Infekcije uha kod djece

Zdravstvena edukacija

Beskrajni kašalj i kihanje, curenje iz nosa i neobjašnjive svrbežne kvržice - čini se da su djeca magnet za klice. U vodiču naših roditelja za dječje bolesti govorimo o simptomima i liječenju najčešćih stanja. Cijelu seriju pročitajte ovdje.

Što je upala uha? | Kada posjetiti liječnika | Tretmani | Komplikacije | Ponavljajuće se upale uha | Prevencija

Malo me mirisa vraća u djetinjstvo brže od lijeka od banana. Kao dijete koje je patilo od čestih upala uha, dobro sam se upoznao s tom svijetlo žutom tekućinom koja je imala okus slatkiša, ali je zaista bila antibiotik. Da sam u svojim danima toliko puta imao nostalgiju zbog mirisa kao učitelj vrtića, a sada roditelj, jasno govori jedno: upale uha i djetinjstvo idu ruku pod ruku.

Što je upala uha?

Infekcija srednjeg uha (akutni otitis media ili AOM) upala je srednjeg uha. Pojavljuje se kada se tekućina nakuplja iza bubnjića i obično je uzrokovana bakterijama. Infekcije uha kod djece posebno su česte, s 5 od 6 djece doživjeti barem jedno do navršenih 3 godine života, s najvećom incidencijom između 6 i 12 mjeseci.

Iako su infekcije uha infekcija u srednjem uhu, obično započinju infekcijom gornjih dišnih putova koju uzrokuju virusi, uključujući viruse gripe. Bakterije ili virusi iz nosa i grla premještaju se u srednje uho i do bubnjića (bubne opne), uzrokujući povećane sekrecije, otekline i bol.

Neka su djeca sklonija upalama uha od drugih. Djeca mlađa od 6 godina, koja pohađaju vrtiće, koja su izložena dimu cigareta, koja imaju druga zdravstvena stanja poput astme, abnormalnosti uha ili lica, koja žive u zagađenim područjima ili koja piju iz boce ležeći rizik od upale uha. Također, nedostatak dojenja ili pneumokoknih cjepiva i cjepiva protiv gripe povećava rizik od upala uha. Infekcije uha mogu se pojaviti i u obiteljima.

Simptomi upale uha kod djece

Kada se u srednjem uhu nakuplja tekućina bez infekcije, stanje se naziva otitis media s izljevom. To obično ne uzrokuje vrućicu, gnoj ili drenažu, ali svejedno može uzrokovati bol zbog pritiska ili drugih problema.

Kad u srednjem uhu ima tekućine, bubnjić ne može vibrirati, pa su prvi simptomi koje možete primijetiti osjećaj punine u srednjem uhu i smanjenje vaše sposobnosti da čujete iz tog uha, kaže Leann Poston, dr. Med., Medicinski suradnik za Ikon Health.

Ova nakupina tekućine može postati ozbiljnija. Kad god tekućina stane mirno, baš kao u ribnjaku, bakterije i virusi mogu se povećavati i uzrokovati infekciju, kaže dr. Poston.

Verbalna djeca mogu roditeljima reći o bolovima u uhu - ali budući da upale uha obično počinju prije nego što se djeca mogu jasno izraziti, roditeljima je važno pripaziti na druge znakove upale uha. To uključuje:

• Povlačenje / povlačenje ušiju
• Vrućica, osobito u dojenčadi i male djece
• Problemi sa spavanjem
• Uznemirenost / razdražljivost / plač
• Problemi sa sluhom / nedostatak odgovora na tihe zvukove
• Ispuštanje tekućine iz uha
• Nespretnost / problemi s ravnotežom

Kada bih dijete trebao odvesti liječniku zbog upale uha?

Infekcije uha ne zahtijevaju uvijek posjet liječniku, ali dobro je posjetiti zdravstvenog radnika ako se sumnja na infekciju uha - čak i ako samo radi potvrde da su simptomi posljedica upale uha, a ne nečeg drugog. Zubi, infekcije sinusa, nakupljanje ušne masti ili zaraženi krajnici također mogu rezultirati bolovima u uhu koji nisu posljedica infekcije, kaže dr. Poston.

