Glavni >> Drug Vs. Drug >> Wellbutrin vs. Zoloft: Razlike, sličnosti i što je bolje za vas

Wellbutrin vs. Zoloft: Razlike, sličnosti i što je bolje za vas

Drug vs. Drug

Wellbutrin i Zoloft dva su lijeka na recept koji su indicirani u liječenju velikog depresivnog poremećaja (MDD). MDD je jedno od najčešćih stanja mentalnog zdravlja u Sjedinjenim Državama. Karakterizira ga razdoblje od dva tjedna ili više u kojem osoba doživljava depresivno raspoloženje ili gubitak interesa za aktivnosti koje obično izazivaju sreću.

MDD također obično prate problemi sa spavanjem, prehranom, koncentracijom i energijom. Wellbutrin djeluje tako što povećava raspoloživi dopamin i norepinefrin, dok Zoloft povećava dostupni serotonin. Iako oba lijeka djeluju na liječenje depresije, to čine djelujući na različite neurotransmitere koji utječu na raspoloženje.

Koje su glavne razlike između Wellbutrina i Zolofta?

Wellbutrin (bupropion) (kuponi Wellbutrin | detalji Wellbutrina) lijek je na recept koji je naznačen u liječenju velikog depresivnog poremećaja (MDD) i sezonskog afektivnog poremećaja. Aktivni sastojak Wellbutrina, bupropion, prethodno se prodavao pod robnom markom Zyban i odobren je za upotrebu u prestanku pušenja u svojoj formulaciji s produljenim oslobađanjem. Wellbutrin djeluje kao inhibitor ponovnog preuzimanja dopamina i noradrenalina na neuronskoj razini. To ostavlja na raspolaganju više dopamina i noradrenalina. Više razine dopamina i noradrenalina povezane su s poboljšanim raspoloženjem i afektom. Wellbutrin je dostupan u tableti s neposrednim oslobađanjem u 75 mg i 100 mg. Tableta s produljenim oslobađanjem naznačena za svako 12-satno doziranje dostupna je u 100 mg, 150 mg i 200 mg. Tableta s produljenim oslobađanjem naznačena za svako 24-satno doziranje dostupna je u 150 mg i 300 mg.

Zoloft (sertralin) (Zoloft kuponi | Zolofts detalji) također je lijek na recept koji je naznačen u liječenju depresije. Zoloft je klasificiran kao selektivni inhibitor ponovnog preuzimanja serotonina i djeluje blokirajući ponovni unos serotonina u neuronskoj sinapsi. To ostavlja na raspolaganju više slobodnog serotonina. Više razine dostupnog serotonina povezane su s poboljšanim raspoloženjem i razinom energije. Zoloft je dostupan u obliku oralnih tableta u jačini od 25 mg, 50 mg i 100 mg. Također je dostupan u oralnoj koncentriranoj otopini koja iznosi 20 mg / ml.

Glavne razlike između Wellbutrina i Zolofta
	Wellbutrin	Zoloft
Klasa droga	Inhibitor ponovne pohrane dopamina / noradrenalina	Selektivni inhibitor ponovnog preuzimanja serotonina
Marka / generički status	Dostupna marka i generički lijek	Dostupna marka i generički lijek
Koji je generički naziv?	Bupropion	Sertralin
U kojem obliku (oblicima) lijek dolazi?	Tableta s trenutnim oslobađanjem, produženim i produljenim oslobađanjem	Oralna tableta, koncentrirana oralna otopina
Koja je standardna doza?	150 mg XL jednom dnevno	50 mg jednom dnevno
Koliko je dug tipičan tretman?	Dugoročno (mjeseci do godina)	Dugoročno (mjeseci do godina)
Tko obično koristi lijekove?	Adolescenti, odrasli	Djeca, adolescenti i odrasli

Želite najbolju cijenu Zolofta?

Prijavite se za upozorenja o cijenama Zoloft i saznajte kada se cijena promijeni!

