Koliko košta IVF?

Zdravstvena edukacija

Što je IVF? | IVF trošak | Osiguranje | Financiranje | Uštedite novac na lijekovima za plodnost

Ako imate problema sa začećem, niste sami. Trinaest posto parova u Sjedinjenim Državama ima problema s neplodnošću. Neplodnost je česta i može biti uzrokovana nizom različitih čimbenika kao što su dob, neredovito razdoblje, abnormalna proizvodnja sperme ili postojeće reproduktivno zdravstveno stanje.

Srećom, postoje razni tretmani za neplodnost, ali najčešće su intrauterina oplodnja (IUI) i in vitro oplodnja (IVF). Zapravo, gotovo dva% živorođenih u SAD-u godišnje rezultat su potpomognute reproduktivne tehnologije - glavna metoda je IVF. Kao rezultat ovih metoda u 2018. godini rođeno je 81 478 beba.

Što je IVF?

IVF je laboratorijski postupak u više koraka koji pomaže u uspješnoj oplodnji jajne stanice izvan tijela, oponašajući prirodnu oplodnju i potičući normalnu trudnoću i porod.

Stručnjak za plodnost može preporučiti IVF kako bi zatrudnjela iz nekoliko razloga, uključujući povijest neuspjelih liječenja neplodnosti, neobjašnjivu neplodnost ili rizik od genetske bolesti.

Ponekad [par] možda nije uspio u drugim tretmanima, poput umjetne oplodnje, kaže Lynn Westphal , Dr. Med., Glavni liječnik klinika za plodnost Kindbody. Žena je mogla blokirati jajovode ili muškarac može imati nizak broj sperme.Neki parovi mogu imati genetsku bolest (poput cistične fibroze) i žele testirati embrije kako ne bi imali zahvaćeno dijete. Ako žena ne može nositi trudnoću, morat će učiniti IVF kako bi embrije stavila u surogat.

Kako radi

1. Prvi korak IVF obično uključuje uzimanje lijekova koji stimuliraju jajnike i pomažu u formiranju jajnih stanica za postupak.
2. Nakon što jajašca sazriju, liječnik će ih iglom izvući iz jajnika. Jaja se stave u posudu i inkubiraju.
3. U procesu koji se naziva oplodnja, spermija - bilo darovateljeva ili od vašeg partnera - bit će dodana u jajašca i nadgledana kako bi se osiguralo da je oplodnja bila uspješna i da se razvio embrij.
4. Kad se smatra da je embrij spreman za prijenos, liječnik će ga umetnuti u maternicu. Odatle se embrij mora usaditi u sluznicu maternice.

Stope uspješnosti IVF-a

Stopa uspješnosti zatrudnjenja nakon jednog IVF ciklusa varira i jako ovisi o dobi ženke. Često je za uspjeh potrebno više ciklusa. Jedna klinika za plodnost daje sljedeće procjene s prvim ciklusom, na temelju dobi:

• Žene mlađe od 30 godina imaju 46% šanse za uspjeh.
• Ženke u dobi od 30 do 33 godine imaju 58% šanse za uspjeh.
• Ženke u dobi od 34 do 40 godina imaju 38% šanse za uspjeh.
• Ženke u dobi od 40 do 43 godine imaju manje od 12% izgleda za uspjeh.

Nadalje, donatorska jaja se također mogu koristiti i postižu visoku stopu uspjeha ( 55% ) trudnoće koja rezultira živorođenjem u usporedbi s mnogim parovima koji se okrenu IVF-u i ne koriste darivatelja jajnih stanica. To je vjerojatno barem djelomično zbog mlade prosječne starosti darivatelja jaja: 26 godina. To jednostavno pojačava da starost ženskog jajašca korištenog u procesu prerasta u vjerojatnost uspjeha postupka. Problemi s neplodnošću tipično ne pogađaju muškarce sve dok ne napune 50 godina.

