Glavni >> Drug Vs. Drug >> Tramadol protiv hidrokodona: razlike, sličnosti i koji je bolji za vas

Tramadol protiv hidrokodona: razlike, sličnosti i koji je bolji za vas

Drug vs. Drug

Tramadol i hidrokodon dva su lijeka koja se koriste za liječenje boli koja se ne ublažava lako neopioidnim analgetikom. Oba lijeka mogu liječiti umjerenu do jaku bol nakon operacije ili u kroničnim stanjima poput raka. Međutim, za mnoge slučajeve boli obično se prvo pokuša neopioidna terapija.

I tramado l i hidrokodon djeluju vežući se na mu opioidne receptore kako bi promijenili način na koji osoba reagira na bol. Kao opioidi na recept, snažniji su od vašeg prosječnog sredstva za ublažavanje bolova bez recepta. Stoga ovi lijekovi zahtijevaju posjet liječniku kako bi procijenio vašu bol.

Koje su glavne razlike između tramadola i hidrokodona?

Tramadol je generički naziv za Ultram, Ultram ER i ConZip. To je narkotik s Priloga IV prema DEA-i, što znači da ima određenu potencijalnu zlouporabu. Iako se veže na mu opioidne receptore, također može povećati aktivnost drugih moždanih neurotransmitera poput noradrenalina i serotonina.

Hidrokodon je generički naziv za Zohydro ER i Hysingla ER. Hidrokodon se također uzima kao kombinirana tableta s acetaminofenom pod markama Vicodin ili Lortab. Za razliku od tramadola, hidrokodon je lijek pod nadzorom DEA-e s Priloga II koji ima veći rizik od zlouporabe.

Glavne razlike između tramadola i hidrokodona
	Tramadol	Hidrokodon
Klasa droga	Opioidni	Opioidni
Marka / generički status	Dostupna generička verzija	Dostupna generička verzija
Koji je generički naziv? Koje je ime marke?	Općenito: Tramadol Marka: Ultram, Ultram ER	Općenito: hidrokodon Marka: Zohydro ER, Hysingla ER, Vicodin (u kombinaciji s acetaminofenom), Lortab (u kombinaciji s acetaminofenom), Norco (u kombinaciji s acetaminophenom)
U kojem obliku (oblicima) lijek dolazi?	Oralna tableta Oralna tableta, produljeno oslobađanje Oralne kapsule Oralna suspenzija	Oralna tableta Oralna tableta, produljeno oslobađanje Oralne kapsule Oralna otopina
Koja je standardna doza?	Ultram: 50 do 100 mg svakih 4 do 6 sati po potrebi Ultram ER: 100 mg svaka 24 sata	Zohydro ER: 10 mg svakih 12 sati Hysingla ER: 20 mg svaka 24 sata Vicodin, Lortab, Norco (kombinacija s acetaminofenom): 5 do 10 mg svakih 4 do 6 sati po potrebi
Koliko je dug tipičan tretman?	Svakodnevno po potrebi. Trajanje liječenja ovisi o uputama vašeg liječnika.	Svakodnevno po potrebi. Trajanje liječenja ovisi o uputama vašeg liječnika.
Tko obično koristi lijekove?	Odrasli od 18 godina i stariji	Odrasli od 18 godina i stariji

Stanja koja se liječe tramadolom i hidrokodonom

Tramadol i hidrokodon su indicirani za liječenje boli. Obično se prepisuju ako imate umjerenu do jaku kroničnu bol, posebno zbog stanja poput raka. Oba se lijeka također obično koriste za bolove nakon ozljeda i operativnih zahvata.

Stanje	Tramadol	Hidrokodon
Umjerena do jaka bol	Da	Da
Kronične boli	Da	Da
Bol zbog ozljede ili nakon operacije	Da	Da
Bol od raka	Da	Da

Je li tramadol ili hidrokodon učinkovitiji?

Tramadol i hidrokodon djelotvorni su opioidi na recept protiv bolova. Postoji nekoliko studija u kojima se uspoređuje njihova učinkovitost. Budući da je hidrokodon opijat iz Priloga II, može se smatrati moćnijim iako ima veću potencijalnu zlouporabu. Tramadol može imati niži potencijal zlouporabe kao i blaže nuspojave.

