Glavni >> Drug Vs. Drug >> Lorazepam nasuprot diazepama: razlike, sličnosti i što je bolje za vas

Lorazepam nasuprot diazepama: razlike, sličnosti i što je bolje za vas

Drug vs. Drug

Lorazepam i diazepam generički su lijekovi koji djeluju na liječenje anksioznih poremećaja, među ostalim mentalnim zdravstvenim stanjima. Oba lijeka klasificirana su kao benzodiazepini. Djeluju povećavajući aktivnost GABA, ili gama-amino-maslačne kiseline, u mozgu. Neurotransmiter GABA inhibicijska je kemijska tvar koja blokira određene živčane signale, pojačava raspoloženje i potiče osjećaj smirenosti.

I lorazepam i diazepam lijekovi su s Priloga IV, prema Upravi za provođenje lijekova (DEA). To znači da ti lijekovi, poput ostalih benzodiazepina, nose rizik ovisnosti i zlostavljanja. Stoga ih se smije koristiti samo kao kratkotrajnu terapiju pod nadzorom zdravstvenog radnika.

Čitajte dalje da biste saznali o drugim razlikama između lorazepama i diazepama.

Koje su glavne razlike između lorazepama i diazepama?

Glavna razlika između lorazepama i diazepama je ta što diazepam ostaje duže u tijelu od lorazepama. Lorazepam, što je generički naziv za Ativan, ima poluživot do 18 sati . S druge strane, diazepam, što je generički naziv za Valium, ima vrijeme poluraspada do 48 sati . Prema tome, lorazepam se smatra benzodiazepinom srednjeg djelovanja, a diazepam dugotrajnim benzodiazepinom.

Lorazepam i diazepam također se različito metaboliziraju ili obrađuju u tijelu. Lorazepam se procesom metabolizira u jetri poznata kao glukuronidacija . Diazepam se u jetri metabolizira enzimima citokroma. Kao rezultat toga, diazepam ima više potencijala za interakciju s drugim lijekovima od lorazepama.

Lorazepam je dostupan u generičkim oralnim tabletama s jačinom od 0,5 mg, 1 mg i 2 mg. Dolazi također u obliku oralne otopine i otopine za injekcije. Ativan je dostupan u generičkim oralnim tabletama s jačinom od 2 mg, 5 mg i 10 mg. Ativan se također može primijeniti kao oralna otopina, otopina za injekciju i rektalni gel.

Glavne razlike između lorazepama i diazepama
	Lorazepam	Diazepam
Klasa droga	Benzodiazepin	Benzodiazepin
Marka / generički status	Dostupna marka i generička verzija	Dostupna marka i generička verzija
Koje je ime marke?	Ativan	Valium
U kojem obliku (oblicima) lijek dolazi?	Oralna tableta Oralna otopina Otopina za injekciju	Oralna tableta Oralna otopina Otopina za injekciju Rektalni gel
Koja je standardna doza?	Za anksioznost: Početna doza: 2 do 3 mg na usta 2 do 3 puta dnevno Doza održavanja: 2 do 6 mg 2 do 3 puta dnevno	Za anksioznost: 2 do 10 mg na usta 2 do 4 puta dnevno
Koliko je dug tipičan tretman?	Ne duže od 4 mjeseca	Ne duže od 4 mjeseca
Tko obično koristi lijekove?	Odrasli i djeca starija od 12 godina	Odrasli, djeca i novorođenčad 6 mjeseci i više

Stanja koja se liječe lorazepamom u odnosu na diazepam

Lorazepam i diazepam djeluju anksiolitički kako bi smanjili simptome anksioznosti, poput prevladavajućeg stresa i poteškoća u jasnom razmišljanju. Lorazepam i diazepam su odobreni od strane FDA za liječenje anksioznosti i anksioznih poremećaja, kao što su panični poremećaji i napadi panike.

Kao i ostali benzodiazepini, lorazepam i diazepam mogu se koristiti za liječenje poremećaja napadaja ili epilepsije. Također se mogu koristiti kao premedikacija prije operacije u svrhu sedacije.

Diazepam je također odobren od strane FDA za liječenje sindroma odvikavanja od alkohola i grčeva mišića. Uz liječenje anksioznosti, lorazepam je također odobren za liječenje nesanice uzrokovane tjeskobom. Ostale neskladne namjene mogu se naći u donjoj tablici.

