Utječe li uzimanje Zolofta i dojenje na vašu bebu?

Zdravstveno obrazovanje Majke su važne

Razdoblje nakon porođaja izazovno je za sve nove mame, ali bez obzira što vam kaže vaša dobronamjerna prijateljica ili svekrva, osjećati se krajnje tjeskobno ili potišteno nakon porođaja nije normalno. Fluktuirajući hormoni, dramatične promjene u životu, intenzivan stres i iscrpljujuće nedostatak sna mogu se konvergirati u tim ranim tjednima da stvore savršenu oluju mentalnog zdravlja, ostavljajući nekim ženama više od pukog bluza.

Utječući o 10% do 15% novopečenih mama , postporođajna depresija (PPD) i postporođajna anksioznost (PPA) stvarna su stanja mentalnog zdravlja koja zahtijevaju intervenciju, podršku i liječenje.

Ako se vi ili netko koga poznajete mučite nakon porođaja, terapija vam može pomoći - ali i mnogim od ovih mama trebaju lijekovi. Za neke pružatelje zdravstvenih usluga, Zoloft (sertralin) je snažan kandidat za liječenje dojilja s depresijom ili anksioznošću. To je možda djelomično zato što je Zoloft relativno opcija niskog rizika za liječenje ovih stanja tijekom trudnoće (naravno, pod nadzorom davatelja usluga).

No je li Zoloft siguran tijekom dojenja? Koliko možete uzeti? Postoje li drugi načini liječenja PPD-a i PPA-a tijekom dojenja bebe? Evo što trebate znati.

Je li Zoloft sigurno uzimati tijekom dojenja?

Uglavnom da, prema Zoloft je siguran antidepresiv koji se uzima tijekom dojenja G. Thomas Ruiz , MD, OB-GYN voditelj u MemorialCare Orange Coast Medical Center.

Ako morate liječiti nekoga s postporođajnom depresijom ili anksioznošću [koji je i njegovatelj], većina će liječnika prvo otići do Zolofta, kaže on. Ako u tom slučaju morate koristiti antidepresiv, to je najsigurniji.

Naravno, ta sigurnosna preporuka dolazi s upozorenjem - kao i svaka druga preporuka o tome uzimanje lijekova tijekom trudnoće ili dojenja . Budući da su trudnice i dojilje često isključene iz kliničkih ispitivanja, obično nema širokih dokaza koji jasno ukazuju na sigurnost ili nedostatak lijeka. To znači da uvijek postoji šansa da bi lijek mogao utjecati na vašu bebu.

Postoji [nedostatak] podataka o neurorazvojnim učincima na dojenče od dojenja tijekom liječenja Zoloftom, kaže Kecia Gaither , Dr. Med., Medicinska služba OB-GYN s certifikatom za dvostruku ploču i liječnica fetalne medicine majke i direktorica perinatalnih usluga u NYC Health + Hospitals / Lincoln.

U osnovi, nema dokaza o šteti ... ali također ne postoje studije koje dokazuju da je lijek definitivno sef , bilo.

To ne znači da biste trebali paničariti ako vam liječnik predloži da vam prepiše Zoloft za upravljanje PPD-om ili PPA-om tijekom dojenja. Mnoge najčešće zabrinutosti o tome kako Zoloft može utjecati na vašu bebu ili na opskrbu mlijekom neutemeljene su.

• Nema dokaza da majčina uporaba Zolofta tijekom dojenja uzrokuje zastoj u razvoju . Većina lijekova nije kontraindicirana za uporabu tijekom dojenja , prema Američkoj akademiji za pedijatriju (AAP).
• Nema dokaza o povezanosti Zolofta i autizma kod dojilja. Nekoliko studija sugeriralo je moguću povezanost Zolofta tijekom trudnoće i autizma, ali mnoga druga istraživanja osporila su tu vezu - i niti jedna od ovih studija nije se bavila dojenjem.
• Općenito govoreći, nema razloga sumnjati da Zoloft može utjecati na majčinu opskrbu mlijekom. Doktor Ruiz kaže da Zoloft djeluje uz sustav serotonina u vašem tijelu, koji je potpuno drugačiji sustav od hormonskog sustava za dojenje vašeg tijela (tj. Sustav koji regulira razinu prolaktina).

DO Pregled sertralina iz 2019 prijavljeno u LactMedu pronašlo je nekoliko nuspojava povezanih s primjenom Zolofta tijekom dojenja; velikim dijelom su se svi štetni događaji riješili sami ili su mogli biti posljedica drugih supostojećih čimbenika.

Koliko je Zoloft sigurno uzimati tijekom dojenja?