IVF trošak

Prosječni trošak jednog ciklusa IVF jeviše od 20.000 američkih dolara, prema IQ plodnosti . Ova brojka predstavljapostupak i troškovi lijekova. Međutim, prosječni IVF pacijent prolazi dva ciklusa, što znači da su ukupni troškovi IVF-a često između 40 000 i 60 000 USD.

Evo sloma odIVF troškovi:

• Ispitivanje ili konzultacije plodnosti prije IVF-a:
  • 200 do 400 dolara za novi posjet reproduktivnom endokrinologu
  • 150 - 500 USD za ultrazvuk zdjelice za procjenu maternice i jajnika
  • 200 do 400 dolara za krvne pretrage povezane s plodnošću
  • 50 - 300 USD za analizu sjemena
  • 800 - 3000 USD za histerosalpingogram (HSG), test koji koristi boju za procjenu maternice i jajovoda
• 3000 do 5000 dolara za lijekove za plodnost
• 1.500 dolara za ultrazvučni nadzor i analizu krvi
• 3.250 dolara za pronalaženje jaja
• 3.250 USD za laboratorijske postupke koji mogu uključivati ​​neke ili sve od sljedećeg:
  • Androloška obrada uzorka sjemena
  • Kultura i gnojidba jajnih stanica
  • Intracitoplazmatska injekcija sperme (ICSI)
  • Potpomognuto valjenje
  • Kultura blastocista
  • Krioprezervacija embrija
• Genetsko ispitivanje:
  • 1.750 dolara za biopsiju embrija
  • 3000 dolara za genetsku analizu
• 3.000 USD za prijenos embrija:
  • Laboratorijska priprema embrija
  • Postupak transfera, prema potrebi za postizanje uspješne trudnoće, do ukupno tri transfera

Informacije o troškovima iz Zdravstvena njega Sveučilišta Mississippi i Centar za naprednu plodnost u Chicagu . Napomena: Vaš IVF plan liječenja možda neće sadržavati sve gore navedeno.

Pokriva li osiguranje IVF?

Pokrivenost IVF-om i prateći troškovi razlikuju se među različitim planovima osiguranja, tvrtkama i državama. Na primjer, neka osiguravajuća društva pokriti dijagnostičko ispitivanje ali ne i liječenje. Neki pružatelji usluga pokrivaju ograničene pokušaje vantjelesne oplodnje, a drugi uopće ne podrazumijevaju oplodnju.

Velika većina ljudi IVF plaća iz džepa, kaže Lev Barinskiy, izvršni direktor tvrtke SmartFinancial osiguranje . Tradicionalni planovi plodnosti obično obuhvaćaju dijagnostički pregled i jedan krug IVF ili IUI, ovisno o osiguravatelju.

Važno je istražiti i razgovarati sa svojim osiguravateljem i klinikom za plodnost o cijeni vašeg postupka sa i bez osiguranja.

Trenutno, 18 država donijeli su zakone koji nalažu tvrtkama da svojim zaposlenicima nude pogodnosti za plodnost s različitim stupnjem pokrivenosti, objašnjava Barinskiy. Neke lokalne samouprave zahtijevaju polise zdravstvenog osiguranja da bi plaćale dijagnostičke testove i liječenje neplodnosti. Pokrivenost se razlikuje među državama, pa ćete morati pročitati mandat države u kojoj se nalazi vaš poslodavac.

Objavljena međunarodna zaklada za plaće za zaposlenike rezultatima iz ankete iz 2018. koja je pokazala da 31% poslodavaca s 500 ili više zaposlenih nudi neki oblik koristi za plodnost. Istraživanjem su također utvrdili da:

• 23% obuhvaća tretmane vantelesne oplodnje (IVF)
• 7% pokriva usluge berbe / smrzavanja jaja
• 18% pokriva lijekove za plodnost
• 15% obuhvaća genetska ispitivanja radi utvrđivanja problema s neplodnošću
• 13% pokriva tretmane neplodne plodnosti koji nisu IVF
• 9% pokriva posjete sa savjetnicima

Budući da neplodnost uključuje oba partnera, važno je da i muškarac i žena istraže što obuhvaća njihov plan, uključujući analizu sjemena i brigu o neplodnosti za muškarca.

