Glavni >> Drug Vs. Drug >> Torsemide protiv Lasixa: razlike, sličnosti i što je bolje za vas

Torsemide protiv Lasixa: razlike, sličnosti i što je bolje za vas

Torsemide protiv Lasixa: razlike, sličnosti i što je bolje za vasDrug vs. Drug

Pregled lijeka i glavne razlike | Liječeni uvjeti | Efikasnost | Osiguranje i usporedba troškova | Nuspojave | Interakcije s lijekovima | Upozorenja | Pitanja

Torsemide i Lasix dva su lijeka na recept koji se koriste u liječenju edema i hipertenzije ili visokog krvnog tlaka. Edem je nakupljanje tekućine u vašim tkivima. U naprednim slučajevima nakupljanje tekućine uzrokuje primjetno oticanje ekstremiteta.



Torsemide i Lasix su klasificirani kao diuretici, a posebno pripadaju podrazredu poznatom kao diuretici petlje. Diuretici su općenito lijekovi koji pomažu tijelu u upravljanju suvišnom tekućinom.

Koje su glavne razlike između torsemida i Lasixa?

Torsemid je lijek na recept i poznat je kao diuretik u obliku petlje. Djeluje u bubrezima, posebno u uzlaznoj Henleovoj petlji, blokirajući reapsorpciju natrija i klorida ometajući kotransport natrija, kalija i klorida. To rezultira brzim izlučivanjem vode, natrija i klorida putem bubrega u urin. Torsemid je dostupan u obliku oralne tablete u jačini od 5 mg, 10 mg, 20 mg i 100 mg. Torsemid je također dostupan u obliku otopine za injekciju u koncentraciji od 10 mg / ml.

Lasix je lijek na recept i ujedno je diuretik petlje. Lasix također ometa transport natrija, kalija i klorida. To u konačnici rezultira izbacivanjem velikih količina vode, natrija, kalija i klorida u tijelo. Lasix je dostupan u obliku oralnih tableta u jačini od 20 mg, 40 mg i 80 mg. Također je dostupan u obliku otopine za injekciju u koncentraciji od 10 mg / ml.



Glavne razlike između torsemida i Lasixa
Torsemid Lasix
Klasa droga Petlja diuretik Petlja diuretik
Marka / generički status Dostupni naziv robne marke i generički proizvod Dostupni naziv robne marke i generički proizvod
Koje je generičko ime / marka? Demadex (marka) Furosemid (generički)
U kojem obliku (oblicima) lijek dolazi? Oralna tableta i otopina za injekcije Oralna tableta, oralna otopina, otopina za injekcije
Koja je standardna doza? 10 mg do 20 mg dnevno 40 mg do 120 mg dnevno
Koliko je dug tipičan tretman? Kratkoročni (dani do tjedna) i dugoročni Kratkoročni (dani do tjedna) i dugoročni
Tko obično koristi lijekove? Odrasli Dojenčad, djeca i odrasli

Stanja tretirana torsemidom i Lasixom

Torsemid i Lasix koriste se u liječenju edema u bolesnika s kroničnim i kongestivnim zatajenjem srca i kroničnim zatajenjem bubrega. To su stanja srca, odnosno bubrega, koja dovode do nakupljanja tekućine i mogu biti opasna po život ako se pravovremeno ne liječe.

Kronično zatajenje srca je progresivno stanje u kojem srce ne može učinkovito pumpati kisikovu krv kroz tijelo. Kongestivno zatajenje srca hitnije je stanje kada se srce dekompenziralo i postalo toliko neučinkovito kod pumpanja da se krv vraća u lijevu stranu tijela čekajući da uđe u lijevu komoru, a zatim se oksigenira u plućima. Ova je pojava poznata i kao smanjena frakcija izbacivanja klijetki. Ova rezerva dovodi do edema, zadržavanja tekućine u tkivima, a upotreba diuretika pomaže u kontroli preopterećenja tekućinom. Sindrom akutnog zatajenja srca odnosi se na promjenu simptoma zatajenja srca koja rezultira neposrednom potrebom za liječenjem. Ovi se izrazi ponekad koriste naizmjenično.