U jednom multicentrična studija , tramadol s acetaminofenom uspoređivan je s hidrokodonom s acetaminofenom u bolesnika koji su osjećali bol zbog uganuća gležnja. Oko 400 pacijenata podijeljeno je u dvije skupine koje su primale jedan ili drugi lijek. Rezultati su otkrili da oba lijeka pružaju usporedivo ublažavanje boli u roku od četiri sata u odnosu na placebo.

U drugom Kliničko ispitivanje , hidrokodon s acetaminofenom uspoređen je s tramadolom u 68 bolesnika. Ti su pacijenti stigli na hitni odjel zbog mišićno-koštanog bola u zglobovima, kostima ili mišićima. Rezultati su otkrili da hidrokodon s acetaminofenom pruža veće ublažavanje boli u usporedbi s tramadolom na temelju rezultata boli s vizualnom analognom ljestvicom (VAS).

U dvostruko slijepo suđenje , hidrokodon s acetaminofenom uspoređen je s tramadolom u 118 bolesnika s kroničnom boli od raka. Tramadol je pokazao olakšanje boli u 62% bolesnika u usporedbi s 56,5% bolesnika s hidrokodonom. Međutim, ublažavanje boli bilo je slično u obje skupine. Također je utvrđeno da tramadol proizvodi blaže nuspojave u odnosu na hidrokodon.

Hoće li vam se prepisati tramadol ili hidrokodon, uvelike ovisi o razini vaše boli. Pri procjeni boli vaš će liječnik pregledati vašu cjelokupnu povijest bolesti, bilo koju povijest zlouporabe supstanci i sve lijekove koji bi mogli uzrokovati interakcije s lijekovima. Stoga su lijekovi protiv bolova visoko individualizirani i zahtijevaju konzultacije liječnika kako bi se utvrdilo koji će za vas biti učinkovitiji.

Usporedba pokrivenosti i troškova Tramadola u odnosu na hidrokodon

Tramadol je dostupan kao generički lijek. Obično je pokriven Medicareom i većinom planova osiguranja. Prosječni trošak opskrbe šezdeset tableta tramadol od 50 mg iznosi oko 40 USD. Uštedite više s kuponom SingleCare za generički tramadol u vašoj lokalnoj ljekarni.

Hidrokodon je generički lijek koji je često pokriven Medicareom i većinom planova osiguranja. Cijena hidrokodona varira između različitih planova osiguranja. Norco koji sadrži hidrokodon i acetaminofen može raditi po prosječnoj cijeni od 317 dolara. Uz kupon SingleCare možete očekivati da uštedite više na receptu za hidrokodon s acetaminofenom.

	Tramadol	Hidrokodon
Tipično pokriveni osiguranjem?	Da	Da
Tipično pokriva Medicare?	Da	Da
Standardno doziranje	Tablete od 50 mg (zaliha od 60) Ovisi o receptu vašeg liječnika	5-325 mg tablete (zaliha od 100) Ovisi o receptu vašeg liječnika
Tipični Medicare dodatak	40 dolara	317 dolara
SingleCare trošak	15 USD	18 dolara

Česte nuspojave tramadola i hidrokodona

Tramadol i hidrokodon mogu izazvati slične nuspojave. Budući da oboje utječu na središnji živčani sustav (CNS), oboje mogu uzrokovati vrtoglavicu, pospanost i umor. Ovi lijekovi mogu uzrokovati i gastrointestinalne nuspojave poput zatvora ili bolova u trbuhu. Mučnina, povraćanje, suhoća usta i glavobolja ostale su zajedničke nuspojave.

Tramadol kod nekih ljudi također može uzrokovati proljev, probavne smetnje i znojenje. S druge strane, hidrokodon kod nekih ljudi također može uzrokovati nakupljanje tekućine (edeme) ili grčenje mišića. Sveukupno, uobičajene nuspojave mogu se preklapati između ova dva lijeka jer su u istoj klasi.