Stanje	Lorazepam	Diazepam
Poremećaji anksioznosti	Da	Da
Nesanica uzrokovana tjeskobom	Da	Izvan oznake
Sindrom odvikavanja od alkohola	Izvan oznake	Da
Grčevi mišića	Izvan oznake	Da
Poremećaji napadaja	Da	Da
Status epilepticus	Da	Da
Sedacija ili premedikacija prije operacije	Da	Da

Je li lorazepam naspram diazepama učinkovitiji?

U usporedbi s placebom ili bez lijekova, i lorazepam i diazepam učinkoviti su u liječenju anksioznosti. Učinkovitiji benzodiazepin ovisit će o stanju koje se liječi, drugim lijekovima koji se uzimaju i bilo kakvim prethodno isprobanim tretmanima.

Randomizirana, kontrolirana klinička ispitivanja u velikoj su mjeri pokazala da su lorazepam i diazepam usporedivi u učinkovitosti za liječenje anksioznosti. Jedan dvostruko slijepi Kliničko ispitivanje usporedbom lorazepama i diazepama u 134 anksiozna bolesnika tijekom četiri tjedna utvrđeno je da su oba lijeka bila učinkovitija od placeba. Međutim, utvrđeno je da je lorazepam učinkovitiji u bolesnika koji su u početku imali lošije simptome. Izvješteno je da je sedacija značajnija nuspojava u skupini koja je uzimala lorazepam.

U mrežna metaanaliza , midazolam, lorazepam i diazepam uspoređivani su za liječenje epileptičnog statusa, teškog dugotrajnog napadaja, u djece. Podaci prikupljeni iz 16 različitih kliničkih ispitivanja otkrili su da su midazolam i lorazepam bili učinkovitiji od diazepama.

Ova je usporedba u opće informativne svrhe. Prije uporabe benzodiazepina potražite liječnički savjet od liječnika ili liječnika. Vaš će zdravstveni radnik provesti temeljitu medicinsku procjenu kako bi utvrdio ozbiljnost vašeg stanja i isključio druga moguća stanja mentalnog zdravlja.

Usporedba pokrivenosti i troškova lorazepama u odnosu na diazepam

Generički lorazepam općenito je pokriven većinom planova Medicare i osiguranja. Bez osiguranja, prosječna cijena gotovine može iznositi 25 USD za 30, 0,5 mg tablete. SingleCare kupon za lorazepam mogao bi smanjiti troškove na oko 9 USD.

Poput ostalih generičkih lijekova, i diazepam je pokriven Medicare-om i planovima osiguranja. Prosječna gotovinska cijena generičkog diazepama iznosi približno 24 USD za 30, 0,5 mg tablete. U usporedbi s lorazepamom, diazepam može biti nešto jeftiniji, ovisno o vašoj ljekarni. Upotreba kupon-a za SingleCare diazepam mogla bi smanjiti troškove na 7 dolara u ljekarnama koje sudjeluju.

	Lorazepam	Diazepam
Tipično pokriveni osiguranjem?	Da	Da
Tipično pokriva Medicare Dio D?	Da	Da
Standardno doziranje	2 do 6 mg 2 do 3 puta dnevno	2 do 10 mg na usta 2 do 4 puta dnevno
Tipični Medicare dodatak	0–25 USD	0–12 USD
SingleCare trošak	8 USD +	6 USD +

Česte nuspojave lorazepama u odnosu na diazepam

Lorazepam i diazepam, poput ostalih benzodiazepina, prvenstveno uzrokuju nuspojave u središnjem živčanom sustavu (CNS). Najčešći nuspojave lorazepama ili Ativan, su sedacija, vrtoglavica, slabost i nesigurnost ili gubitak koordinacije. Najčešće nuspojave diazepama ili valiuma su pospanost, umor, slabost mišića i gubitak koordinacije.

Ostale moguće nuspojave mogu uključivati probleme s memorijom. Pojava nuspojava obično ovisi o dozi lijeka koji se uzima. Ozbiljnije nuspojave su zabilježene kod visokih doza benzodiazepina. Ozbiljne nuspojave, uključujući respiratornu depresiju ili plitko disanje, mogu ukazivati na hitnu medicinsku pomoć.