Torsemid i Lasix se također koriste u liječenju hipertenzije ili visokog krvnog tlaka. Lasix se ponekad koristi izvan lijeka u liječenju hitne hipertenzije. To je stanje u kojem je krvni tlak toliko visok da može prouzročiti oštećenje organa. Hitna hipertenzija definira se kao sistolički krvni tlak preko 180 mmHg ili dijastolički krvni tlak preko 110 mmHg. Korištenje Lasixa na ovaj način smatra se nesvakidašnjim, jer za ovu indikaciju nije odobrila Uprava za hranu i lijekove (FDA).



Sljedeća tablica možda neće navesti svaku upotrebu torsemida ili Lasixa. Samo vaš liječnik može utvrditi je li bilo koji od ovih lijekova prikladan za vaše stanje.

Stanje Torsemid Lasix
Edem povezan s kongestivnim zatajenjem srca (CHF) Da Da
Edem povezan s kroničnim zatajenjem bubrega Da Da
Pomoćno liječenje ascitesa Da Izvan oznake
Hipertenzija Da Da
Edem povezan s kroničnom bolesti pluća (CLD) Ne Da
Edem povezan s nefrotskim sindromom Ne Da
Upravljanje plućnim edemom povezanim s transfuzijom krvnih produkata Ne Izvan oznake
Hipertenzivna hitnost / hipertenzivna hitnost Ne Izvan oznake
Hiperkalcemija povezana s neoplastičnom bolešću Ne Izvan oznake

Je li torsemid ili Lasix učinkovitiji?

Nedavno meta-analiza uspoređivao torsemid i Lasix u bolesnika s kongestivnim zatajenjem srca (CHF). Ovaj je pregled obuhvatio devetnaest studija i gotovo 20 000 pacijenata. Rezultati su otkrili da je uporaba torsemida povezana s nižom stopom hospitalizacije zbog CHF-a. Torsemid je također povezan sa značajno većim brojem pacijenata koji postižu funkcionalno poboljšanje statusa u usporedbi s furosemidom. Funkcionalno poboljšanje definirano je kao poboljšanje iz razreda III / IV u razred I / II kako je definiralo New York Heart Association (NYHA). Upotreba torsemida također je povezana s manjim rizikom od srčane smrtnosti.

DO retrospektivna, kohortna studija objavio Američki koledž za kardiologiju otkrio je da su pacijenti sa zatajenjem srca koji su bili hospitalizirani bez prethodne upotrebe diuretika imali nižu stopu smrtnosti i ponovne hospitalizacije kad su otpušteni na petlji diuretikom.



Farmakokinetika i farmakodinamika, ili kako lijekovi djeluju u tijelu, torsemida i Lasixa su različiti. Torsemid ima visoku bioraspoloživost od oko 80% nakon oralnog uzimanja doze. Apsorpcija Lasixa je mnogo manje predvidljiva, a prisutnost hrane može odgoditi odgovor. Torsemid je dvostruko snažniji od furosemida u usporedbi od miligrama do miligrama.

Na temelju tih nalaza, vaš liječnik može odlučiti započeti s torsemidom kada liječi vaše kongestivno zatajenje srca, ali Lasix bi također bio prihvatljiv izbor. Američko udruženje za srce (AHA) navodi torsemid, Lasix i još jedan diuretik u obliku petlje, bumetanid, kao prihvatljive mogućnosti liječenja kroničnog zatajenja srca . Postoje i druge vrste diuretika koji se mogu koristiti, uključujući tiazidne diuretike, u liječenju zatajenja srca. Samo kliničari mogu odlučiti koji je tretman za vas najbolji.



Pokrivenost i usporedba troškova torsemida u odnosu na Lasix

Torsemide je generički lijek na recept koji je općenito pokriven komercijalnim planovima i planovima osiguranja na recept Medicare. Cijena torsemida bez osiguranja je oko 36 dolara. Kuponom SingleCare-a možete pristupiti svom receptu za torsemid za samo 9 dolara.

