Glavni >> Drug Vs. Drug >> Lorazepam nasuprot diazepama: razlike, sličnosti i što je bolje za vas

Lorazepam nasuprot diazepama: razlike, sličnosti i što je bolje za vas

Lorazepam nasuprot diazepama: razlike, sličnosti i što je bolje za vasDrug vs. Drug

Pregled lijeka i glavne razlike | Liječeni uvjeti | Efikasnost | Osiguranje i usporedba troškova | Nuspojave | Interakcije s lijekovima | Upozorenja | Pitanja

Lorazepam i diazepam generički su lijekovi koji djeluju na liječenje anksioznih poremećaja, među ostalim mentalnim zdravstvenim stanjima. Oba lijeka klasificirana su kao benzodiazepini. Djeluju povećavajući aktivnost GABA, ili gama-amino-maslačne kiseline, u mozgu. Neurotransmiter GABA inhibicijska je kemijska tvar koja blokira određene živčane signale, pojačava raspoloženje i potiče osjećaj smirenosti.



I lorazepam i diazepam lijekovi su s Priloga IV, prema Upravi za provođenje lijekova (DEA). To znači da ti lijekovi, poput ostalih benzodiazepina, nose rizik ovisnosti i zlostavljanja. Stoga ih se smije koristiti samo kao kratkotrajnu terapiju pod nadzorom zdravstvenog radnika.



Čitajte dalje da biste saznali o drugim razlikama između lorazepama i diazepama.

Koje su glavne razlike između lorazepama i diazepama?

Glavna razlika između lorazepama i diazepama je ta što diazepam ostaje duže u tijelu od lorazepama. Lorazepam, što je generički naziv za Ativan, ima poluživot do 18 sati . S druge strane, diazepam, što je generički naziv za Valium, ima vrijeme poluraspada do 48 sati . Prema tome, lorazepam se smatra benzodiazepinom srednjeg djelovanja, a diazepam dugotrajnim benzodiazepinom.



Lorazepam i diazepam također se različito metaboliziraju ili obrađuju u tijelu. Lorazepam se procesom metabolizira u jetri poznata kao glukuronidacija . Diazepam se u jetri metabolizira enzimima citokroma. Kao rezultat toga, diazepam ima više potencijala za interakciju s drugim lijekovima od lorazepama.

Lorazepam je dostupan u generičkim oralnim tabletama s jačinom od 0,5 mg, 1 mg i 2 mg. Dolazi također u obliku oralne otopine i otopine za injekcije. Ativan je dostupan u generičkim oralnim tabletama s jačinom od 2 mg, 5 mg i 10 mg. Ativan se također može primijeniti kao oralna otopina, otopina za injekciju i rektalni gel.

Glavne razlike između lorazepama i diazepama
Lorazepam Diazepam
Klasa droga Benzodiazepin Benzodiazepin
Marka / generički status Dostupna marka i generička verzija Dostupna marka i generička verzija
Koje je ime marke? Ativan Valium
U kojem obliku (oblicima) lijek dolazi? Oralna tableta
Oralna otopina
Otopina za injekciju
Oralna tableta
Oralna otopina
Otopina za injekciju
Rektalni gel
Koja je standardna doza? Za anksioznost:
Početna doza: 2 do 3 mg na usta 2 do 3 puta dnevno
Doza održavanja: 2 do 6 mg 2 do 3 puta dnevno
Za anksioznost:
2 do 10 mg na usta 2 do 4 puta dnevno
Koliko je dug tipičan tretman? Ne duže od 4 mjeseca Ne duže od 4 mjeseca
Tko obično koristi lijekove? Odrasli i djeca starija od 12 godina Odrasli, djeca i novorođenčad 6 mjeseci i više

Stanja koja se liječe lorazepamom u odnosu na diazepam

Lorazepam i diazepam djeluju anksiolitički kako bi smanjili simptome anksioznosti, poput prevladavajućeg stresa i poteškoća u jasnom razmišljanju. Lorazepam i diazepam su odobreni od strane FDA za liječenje anksioznosti i anksioznih poremećaja, kao što su panični poremećaji i napadi panike.



Kao i ostali benzodiazepini, lorazepam i diazepam mogu se koristiti za liječenje poremećaja napadaja ili epilepsije. Također se mogu koristiti kao premedikacija prije operacije u svrhu sedacije.