Posjet liječniku (obično obiteljskom liječniku, pedijatru ili medicinskoj sestri) je potrebno ako tamo je:

• Vrućica od 102,2 stupnja Fahrenheita ili više u djece starije od 6 mjeseci
• Vrućica 100,4 stupnjeva Fahrenheita ili više u djece mlađe od 6 mjeseci
• Iscjedak, gnoj ili tekućina koja dolazi iz uha
• Gubitak sluha
• Glavobolja, ukočen vrat ili upaljeno grlo
• Bilo koji drugi simptom koji je zabrinut ili ozbiljan

Također biste trebali zakazati sastanak ako simptomi traju duže od dva do tri dana, pogoršaju se ili se bol ne može kontrolirati lijekovima koji se prodaju bez recepta.

Tijekom vašeg posjeta davatelj zdravstvenih usluga vašeg djeteta obično će obaviti fizički pregled radi provjere simptoma. Liječnik koristi otoskop, koji je povećalo na cijevi sa svjetlom, za gledanje kroz ušni kanal do bubnjića, kaže dr. Poston. Ako je zaražen, izgledat će crveno i natečeno, a iza njega obično možete vidjeti žutu tekućinu. Ako se pritisak previše poveća, može probiti rupu na bubnjiću. To ublažava pritisak i bol, a zaražena tekućina odlazi iz uha.

Tretmani upale uha kod djece

Antibiotici se prepisuju ako se iza bubnjića vidi tekućina, upala uha je bolna ili dijete ima vrućicu i bolove u uhu, kaže dr. Poston. Prvi izbor za antibiotike je obično Amoksicilin osim ako niste alergični, nedavno ste bili na amoksicilinu, imate ponavljajuće upale uha koje su rezistentne na liječenje amoksicilinom ili ako imate infekciju oka s upalom uha. Doziranje za amoksicilin temelji se na težini.

Antibiotici su nije uvijek potrebno . Antibiotici se obično koriste za djecu koja se ponavljaju upalama uha; međutim, ne mora se sva djeca liječiti antibioticima, kaže dr. med. Soma Mandal, internist s medicinskim certifikatom Summit Medical Group . Većina upala uha može se sama očistiti i sredstva za ublažavanje bolova poput acetaminofen može se uzeti za ublažavanje boli. Antibiotici ne igraju nikakvu ulogu u liječenju virusne infekcije uha, a mogu biti povezani sa nuspojavama i potencijalnom rezistencijom na antibiotike. Alternativni početni antibiotici uključuju cefdinir , cefuroksim , cefpodoksim , ili ceftriakson .

Otprilike 80% djece s akutnim infekcijama uha ozdravit će bez upotrebe antibiotika. Ako dijete nema veliku nelagodu ili ako pokazuje znakove ozbiljne infekcije, liječnik može predložiti budno čekanje - ponovnu provjeru djetetovih ušiju kako bi se osiguralo da se tekućina sama od sebe cijedi. Studije pokazuju da odgađanje liječenja antibioticima, u kombinaciji s budnim čekanjem, ne povećava vjerojatnost da dijete razvije ozbiljne probleme. Ako je infekcija virusna, antibiotici neće liječiti infekciju.

Američka pedijatrijska akademija savjetuje: Odluka o neprimjenjivanju antibiotika i promatranju trebala bi biti zajednička odluka kliničara i roditelja. U takvim slučajevima mora postojati sustav za pomno praćenje i sredstvo za početak antibiotika ako se simptomi pogoršaju ili se ne primijeti poboljšanje za 48 do 72 sata.

POVEZANO: Lijekovi za liječenje upale uha

Upravljanje simptomima opcija je dok čekate da se infekcije uha samostalno uklone. To može uključivati:

• Lijekovi protiv bolova i vrućice kao što je ibuprofen ( Advil , Motrin ) ili Tylenol (za djecu mlađu od 6 mjeseci koristite samo Tylenol - nikada ne dajte djetetu Aspirin)
• Otupljujuće kapi za uši —Pročitajte naljepnicu i pripazite da ne sadrže nikakve sastojke upozorio FDA za djecu i konzultirajte se s liječnikom prije upotrebe kapi za uši. Za savjete o nanošenju kapi za uši pogledajte ovo udžbenik s Američke akademije za pedijatriju.
• Odmor
• Hidratacija vodom i drugim tekućinama

POVEZANO: Koje je najbolje sredstvo za ublažavanje boli ili redukciju temperature za djecu?

