Popis penicilina: uporaba, uobičajene marke i sigurnosne informacije

Drug Info

Penicilin je 1928. otkrio Alexander Fleming, škotski mikrobiolog i liječnik. Ime je dobilo po Plijesan penicillium kad je Fleming primijetio da plijesan pokazuje antibakterijska svojstva. Otkriće penicilina kasnije će promijeniti svijet medicine kao prvog istinskog modernog antibiotika. Danas postoji nekoliko različitih vrsta penicilina proizvedenih za liječenje bakterijskih infekcija.

Pročitajte kako biste saznali više o antibiotskoj klasi penicilina, kako se koriste i koje nuspojave mogu izazvati.

Popis penicilina
Naziv robne marke (generički naziv)	Prosječna cijena gotovine	SingleCare cijena	Saznajte više
Amoksil (amoksicilin)	23,99 dolara po 20 tableta od 250 mg	Nabavite kupone za amoksicilin	Pojedinosti o amoksicilinu
Augmentin (amoksicilin / klavulanat)	72,99 dolara za 20 tableta od 500-125 mg	Nabavite kupone za amoksicilin / klavulanat	Pojedinosti o amoksicilinu / klavulanatu
Unasyn (ampicilin / sulbaktam)	110,36 USD po otopini od 16, 3 (2-1) gm	Nabavite kupone za ampicilin / sulbaktam	Pojedinosti o ampicilinu / sulbaktamu
Dycill (dikloksacilin)	103,99 dolara po 40 kapsula od 500 mg	Nabavite kupone za dikloksacilin	Pojedinosti o dikloksacilinu
Baktocil (oksacilin)	104 dolara po 10, otopina od 1 gm rekonstituirana	Nabavite kupone za oksacilin	Pojedinosti oksacilina
Olovka VK (penicilin V kalij)	40,67 dolara po 28 tableta od 500 mg	Uzmite kupone za penicilin V kalij	Pojedinosti o kaliju penicilina V
Pfizerpen (penicilin G kalij)	47 USD po 1 5000000 otopine otopine	Nabavite kupone za penicilin G kalij	Pojedinosti o penicilin G kaliju

Ostali penicilini uključuju:

• Pipracil (piperacilin)
• Zosyn (piperacilin i tazobaktam)
• Timentin (tikarcilin i klavulanat)
• Tikar (tikarcilin)
• Geocilin (karbenicilin)
• Permapen (penicilin G benzatin)
• Nallpen (nafcilin)
• Floksapen (flukloksacilin)
• Natacilin (hetakilin)
• Mezlin (mezlocilin)

Što je penicilin?

Penicilin pripada skupini antibiotici koji se obično propisuju za liječenje bakterijskih infekcija. Penicilini su dio šire klase antibiotika poznatih kao beta-laktamski antibiotici . Ovi antibiotici sadrže beta-laktamski prsten kao dio svoje kemijske strukture. Penicilini imaju snažno antimikrobno djelovanje protiv mnogih različitih sojeva bakterija. Mogu se primijeniti u obliku oralnih tableta, oralnih kapsula, tekućih suspenzija i intravenskih (IV) injekcija.

Kako djeluje penicilin?

Penicilin djeluje blokirajući sposobnost bakterija da održavaju svoj stanični zid. The bakterijska stanična stijenka je važna struktura koju čini molekula koja se naziva peptidoglikan i pomaže stanicama da zadrže svoj oblik. Bez svog staničnog zida bakterije ne mogu preživjeti, što dovodi do pucanja (lize) i stanične smrti. Budući da izravno ubijaju bakterije, penicilini se smatraju baktericidnim antibioticima. Penicilini su općenito učinkoviti protiv gram-pozitivnih bakterija, ali različiti penicilini mogu ciljati druge vrste bakterija.

Za što se koristi penicilin?

Penicilin se koristi za liječenje bakterijskih infekcija uha, nosa i grla. Također se koristi za liječenje bakterijskih infekcija sinusa, kože, donjih dišnih putova, želuca, crijeva, bubrega i mjehura. Penicilin se smije koristiti samo za liječenje infekcija uzrokovanih bakterijama koje jesu osjetljiv na peniciline.