Dodatni izvori osiguranja plodnosti:

Evo nekoliko dodatnih stranica izvora vodećih zdravstvenih osiguravajućih društava u vezi s uslugama neplodnosti i IVF-om:

• Aetna
• Kaiser
• Himna Plavi križ
• Cigna
• UnitedHealthcare

Najbolje je nazvati i razgovarati sa svojim osiguravateljem da biste dobili jasnu ideju o tome što jest, a što nije. Neka pitanja koja biste možda trebali postaviti uključuju:

• Obuhvaća li moja politika dijagnostiku kako bi se utvrdio razlog neplodnosti?
• Trebam li uputnicu za pregled stručnjaka za neplodnost?
• Obuhvaća li moja politika intrauterinu oplodnju (IUI)?
• Obuhvaća li moja politika in vitro oplodnju (IVF)? Ako je odgovor da, obuhvaća li dodatne postupke poput intracitoplazmatske injekcije sperme (ICSI), krioprezervacije (zamrzavanje embrija), naknade za skladištenje smrznutih embrija, prijenos smrznutih embrija?
• Je li potrebno prethodno odobrenje za bilo koji obuhvaćeni postupak?
• Postoji li maksimalni iznos koristi za neplodnost?
• Obuhvaća li moja politika lijekove za injekcije? Ako da, trebaju li odobrenje ili upotrebu posebne ljekarne?
• Mogu li dobiti pismeno objašnjenje svojih pogodnosti?

Ispod su kodovi za naplatu (CPT kodovi) na koje se pozivate kada razgovarate sa svojim nositeljem osiguranja:

IVF kodovi za naplatu za osiguranje
Intrauterina oplodnja (IUI)	Oplodnja 58322 Priprema sperme za oplodnju 89261
IVF oplodnja in vitro (IVF)	Intrauterini prijenos embrija 58974 Vađenje jajnih stanica (jajnih stanica) 58970 Intracitoplazmatska injekcija sperme (ICSI) 89280 Kriokonzervacija zametaka 89258 Pohrana embrija 89342
Prijenos smrznutog embrija (FET)	Odmrzavanje kriokonzerviranih embrija 89352 Priprema embrija za prijenos 89255 Intrauterini prijenos embrija 58974
Lijekovi	Dvotjedni komplet Lupron J9218 Gonal F S0126 Follistim S0128 Repronex S0122

Opcije financiranja IVF-om

Iako je IVF još uvijek skup čak i uz osiguranje, postoje alternativni načini za smanjenje troškova. Na primjer, Reproductive Medical Associates (RMA), koji ima 19 lokacija u SAD-u, ima opsežni program vantelesne oplodnje i usluge financiranja plodnosti koji povezuju parove s različitim planovima zajma i plaćanja. Programi dostupni putem RMA-a uključuju:

• Kreditna rješenja za pacijente
• ARC plodnost
• Nove financije plodnosti života
• Program WINFertility
• Kreditiranje zdravstvene zaštite Prosper
• Buduća obitelj
• United Medical Credit

Nacionalno udruženje za neplodnost također ima popis programa financiranja neplodnosti.

Mnogo je neprofitnih organizacija koje pružaju financijsku potporu onima koji se bore s neplodnošću putem bespovratnih sredstava.

Većina (neprofitnih organizacija) daje potporu u određenom iznosu za liječenje (tj. 5000 USD), ali potpore Parental Hope pokrivaju pune troškove IVF-a, kaže David Bross , suosnivač i predsjednik Roditeljske nade. Najveće neprofitne organizacije koje podržavaju zajednicu neplodnosti su Roditeljska nada , BabyQuest , Zaklada Cade , i Priloženi blagoslovi.