Diazepam je također odobren od strane FDA za liječenje sindroma odvikavanja od alkohola i grčeva mišića. Uz liječenje anksioznosti, lorazepam je također odobren za liječenje nesanice uzrokovane tjeskobom. Ostale neskladne namjene mogu se naći u donjoj tablici.

Stanje Lorazepam Diazepam
Poremećaji anksioznosti Da Da
Nesanica uzrokovana tjeskobom Da Izvan oznake
Sindrom odvikavanja od alkohola Izvan oznake Da
Grčevi mišića Izvan oznake Da
Poremećaji napadaja Da Da
Status epilepticus Da Da
Sedacija ili premedikacija prije operacije Da Da

Je li lorazepam naspram diazepama učinkovitiji?

U usporedbi s placebom ili bez lijekova, i lorazepam i diazepam učinkoviti su u liječenju anksioznosti. Učinkovitiji benzodiazepin ovisit će o stanju koje se liječi, drugim lijekovima koji se uzimaju i bilo kakvim prethodno isprobanim tretmanima.



Randomizirana, kontrolirana klinička ispitivanja u velikoj su mjeri pokazala da su lorazepam i diazepam usporedivi u učinkovitosti za liječenje anksioznosti. Jedan dvostruko slijepi Kliničko ispitivanje usporedbom lorazepama i diazepama u 134 anksiozna bolesnika tijekom četiri tjedna utvrđeno je da su oba lijeka bila učinkovitija od placeba. Međutim, utvrđeno je da je lorazepam učinkovitiji u bolesnika koji su u početku imali lošije simptome. Izvješteno je da je sedacija značajnija nuspojava u skupini koja je uzimala lorazepam.

U mrežna metaanaliza , midazolam, lorazepam i diazepam uspoređivani su za liječenje epileptičnog statusa, teškog dugotrajnog napadaja, u djece. Podaci prikupljeni iz 16 različitih kliničkih ispitivanja otkrili su da su midazolam i lorazepam bili učinkovitiji od diazepama.



Ova je usporedba u opće informativne svrhe. Prije uporabe benzodiazepina potražite liječnički savjet od liječnika ili liječnika. Vaš će zdravstveni radnik provesti temeljitu medicinsku procjenu kako bi utvrdio ozbiljnost vašeg stanja i isključio druga moguća stanja mentalnog zdravlja.

Usporedba pokrivenosti i troškova lorazepama u odnosu na diazepam

Generički lorazepam općenito je pokriven većinom planova Medicare i osiguranja. Bez osiguranja, prosječna cijena gotovine može iznositi 25 USD za 30, 0,5 mg tablete. SingleCare kupon za lorazepam mogao bi smanjiti troškove na oko 9 USD.



Poput ostalih generičkih lijekova, i diazepam je pokriven Medicare-om i planovima osiguranja. Prosječna gotovinska cijena generičkog diazepama iznosi približno 24 USD za 30, 0,5 mg tablete. U usporedbi s lorazepamom, diazepam može biti nešto jeftiniji, ovisno o vašoj ljekarni. Upotreba kupon-a za SingleCare diazepam mogla bi smanjiti troškove na 7 dolara u ljekarnama koje sudjeluju.

Lorazepam Diazepam
Tipično pokriveni osiguranjem? Da Da
Tipično pokriva Medicare Dio D? Da Da
Standardno doziranje 2 do 6 mg 2 do 3 puta dnevno 2 do 10 mg na usta 2 do 4 puta dnevno
Tipični Medicare dodatak 0–25 USD 0–12 USD
SingleCare trošak 8 USD + 6 USD +

Česte nuspojave lorazepama u odnosu na diazepam

Lorazepam i diazepam, poput ostalih benzodiazepina, prvenstveno uzrokuju nuspojave u središnjem živčanom sustavu (CNS). Najčešći nuspojave lorazepama ili Ativan, su sedacija, vrtoglavica, slabost i nesigurnost ili gubitak koordinacije. Najčešće nuspojave diazepama ili valiuma su pospanost, umor, slabost mišića i gubitak koordinacije.



Ostale moguće nuspojave mogu uključivati ​​probleme s memorijom. Pojava nuspojava obično ovisi o dozi lijeka koji se uzima. Ozbiljnije nuspojave su zabilježene kod visokih doza benzodiazepina. Ozbiljne nuspojave, uključujući respiratornu depresiju ili plitko disanje, mogu ukazivati ​​na hitnu medicinsku pomoć.