Ostale rijetke, ali ozbiljne nuspojave tramadola i hidrokodona mogu uključivati anksioznost, depresiju ili druge psihijatrijske smetnje. Moguće su i alergijske reakcije koje mogu uključivati osip, ispiranje i bol u prsima.

	Tramadol	Hidrokodon
Nuspojava	Primjenjivo?	Frekvencija	Primjenjivo?	Frekvencija
Zatvor	Da	24-46%	Da	jedanaest%
Vrtoglavica	Da	26-33%	Da	3%
Mučnina	Da	24-40%	Da	10%
Glavobolja	Da	18-32%	Da	4%
Pospanost	Da	16-25%	Da	5%
Povraćanje	Da	9-17%	Da	3%
Svrbež (pruritus)	Da	8-11%	Da	3%
Slabost	Da	6-12%	Da	4%
Znojenje	Da	6-9%	Ne	-
Probavne smetnje	Da	5-13%	Ne	-
Suha usta	Da	5-10%	Da	3%
Proljev	Da	5-10%	Ne	-
Edem	Ne	-	Da	1%
Respiratorna infekcija	Ne	-	Da	1%
Grčevi mišića	Ne	-	Da	1%
Bol u leđima	Ne	-	Da	1%

* Za sve moguće nuspojave obratite se liječniku ili ljekarniku.

Izvor: DailyMed (tramadol HCl) , DailyMed (Zohydro ER) .

Interakcije lijeka Tramadol protiv hidrokodona

Tramadol i hidrokodon imaju slične interakcije s drugim lijekovima. Budući da se metaboliziraju u jetri, skloni su interakciji s drugim lijekovima koji utječu na enzime jetre.

Lijekovi koji inhibiraju enzime jetre CYP3A4 i CYP2D6 uključuju eritromicin, ketokonazol i ritonavir koji mogu povećati razinu opioida u tijelu i povećati rizik od nuspojava. Lijekovi koji induciraju enzime CYP3A4 jetre uključuju karbamazepin i fenitoin koji mogu smanjiti razinu opioida u tijelu i smanjiti njihovu učinkovitost.

Tramadol i hidrokodon mogu također komunicirati s drugim lijekovima koji imaju nuspojave na SŽS. Te vrste lijekova uključuju antidepresive, antikonvulzive, benzodiazepine, opuštače mišića i mnoge druge. Uzimanje opioida s antidepresivima koji povećavaju serotonin može povećati rizik od serotoninskog sindroma, ozbiljnog stanja koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Prema oznaci lijeka FDA, tramadol također može komunicirati s digoksinom i varfarinom. Izvještaji su pronašli rijetke slučajeve toksičnosti digoksina i promijenjene učinke varfarina. Oznaka FDA za hidrokodon također spominje da jaki laksativi mogu smanjiti učinke hidrokodona u tijelu.

Ne preporučuje se pijenje alkohola tijekom upotrebe opioida. Alkohol može sastaviti nuspojave opioida poput pospanosti i vrtoglavice.

Droga	Klasa droga	Tramadol	Hidrokodon
Eritromicin Klaritromicin Telitromicin Rifampin	Antibiotik	Da	Da
Ketokonazol Itrakonazol	Protugljivično sredstvo	Da	Da
Ritonavir Atazanavir Darunavir Indinavir Lopinavir Sakvinavir	Inhibitor proteaze	Da	Da
Fenitoin Karbamazepin	Antikonvulzivno	Da	Da
Escitalopram Fluoksetin Paroksetin Sertralin Citalopram	Selektivni antidepresiv inhibitora ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI)	Da	Da
Venlafaksin Milnacipran Duloksetin Desvenlafaksin	Antidepresiv inhibitora ponovne pohrane serotonina-norepinefrina (SSNRI)	Da	Da
Doksepin Amitriptilin Klomipramin Desipramin Imipramin Nortriptilin	TCA antidepresiv	Da	Da
Naratriptan Rizatriptan Sumatriptan Zolmitriptan	Triptan	Da	Da
Alprazolam Klonazepam Diazepam Lorazepam	Benzodiazepin	Da	Da
Rasagilin Izokarboksazid Fenelzin Selegiline Tranilcipromin	Inhibitor monoaminooksidaze (MAOI)	Da	Da
Ciklobenzaprin Metaksalon	Mišićni relaksant	Da	Da
Laktuloza	Snažan laksativ	Ne	Da
Digoksin	Srčani glikozid	Da	Ne
Varfarin	Antikoagulant	Da	Ne

