Glavni >> Drug Info >> Doziranje, oblici i snage gabapentina

Doziranje, oblici i snage gabapentina

Drug Info

Gabapentin je generički lijek na recept koji je odobren od strane FDA kao dodatak liječenju drugim lijekovima za djelomične napadaje kod onih s epilepsijom. Također se može koristiti za liječenje bolova u živcima zbog postherpetične neuralgije (komplikacija šindre ). Gabapentin se često prepisuje izvan lijekova za mnoga druga stanja, poput dijabetičke periferne neuropatije, fibromialgija i ovisnost o alkoholu.

Gabapentin se obično propisuje kao generički lijek, ali lijek je dostupan i pod markama Neurontin i Gralise . Nekim pacijentima mogu se umjesto gabapentina propisati lijekovi vrlo slični gabapentinu - poput Horizanta (gabapentin enacarbil) ili Lyrica (pregabalin).

Gabapentin se uzima u obliku tablete, kapsule ili oralne tekućine. Doziranje će ovisiti o stanju koje se liječi, dobi osobe koja se liječi i funkciji bubrega. Uobičajena doza za epilepsiju započinje s 300 mg prvog dana. Tada se doza može povećavati dok se ne postigne učinkovita doza, koja se obično uzima 300 do 600 mg tri puta dnevno.

POVEZANO: Što je gabapentin? | Kuponi za gabapentin

Oblici doziranja gabapentina i jačine

Gabapentin uzima se na usta kao tableta, kapsula ili oralna otopina.

Tablete: 600 ili 800 mg po tableti
Kapsule: 100, 300 ili 400 mg po kapsuli
Tekućina: 250 mg na 5 mililitara (ml) oralne tekućine

Doziranje gabapentina za odrasle

Za odrasle doziranje gabapentina mogu se široko razlikovati ovisno o stanju koje se liječi. Nakon početka liječenja gabapentinom, početna doza može biti 100 do 300 mg dnevno i stalno se povećavati dok se ne postigne učinkovita doza. Maksimalna doza ovisit će o stanju koje se liječi.

Standardna doza gabapentina za odrasle: 300-600 mg uzima tri puta dnevno.
Maksimalna doza gabapentina za odrasle: 1200 mg uzima tri puta dnevno za maksimalnu dnevnu dozu od 3600 mg.

Doziranje gabapentina za djecu

Gabapentin je FDA odobrio kao sekundarni tretman za djelomične napadaje u djece starije od 3 godine epilepsija . Primjena gabapentina u djece za bilo koja druga zdravstvena stanja nije odobrena od strane FDA. Doziranje će se odrediti i prema dobi i težini djeteta.

Doziranje gabapentina prema dobi za djecu stariju od 3 godine
Dob (godina)	Preporučena doza
3-4 god	40 mg po kg (18,2 mg / lb) tjelesne težine podijeljeno u tri doze Maksimalno: 50 mg po kg (22,7 mg / lb) tjelesne težine dnevno
5-11 god	20-35 mg po kg (9,1-15,9 mg / lb) tjelesne težine podijeljeno u tri doze Maksimalno: 50 mg po kg (22,7 mg / lb) tjelesne težine dnevno
12 godina ili stariji	300-600 mg uzima tri puta dnevno Maksimalno: 3600 mg dnevno

Tablica doziranja gabapentina
Indikacija	Dob	Standardno doziranje	Maksimalna doza
Djelomični napadaji
12 godina i stariji	300-600 mg tri puta dnevno	3600 mg dnevno
5-11 godina	25-35 mg / kg (11,4-15,9 mg / lb) dnevno podijeljeno u tri dnevne doze	50 mg / kg (22,7 mg / lb) dnevno
3-4 godine	40 mg / kg (18,2 mg / lb) dnevno podijeljeno u tri dnevne doze	50 mg / kg (22,7 mg / lb) dnevno
Postherpetička neuralgija	18 godina i stariji	300 mg 1. dana, 300 mg dva puta dnevno 2. dana, zatim 300 mg tri puta dnevno 3. dana; doza se može dalje povećavati nakon 3. dana do 600 mg tri puta dnevno	1800 mg dnevno
Dijabetička periferna neuropatija	18 godina i stariji	300-1200 mg tri puta dnevno (izvan oznake)	3600 mg dnevno
Fibromialgija	18 godina i stariji	600 mg dva puta dnevno i 1200 mg prije spavanja (izvan oznake)	2400 mg dnevno
Ovisnost o alkoholu	18 godina i stariji	300-600 mg tri puta dnevno (izvan oznake)	1800 mg dnevno

Doziranje gabapentina za djelomične napadaje

Gabapentin je odobren od strane FDA kao dopunska terapija za djelomične napadaje u odraslih i djece starije od 3 godine.

