Kako izbjeći krvne ugruške tijekom trudnoće

Zdravstveno obrazovanje Majke su važne

Ne postoji baš ništa poput osjećaja da ne možete doći do daha. Kad sam imao 22 godine, imao sam problema s disanjem. Na kraju sam otišao u bolnicu gdje su mi dijagnosticirali plućnu emboliju - krvni ugrušak u plućima, rijetko stanje za osobu mojih godina. Kasnije sam saznao da imam genetsko stanje koje mi je povećalo vjerojatnost nastanka krvnog ugruška.

Ugrušak mi je slomljen i neko vrijeme nakon toga liječen sam sredstvima za razrjeđivanje krvi. Ali, znala sam da ću u budućnosti trebati poduzeti proaktivne mjere ako želim zatrudnjeti ili biti operirana. Krvni ugrušci tijekom trudnoće brinu mnoge buduće majke, ali kako sam saznao, to je je moguće upravljati svojim visokim rizikom.

Uzrok nastanka krvnih ugrušaka tijekom trudnoće

Zgrušavanje krvi je prirodni proces koji se događa kada se krv nakupina stvara želatinastu masu. Ovaj postupak štiti vaše tijelo od previše krvarenja kad ste ozlijeđeni, jer zgrušavanje može zapečatiti ranu. U trudnoći se tijelo priprema za zgrušavanje kako bi se spriječio gubitak krvi tijekom porođaja. Iako je to važno, zgrušavanje krvi (tzv. Tromboza) također može uzrokovati komplikacije, posebno kada se to događa interno u krvnim žilama.

To se može dogoditi u bilo kojoj krvnoj žili u tijelu. Međutim, najčešće mjesto za pojavu abnormalnih krvnih ugrušaka nalazi se u dubokim venama nogu. To se naziva duboka venska tromboza (DVT). Glavna je zabrinutost da se ugrušak može osloboditi i putovati u druge dijelove tijela (pluća su najčešće), što može dovesti do ozbiljnih komplikacija ili čak smrti.

Procjenjuje se da trudnice mogu biti do pet puta vjerojatnije da iskusi krvne ugruške nego ne-trudnice. Hormonske promjene u trudnoći, kao i povećani pritisak na vene koji ograničavaju protok krvi, mogu uzrokovati stvaranje krvnih ugrušaka.

Krvni ugrušak u plućima, poznat i kao plućna embolija, vodeći je uzrok majčine smrti trudnica u SAD-u, prema UNC centar za hemofiliju i trombozu . A rizik od nastanka krvnih ugrušaka nije samo tijekom trudnoće - on i dalje zabrinjava otprilike šest tjedana nakon poroda. Dostava carskim rezom (c-rez) gotovo udvostručuje rizik nakon rođenja.

Tko je u opasnosti od nastanka krvnih ugrušaka tijekom trudnoće?

Svatko može razviti krvni ugrušak tijekom trudnoće, no to je vjerojatnije pod određenim uvjetima ili onima koji već imaju neke čimbenike rizika.

Trudnice su iz više razloga pod većim rizikom od DVT-a Nisha Bunke, dr. Med , specijalist za vene i diplomat Američkog odbora za vensku i limfnu medicinu, hiperkoagulirajuće stanje (proteini u krvi čine je gušćom i vjerojatnije stvaraju ugruške), povećana maternica može vršiti pritisak na vene u donjem dijelu trbuha, a hormoni smanjuju venski tonus.

Dr. Bunke dodaje da neke žene imaju čimbenike rizika koji povećavaju rizik od DVT-a još veći tijekom trudnoće, poput nasljednih poremećaja zgrušavanja krvi, medicinskih stanja poput bolesti lupusa i srpastih stanica, pretilosti, nepokretnosti i dobi starijih od 35 godina.

Ostali čimbenici koji mogu povećati rizik od zgrušavanja su:

• Obiteljska povijest krvnih ugrušaka
• Višeplodna gestacija (blizanci ili više)
• Putovanje na velike udaljenosti (dugo sjedenje)
• Dugotrajna tišina, poput odmora u krevetu tijekom trudnoće
• Ostala zdravstvena stanja

Uz to, neki ljudi mogu biti predisponirani za stvaranje krvnih ugrušaka ako imaju trombofilije, skupinu poremećaja koji povećavaju rizik osobe od tromboze (abnormalno zgrušavanje krvi). To je bio moj slučaj, sa stanjem poznatim kao Nedostatak proteina C.

