Glavni >> Drug Info >> Trintellix nuspojave, interakcije i kako ih izbjeći

Trintellix nuspojave, interakcije i kako ih izbjeći

Drug Info

Trintellix (aktivni sastojak: vortioksetin) je lijek na recept s robnom markom koji liječi veliki depresivni poremećaj (MDD). Vortioksetin, aktivni sastojak Trintellixa, uravnotežuje serotonin u mozgu, što može pomoći u poboljšanju raspoloženja, pamćenja ikognitivna funkcijakod onih s depresijom. Trintellix je učinkovit lijek, ali možda nije pravi lijek za sve zbog mogućih nuspojava.

POVEZANO: Saznajte više o Trintellixu | Iskoristite Trintellix popuste

Česte nuspojave Trintellixa

Najčešće nuspojave lijeka Trintellix su:

Mučnina
Proljev
Suha usta
Vrtoglavica
Zatvor
Povraćanje
Nadutost
Nenormalni snovi
Svrbež
Spolna disfunkcija

Nije poznato da je pospanost česta nuspojava vortioksetina. Umjesto toga, vortioksetin može poboljšati ciklusi spavanja i pomažu smanjiti dnevnu pospanost.

Promjene težine Trintellixa

Antidepresivi, posebno selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI), poznati su po tome što su povezani sdebljanje, ali jesu li zapravo uzrok debljanje je daleko od izvjesna . Trintellix, s druge strane, čini se da ima minimalne učinke na tjelesnu težinu. U kliničke studije koji je pratio pacijente tijekom šest mjeseci, Trintellix, koji se tada zvao Brintellix, nije imao značajnih učinaka na tjelesnu težinu. Kasnije jednogodišnja studija , međutim, pokazalo je da su pacijenti u prosjeku dobili kilogram dok su bili na Trintellixu. Oko 18% sudionika studije koji su uzimali Trintellix na početku studije dobilo je ili izgubilo 7% svoje prvobitne težine. Trintellix, dakle, ima manje utjecaja na težinu od ostalih antidepresiva, ali promjene u težini su moguće i ovisit će o osobi.

Povlačenje Trintellixa

Kao i svi lijekovi koji utječu na serotonin u mozgu, ni Trintellix se ne smije naglo prekinuti. Iako lijek ne izaziva ovisnost, dozu treba postupno smanjivati tijekom nekoliko tjedana prije zaustavljanja kako bi se spriječili simptomi prekida liječenja. Najčešći simptomi prekida lijeka Trintellix su:

Mučnina
Znojenje
Agitacija
Razdražljivost
Vrtoglavica
Anksioznost
Zbunjenost
Nesanica

Simptomi sindroma prekida mogu trajati nekoliko sati do tri dana da se pojave i mogu trajati jedan ili dva tjedna. Obično se ovi simptomi povuku bez liječenja u jednom do dva tjedna.

Ozbiljne nuspojave Trintellixa

Trintellix može izazvati ozbiljne nuspojave uključujući:

Suicidalne misli i ponašanja
Serotoninski sindrom
Problemi s krvarenjem
Manija ili hipomanija u bolesnika s bipolarnim poremećajem
Glaukom zatvorenog kuta
Niska razina natrija
Teške alergijske reakcije, uključujući anafilaksiju ili angioedem

Samoubojstvo

Trintellix dolazi s FDA crnom kutijom koja upozorava da su djeca, adolescenti i mladi odrasli u povećanom riziku od samoubilačkih misli i ponašanja. Kada uzimaju Trintellix, potrebno je pomno nadzirati mlađe bolesnikeznakovi samoubojstvakao što su:

Misli ili komentari o samoubojstvu
Pokušaji samoubojstva
Neobične promjene raspoloženja
Ljutnja, razdražljivost ili agresija
Uznemirenost ili nemir
Nova ili pogoršava depresija
Nova ili pogoršava anksioznost
Napadi panike
Neobična ponašanja
Rizično ponašanje ili opasni impulsi