* Ovo možda nije cjelovit popis svih mogućih interakcija s lijekovima. Posavjetujte se s liječnikom o svim lijekovima koje možda uzimate.

Upozorenja na tramadol i hidrokodon

Tramadol i hidrokodon upozoravaju na ovisnost i zlostavljanje ako se ne koriste kako je propisano. Ovisnost može dovesti do fizičke ovisnosti što može rezultirati simptomima odvikavanja ako se lijek iz bilo kojeg razloga zaustavi. Simptomi povlačenja mogu uključivati tjeskobu, nesanicu i uznemirenost.

Uzimanje više od propisane doze opioida može povećati rizik od predoziranja, kome i smrti. Životno opasne nuspojave poput ozbiljne respiratorne depresije i omamljenosti mogu se pojaviti kod predoziranja. Iz tog se razloga opioidi ne preporučuju djeci zbog povećanog rizika od problemi s disanjem i smrt .

Nije preporučljivo piti alkohol ili uzimati druge lijekove protiv CNS-a s opioidima. To je zato što povećavaju rizik od učinaka na CNS poput sedacije, usporenog disanja, kome i smrti. Iako je potrebno više podataka, novih istraživanje sugerira da tramadol može imati veći rizik od ukupne smrti u usporedbi s protuupalnim lijekovima.

I tramadol i hidrokodon spadaju u kategoriju trudnoće C. Stoga se oni obično ne preporučuju ženama koje su trudne ili doje zbog rizika od štete za nerođenu bebu. Potražite liječnički savjet ako ste trudni ili planirate trudnoću.

Često postavljana pitanja o tramadolu u odnosu na hidrokodon

Što je tramadol?

Tramadol je opioidni lijek koji se koristi za liječenje umjerene do jake boli. Riječ je o lijeku iz Priloga IV koji zahtijeva liječnik na recept i procjenu boli. Dostupan je u obliku s trenutnim i produljenim oslobađanjem, ovisno o jačini boli.

Što je hidrokodon?

Hidrokodon je opioidni lijek koji može liječiti umjerenu do jaku bol. To je lijek iz Priloga II koji može imati visoki potencijal za zlostavljanje i ovisnost. Dostupan je u obliku s produljenim oslobađanjem, kao i u kombinaciji tableta s acetaminofenom.

Jesu li tramadol i hidrokodon isto?

Iako su oboje opioidi, tramadol i hidrokodon nisu isto. Imaju sličnu uporabu, ovisno o boli koju doživljavate. Ali oni također dolaze u različitim oblicima doziranja i imaju neke različite nuspojave i interakcije s lijekovima.

Je li tramadol ili hidrokodon bolji?

Studije pokazuju da su i tramadol i hidrokodon relativno učinkoviti u bolovima. Neka izvješća pokazuju da tramadol ima blaže nuspojave u usporedbi s hidrokodonom. Međutim, druge studije pokazuju da je hidrokodon snažniji i da kod nekih ljudi proizvodi više ublažavanja boli.

Je li tramadol jači od kodeina?

I tramadol i kodein mogu ublažiti bol i obojica se smatraju relativno slabim opioidima. Međutim, mogu se razlikovati po svojim nuspojavama i upotrebi. Za razliku od tramadola, kodein se također može koristiti kao sredstvo za suzbijanje kašlja.

Je li tramadol opijat?

Da. Tramadol je opojni opojni droga. Izrađen je sintetički i u istoj je klasi lijekova kao i ostali opioidni ublažavatelji boli. Kao lijek s Priloga IV, ima manje potencijala za zlostavljanje i ovisnost u usporedbi s drugim opioidima.