Simptomi DVT u trudnoći

Najočitiji simptom DVT je oticanje i jaka bol ili izrazita osjetljivost na nozi, kaže Dr. Kendra Segura , MD, OBGYN s certifikatom ploče u Južnoj Kaliforniji. Ostali simptomi uključuju:

• Bolovi u nogama dok su u pokretu
• Koža se osjeća toplo ili nježno
• Crvenilo, obično iza koljena
• Oteklina
• Teška, bolna senzacija

Doktor Segura kaže da ako imate ove simptome, morate odmah potražiti liječničku pomoć. Vaš liječnik može zatražiti daljnje testiranje jer prema dr. Seguri nije uvijek dijagnosticirati DVT u trudnoći samo na osnovu simptoma.

Iako razvoj krvnih ugrušaka tijekom trudnoće može biti opasan, oni su i dalje prilično rijetki i izlječivi. Antikoagulantni lijekovi (poznati i kao razrjeđivači krvi) mogu se propisati kako bi razbili ugrušak i ponovno pokrenuli krv. Doktor Segura kaže da su i Heparin i niskomolekularni heparin su sigurni u trudnoći za majku i bebu . Glavna nuspojava uzimanja sredstava za razrjeđivanje krvi je povećani rizik od krvarenja, pa će vas liječnik pratiti kako trudnoća odmiče.

Nabavite karticu s popustom na recept SingleCare

Vaginalno krvarenje i krvni ugrušci u trudnoći

Ponekad tijekom trudnoće žene vaginalno prolaze kroz krvne ugruške, što je razumljiv razlog za zabrinutost.

U prvom tromjesečju trudnoće (prva tri mjeseca), žene mogu krvariti kao rezultat implantacije (tamo gdje se oplođena jajna stanica pričvršćuje na stijenku maternice) ili zbog ranog gubitka trudnoće (pobačaja). Iako nisu svi slučajevi prolaska ugrušaka u prvih 12 tjedana trudnoće pokazatelji gubitka, vaginalno krvarenje tijekom trudnoće zabrinjava, pa je najbolje da se obratite svom opstetričaru, ginekologu ili drugom zdravstvenom djelatniku.

U drugom i trećem tromjesečju, krvarenje bi moglo biti uzrokovano raznim čimbenicima. To može uključivati ​​pobačaj, prijevremeni porod ili opstetričke abnormalnosti, uključujući previa placente ili abrupciju posteljice. Krvarenje, a posebno prolazni ugrušci tijekom trudnoće mogu biti znak pobačaja, prijevremenih porođaja ili drugih komplikacija, zato obavezno kontaktirajte svog liječnika ako osjetite krvarenje.

Kako smanjiti rizik od nastanka krvnih ugrušaka u trudnoći

Kada je riječ o DVT u trudnoći, prevencija je ključna. U mom osobnom slučaju znalo se da imam veći rizik zbog trombofilnog poremećaja, kao i zbog povijesti prethodnih ugrušaka. To je značilo da sam dobio injekcijski lijek niskomolekularnog heparina (LMWH)(Fragmin kuponi | Fragmin detalji)za vrijeme moje trudnoće kao preventivna mjera.

Postoje i druge preventivne mjere koje mogu smanjiti rizik od ugrušaka, kaže dr. Segura, uključujući:

• Nošenje kompresijskih čarapa
• Održavanje dobro hidratizirane
• Ostati aktivan (redovita tjelovježba poboljšava cirkulaciju, napominje dr. Segura.)
• Izbjegavanje pušenja
• Javljanje liječnika o bilo kojim drugim zdravstvenim stanjima

Krvni ugrušci su izlječivi, čak i tijekom trudnoće; međutim, zbog povezanih rizika za vas i vašu bebu u razvoju presudno je što brže dijagnosticiranje i liječenje.