Serotoninski sindrom

Antidepresivi poput vortioksetina mogu uzrokovati serotoninski sindrom, potencijalno opasno stanje uzrokovano previše serotonina u mozgu. Odmah prekinuti lijek Trintellix i potražiti medicinsku pomoć kod znakova serotoninskog sindroma, kao što su:

Agitacija
Halucinacije
Gubitak koordinacije
Trzanje mišića
Kruti mišići
Ubrzan rad srca
Visok ili nizak krvni tlak
Znojenje
Groznica
Mučnina ili povraćanje
Zbunjenost
Promjene raspoloženja
Proljev
Napadaji

Niska razina natrija u krvi

Serotonergični lijekovi poput vortioksetina mogu uzrokovati SIADH, problem s hormonom koji kontrolira tjelesno uklanjanje vode i elektrolita iz tijela. SIADH bi pak mogao uzrokovati pad koncentracije soli (natrija) u krvi, stanje zvano hiponatremija. Niska razina natrija u krvi može biti ozbiljno i potencijalno opasno zdravstveno stanje, stoga potražite medicinsku pomoć kod znakova hiponatremije, uključujući:

Zbunjenost
Gubitak pamćenja
Glavobolja
Mučnina
Poteškoće u koncentraciji
Nestabilnost
Halucinacije
Nesvjestica
Napadaji
Jesti

Glaukom zatvorenog kuta

Glaukom zatvorenog kuta može se dogoditi iznenada i uzrokovati gubitak vida ili sljepoću u samo nekoliko sati ili dana. To se događa kada je sustav odvodnje za oko smješten između irisa i rožnice blokiran, zbog čega se tekućina brzo nakuplja u oku. Pripazite na simptome kao što su:

Bolovi u očima
Promjena vida
Crvene ili natečene oči
Glavobolja

Ljudi sa uski kutovi između irisa i rožnice najviše su izloženi riziku od razvoja glaukoma zatvorenog kuta. Dijagnoza uskih kutova može se postaviti tijekom rutinskog pregleda oka. Uski kutovi mogu se izliječiti kirurškim zahvatom.

Koliko traju nuspojave lijeka Trintellix?

Najčešće nuspojave lijeka Trintellix privremene su i obično nestaju u roku od nekoliko dana nakon prestanka uzimanja lijekova. Međutim, ozbiljne nuspojave mogu potrajati dulje dok se ne riješe. Blagi slučajevi serotoninskog sindroma obično se riješe u roku od dva do tri dana od prestanka uzimanja lijeka, ali teški slučajevi zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. U simptomatskim slučajevima s niskim udjelom natrija u krvi, potrebno je prekinuti primjenu lijeka Trintellix i kontaktirati liječnika. U ozbiljnim slučajevima niske razine natrija u krvi može biti potrebna hospitalizacija.

Trintellix kontraindikacije i upozorenja

Trintellix možda nije pravi lijek za sve. Iz različitih razloga, neki ljudi možda neće moći uzimati lijek, dok će drugi možda biti oprezni prije nego što ga započnu.

Alergije

Svatko s ozbiljnom alergijom na Trintellix ne smije uzimati lijekove.

MAO inhibitori

Ljudima koji uzimaju inhibitore monoaminooksidaze (MAOI), klasu lijekova koja uključuje neke vrste antidepresiva, antibiotike ili lijekove koji liječe Parkinsonovu bolest, neće se prepisivati Trintellix sve dok ne prestanu uzimati MAO inhibitore najmanje 14 dana.

Loši metabolizatori

Neki ljudi ne razgrađuju vortioksetin baš najbolje. Lijek se zatim duže zadržava u tijelu u višim koncentracijama, povećavajući rizik od nuspojava. Srećom, ljudi se mogu genetski testirati. Loši metabolizatori bit će ograničeni na maksimalnu dnevnu dozu od 10 miligrama (mg).

Djeco

Trintellix je FDA odobrila za uporabu kod odraslih osoba starijih od 18 godina. Trintellix nije utvrđen kao siguran ili učinkovit u djece.

Seniori

U kliničkim ispitivanjima , Trintellix se pokazao učinkovitim i sigurnim u bolesnika starijih od 65 godina. Nije potrebno prilagođavanje doze.