Lorazepam Diazepam
Nuspojava Primjenjivo? Frekvencija Primjenjivo? Frekvencija
Sedacija Da 16% Da *
Pospanost Da * Da *
Umor Da * Da *
Vrtoglavica Da 7% Da *
Slabost Da 4% Da *
Oštećena koordinacija Da 3% Da *
Problemi s pamćenjem Da * Da *

* nije prijavljeno
Učestalost se ne temelji na podacima iz neposrednog ispitivanja. Ovo možda nije potpuni popis štetnih učinaka koji se mogu pojaviti. Da biste saznali više, obratite se svom liječniku ili liječniku.
Izvor: DailyMed ( Lorazepam ), DailyMed ( Diazepam )

Interakcije lorazepama s lijekovima u odnosu na diazepam

Lorazepam i diazepam primarno komuniciraju s drugim lijekovima koji utječu na središnji živčani sustav (CNS). Uzimanje ovih benzodiazepina s lijekovima poput opioida, barbiturata, antipsihotika, antidepresiva i antikonvulziva može dovesti do pojačanih depresivnih učinaka na CNS, poput vrtoglavice, zbunjenosti i pospanosti. Probenecidni lijek protiv gihta može utjecati na metabolizam benzodiazepina i dovesti do povećanih nuspojava.

Upotreba teofilina ili aminofilina može se suprotstaviti sedativnim učincima benzodiazepina. Obavijestite svog liječnika ako uzimate bilo koji od ovih lijekova prije nego što započnete s primjenom benzodiazepina.

Diazepam se obrađuje određenim enzimima P450, dok lorazepam nije. Neki lijekovi mogu blokirati te enzime, što utječe na to kako se dobro obrađuje diazepam u tijelu. To može rezultirati povećanim sedativnim nuspojavama diazepama. Lijekovi poput ketokonazola, cimetidina i omeprazola mogu u interakciji s diazepamom i dovesti do povećane sedacije.

Antacidi poput kalcijevog karbonata i magnezijevog hidroksida mogu smanjiti apsorpciju diazepama u tijelu. Ovaj učinak može promijeniti koliko dobro djeluje diazepam.

Droga Klasa droga Lorazepam Diazepam
Oksikodon
Hidrokodon
Kodein
Morfin
Opioidni Da Da
Fenobarbital
Pentobarbital
Sekobarbital
Barbiturat Da Da
Clozapine
Lurasidon
Olanzapin
Antipsihotik Da Da
Fluoksetin
Fluvoksamin
Amitriptilin
Doksepin
Antidepresiv Da Da
Valproat
Fenitoin
Clobazam
Antikonvulzivno Da Da
Probenecid Sredstvo protiv protina Da Da
Teofilin
Aminophylline
Metilksantin Da Da
Ketokonazol Protugljivično sredstvo Ne Da
Cimetidin Antagonist H2-receptora Ne Da
Omeprazol Inhibitor protonske pumpe Ne Da
Kalcijev karbonat
Magnezijev hidroksid
Antacid Ne Da

Posavjetujte se sa zdravstvenim radnikom za ostale moguće interakcije s lijekovima.

Upozorenja na lorazepam i diazepam

Treba izbjegavati uporabu opioida s benzodiazepinima. Kada se koriste zajedno, benzodiazepini i opioidi mogu povećati rizik od respiratorne depresije, kome, pa čak i smrti. Pacijente treba pažljivo nadzirati kada se ove dvije skupine lijekova uzimaju zajedno.

Lorazepam i diazepam su Lijekovi s Priloga IV . Oni s prošlošću zlouporabe alkohola ili droga mogu biti u većem riziku od ovisnosti i zlouporabe s benzodiazepinima. Ovisnost i zlostavljanje mogu povećati rizik od predoziranja benzodiazepinima. Znakovi i simptomi predoziranja benzodiazepinom uključuju ozbiljan gubitak koordinacije, opasno nizak krvni tlak (hipotenzija), respiratornu depresiju i komu.

Treba koristiti samo najnižu učinkovitu dozu lorazepama ili diazepama. Potražite liječnika ili zdravstvenog radnika o ostalim mogućim upozorenjima i mjerama opreza.