Standardna doza gabapentina za odrasle: 300 do 600 mg uzimaju se tri puta dnevno u usta.

Maksimalna doza gabapentina za odrasle: 3600 mg dnevno u tri podijeljene doze.

Bubrežno oštećeni bolesnici (bubrežna bolest) - prilagodba količine i učestalosti doze :
- Klirens kreatinina od 30-59 ml / min: 200 do 700 mg dva puta dnevno
- Klirens kreatinina od 16-29 ml / min: 200 do 700 mg jednom dnevno
- Klirens kreatinina od 15 ml / min ili manje: 100 do 300 mg jednom dnevno proporcionalno se smanjivalo (1/15 po cijelom broju) za svako smanjenje klirensa kreatinina
- Hemodijaliza: doza ovisi o procijenjenom klirensu kreatinina; dodatna doza od 125 do 350 mg daje se nakon dijalize

Doziranje gabapentina za bolove u živcima zbog herpes zoster (postherpetična neuralgija)

Gabapentin je odobren od strane FDA za liječenje postherpetične neuralgije, odnosno neuropatske boli zbog herpes zoster (herpes zoster).

Standardna doza gabapentina za odrasle: 300 do 600 mg uzimaju se tri puta dnevno u usta.

Maksimalna doza gabapentina za odrasle: 1800 mg dnevno u tri podijeljene doze.

Bubrežno oštećeni bolesnici (bubrežna bolest): Pogledajte dozu za bolesnike s oštećenjima bubrega gore

Doziranje gabapentina za neuropatsku bol

Gabapentin se najčešće prepisuje za liječenje bolova u živcima (neuralgija) zbog oštećenja živaca (neuropatija), kompresije ili iritacije.

Standardna doza gabapentina za odrasle: 300 do 1200 mg uzimaju se tri puta dnevno u usta.

Maksimalna doza gabapentina za odrasle: 3600 mg dnevno u tri podijeljene doze.

Bubrežno oštećeni bolesnici (bubrežna bolest): Pogledajte dozu za bolesnike s oštećenjima bubrega gore

Doziranje gabapentina za fibromialgiju

Gabapentin se koristi izvan oznake za smanjenje umora, ublažavanje boli i poboljšanje sna kod pacijenata s fibromialgijom.

Standardna doza gabapentina za odrasle: 600 mg dva puta dnevno i 1200 mg prije spavanja.

Maksimalna doza gabapentina za odrasle: 2400 mg dnevno.

Bubrežno oštećeni bolesnici (bubrežna bolest): Pogledajte dozu za bolesnike s oštećenjima bubrega gore

Doziranje gabapentina za ovisnost o alkoholu

Gabapentin je široko korištena izvan etikete kako bi se smanjila nesanica i žudnja kod osoba s poremećajem uzimanja alkohola, posebno onih u fazi održavanja alkoholne apstinencije.

Standardna doza gabapentina za odrasle: 300 do 600 mg uzimaju se tri puta dnevno u usta.

Maksimalna doza gabapentina za odrasle: 1800 mg dnevno u tri podijeljene doze.

Bubrežno oštećeni bolesnici (bubrežna bolest): Pogledajte dozu za bolesnike s oštećenjima bubrega gore

Doziranje gabapentina za kućne ljubimce

Ne biste trebali davati gabapentin životinjama, osim ako veterinar životinji ne izda recept za gabapentin. Veterinari često prepisuju gabapentin za liječenje napadaja ili kroničnih bolova u živcima kod kućnih ljubimaca i velikih životinja. Preporučena doza je 5-10 mg po kilogramu tjelesne težine (2,3-4,5 mg / lb) svakih 12 sati, ali doziranje će varirati između veterinara. Doziranje gabapentina može varirati od 3 do 11 mg po kilogramu (1,4 do 5 mg po kilogramu) kao analgetik do 10 do 30 mg mg po kilogramu (4,5 do 13,6 po kilogramu) kao antikonvulzivno sredstvo. Kao i kod ljudi, doza može početi mala i stalno se povećavati dok se ne postigne učinkovita doza.

Kako uzimati gabapentin

Gabapentin se obično uzima na usta tri puta dnevno. U posebnim okolnostima , na primjer kada se lijek započinje ili u bolesnika s bubrežnim problemima, gabapentin se rjeđe uzima.

Uzmite lijek prema uputama. Doza se može mijenjati dok se ne postigne najučinkovitija količina doze.
Ako imate epilepsiju, ne dopustite da između doza prođe više od 12 sati.
Gabapentin se može uzimati s hranom ili bez nje.