Roditeljska nada pruža financijsku pomoć neplodnim parovima kroz njihov program Obiteljske potpore roditeljske nade, koji uključuje bespovratna sredstva za IVF. Za IVF i FET (bespovratna sredstva) udružili smo se s Institutom za reproduktivno zdravlje i obje potpore pokrivaju pune troškove tih medicinskih postupaka, objašnjava Bross.

Mnogo je lokalnih i nacionalnih neprofitnih organizacija koje pružaju potpore. Iako primanje potpore nije zajamčeno jer postoji postupak prijave, ne škodi prijavi. Obavezno pročitajte uvjete za ispunjavanje uvjeta prije nego što se prijavite za bespovratna sredstva, jer neke prijave imaju naknade.

Kako uštedjeti novac na lijekovima za plodnost

Lijekovi doprinose značajnom dijelu ukupnih troškova IVF-a.Žene trebaju brojne lijekove tijekom IVF postupka, kaže dr. Westphal. Mnoge žene prvo dobiju kontracepcijske pilule kako bi pomogle u određivanju vremena liječenja. Da bi stimulirale jajnike, žene rade injekcije hormona koji stimulira folikule (npr. Follistim, Gonal-F) otprilike devet do 12 dana. Kako folikuli (‘vrećice jaja’) rastu, dodaju se lijekovi za sprečavanje rane ovulacije, najčešće antagonist hormona koji oslobađa gonadotropin (npr. Ganirelix, Cetrotide).

Objašnjava da u procesu pronalaženja i prenošenja jajašca žena dobiva injekciju humanog korionskog gonadotropina (HCG), antibiotike i progesteron.

Da biste uštedjeli novac na lijekovima za plodnost, prvo nazovite osiguravajuće društvo ili se obratite formularu lijekova vašeg plana. Čak i ako IVF postupci nisu pokriveni osiguranjem, neki lijekovi mogu biti.

Ako je vaš dodatak za lijekove za plodnost i dalje previsok ili ako nemate osiguranje, i dalje imate nekoliko mogućnosti za uštedu novca. Možete se obratiti proizvođačima lijekova i raspitati se o kuponima proizvođača ili programima pomoći pacijentima. Na primjer, The Program suosjećajne njege by EMD Serono može uštedjeti prihvatljive pacijente do 75% popusta na Gonal-F.

SingleCare spušta cijenu za mnoge od ovih lijekova koji se koriste tijekom IVF postupka. Upotrijebite donju tablicu za pristup besplatnim kuponima koje svi korisnici ljekarni u SAD-u mogu koristiti bez obzira imaju li osiguranje ili ne.