Lasix je zaštitni znak na lijekove na recept koji je obično pokriven komercijalnim planovima i programima osiguranja na recept Medicare. Cijena marke Lasix bez osiguranja može biti veća od 50 USD. Uz kupon SingleCare, generički Lasix možete dobiti za samo 4 dolara.



Torsemid Lasix
Tipično pokriveni osiguranjem? Da Da
Tipično pokriva Medicare Dio D? Da Da
Količina 30, 20 mg tablete 30, 20 mg tablete
Tipični Medicare dodatak Manje od 10 USD Manje od 10 USD
SingleCare trošak 9 - 33 USD 4 - 12 USD

Česte nuspojave torsemida u odnosu na Lasix

Djelovanje torsemida i Lasixa može dovesti do nekih neželjenih nuspojava i neželjenih događaja kod nekih pacijenata. Zbog njihovog mehanizma, prekomjerno mokrenje česta je nuspojava. U većini slučajeva preporučuje se uzimanje doze torsemida ili Lasixa rano tijekom dana, jer je prekomjerno mokrenje tipično izraženije nekoliko sati nakon uzimanja doze. Uzimanje ovih lijekova kasnije tijekom dana ili noću moglo bi dovesti do noćnog buđenja zbog potrebe za mokrenjem, a to bi moglo negativno utjecati na kvalitetu života.

Glavobolja i vrtoglavica prijavljeni su i kod torsemida i kod Lasixa. Oni su obično izraženiji kad započnete s terapijom, ali s vremenom bi se trebali poboljšati. Ako se ne poboljšaju ili su posebno uznemirujući, trebali biste razgovarati o tim učincima sa svojim davateljem usluga.



Diuretici imaju blagotvorne učinke na djelotvornost srca i oni se moraju odvagnuti protiv potencijalnih nuspojava. Sljedeći popis ne uključuje sve moguće nuspojave ovih lijekova. Potpuni popis potražite od svog ljekarnika ili zdravstvenog radnika.

Torsemid Lasix
Nuspojava Primjenjivo? Frekvencija Primjenjivo? Frekvencija
Glavobolja Da 7.3 Da Nije prijavljeno
Pretjerano mokrenje Da 6.7 Da Nije prijavljeno
Vrtoglavica Da 3.2 Da Nije prijavljeno
Rinitis Da 2.8 Ne n / a
Astenija Da 2.0 Ne n / a
Proljev Da 2.0 Da Nije prijavljeno
Nenormalnost EKG-a Da 2.0 Ne n / a
Povećanje kašlja Da 2.0 Ne n / a
Zatvor Da 1.8 Da Nije prijavljeno
Mučnina Da 1.8 Da Nije prijavljeno
Artralgija Da 1.8 Ne n / a
Dispepsija Da 1.6 Ne n / a
Grlobolja Da 1.6 Ne n / a
Mialgija Da 1.6 Ne n / a
Bol u prsima Da 1.2 Ne n / a
Nesanica Da 1.2 Ne n / a
Nervoza Da 1.1 Da Nije prijavljeno
Pankreatitis Ne n / a Da Nije prijavljeno
Žutica Ne n / a Da Nije prijavljeno
Anoreksija Ne n / a Da Nije prijavljeno
Tinitus / gubitak sluha Ne n / a Da Nije prijavljeno
Zamagljen vid Ne n / a Da Nije prijavljeno
Hiperglikemija Ne n / a Da Nije prijavljeno
Spazam mišića Ne n / a Da Nije prijavljeno

Izvor: DailyMed ( Torsemid ) DailyMed ( Lasix )

Interakcije torsemida protiv lijekova protiv Lasixa

Torsemid, ako se daje s opijatima poput kodeina ili fentanila, može imati smanjeni diuretski učinak. Torsemide i Lasix također mogu imati mnogo veću vjerojatnost da uzrokuju ortostatsku hipotenziju kod pacijenata koji uzimaju bilo koji lijek s kodeinom. Ortostatska hipotenzija opisuje stanje naglog pomaka krvnog tlaka koje se događa kada se iznenada dignete iz sjedala ili ležanja. Može vam se dogoditi da osjećate vrtoglavicu, vrtoglavicu, nesvjesticu, mučninu ili zbunjenost. Može trajati samo vrlo kratko vrijeme. Ako traje dulje vrijeme (više od nekoliko minuta), o tome biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom.