Riječi opreza:

• UVIJEK se obratite liječniku prije nego što djetetu date lijekove protiv kašlja, prehlade ili dekongestiva bez recepta. Ovi lijekovi mogu izazvati opasne učinke kod djece.
• NIKADA ne stavljajte ništa u djetetov ušni kanal (osim kapi ako to preporuči dječji liječnik). To uključuje pamučne štapiće, pamučne kuglice ili bilo koje druge predmete ili tekućine, osim ako to ne uputi zdravstveni radnik.
• UVIJEK završite cijeli kurs antibiotika, ako su propisani - čak i ako se dijete osjeća bolje.

Djeca će se obično početi osjećati bolje nakon dva do tri dana, ali tekućina u uhu može ostati tri do šest tjedana.

Infekcije uha su nije zarazan . Djeca se mogu vratiti u škola ili vrtić nakon što groznica nestane i oni se osjećaju dovoljno dobro za to, čak i ako još uvijek uzimaju antibiotik. Međutim, neke su bolesti koje uzrokuju upale uha zarazne, pa se pobrinite i za uzrok upale uha prije nego što dopustite dijete u blizini druge djece.

Koje su potencijalne komplikacije od upale uha?

Većina upala uha izliječit će se bez problema, ali mogu nastati neke komplikacije.

• Gubitak sluha zbog dugotrajne tekućine u uhu, koja može utjecati na govor i jezik male djece
• Ruptirani bubnjić , koji će osloboditi pritisak, ali može zacijeliti tkivom ožiljka. Više pukotina može uzrokovati probleme s vibracijama membrane.
• Mastoiditis kada se infekcija proširi na zračne stanice u mastoidnoj kosti iza uha. To može zahtijevati kiruršku drenažu.

Ako se simptomi djeteta ne povuku u roku od dva do tri dana, sa ili bez liječenja, posjetite liječnika. Ako se preporučuje daljnje praćenje, obavezno slijedite sastanak.

Što su ponavljajuće upale uha i kako se liječe?

Ponavljajuće se upale uha javljaju zbog postojane tekućine iza bubnjića koja se ponovno zarazi, kaže dr. Poston. Mlađa djeca imaju veću vjerojatnost da će se ponavljati upale uha, jer su njihove Eustahijeve cijevi (drenažne cijevi u ušima) vodoravnije i manjeg promjera.

Antibiotici se ne rješavaju tekućine iza bubnjića, ali eliminirat će većinu bakterija. Djeca koja dobiju više od tri upale uha u šest mjeseci ili četiri upale uha u 12 mjeseci, mogu dobiti cijevi u ušima. Te male, plastične cijevi umetnu se u bubnjić, obično pod anestezijom, i pomažu u istjecanju tekućine iza bubnjića. Potrebni su pregledi i obično sami ispadnu nakon šest do devet mjeseci. Ako drugi način liječenja nije produktivan, pružatelj zdravstvene usluge ili stručnjak za uho, nos i grlo može predložiti uklanjanje djetetovih adenoida kako bi se spriječilo širenje infekcije u Eustahijeve cijevi.

POVEZANO: Tretmani i lijekovi za uši plivača

Kako spriječiti upale uha kod djece

Iako se upale uha ne mogu u potpunosti spriječiti, postoji nekoliko načina za smanjenje čimbenika rizika povezanih s njima:

• Dim cigareta držite podalje od djece, posebno beba. Istraživanja pokazuju da djeca oko pasivnog pušenja imaju više upala uha.
• Ažurirajte cijepljenje djece, posebno cjepiva protiv pneumokoka i gripe.
• Koristite dobru higijenu pranja ruku za sve, uključujući i djecu.
• Nemojte stavljati u boce ili dopuštati bebama ili maloj djeci da idu u krevet (ili drijemaju) s bocom.
• Držite djecu podalje od bolesnih ljudi.
• Dojite isključivo šest mjeseci i nastavite dojiti sve dok dijete ne napuni najmanje 12 mjeseci.