Tableta

Progutajte tabletu cijelu s čašom vode. Nemojte ga drobiti, lomiti ili žvakati.
Ako tabletu razbijete na dva dijela, drugu polovicu upotrijebite kao sljedeću dozu. Neiskorištene polovice tablete bacite nakon 28 dana.

Kapsula

Progutajte kapsulu cijelu s čašom vode. Nemojte ga otvarati, drobiti ili žvakati.
Ako je preteško progutati kapsulu, pacijent ili njegovatelj može pažljivo otvoriti kapsulu i posipati sadržaj u malu šalicu vode, soka ili umaka od jabuka i na taj način dati dozu.

Oralna tekućina

Izmjerite oralnu tekućinu štrcaljkom ili čašicom za lijek koja ima milimetarske oznake. Gabapentin oralna suspenzija obično dolazi s štrcaljkom za doziranje od 12 ml.
Prije svake upotrebe dobro protresite zatvorenu bocu.
Uklonite zaštitnu kapicu s boce.
Provjerite je li adapter štrcaljke gurnut u otvor bočice. Ako nije, potpuno umetnite adapter za špricu u otvor bočice.
Gurnite klip štrcaljke sve do vrha.
Umetnite vrh štrcaljke u adapter.
Okrenite bocu i špricu naopako.
Polako izvucite dovoljno tekućine do ispravne oznake u mililitrima.
Okrenite bocu u uspravni položaj.
Izvadite štrcaljku i stavite vrh u usta.
Polako ispraznite sadržaj u usta i progutajte.
Sigurno pričvrstite sigurnosnu kapicu za djecu natrag na bočicu.

Propuštena doza

Ako propustite dozu gabapentina, uzmite propuštenu dozu čim se sjetite. Uzmite sljedeću dozu u zakazano vrijeme. Ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu, preskočite propuštenu dozu i uzmite sljedeću dozu u zakazano vrijeme. Nemojte uzimati dodatni lijek da biste nadoknadili propuštenu dozu.
Ako uzimate gabapentin zbog napadaja, pitajte svog liječnika ili ljekarnika za upute o postupanju s propuštenom dozom.

Kada uzimate gabapentin, možda ćete htjeti razmotriti sljedeće savjete o sigurnosti i učinkovitosti:

Prije uzimanja gabapentina, pročitajte Vodič za lijekove koji dolazi uz njega. Zamolite svog ljekarnika za primjerak ako ga nemate.
Lijek čuvajte u zatvorenoj posudi na sobnoj temperaturi (59˚-86F), dalje od topline, vlage i izravne svjetlosti.
Spremite oralnu tekućinu u hladnjak (36˚-46F). Otopinu nemojte zamrzavati.
Gabapentin nemojte uzimati s alkoholom ili lijekovima koji uzrokuju pospanost, osim ako vam to nije propisao liječnik.
Ako uzimate antacid koji sadrži aluminij ili magnezij, poput Maaloxa, Mylante ili Gaviscona, pričekajte najmanje dva sata prije uzimanja doze gabapentina.
Kad uzimate gabapentin kao tekućinu, upotrijebite odmjerenu štrcaljku ili šalicu isporučenu s lijekom za precizno mjerenje doze. Ako izgubite štrcaljku ili šalicu, vaša ljekarna može vam pružiti zamjenu bez ikakvih troškova.
U nuždi kada ne možete nadoknaditi izgubljeni mjerni uređaj, privremeno možete kuhinjskom mjernom žlicom uzeti dozu oralne suspenzije gabapentina, ali NIKADA nemojte koristiti žlicu s kojom jedete ili mjernu čašu. Jedna puna žličica gotovo je jednaka 5 ml tekućine. Jedna puna žlica jednaka je oko 15 ml tekućine.
Ako uzimate oralnu tekućinu, pitajte ljekarnika za točnu dozu mililitara.
Za svaku dozu zabilježite vrijeme u dnevnik ili raspored kako biste bili sigurni da se sljedeća doza ne daje prerano ili prekasno.
Ako uzimanje gabapentina uzrokuje poremećaj želuca, pokušajte ga uzimati s hranom.
Ako dojite, pitajte svog liječnika o uzimanju gabapentina.
Gabapentin može usporiti vaše razmišljanje, smanjiti koordinaciju i uzrokovati pospanost, zato nemojte voziti, upravljati strojevima ili se baviti opasnim aktivnostima ako se osjećate umorno, vrtoglavo ili sporo.

Česta pitanja o doziranju gabapentina

Koliko je potrebno gabapentinu da djeluje?

Početna doza gabapentina bit će niska. Količina i učestalost doze postupno će se povećavati svaki dan dok se ne postigne učinkovita doza, postupak koji se naziva titracija. Za većinu stanja obično treba jedan do dva tjedna nakon početne doze da bi se primijetili učinci gabapentina.