Kad se uzimaju s torsemidom ili Lasixom, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) mogu rezultirati smanjenom funkcijom bubrega i smanjenim diuretičkim učincima. Celekoksib, COX-2 NSAID, metabolizira enzim koji inhibira torsemid. To rezultira potencijalom za znatno veće koncentracije celekoksiba u plazmi u tijelu. Te veće koncentracije u plazmi tijekom vremena nose povećani rizik od moždanog udara i drugih ozbiljnih kardiovaskularnih događaja.

Sljedeća tablica nije namijenjena da uključi sve potencijalne interakcije s lijekovima. Potpuni popis potražite od svog liječnika ili ljekarnika. Prije nego što dobijete torsemid ili Lasix, pobrinite se da je vaš liječnik svjestan svih lijekova koje uzimate.

Droga Klasa droga Torsemid Lasix
Kodein
Tramadol
Fentanil
Opiatna sredstva za ublažavanje boli Da Da
Fenilefrin
Pseudoefedrin
Nosni dekongestivi Da Da
Alendronat
Ibandronat
Bisfosfonati Da Da
Aliskiren Inhibitori renina Da Da
Gentamicin
Tobramicin
Neomicin
Streptomicin
Aminoglikozidi Da Da
Amiodaron Antiaritmički Da Da
Benazepril
Kaptopril
Enalapril
Lizinopril
Quinapril
Inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin (ACE inhibitori) Da Da
Ibuprofen
Naproxen
Celekoksib
Meloksikam
NSAR Da Da
Kandesartan
Losartan
Olmesartan
Telmisartan
Valsartan
Blokatori angiotenzinskih receptora (ARB) Da Da
Omeprazol
Esomeprazol
Pantoprazol
Lansoprazol
Inhibitori protonske pumpe Da Da
Varfarin Razrjeđivač krvi Da Ne
Fenitoin Antiepileptik Da Da
Metronidazol Antiinfektivno Da Ne
Flukonazol
Mikonazol
Antifungici Da Ne
Fluoksetin
Citalopram
Escitalopram
Sertralin
Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina Da Da

Upozorenja na torsemid i Lasix

Torsemide i Lasix nose rizik od zujanja u ušima i privremenog ili dugotrajnog gubitka sluha. Čini se da je ova vrsta disfunkcije najčešća kada se Lasix daje brzom injekcijom, kod pacijenata s oštećenjem bubrega ili kada se doziraju ti lijekovi veći od preporučenih. To se može dogoditi i s oralnom terapijom torsemidom. Iz tog je razloga kontinuirana intravenska infuzija poželjnija od brze injekcije, a praćenje treba provoditi u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom.

Kada se Lasix koristi u dodatnom liječenju ascitesa, terapiju je najbolje započeti u bolnici. Iznenadno iscrpljivanje tekućine i neravnoteža elektrolita mogu precipitirati hepatičnu komu u bolesnika s bolestima jetre ili cirozom. Praćenje početnog stanja i statusa pacijenta nakon inicijalizacije terapije najbolje je provoditi u bolničkim uvjetima. Upotreba Lasixa u ascitesu namijenjena je samo kao dodatak antagonistima aldosterona.