Često postavljana pitanja o lorazepamu u odnosu na diazepam

Što je lorazepam?

Lorazepam je generički naziv za Ativan. Dio je klase lijekova poznatih kao benzodiazepini. Lorazepam je dostupan u obliku oralne tablete u jačini od 0,5 mg, 1 mg i 2 mg. Također se može primijeniti u obliku oralne otopine ili injekcije. Lorazepam je odobren za liječenje anksioznosti i nesanice uzrokovane anksioznošću. Također se može koristiti kao liječenje poremećaja napadaja ili premedikacije prije operacije.

Što je diazepam?

Diazepam je poznat i pod imenom brenda, Valium. To je benzodiazepin koji je FDA odobrio za liječenje anksioznosti, sindroma odvikavanja od alkohola i grčevi mišića . Također se može koristiti kod napadaja napada i u sedativne svrhe prije operacije. Diazepam je dostupan u oralnim tabletama od 2 mg, 5 mg i 10 mg. Također dolazi u obliku oralne otopine, injekcije i rektalnog gela.

Jesu li lorazepam nasuprot diazepama isto?

Lorazepam i diazepam su benzodiazepini, ali nisu isti. Dolaze u različitim formulacijama i imaju različitu uporabu koju je odobrila FDA. Također imaju različita dobna ograničenja: Lorazepam se ne preporučuje djeci mlađoj od 12 godina, dok se diazepam ne preporučuje dojenčadi mlađoj od 6 mjeseci.

Je li lorazepam ili diazepam bolji?

Lorazepam i diazepam djelotvorni su lijekovi. Diazepam traje duže u tijelu od lorazepama. Međutim, to ne znači da je to bolji lijek. Učinkovitost benzodiazepina ovisit će o stanju koje se liječi, između ostalih čimbenika. Posavjetujte se s liječnikom kako biste utvrdili koji je najbolji tretman za vas.

Mogu li koristiti lorazepam ili diazepam tijekom trudnoće?

Ne preporučuje se uzimanje lorazepama ili diazepama tijekom trudnoće. Iako je diazepam tijekom trudnoće možda malo sigurniji od lorazepama, nedovoljno studija je pokazalo da su benzodiazepini potpuno sigurni tijekom trudnoće. Prije uzimanja benzodiazepina tijekom trudnoće obratite se liječniku.

Mogu li koristiti lorazepam ili diazepam s alkoholom?

Kombinacija alkohola i benzodiazepina se ne preporučuje. I alkohol i benzodiazepini mogu uzrokovati nuspojave CNS-a poput pospanosti i vrtoglavice. Uzimanje ovih tvari zajedno može povećati rizik od nuspojava i predoziranja.

Je li 3 mg lorazepama previše?

Prava doza lorazepama ovisit će o stanju koje se liječi. Posavjetujte se s liječnikom za stručni medicinski savjet i odgovarajuće upute o načinu upotrebe ovog lijeka. Standardna doza lorazepama može biti od 2 do 6 mg na usta dva do tri puta dnevno.

Traje li diazepam dulje od lorazepama?

Diazepam traje duže od lorazepama. Smatra se benzodiazepinom dugog djelovanja s poluvijekom do 48 sati. Benzodiazepini s dugotrajnim djelovanjem uključuju valij (diazepam), librij (klordiazepoksid) i Dalmane (flurazepam).

Je li loše uzimati Ativan svaki dan?

Općenito se ne preporučuje dugotrajno uzimanje Ativana (lorazepama). U protekla četiri mjeseca uporabe nije provedeno dovoljno studija o sigurnosti i učinkovitosti Ativana. Neki ljudi razvijaju ovisnost i toleranciju prema Ativanu, što vremenom može utjecati na to kako dobro djeluje. Ativan se smije primjenjivati ​​samo onako kako je propisao liječnik.

Djeluje li lorazepam brzo?

Lorazepam je benzodiazepin srednjeg djelovanja. Učinci lorazepama mogu se osjetiti u roku od 1 do 1,5 sata nakon uzimanja. Poluvrijeme lorazepama je oko 10 do 20 sati. Ostali benzodiazepini srednjeg djelovanja uključuju Xanax (alprazolam), Klonopin (klonazepam) i Restoril (temazepam).