Primajte upozorenja o cijenama

Stanja koja su liječili Wellbutrin i Zoloft

Wellbutrin i Zoloft dijele indikacije za liječenje velike depresije, ali svaki lijek ima i jedinstvene indikacije.

Aktivni sastojak Wellbutrina, bupropion, naznačen je kao pomoć u prestanku pušenja. Studije su pokazali da je vjerojatnije da će pacijenti koji uzimaju bupropion postići prestanak pušenja, iako točan mehanizam nije u potpunosti razumljiv. Te su studije također pokazale da bupropion može imati više nuspojava od ostalih terapija za prestanak pušenja.

Zoloft je odobren u liječenju socijalnog anksioznog poremećaja i koristi se izvan oznaka kod generaliziranog anksioznog poremećaja i anksioznog poremećaja razdvajanja. Uporaba izvan etikete ukazuje na to da Uprava za hranu i lijekove (FDA) nije odobrila namjeravanu uporabu.

Sljedeća tablica navodi neke od poznatih primjena Wellbutrina i Zolofta. Samo vaš liječnik može odlučiti koji lijekovi mogu odgovarati vašem stanju.

Stanje	Wellbutrin	Zoloft
Veliki depresivni poremećaj	Da	Da
Sezonski afektivni poremećaj	Da	Ne
Prestanak pušenja	Da	Ne
Poremećaj hiperaktivnosti s deficitom pažnje (ADHD)	Izvan oznake	Ne
Neuropatska bol	Izvan oznake	Ne
Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD)	Ne	Da
Socijalni anksiozni poremećaj	Ne	Da
Generalizirani anksiozni poremećaj	Ne	Izvan oznake
Anksiozni poremećaj razdvajanja	Ne	Izvan oznake
Panični poremećaj	Ne	Da
Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP)	Ne	Da
Predmenstrualni disforični poremećaj (PMDD)	Ne	Da
Napadi vrućine povezani s menopauzom	Ne	Izvan oznake
Prerana ejakulacija	Ne	Izvan oznake

Jesu li Wellbutrin ili Zoloft učinkovitiji?

Randomizirani, kontrolirano ispitivanje objavljeno u The New England Journal of Medicine uspoređuje remisiju depresije i podnošljivost bupropiona, sertralina i trećeg antidepresiva, venlafaksina. Ova se studija usredotočila na pacijente koji su imali depresiju koja nije reagirala na druge tretmane. Ova je studija otkrila da su sve tri mogućnosti liječenja bile učinkovite i nisu se međusobno značajno razlikovale s obzirom na stope remisije, podnošljivost ili štetne događaje. Zasebna retrospektiva analiza dvije druge studije također su otkrile da ova dva lijeka imaju slične stope remisije depresije.

Wellbutrin i Zoloft smatrali bi se učinkovitim liječenjem, pa bi odabir najboljeg liječenja mogao biti određen potencijalnim nuspojavama. Vjerojatnije je da wellbutrin uzrokuje seksualnu disfunkciju i somnolenciju, stoga neki pacijenti i pružatelji zdravstvenih usluga mogu preferirati Wellbutrin.

Želite najbolju cijenu Wellbutrina?

Prijavite se za upozorenja o cijeni Wellbutrina i saznajte kada se cijena promijeni!

Primajte upozorenja o cijenama

Pokrivenost i usporedba troškova za Wellbutrin i Zoloft

Wellbutrin je lijek na recept koji je obično pokriven komercijalnim planovima i programima lijekova Medicare. Cijena Wellbutrina XL 150 mg iz džepa može doseći i 180 dolara, ali s kuponom SingleCare generički biste mogli dobiti za manje od 12 dolara.

Nabavite karticu s popustom na recept SingleCare

Zoloft je također lijek na recept koji je općenito pokriven i Medicare-om i komercijalnim planovima lijekova. Cijena originalnog Zoloft-a iz džepa može biti veća od 400 USD, ali s kuponom SingleCare-a generički biste mogli platiti samo 10 USD.