Jedna od briga koje mnoge nove mame imaju oko doziranja Zoloft-a je oko toga koliko ili malo lijeka prolazi kroz svoje majčino mlijeko bebi. Međutim, ništa ne upućuje na to da se rizici uzimanja Zolofta povećavaju ili smanjuju ovisno o vašoj dozi; ako liječnik utvrdi da je Zoloft siguran lijek koji ćete koristiti tijekom dojenja, trebali biste zajedno raditi na pronalaženju doze koja najviše pomaže kod simptoma PPD-a ili PPA-a.

Mala količina Zolofta izlučuje se u majčino mlijeko, [ali je zanemarivo malo] i nije na razini za koju se smatra da je štetna za dijete ili da bi mogla stvoriti nuspojave serotonina, kaže dr. Ruiz.

Zapravo, a Meta-analiza 2016. godine objavljeno u Arhiva mentalnog zdravlja žena sugerira da je Zoloft antidepresiv koji odabire majke dojilje zbog toga što se malo sertralina prenosi na dijete putem majčinog mlijeka; u nekoliko studija nije otkrivena količina lijeka u novorođenčadi čije su ga majke koristile tijekom dojenja.

Što je s drugim antidepresivima ... jesu li sigurni za upotrebu tijekom dojenja?

Prema dr. Ruizu, bilo koji od uobičajenih SSRI-a (selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina) koji se koriste kao antidepresivi mogu se uzimati tijekom dojenja - ali Zoloft ima najbolji profil nuspojava, što ga čini posebno prilagođenim dojenju. Primijećeno je da drugi SSRI uzrokuju razdražljivost, kolike, mučninu i smanjeni san.

Istodobno, ne postoje sveobuhvatne preporuke o sigurnost SSRI-a za dojilje .

Dodjeljivanje specifičnih antidepresiva ženi s depresijom treba provoditi od slučaja do slučaja, pod vodstvom psihijatra, uzimajući u obzir blagodati terapije [i drugih tretmana], kaže dr. Gaither. Ne postoji ukorijenjena metodologija za koji tretman kod koga djeluje.

Drugim riječima, razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnicima; oni su u najboljoj poziciji za procjenu profila rizika i koristi za bilo koji lijek koji će vam trebati tijekom dojenja.

Alternativni načini suočavanja s postporođajnom depresijom i anksioznošću

Pa kako znati da li vaš PPD ili PPA opravdava upotrebu lijekova? Zahvaljujući, vas uopće ne moraju znati - postoje stručnjaci koji vam mogu pomoći u određivanju najboljeg liječenja.

Ako ste vi ili netko od vaših najmilijih zabrinuti za svoje mentalno zdravlje nakon rođenja djeteta, slijedi nekoliko osnovnih koraka:

• Razgovarajte sa svojim OB-GYN-om, pružateljem primarne zdravstvene zaštite ili čak s djetetovim pedijatrom. Svi su ti pružatelji zdravstvenih usluga osposobljeni za zaslon žene nakon poroda za znakove i simptome depresije i anksioznosti.
• Zakažite sastanak za savjetovanje o mentalnom zdravlju. Dr. Ruiz kaže da je kognitivno-bihevioralna terapija (CBT) najučinkovitija terapija za PPD i PPA i da bi trebala biti prva linija obrane u vašem liječenju.
• Osigurajte veću podršku tamo gdje možete. Sve dok ne postoji zabrinutost oko toga da li mama predstavlja opasnost za sebe ili svoju bebu, sljedeći je korak procjena strukture podrške, kaže dr. Ruiz, koja dodaje kako se osigurava da mama često ima nekoga tko joj pomaže u kućanstvu i novorođenčetu briga, kao i provjera njezinog mentalnog zdravlja, presudna je.
• Zastanite kako biste procijenili napredak. Dr. Ruiz kaže da se ponekad, kada CBT ide posebno dobro, može izbjeći upotreba SSRI-a. Ako i dalje osjećate da vam treba dodatna pomoć, nemojte se ustručavati priopćiti to.
• Ako je potrebno, surađujte s psihijatrom kako biste prilagodili recept za Zoloft ili neki drugi SSRI. Pronalaženje prave doze zahtijeva određena pokušaja i pogreške; psihijatri imaju iskustva u pomaganju svojim pacijentima da započnu nove lijekove na recept, upravljati bilo kojim nuspojavama i povećajte doze po potrebi.
• Održavajte redoviti raspored terapija. Samo Zoloft neće vam dati iste rezultate kao Zoloft u kombinaciji s CBT-om, plus većini SSRI-a treba nekoliko tjedana da u potpunosti djeluju (što znači da ćete imati vremensko razdoblje dok je terapija još uvijek vaš primarni tretman).

Ako vi ili netko koga poznajete imate suicidalne misli, pomoć je dostupna. Nazovite Nacionalnu telefonsku liniju za prevenciju samoubojstava na 800-273-8255, gdje profesionalci stoje 24 sata dnevno, sedam dana u tjednu, kako bi razgovarali i pružili emocionalnu podršku.