	Lorazepam	Diazepam
Nuspojava	Primjenjivo?	Frekvencija	Primjenjivo?	Frekvencija
Sedacija	Da	16%	Da	*
Pospanost	Da	*	Da	*
Umor	Da	*	Da	*
Vrtoglavica	Da	7%	Da	*
Slabost	Da	4%	Da	*
Oštećena koordinacija	Da	3%	Da	*
Problemi s pamćenjem	Da	*	Da	*

* nije prijavljeno
Učestalost se ne temelji na podacima iz neposrednog ispitivanja. Ovo možda nije potpuni popis štetnih učinaka koji se mogu pojaviti. Da biste saznali više, obratite se svom liječniku ili liječniku.
Izvor: DailyMed ( Lorazepam ), DailyMed ( Diazepam )

Interakcije lorazepama s lijekovima u odnosu na diazepam

Lorazepam i diazepam primarno komuniciraju s drugim lijekovima koji utječu na središnji živčani sustav (CNS). Uzimanje ovih benzodiazepina s lijekovima poput opioida, barbiturata, antipsihotika, antidepresiva i antikonvulziva može dovesti do pojačanih depresivnih učinaka na CNS, poput vrtoglavice, zbunjenosti i pospanosti. Probenecidni lijek protiv gihta može utjecati na metabolizam benzodiazepina i dovesti do povećanih nuspojava.

Upotreba teofilina ili aminofilina može se suprotstaviti sedativnim učincima benzodiazepina. Obavijestite svog liječnika ako uzimate bilo koji od ovih lijekova prije nego što započnete s primjenom benzodiazepina.

Diazepam se obrađuje određenim enzimima P450, dok lorazepam nije. Neki lijekovi mogu blokirati te enzime, što utječe na to kako se dobro obrađuje diazepam u tijelu. To može rezultirati povećanim sedativnim nuspojavama diazepama. Lijekovi poput ketokonazola, cimetidina i omeprazola mogu u interakciji s diazepamom i dovesti do povećane sedacije.

Antacidi poput kalcijevog karbonata i magnezijevog hidroksida mogu smanjiti apsorpciju diazepama u tijelu. Ovaj učinak može promijeniti koliko dobro djeluje diazepam.

Droga	Klasa droga	Lorazepam	Diazepam
Oksikodon Hidrokodon Kodein Morfin	Opioidni	Da	Da
Fenobarbital Pentobarbital Sekobarbital	Barbiturat	Da	Da
Clozapine Lurasidon Olanzapin	Antipsihotik	Da	Da
Fluoksetin Fluvoksamin Amitriptilin Doksepin	Antidepresiv	Da	Da
Valproat Fenitoin Clobazam	Antikonvulzivno	Da	Da
Probenecid	Sredstvo protiv protina	Da	Da
Teofilin Aminophylline	Metilksantin	Da	Da
Ketokonazol	Protugljivično sredstvo	Ne	Da
Cimetidin	Antagonist H2-receptora	Ne	Da
Omeprazol	Inhibitor protonske pumpe	Ne	Da
Kalcijev karbonat Magnezijev hidroksid	Antacid	Ne	Da

Posavjetujte se sa zdravstvenim radnikom za ostale moguće interakcije s lijekovima.

Upozorenja na lorazepam i diazepam

Treba izbjegavati uporabu opioida s benzodiazepinima. Kada se koriste zajedno, benzodiazepini i opioidi mogu povećati rizik od respiratorne depresije, kome, pa čak i smrti. Pacijente treba pažljivo nadzirati kada se ove dvije skupine lijekova uzimaju zajedno.

Lorazepam i diazepam su Lijekovi s Priloga IV . Oni s prošlošću zlouporabe alkohola ili droga mogu biti u većem riziku od ovisnosti i zlouporabe s benzodiazepinima. Ovisnost i zlostavljanje mogu povećati rizik od predoziranja benzodiazepinima. Znakovi i simptomi predoziranja benzodiazepinom uključuju ozbiljan gubitak koordinacije, opasno nizak krvni tlak (hipotenzija), respiratornu depresiju i komu.

Treba koristiti samo najnižu učinkovitu dozu lorazepama ili diazepama. Potražite liječnika ili zdravstvenog radnika o ostalim mogućim upozorenjima i mjerama opreza.