	Wellbutrin	Zoloft
Tipično pokriveni osiguranjem?	Da	Da
Tipično pokriva Medicare Dio D?	Da	Da
Standardno doziranje	30, 150 mg XL tablete	Tablete od 30, 50 mg
Tipični Medicare dodatak	10 USD ili manje	10 USD ili manje
SingleCare trošak	11 USD +	10 USD +

Česte nuspojave Wellbutrina i Zolofta

Podnošljivost antidepresiva važan je čimbenik pri odabiru terapije. Antidepresivi ne pružaju trenutno ublažavanje simptoma depresije. Može potrajati i do četiri do šest tjedana dok se ne vidi sav potencijal antidepresiva u liječenju simptoma depresije. Međutim, nuspojave povezane s terapijom lijekovima mogu početi odmah. Ako su nuspojave previše uznemirujuće, pacijenti mogu pasti u iskušenje da prekinu terapiju prije nego što shvate punu korist.

Zoloft je mnogo vjerojatniji od Wellbutrina da uzrokuje mučninu i povraćanje. To može utjecati na svakodnevne aktivnosti i funkcioniranje. Somnolencija ili pretjerana pospanost također je mnogo češća kod Zolofta. To može utjecati na produktivnost i sigurnost i može biti važno razmatranje za pacijente i pružatelje usluga.

Nije poznato da wellbutrin uzrokuje seksualnu disfunkciju ili smanjen libido poput SSRI-a poput Zoloft-a. To je važan učinak o kojem treba razgovarati s pacijentima prije početka terapije.

Sljedeći popis nije namijenjen potpunom popisu nuspojava. Za cjelovit popis mogućih nuspojava obratite se ljekarniku, liječniku ili drugom medicinskom osoblju.

	Wellbutrin	Zoloft
Nuspojava	Primjenjivo?	Frekvencija	Primjenjivo?	Frekvencija
Astenija	Da	dva%	Ne	n / a
Mučnina	Da	13%	Da	26%
Suha usta	Da	17%	Da	14%
Znojenje	Da	6%	Da	7%
Povraćanje	Da	4%	Da	dvadeset%
Proljev	Da	5%	Da	4%
Zatvor	Da	10%	Da	6%
Dispepsija	Ne	n / a	Da	8%
Vrtoglavica	Da	7%	Da	12%
Pospanost	Da	dva%	Da	jedanaest%
Agitacija	Da	3%	Ne	n / a
Glavobolja	Da	26%	Ne	n / a
Smanjen apetit	Da	5%	Da	3%
Smanjen libido	Ne	n / a	Da	6%
Gubitak težine	Da	14%	Ne	n / a
Debljanje	Da	3%	Ne	n / a

Izvor: Wellbutrin ( DailyMed ) Zoloft ( DailyMed )

Interakcije Wellbutrina i Zolofta među lijekovima

Wellbutrin i Zoloft imaju više mogućih interakcija s lijekovima prvenstveno zahvaljujući njihovom metabolizmu sustavom citokroma P450. Na primjer, wellbutrin snažno inhibira CYP2D6, pa će stoga možda trebati smanjiti doze supstrata CYP2D6 u bolesnika koji uzimaju Wellbutrin. Primjeri supstrata CYP2D6 uključuju kodein, haloperidol, risperidon i metoprolol. Zoloft je mali inhibitor CYP2D6 i može uzrokovati iste interakcije, ali u manjem stupnju.

Ostali lijekovi sa serotonergijskim djelovanjem u kombinaciji sa Zoloftom mogu povećati rizik od serotoninskog sindroma. Serotoninski sindrom rezultat je abnormalno visokih razina slobodnog serotonina i može rezultirati uznemirenošću, vrtoglavicom i povećanim pulsom.

Zoloft može uzrokovati određenu vrstu srčane aritmije poznatu kao produljeni QTc interval ako se uzima s određenim vrstama lijekova. Važno je da vaš zdravstveni radnik i ljekarnik imaju cjelovit popis lijekova koje uzimate kako biste na odgovarajući način pregledali potencijalne interakcije.