Pacijenti na bilo kakvim diureticima, uključujući diuretike petlje, imaju rizik od iscrpljenja tekućine i neravnoteže elektrolita. Bolesnike koji uzimaju torsemid i Lasix treba nadzirati zbog znakova i simptoma kao što su suha usta, žeđ, slabost, letargija, bolovi u mišićima i grčevi, hipotenzija i tahikardija (pojačani rad srca). Neravnoteža elektrolita može uključivati ​​visoku ili nisku razinu klorida, natrija i / ili kalija. S diureticima petlje, hipokalemija ili nizak kalij jedna je od najčešćih neravnoteža elektrolita. Također se mogu javiti povećane razine dušika uree u krvi (BUN). Vaš liječnik može povremeno raditi krvoproliće kako bi nadzirao razinu elektrolita.

Često postavljana pitanja o torsemidu i Lasixu

Što je torsemid?

Torsemid je lijek na recept koji se koristi u liječenju edema i hipertenzije. Diuretik je petlje i djeluje uklanjanjem viška tekućine iz intersticijskog prostora tkiva. Torsemid je dostupan u oralnim tabletama u jačini od 5 mg, 10 mg i 20 mg. Također je dostupan u obliku otopine za injekcije u koncentraciji od 10 mg / ml.

Što je Lasix?

Lasix je lijek na recept koji se koristi u liječenju edema i hipertenzije. Također je diuretik petlje. Lasix je dostupan u oralnim tabletama u jačini od 20 mg, 40 mg i 80 mg. Također je dostupan u obliku otopine za injekcije u koncentraciji od 10 mg / ml.

Jesu li torsemid i Lasix isto?

Torsemide i Lasix su obadvi diuretici, ali nisu potpuno isti. Torsemid je dvostruko snažniji od Lasixa. Lasix ima širi raspon indikacija za uporabu.

Je li bolji torsemid ili Lasix?

Torsemid je povezan s nižim stopama hospitalizacija zbog CHF u usporedbi s Lasixom. Također je povezan s višom razinom kliničkog poboljšanja u bolesnika sa CHF i nižim stopama smrtnosti povezanim s kardiovaskularnim bolestima u usporedbi izravno s Lasixom.

Mogu li koristiti torsemid ili Lasix dok sam trudna?

Torsemid je kategorija trudnoće B, što znači da nijedna studija na životinjama nije pokazala oštećenje ploda, a nije bilo studija na trudnicama. Ne smije se koristiti ako nije prijeko potrebno. Lasix je kategorija trudnoće C, što znači da nije bilo dobro kontroliranih kliničkih ispitivanja koja bi utvrdila sigurnost. Lasix se smije koristiti samo kada su koristi očito veće od rizika.

Mogu li koristiti torsemid ili Lasix s alkoholom?

Konzumacija alkohola može dovesti do dehidracije i neravnoteže elektrolita. Torsemid i Lasix, ako se uzimaju s alkoholom, mogu značajno povećati rizik od ozbiljne dehidracije i neravnoteže elektrolita.

Je li torsemid učinkovitiji od furosemida kod zatajenja srca?

Nedavna metaanaliza koja uspoređuje torsemid u odnosu na furosemid pokazuje da je torsemid možda povezan s boljim kliničkim ishodima kod bolesnika sa srčanim zatajenjem u usporedbi s furosemidom, uključujući niže stope hospitalizacije, poboljšan funkcionalni status i smanjeni srčani morbiditet. Torsemid također ima duži poluživot i djeluje dulje vrijeme u tijelu.

Je li torsemid teško na bubrezima?

Torsemid treba primjenjivati ​​vrlo oprezno u bolesnika s bubrežnom bolešću. Hipovolemija ili mali volumen tekućine, uzrokovan diuretikom, može biti posebno opasna u bolesnika s već postojećom bubrežnom bolešću.

Koji je diuretik jači od Lasixa?

Torsemid je dvostruko snažniji od Lasixa u usporedbi s miligramom po miligramu i povezan je s poboljšanim kliničkim ishodima u usporedbi s Lasixom.

Što je zamjena za Lasix?

Torsemid je zamjena za Lasix kada se s Lasixom ne postižu klinički ishodi. Oboje su diuretici petlje koji se koriste u liječenju edema i liječenju hipertenzije, ali pokazalo se da je torsemid snažniji.