Troškovi lijekova za plodnost i kuponi
Naziv lijeka	Kako radi	Standardno doziranje	Prosječna cijena	Najniža cijena SingleCare-a
Lupron (leuprolid acetat)	Sprječava prevremenu ovulaciju	0,25-1 mg supkutane injekcije dnevno tijekom ~ 14 dana	880,98 dolara po 14-dnevnom kompletu	364,90 dolara po 14-dnevnom kompletu	Uzmi kupon
Follistim AQ uložak (folitropin beta)	Potiče rast i razvoj jajnih stanica, potiče proizvodnju sperme kod muškaraca	200 jedinica supkutane injekcije dnevno tijekom ~ 7 dana. Doza se može povećati na najviše 500 jedinica dnevno na temelju odgovora jajnika.	2.855,19 USD po ulošku od 900 jedinica	2.187,06 USD po ulošku od 900 jedinica	Nabavite Rx karticu
Ovidrel (horiogonadotropin alfa)	Pokreće oslobađanje jajašaca iz jajnika	250 mcg / 0,5 ml potkožne injekcije jednom	267,99 dolara po injekciji	178,75 dolara po injekciji	Uzmi kupon
Ganirelix	Sprječava prevremenu ovulaciju	250 mcg / 0,5 ml potkožne injekcije dnevno (dok se ne uputi za primjenu hCG)	512,99 USD	447,03 USD po injekciji od 250 mcg	Uzmi kupon
Cetrotid (cetrorelix)	Sprječava prevremenu ovulaciju	0,25 mg supkutane injekcije jednom dnevno (dok se ne uputi na primjenu hCG)	318,99 dolara po kompletu od 0,25 mg	241,08 dolara po kompletu od 0,25 mg	Uzmi kupon
Doksiciklin	Smanjuje rizik od infekcija tijekom IVF ciklusa	Kapsula od 100 mg dva puta dnevno tijekom 4 dana, počevši od dana uzimanja jajašaca	43,76 dolara po 20 tableta od 100 mg	14,31 USD po 20 tableta od 100 mg	Uzmi kupon
Endometrin (progesteron)	Zadebljava i priprema sluznicu maternice za održavanje implantacije oplođene jajne stanice	Liječnik daje 100 mg kapsule intravaginalno 2-3 puta dnevno tijekom 10-12 tjedana	373,99 dolara po kutiji	265,32 dolara po kutiji	Uzmi kupon
Estrace (estradiol)	Opskrbljuje tijelo estrogenom, što je korisno za vantjelesnu oplodnju iz različitih razloga	1-2 mg tableta na usta dva puta dnevno tijekom 14 dana	17,69 dolara po 30 tableta od 1 mg	6,24 dolara po 30 tableta od 1 mg	Uzmi kupon

Zaključak: Uzmite si vremena tijekom IVF putovanja

Budući da mnogi pacijenti prolaze kroz višestruke IVF postupke prije uspješne trudnoće, posebno je važno odvagnuti troškove i kvalitetu klinike kako biste si priuštili više ciklusa ako je potrebno. Evo popisa pitanja i razmatranja pri odabiru klinike za plodnost:

• Da li vaša klinika nudi program povrata IVF-a?
• Koje je osiguranje prihvaćeno za IVF troškove?
• Koje se IVF usluge nude u klinici?
• Kakva je raščlamba troškova za usluge?
• Preporučujete li neke usluge financiranja plodnosti?
• Je li mjesto klinike prikladno za mene i mog partnera?
• Je li klinika i njezino osoblje visoko ocijenjeno među ostalim pacijentima i stručnjacima?
• Kolika je njihova uspješnost? The Nalaznik SART klinike za plodnost omogućuje vam pregled statistike plodnosti klinike upisivanjem poštanskog broja.

Također je važno uzeti u obzir potrebu za predahom između IVF ciklusa. Standardno vremensko razdoblje između IVF ciklusa je jedan puni menstrualni ciklus, prema Institut za plodnost Carolinas . To obično znači četiri do šest tjedana nakon prijenosa embrija i negativnog testa trudnoće kako bi započeo novi ciklus IVF-a.

Općenito govoreći, pacijent bi trebao pričekati između IVF postupaka dok joj se tijelo ne vrati u stanje prije IVF-a, kaže Peter Nieves, glavni komercijalni direktor u WINPlodnost . Što znači da započinje novi menstrualni ciklus i da su joj se početni hormoni i veličine jajnika vratili u normalno stanje mirovanja.

Razlozi za pauze između IVF ciklusa mogu uključivati ​​fizičke, financijske i emocionalne potrebe. Neki lijekovi mogu uzrokovati upalu, za koju mnogi liječnici vjeruju da bi trebala splasnuti prije započinjanja novog ciklusa. Financijski i emocionalni troškovi vantjelesne oplodnje mogu također utjecati na vašu dobrobit i odnos s partnerom, stoga je važno odvojiti vrijeme za pripremu za novi ciklus.