Sljedeći popis nije namijenjen potpunom popisu interakcija s lijekovima. Vaš liječnik ili ljekarnik mogu pružiti cjelovit popis.

Droga	Klasa droga	Wellbutrin	Zoloft
Almotriptan Eletriptan Oksitriptan	5HT Agonist / Triptani (antimigranski agensi)	Ne	Da
Deksmetilfenidat Metilfenidat	Amfetamini	Ne	Da
Alosetron Ondansetron Ramosetron	5HT3 antagonisti (sredstva protiv mučnine)	Ne	Da
Aripiprazol	Antipsihotik	Da	Da
Aspirin Ibuprofen Naproxen Diklofenak	Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)	Ne	Da
Atomoksetin	Selektivni inhibitor ponovnog uzimanja norepinefrina (SNRI)	Da	Ne
Bemiparin Enoxaparin Heparin	Antikoagulansi	Ne	Da
Buspiron	Antianksioznost	Ne	Da
Karbamazepin	Antikonvulzivno	Da	Da
Enzalutamid	Kemoterapija agent	Ne	Da
Esomeprazol Omeprazol	Inhibitor protonske pumpe	Ne	Da
Flukonazol	Protugljivično	Ne	Da
Fluoksetin Paroksetin Citalopram Escitalopram	SSRI	Da	Da
Hidroksiklorokin	Aminokinolon / antimalarijal	Ne	Da
Linezolid	Antibiotik	Ne	Da
Ciklobenzaprin Metaksalon	Opuštači mišića	Ne	Da
Pimozid	Antipsihotik	Ne	Da
Selegiline Fenelzin Rasagilin	Inhibitor monoaminooksidaze (MAOI)	Ne	Da
Kantarion	Biljni dodatak	Ne	Da
Hidroklorotiazid Klortalidon Metolazone	Tiazidni diuretici	Ne	Da
Tramadol	Opijatno sredstvo za ublažavanje boli	Da	Da
Amitriptilin Klomipramin Doksepin Nortriptilin	Triciklični antidepresivi	Da	Da
Venlafaksin	Selektivni inhibitor ponovnog uzimanja norepinefrina (SNRI)	Ne	Da

Upozorenja na Wellbutrin i Zoloft

Terapija wellbutrinom i Zoloftom može povećati suicidalne misli i misli kod tinejdžera i mladih, posebno u ranim fazama liječenja prije nego što se postigne bilo koja vrsta remisije. Ove se bolesnike mora pažljivo nadzirati ako se ovo liječenje smatra medicinski potrebnim. Promjena terapije može biti potrebna ako se simptomi iznenada pojave ili pogoršaju. Svi pacijenti s depresijom mogu doživjeti pogoršanje depresije ili samoubilačke misli bez obzira uzimaju li antidepresive ili ne.

Neki pacijenti koji uzimaju Wellbutrin radi prestanka pušenja i koji u prošlosti nisu imali depresiju, mogu doživjeti mentalne promjene kad započnu terapiju. Te promjene mogu uključivati promjene raspoloženja, halucinacije, paranoju, zablude, agresiju i tjeskobu. Odmah razgovarajte sa svojim liječnikom ako se dogodi bilo koja od ovih promjena kada započnete terapiju Wellbutrinom.

Dokazano je da wellbutrin povećava rizik od napadaja, pa iz tog razloga ukupna dnevna doza ne smije prelaziti 300 mg. Pacijenti na Wellbutrinu mogu imati i povišeni krvni tlak, što dovodi do hipertenzije, čak i ako prethodno nisu imali kardiovaskularna stanja ili događaje.

Simptomi depresije neće se početi rješavati odmah ni s Wellbutrinom ni sa Zoloftom. Uobičajeno je da promatranje promjena u simptomima traje najmanje dva tjedna, a većini pacijenata treba najmanje četiri do šest tjedana da vide ima li lijek utjecaja na njihove simptome.