Koliko dugo gabapentin ostaje u vašem sustavu?

Za ljude sa zdravim bubrezima gabapentin se obično uzima svakih osam sati. Svaka doza postiže svoju maksimalnu koncentraciju u tijelu za dva do tri sata.

Bubrezi brzo uklanjaju gabapentin iz tijela. Brzina kojom tijelo čisti gabapentin mjeri se njegovim vremenom poluraspada, koliko je vremena potrebno da tijelo očisti polovicu gabapentina u tijelu. Poluvrijeme gabapentina u djece je oko pet sati. U odraslih je poluvrijeme gabapentina pet do sedam sati.

Budući da se gabapentin uklanja bubrezima, lijek dulje ostaje u sustavu kod pacijenata s oštećenom bubrežnom funkcijom. Liječnik koji propisuje lijek možda će morati prilagoditi količinu doze i učestalost doze.

Što se događa ako propustim dozu gabapentina?

Ako propustite dozu gabapentina, uzmite propuštenu dozu čim se sjetite. Uzmite sljedeću dozu u zakazano vrijeme. Ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu, preskočite propuštenu dozu i uzmite sljedeću dozu u zakazano vrijeme. Nemojte uzimati dodatni lijek da biste nadoknadili propuštenu dozu. Ako uzimate gabapentin zbog napadaja, pitajte svog liječnika, ljekarnika ili drugog zdravstvenog radnika za upute za postupanje s propuštenom dozom. U bolesnika s epilepsijom, propuštanje doze dulje od 12 sati povećava rizik od napadaja.

Kako prestati uzimati gabapentin?

Gabapentin se ne smije zaustaviti ako ga ne odredi liječnik. Pacijenti mogu osjetiti simptome odvikavanja, poput uznemirenosti, tjeskobe, nemira, mučnine i simptoma sličnih gripi, ako se gabapentin naglo prekine nakon uzimanja dulje od šest tjedana. Ako se gabapentin uzima radi sprječavanja napadaja, nagli prekid lijeka može izazvati ozbiljne napadaje. Kada je vrijeme da prestanete uzimati gabapentin, liječnik će vam postupno smanjivati dozu tijekom sedam dana.

Odmah potražite liječničku pomoć ako osjetite ozbiljne nuspojave kao što su promjene raspoloženja ili ponašanja, samoubilačke misli, problemi s disanjem ili znakovi reakcije preosjetljivosti kao što su košnica, otežano disanje, otečene žlijezde ili vrućica.

Što se može koristiti umjesto gabapentina?

Zbog nuspojava, zdravstvenih stanja ili drugih razloga, gabapentin možda neće odgovarati svima. Dobra vijest je da postoje alternativni i učinkoviti lijekovi za većinu stanja koja liječi gabapentin. Ti lijekovi uključuju antikonvulzive, analgetike, tricikličke antidepresive, selektivne inhibitore ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) kao što su Cymbalta ( duloksetin ), te selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina i norepinefrina (SNRI) kao što su Savella (milnacipran).

Koja je maksimalna doza za gabapentin?

Maksimalna doza gabapentina ovisi o stanju koje se liječi. Za većinu stanja taj se maksimum kreće između 2.400 mg i 3.600 mg dnevno.

Što je u interakciji s gabapentinom?

Hrana ne utječe na bioraspoloživost ili učinkovitost gabapentina. Međutim, ako gabapentin uzrokuje nuspojave poput poremećaja želuca, zatvora ili proljeva, možda će biti potrebne promjene u prehrani.

Budući da gabapentin usporava aktivnost u mozgu, može uzrokovati određene nuspojave, poput pospanosti, vrtoglavice, sedacije, somnolencije i poremećene koordinacije (ataksija). Gabapentin može komunicirati sa sličnim tvarima ili lijekovima koji depresiraju središnji živčani sustav, poput alkohola, kanabinoida, sedativa, antihistaminika, lijekova za anksioznost, opioida i drugih antiepileptičkih lijekova. Ne treba izravno izbjegavati sve ove lijekove, ali vaš liječnik može modificirati njihovu upotrebu. Kada se gabapentin uzima s bilo kojim od ovih lijekova, pacijenti moraju izbjegavati lijekove ili biti oprezni tijekom vožnje, upravljanja strojevima ili sudjelovanja u potencijalno opasnim aktivnostima.

Pacijenti također trebaju biti oprezni kod uzimanja antacida koji sadrže soli aluminija ili magnezija. Aluminij i magnezij mogu smanjiti koncentraciju gabapentina u tijelu, što može smanjiti učinkovitost lijeka. U pravilu, pričekajte najmanje dva sata nakon uzimanja antacida prije uzimanja doze gabapentina.