Često postavljana pitanja o lorazepamu u odnosu na diazepam

Što je lorazepam?

Lorazepam je generički naziv za Ativan. Dio je klase lijekova poznatih kao benzodiazepini. Lorazepam je dostupan u obliku oralne tablete u jačini od 0,5 mg, 1 mg i 2 mg. Također se može primijeniti u obliku oralne otopine ili injekcije. Lorazepam je odobren za liječenje anksioznosti i nesanice uzrokovane anksioznošću. Također se može koristiti kao liječenje poremećaja napadaja ili premedikacije prije operacije.

Što je diazepam?

Diazepam je poznat i pod imenom brenda, Valium. To je benzodiazepin koji je FDA odobrio za liječenje anksioznosti, sindroma odvikavanja od alkohola i grčevi mišića . Također se može koristiti kod napadaja napada i u sedativne svrhe prije operacije. Diazepam je dostupan u oralnim tabletama od 2 mg, 5 mg i 10 mg. Također dolazi u obliku oralne otopine, injekcije i rektalnog gela.

Jesu li lorazepam nasuprot diazepama isto?

Lorazepam i diazepam su benzodiazepini, ali nisu isti. Dolaze u različitim formulacijama i imaju različitu uporabu koju je odobrila FDA. Također imaju različita dobna ograničenja: Lorazepam se ne preporučuje djeci mlađoj od 12 godina, dok se diazepam ne preporučuje dojenčadi mlađoj od 6 mjeseci.

Je li lorazepam ili diazepam bolji?

Lorazepam i diazepam djelotvorni su lijekovi. Diazepam traje duže u tijelu od lorazepama. Međutim, to ne znači da je to bolji lijek. Učinkovitost benzodiazepina ovisit će o stanju koje se liječi, između ostalih čimbenika. Posavjetujte se s liječnikom kako biste utvrdili koji je najbolji tretman za vas.

Mogu li koristiti lorazepam ili diazepam tijekom trudnoće?

Ne preporučuje se uzimanje lorazepama ili diazepama tijekom trudnoće. Iako je diazepam tijekom trudnoće možda malo sigurniji od lorazepama, nedovoljno studija je pokazalo da su benzodiazepini potpuno sigurni tijekom trudnoće. Prije uzimanja benzodiazepina tijekom trudnoće obratite se liječniku.

Mogu li koristiti lorazepam ili diazepam s alkoholom?

Kombinacija alkohola i benzodiazepina se ne preporučuje. I alkohol i benzodiazepini mogu uzrokovati nuspojave CNS-a poput pospanosti i vrtoglavice. Uzimanje ovih tvari zajedno može povećati rizik od nuspojava i predoziranja.

Je li 3 mg lorazepama previše?

Prava doza lorazepama ovisit će o stanju koje se liječi. Posavjetujte se s liječnikom za stručni medicinski savjet i odgovarajuće upute o načinu upotrebe ovog lijeka. Standardna doza lorazepama može biti od 2 do 6 mg na usta dva do tri puta dnevno.

Traje li diazepam dulje od lorazepama?

Diazepam traje duže od lorazepama. Smatra se benzodiazepinom dugog djelovanja s poluvijekom do 48 sati. Benzodiazepini s dugotrajnim djelovanjem uključuju valij (diazepam), librij (klordiazepoksid) i Dalmane (flurazepam).

Je li loše uzimati Ativan svaki dan?

Općenito se ne preporučuje dugotrajno uzimanje Ativana (lorazepama). U protekla četiri mjeseca uporabe nije provedeno dovoljno studija o sigurnosti i učinkovitosti Ativana. Neki ljudi razvijaju ovisnost i toleranciju prema Ativanu, što vremenom može utjecati na to kako dobro djeluje. Ativan se smije primjenjivati samo onako kako je propisao liječnik.

Djeluje li lorazepam brzo?

Lorazepam je benzodiazepin srednjeg djelovanja. Učinci lorazepama mogu se osjetiti u roku od 1 do 1,5 sata nakon uzimanja. Poluvrijeme lorazepama je oko 10 do 20 sati. Ostali benzodiazepini srednjeg djelovanja uključuju Xanax (alprazolam), Klonopin (klonazepam) i Restoril (temazepam).