Zabilježen je serotoninski sindrom kod Zolofta i svih ostalih SSRI-a. To se može postići zajedničkom primjenom dva serotonergička lijeka. Simptomi mogu uključivati uznemirenost, vrtoglavicu ili lupanje srca.

Često postavljana pitanja o Wellbutrinu i Zoloftu

Što je Wellbutrin?

Wellbutrin je antidepresiv na recept. Selektivni je inhibitor ponovnog uzimanja dopamina i noradrenalina. Propisuje se u liječenju velikog depresivnog poremećaja i drugih srodnih psihijatrijskih poremećaja. Generički oblik, bupropion, također je odobren u liječenju prestanka pušenja u obliku s produljenim oslobađanjem (bupropion SR). Wellbutrin je dostupan u formulacijama tableta s neposrednim, trajnim i produljenim oslobađanjem.

Što je Zoloft?

Zoloft je antidepresiv na recept koji se koristi u liječenju velikog depresivnog poremećaja, kao i drugih anksioznih i psihijatrijskih poremećaja. Zoloft je u skupini lijekova poznatih kao selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI). Zoloft je dostupan u obliku oralnih tableta, kao i oralni tekući koncentrat.

Jesu li Wellbutrin i Zoloft isto?

Iako su Wellbutrin i Zoloft klasificirani kao antidepresivi, oni nisu ista vrsta lijeka. Wellbutrin djeluje tako što povećava slobodnu razinu dopamina i noradrenalina u neuronskoj sinapsi. Zoloft djeluje tako što povećava slobodnu razinu serotonina. Ovi neurotransmiteri imaju pozitivan učinak na raspoloženje i afekt.

Je li Wellbutrin ili Zoloft bolji?

Više studija pokazalo je da su Wellbutrin i Zoloft relativno usporedivi u postizanju remisije simptoma depresije. Wellbutrin može imati prednost nad Zoloftom zbog činjenice da je njegov profil nuspojava manje ozbiljan.

Mogu li koristiti Wellbutrin ili Zoloft dok sam trudna?

Wellbutrin je kategoriziran kao kategorija trudnoće B od strane Uprave za hranu i lijekove (FDA), što znači da se obično smatra sigurnim tijekom trudnoće. Zoloft je kategorija trudnoće C, što znači da nije bilo odgovarajućih studija na ljudima za utvrđivanje sigurnosti. Općenito, bilo koji lijek smije se koristiti samo s dobrobiti za majku koja očito premašuje rizik za fetus.

Mogu li koristiti Wellbutrin ili Zoloft s alkoholom?

Pacijenti bi trebali izbjegavati alkohol ako uzimaju Wellbutrin ili Zoloft. Alkohol može povećati toksične učinke oba lijeka i može uzrokovati značajno psihomotorno oštećenje. Alkohol posebno snižava prag napadaja u bolesnika koji uzimaju Wellbutrin, a pacijenti s napadajima u anamnezi trebali bi izbjegavati ovu kombinaciju.

Pomaže li Wellbutrin kod anksioznosti?

Wellbutrin nije indiciran u liječenju anksioznosti. Kod nekih se pacijenata anksioznost može pogoršati tijekom primjene Wellbutrina. Pacijenti s anksioznošću mogu imati koristi od ostalih klasa lijekova, a njihov im zdravstveni radnik može pomoći u odabiru najboljeg sredstva.

Postoji li bolji antidepresiv od Zolofta?

Zoloft je učinkovit antidepresiv, ali možda neće uspjeti za sve. Studije su pokazale da pacijenti koji ne postignu remisiju sa Zoloftom mogu postići uspjeh s novim serotonergičkim antidepresivom poznatim kao Trintellix (vortioksetin). Njegov mehanizam djelovanja povećava slobodni serotonin na dva različita načina i može biti učinkovitiji za neke pacijente.