Penicilin može liječiti i sljedeće:

• Meningitis
• Endokarditis
• Upala pluća
• Gonoreja
• Sifilis

Penicilin može biti učinkovit protiv nekoliko vrsta bakterija, uključujući:

• Listeria
• Neisseria
• Šigela
• Salmonela
• Klebsiella
• E coli
• H. influenzae
• Pseudomonas aeruginosa
• Bacteroides fragilis

Vrste penicilina

Prirodni penicilini

Prirodni penicilini sadrže penicilin G-slične antibiotike, uključujući penicilin V kalij. Ti su penicilini bili među prvim antibioticima ikad korištenim za liječenje bakterijskih infekcija. Djeluju inhibirajući sintezu staničnog zida kako bi ubili bakterije, a prvenstveno su učinkoviti protiv gram-pozitivnih i nekih gram-negativnih bakterija. Prirodni penicilini uključuju penicilin G i penicilin V.

Aminopenicilini

Poput prirodnih penicilina, i aminopenicilini djeluju blokirajući sintezu bakterijskih staničnih stijenki. Međutim, oni mogu ciljati širi spektar bakterija; aminopenicilini su učinkoviti protiv većine gram-pozitivnih bakterija, enterokoka i nekih gram-negativnih bacila, poput H. influenzae i E. coli. Aminopenicilini se obično kombiniraju s inhibitorom beta-laktamaze poput klavulanata ili sulbaktama kako bi bili učinkovitiji. Primjeri uključuju ampicilin, amoksicilin i hetakilin.

Penicilini širokog spektra (antipseudomonalni)

Penicilini širokog spektra, ili antipseudomonalni, skupina su penicilinskih antibiotika koji imaju isto antibakterijsko djelovanje kao i aminopenicilini, plus dodatno djelovanje protiv Pseudomonas i određenih sojeva vrsta Enterobacter i Serratia. Poput ostalih penicilina, i antipseudomonalni penicilini se obično uzimaju s inhibitorima beta-laktamaze. Antipseudomonalni penicilini se obično daju s drugom antibiotskom klasom koja se naziva aminoglikozidi za liječenje infekcija uzrokovanih Pseudomonas aeruginosa. Primjeri antipseudomonalnih penicilina uključuju piperacilin, karbenicilin, tikarcilin i mezlocilin.

Inhibitori beta-laktamaze

Neke bakterije proizvode beta-laktamazu, enzim koji inaktivira beta-laktamske antibiotike. Inhibitori beta-laktamaze vrsta su lijeka koji se bori protiv bakterijske rezistencije na beta-laktamske antibiotike. Obično se kombiniraju s penicilinskim antibiotikom kako bi spriječili razgradnju penicilina, što pomaže u povećanju njegove učinkovitosti. Inhibitori beta-laktamaze nemaju antibakterijsko djelovanje kada se koriste samostalno. Primjeri uključuju klavulanat (ili klavulansku kiselinu), sulbaktam i tazobaktam.

Penicilinazi rezistentni penicilini

Penicilini rezistentni na penicilinazu skupina su penicilina koja se primarno koristi za liječenje meticilina osjetljivog Staphylococcus aureus, koji proizvodi penicilinazu. Također se mogu koristiti za liječenje Streptococcus pneumoniae i streptokokne infekcije skupine A, kao i određene vrste stafilokoknih infekcija osjetljivih na meticilin. Otporne vrste ovih bakterija proizvode enzim zvan penicilinaza, koji može inaktivirati penicilinske antibiotike. Primjeri penicilinaza rezistentnih penicilina uključuju oksacilin, dikloksacilin, nafcilin, flukloksacilin i kloksacilin.

Tko može uzimati penicilin?

Odrasli

Penicilin se može koristiti za liječenje bakterijskih infekcija kod odraslih. Doziranje varira ovisno o vrsti penicilina i korištenoj formulaciji. U odraslih se doze penicilina obično mjere u miligramima.

Djeco

Penicilin je jedan od najčešće propisanih antibiotika u djece. Mnoge uobičajene dječje infekcije koje zahvaćaju uši, nos i grlo obično se liječe penicilinskim antibiotikom. Oko 10% djece dijagnosticirana je alergija na penicilin, iako većina djece kojoj je dijagnosticirana nema istinska alergija na antibiotik. Primjerice, gastrointestinalni nuspojave ne smatraju se pravom alergijom. U djece se doze penicilina obično izračunavaju pomoću miligrama po kilogramu tjelesne težine.

Je li penicilin siguran?

Penicilin je općenito siguran za liječenje zaraznih bolesti kada se daje u odgovarajućim dozama. Visoke doze penicilina mogu dovesti do toksičnost za središnji živčani sustav , koji se mogu manifestirati kao napadaji. Rizik od toksičnosti središnjeg živčanog sustava može biti veći kod osoba s bubrežnim ili bubrežnim problemima.

