjaču u vašoj krvi. To je test krvi koji ne posti, što znači da za pripremu ne morate učiniti ništa posebno.

Liječnici bi trebali uzimati uzorak krvi TSH za bolesnike sa štitnjačom svaka četiri do osam tjedana nakon početne dijagnoze. The oni preporučuje testiranje TSH svakih šest do 12 mjeseci dok ste na stabilnoj dozi lijeka i češće ako se doza promijenila.

Koja bi trebala biti vaša razina TSH?

Većina laboratorija klasificira normalne razine TSH između 0,4 i 4,5 miliunica po litri (mU / L), prema Američko udruženje štitnjače (ATA). Normalna razina TSH u većini slučajeva obično ukazuje na to da nemate problema sa štitnjačom.

The oni izvještava da gotovo 20 milijuna Amerikanaca ima neki oblik bolesti štitnjače. Ipak, više od 60% onih s poremećajem štitnjače nije svjesno svog zdravstvenog stanja.

Što znači kad vam je TSH nizak?

U većini slučajeva razine TSH niže od 0,4 mU / L ukazuju na hipertireozu, poznatu i kao preaktivna štitnjača, što znači da vaše tijelo proizvodi previše hormona štitnjače. Gravesova bolest je autoimuni poremećaj koji ponekad uzrokuje hipertireozu.

Što se događa kada vam je TSH visok?

Općenito, razine TSH veće od 4,5 mU / L ukazuju na hipotireozu ili slabu štitnjaču, što znači da vaše tijelo ne stvara dovoljno hormona štitnjače. Hashimotov tireoiditis je autoimuni poremećaj koji ponekad uzrokuje hipotireozu.

Možete li i dalje imati problema ako je vaš TSH normalan?

TSH test vrlo je osjetljiv pokazatelj vašeg cjelokupnog zdravlja štitnjače, kaže Brittany Henderson, dr. Med., Endokrinolog s certifikatom iz Centar za štitnjaču Charleston u Mount Pleasantu u Južnoj Karolini . Tumačenje može biti teško jer postoji širok raspon 'normalnih' na TSH ljestvici.

Lijekovi i suplementi koje trenutno uzimate mogu utjecati na rezultate testa na TSH. Jedan od primjera je biotin, koji može lažno pokazati nisku razinu TSH.

Na ono što se smatra normalnim utječe nekoliko čimbenika:

• Dob
• Trudnoća
• Etnička pripadnost

Istraživanje je pokazao da se razina TSH povećava s godinama, smanjuje s trudnoćom i razlikuje se prema nacionalnoj pripadnosti.

Dob

Jedan studija utvrdio da je 97,5% bolesnika u dobi do 55 godina imalo vrijednosti TSH manje od 4,0 mU / L. Iznad te dobi gornja vrijednost za 97,5. Percentila postupno je rasla, dosežući oko 4,75 mU / L između 75 i 85 godina i 5,0 mU / L u bolesnika između 85 i 90. Studija je dalje rekla da su malo visoke razine TSH u starijih odrasli ne trebaju nužno liječenje.

Razine TSH također se mogu razlikovati za djecu, a raspon se može mijenjati ovisno o dobi. Preporučuje se da roditelji provjere kod dječjeg endokrinologa kako bi utvrdili optimalni opseg TSH za svoje dijete.

Trudnoća

U trudnica u prvom tromjesečju Američko udruženje štitnjače preporučuje održavanje razine TSH na temelju statusa autoimunosti štitnjače. Obično se TSH održava između 0,2-<2.5 mU/L or the upper limit of TSH ie, 4.5 mU/L based on autoimmunity. TSH is recommended to be maintained between 0.3-3 mU/L in the remaining trimesters.

Etnička pripadnost

Dr. Henderson, koji je koautor knjige, Što morate znati o Hashimotovoj bolesti , napominje da se rezultati TSH također mogu razlikovati ovisno o etničkoj pripadnosti. Razine TSH tradicionalno su više u bijele populacije, niže u crne populacije, a negdje u sredini za hispansko stanovništvo, objašnjava ona.

Kaže da pacijenti mogu imati rezultate TSH u 'normalnom' rasponu, a da i dalje imaju aktivne simptome (poput gubitka ili debljanja, gubitka kose, umora, tjeskobe i još mnogo toga). Razine TSH ukazuju na to ima li štitnjača problem, ali ne ukazuju na to što uzrokuje problem. Da biste to saznali, vaš liječnik može naručiti dodatne pretrage.

Kada će vam zatrebati dodatni testovi

U tim slučajevima liječnici mogu, pored TSH, naručiti opsežni panel testova funkcije štitnjače za mjerenje tiroksina kao što su slobodni T4, ukupni T4, ukupni T3 i protutijela štitnjače. Kritični dio dobivanja najboljih mogućih rezultata testa na TSH i liječenja štitnjače uključuje osiguravanje primanja pravih dijagnostičkih testova.

T4 test

Free T4 je test krvi koji ne posti, a koji mjeri razinu T4, hormona štitnjače. Normalna razina slobodnog T4 kreće se između0,8 do 1,5mikrograma po decilitru (ng / dL). Može varirati ovisno o korištenom laboratorijskom testu. Ukupni T4 obično se ne radi, osim u trudnoći, kada je točniji od Free T4 testa.Uobičajeni raspon ukupnog T4 je 5-12 ug / dl. Niska razina T4 opažaju se kod hipotireoze, dok se visoke razine vide kod hipertireoze.

T3 test

Totalni test krvi T3 bez posta ponekad se preporučuje kao način dijagnosticiranja hipertireoze i određivanja težine bolesti. Uobičajeni ukupni rezultati T3 mjere se u rasponu od 100 do 200 nanograma po decilitru (ng / dl). Ne preporučuje se besplatni T3 test zbog njegove nedosljednosti u laboratorijskim testovima. Obrnuti T3 ima ograničenu ulogu u dijagnosticiranju problema sa štitnjačom i rutinski se ne preporučuje.

Kada trebate liječenje?

Mnogi se pacijenti s hipotireozom osjećaju najbolje kad su na lijekovima, a razina štitnjače im je u 'optimalnom' rasponu TSH od 0,5-2,00 (s laboratorijskom skalom od 0,45-4,5), kaže dr. Henderson. Budući da se laboratorijski testovi i rasponi razlikuju, optimizirane razine za određeni laboratorij pacijenta također se mogu razlikovati. Za starije pacijente cilj TSH je u rasponu od 4,0 - 6,0.

Većina liječnika često liječi svoje hipotireoze bolesnicima dnevnom dozom levotiroksina, umjetne verzije hormona štitnjače T4 koje stvara tijelo, neki liječnici preporučuju upotrebu i T4 i T3 kao mogućnosti liječenja.

POVEZANO: 5 stvari koje se mogu zabrljati s vašim lijekovima za štitnjaču

S lijekovima za štitnjaču, doziranje mora biti točno, kaže dr. Henderson. Previše ili premalo lijekova može dovesti do nuspojava koje utječu na zdravlje pacijenta.

U bolesnika koji su dijagnosticiran kao hipertireoza, liječenje može uključivati ​​antitireoidne lijekove poput metimazola koji djeluje na kontrolu prekomjerne štitnjače. Neki pacijenti dobivaju radioaktivni jod koji se daje u obliku tableta kako bi se štitnjača postupno i sigurno smanjivala.

Ako imate znakove slabe ili preaktivne štitnjače, potražite profesionalni liječnički savjet od svog liječnika ili stručnjaka za endokrinologiju o tim testovima i liječenju.