Glavni >> Zdravstvena Edukacija >> 8 antibiotika koji uzrokuju C.Diff

8 antibiotika koji uzrokuju C.Diff

8 antibiotika koji uzrokuju C.DiffZdravstvena edukacija

Uvođenje antibiotika za liječenje infekcija nesumnjivo je revolucioniralo medicinu tijekom prošlog stoljeća. Ali neki od ovih čudesnih lijekova, kako su ih nekada nazivali, također mogu tijelo učiniti ranjivim na zaraznu bolest zvanu C.Difficile.

Što je C.Diff?

Clostridioides difficile , prethodno znan kao Clostridium difficile ili C.Diff je zarazne bakterije koji mogu izazvati ozbiljan proljev. Ostali uobičajeni simptomi C.Diffa uključuju vrućicu, mučninu, gubitak apetita i bolove u trbuhu.



Procjenjuje se da uzrokuje gotovo 500 000 bolesti u Sjedinjenim Državama i 15 000 smrtnih slučajeva svake godine, prema centar za kontrolu i prevenciju bolesti . Trenutno ga je CDC klasificirao kao Hitna prijetnja —Najveća razina prijetnje centara — za ljudsko zdravlje zaraznim patogenom u SAD-u (CDC planira objaviti ažurirano izvješće u vezi s tim podacima u jesen 2019.)



Koji antibiotici uzrokuju C.Diff?

Pa kako točno upotreba antibiotika čini osobu osjetljivom na život opasne bolesti poput C.Diffa? Kada uzimate antibiotik, on djeluje na ubijanje bakterijske infekcije u vašem tijelu. U tom procesu ti lijekovi također mogu uništiti zdrave bakterije koje drže napadače poput C.Diffa pod nadzorom. Važno je napomenuti, ne uzrokuju svi antibiotici C.Diff i nemaju svi isti rizik. Iako ga može uzrokovati gotovo svaki antibiotik, u ovom su slučaju najgori krivac često antibiotici širokog spektra. Najizloženiji su pacijenti stariji od 65 godina koji su bili u zdravstvenoj ustanovi, poput bolnice ili staračkog doma.

Antibiotici širokog spektra djeluju protiv [velikog] spektra bakterija koje se nalaze u crijevima, objašnjava Dr. Hana Axelrod , docent medicine na Zavodu za infektivne bolesti u Zagrebu George Washington School of Medicine and Health Sciences . Vrlo je važno imati zdravu i raznoliku populaciju ovih bakterija. Kad se ljudima daju antibiotici širokog spektra, iscrpljuju se bakterije u crijevima, što omogućava patogenim vrstama, poput C.Diffa, da u suštini stvore prekomjeran rast agresivnih bakterija koje proizvode toksine koji oštećuju crijeva i stvaraju vrlo teške bolesti.



Erika Prouty, Pharm.D., Bivša izvanredna profesorica na Farmaceutski fakultet Sveučilišta zapadne Nove Engleske u Springfieldu u Massachusettsu, dalje ga razlaže: Antibiotici širokog spektra mogu potencijalno ugroziti pacijente jer ne ciljaju samo loše bakterije koje pokušavamo iskorijeniti, već i ubijaju puno dobrih bakterija u našem probavnom sustavu .

I dr. Akselrod i dr. Prouty identificiraju klindamicin i fluorokinolone kao neke od najgorih počinitelja. Popis antibiotika koji mogao uzrokovati C.Diff uključuje:

  • cefalosporini
  • klindamicin ( Cleocin )
  • ciprofloksacin ( Cipar )
  • levofloksacin ( Levaquin )
  • moksifloksacin ( Avalox , Vigamox )
  • amoksicilin (Amoxil)

Žalosno je, kaže dr. Akselrod, jer se ti antibiotici široko koriste za sve, od upale pluća do infekcija mokraćnog sustava. Drugo je pitanje neophodnost određenih IV antibiotika koje redovito koriste liječnici u bolničkim hitnim službama, a koji također spadaju pod kišobran širokog spektra. Ti lijekovi uključuju:



  • piperacilin / tazobaktam (Zosyn)
  • meropenem (Uzimam)

IV antibiotici su rutina u hitnim uvjetima jer se koriste kao prva linija terapije kada pacijenti uđu bolesni i nisu sigurni što uzrokuje infekciju, objašnjava dr. Akselrod. No, kao medicinski stručnjak uronjen u ovo područje, ona je dobro svjesna tankih linija koje liječnici moraju hodati u pogledu liječenja bolesti, a pritom ne dovode do dodatne infekcije. Vremenom smo postali svjesni rizika naspram koristi ove vrste široko standardne terapije, kaže ona. Može biti težak poziv za početak ili ne za početak primjene antibiotika. Ono što nam pomaže da donesemo ispravnu odluku je razborit pristup i pokušaj da imamo određeni razlog za davanje antibiotika.

Koji će antibiotici rjeđe uzrokovati C.Diff?

Ako imate visok rizik za C.Diff, vrijedi razgovarati sa svojim liječnikom o odabiru liječenja s manjim rizikom. Antibiotici koji su manje vjerojatno da će izazvati C.Diff uključuju:

  • azitromicin ( Zithromax , Z-Pak )
  • klaritromicin (Biaxin)
  • doksiciklin ( Oracea , Vibramicin )
  • eritromicin ( Eryped )
  • fidaksomicin ( Poteškoća )
  • minociklin (Minocin, Solod )
  • metronidazol (flagil)

Koji antibiotici liječe C.Diff?

Iako su lijekovi širokog spektra na vrhu popisa C.Diff uzroka, postoji samo nekoliko vrsta C.Diff antibiotika koji mogu izliječiti ovu određenu infekciju. Vankomicin je najčešće korišteni antibiotik za C.Diff, kaže dr. Prouty, navodeći važnost oralnog, za razliku od IV, liječenja: IV zapravo ne prodire u gastrointestinalni sustav, pa je prilično beskoristan. A budući da sve infekcije uzrokuju različiti mikrobi (bakterija koja uzrokuje bolest), neće svi antibiotici ciljati te mikrobe i ubiti ih, kaže ona. Stoga se u liječenju C.Diffa moraju koristiti specifični lijekovi.



Sugerira se da stope C.diffa su pale posljednjih godina barem djelomično zbog programi upravljanja antibioticima u bolnicama, koje nastoje smanjiti propisivanje nepotrebnih antibiotika. No kad je riječ o proaktivnosti pacijenata u prevenciji C.Diffa, dr. Akselrod kaže da je prvo što mogu učiniti iskreni razgovor sa svojim liječnikom o tome treba li im taj antibiotik ili ne i kako bi umanjili vrijeme provedeno na tome.