U rijetkim slučajevima penicilin može izazvati anafilaktičke reakcije. Penicilin treba izbjegavati kod osoba s anamnezom reakcija preosjetljivosti na penicilin. Simptomi anafilaksije uključuju osip, svrbež, oticanje i poteškoće s disanjem. Anafilaktičke reakcije zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Oni koji su u anamnezi imali alergijske reakcije na penicilin, također bi trebali izbjegavati uzimanje derivata penicilina, cefalosporina, karbapenema i monobaktamskih antibiotika.

U slučajevima kada alternativa antibiotiku penicilinskog tipa neće biti prikladna, pacijent može proći kožno testiranje radi procjene prisutnosti alergijske reakcije na penicilin. Ako je test kože pozitivan, a proces desenzibilizacije može se početi polako primjenjivati ​​antibiotik sve dok ne bude podnošljiv i učinkovit.

Penicilin se prisjeća

Trenutno nema opoziva penicilina od veljače 2021. godine.

Ograničenja penicilina

Penicilin se ne koristi za liječenje infekcija uzrokovanih virusima ili gljivicama. Da bi se spriječila rezistencija na antibiotike, penicilin se smije koristiti samo za liječenje bakterijskih infekcija koje su osjetljive na penicilin. Penicilin se smije primjenjivati ​​samo uz valjani recept liječnika. Možda će trebati prilagoditi ili smanjiti doze penicilina u bolesnika s ozbiljnim bubrežnim problemima.

Možete li uzimati penicilin tijekom trudnoće ili dojenja?

Penicilin je općenito siguran za uporabu tijekom trudnoće i tijekom dojenja. Studije na životinjama nisu pokazale da penicilini nose rizik od nanošenja štete fetusu. Penicilin G učinkovit je antibiotik za prevenciju prijenos sifilisa od majke do fetusa. Treba se obratiti liječniku za odgovarajuće liječenje antibioticima tijekom trudnoće ili dojenja.

Jesu li penicilini kontrolirane tvari?

Ne, penicilin nije kontrolirana tvar.

Česte nuspojave penicilina

Najčešće nuspojave penicilina uključuju:

• Proljev
• Mučnina
• Povraćanje
• Trbušna nervoza
• Bolovi u trbuhu
• Kožni osip
• Svrbež
• Osip
• Bijele ili crne mrlje na jeziku ili u ustima
• Reakcije na mjestu injekcije kao što su crvenilo, svrbež i oteklina (kada se antibiotik daje intravenskim putem)

Ozbiljni štetni učinci penicilina mogu uključivati:

• Toksičnost za središnji živčani sustav
• Upala u bubrezima
• Nizak broj bijelih krvnih zrnaca
• Niska razina trombocita
• Proljev povezan s Clostridioides difficile

Nizak broj bijelih krvnih stanica ili leukopenija čest je štetni učinak nafcilina. Visoke doze penicilina davane intravenozno mogu uzrokovati nisku razinu trombocita, što može povećati rizik od krvarenja.

Penicilin može promijeniti rast normalnih bakterija u debelom crijevu i izazvati prekomjerni rast bakterije tzv Clostridioides difficile (prethodno znan kao Clostridium difficile ). Ova vrsta bakterija može uzrokovati pseudomembranozni kolitis ili upalu debelog crijeva i ozbiljan proljev. Iako je blagi proljev česta pojava kod antibiotika, treba se obratiti liječniku ako se nakon primjene penicilina razvije ozbiljni proljev.

Peniciline poput tikarcilina i karbenicilina možda će trebati izbjegavati ili nadzirati u bolesnika s problemima srca ili bubrega. Ove vrste penicilina mogu uzrokovati povišenu razinu natrija u krvi.

Koliko košta penicilin?

Mnogi penicilinski antibiotici dostupni su u generičkim verzijama. Generička verzija antibiotika općenito je jeftinija od naziva marke, a podjednako je učinkovita. Penicilinski antibiotici također su pokriveni većinom planova Medicare i osiguranja. Prosječni maloprodajni trošak penicilin V kalija može biti oko 40 USD, ovisno o propisanoj dozi.

Pacijenti mogu uštedjeti na penicilinskim antibioticima putem različitih programa štednje proizvođača i ljekarni. Diskontne štedne kartice dostupni su i za smanjenje troškova penicilinskih antibiotika.