Trudnoća i dojenje

Nema dovoljno istraživanja ili podataka koji utvrđuju da je Trintellix sigurno uzimati tijekom trudnoće. Osobe koje su trudne ili razmišljaju o trudnoći trebaju potražiti liječnički savjet od zdravstvenog radnika prije započinjanja ili ukidanja lijeka Trintellix.

Isto tako, nema dovoljno istraživanja ili podataka o tome prolazi li Trintellix u majčino mlijeko ili utječe na dojilje. Baza podataka o lijekovima i dojenju (Nacionalna medicinska knjižnica) dovidimo se kasnije majke koje uzimaju Trintellix kako bi prije dojenja dojenčeta prešle na alternativne lijekove. Druga alternativa je pronaći drugačiji način prehrane dojenčeta.

Trintellixove interakcije

Trintellix ima nekoliko interakcija s lijekovima koje mogu uzrokovati razne štetne učinke.

Trintellix i MAO inhibitori

Trintellix se ne smije uzimati s inhibitorima monoaminooksidaze (MAOI). Kombinacija Trintellixa s MAO inhibitorom može uzrokovati serotoninski sindrom. Ti lijekovi uključuju:

Parnat (tranilcipromin)
Marplan (izokarboksazid)
Nardil (KOM) fenelzin )
Zyvox (linezolid)
Sivextro (tedizolid)
Emsam (selegilin)
Xadago (safinamid)
Metilen plave injekcije

Trintellix i serotonergični lijekovi

Zovu se lijekovi koji podižu razinu serotonina serotonergički lijekovi. Neki od ovih lijekova imaju velik učinak na serotonin, dok drugi nemaju. Rizik od serotoninskog sindroma vrlo je nizak, ali se povećava kada se uzimaju dva ili više serotonergičkih lijekova zajedno. Zbog ovog razloga, kombinirajući druge serotonergičke lijekove s Trintellixom treba izbjegavati. To uključuje:

Antidepresivi kao što su
- Triciklični antidepresivi
- SSRI (selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina), kao što su citalopram, paroksetin, sertralin ili fluoksetin
- SNRI (selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina i norepinefrina), poput duloksetina ili venlafaksina
- Wellbutrin (bupropion)
Lijekovi za anksioznost kao što je buspiron
Stimulansi
Lijekovi koji liječe ili sprečavaju mučninu
Lijekovi protiv kašlja koji sadrži dekstrometorfan
Lijekovi protiv migrene uključujući triptane i lijekove od ergotina
Opioidi kao što su tramadol ili fentanil
Antipsihotici
Antikonvulzivi kao što su karbamazepin ili fenitoin
Parkinsonovi lijekovi
Litij
Biljni dodaci poput kantariona, triptofana ili Yohimbea

Trintellix i razrjeđivači krvi (antikoagulanti)

Trintellix povećava rizik odproblemi s krvarenjem, pa će terapiju trebati nadzirati ako osoba također uzima razrjeđivače krvi, poput varfarina ili Plavixa (klopidogrel). Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), poput aspirina i ibuprofena, također ometaju zgrušavanje krvi, pa ih treba koristiti umjereno prilikom uzimanja Trintellixa. Neki lijekovi protiv raka također povećavaju rizik od epizoda krvarenja kada se uzimaju s Trintellixom. Konačno, steroidi mogu uzrokovati gastrointestinalno krvarenje. Rizik od problema s krvarenjem raste kada se ovi lijekovi uzimaju s Trintellixom.

Mnogi ljudi nisu svjesni da neki popularni prehrambeni i biljni dodaci ometaju zgrušavanje krvi, pa bi ih, također, trebalo koristiti štedljivo prilikom uzimanja Trintellixa. Oni uključuju:

Češnjak
Ginkgo
Kril ulje
Vidio palmetto
Kora vrbe

Trintellix i diuretici

Trintellix povećava rizik od niske razine natrija u krvi. Diuretici (tablete za vodu) mogli bi pridonijeti problemu povećavanjem izlučivanja natrija. Možda će trebati pratiti ili modificirati terapiju diureticima. Lijekovi sulfonilureje, propisani za kontrolu šećera u krvi u bolesnika s dijabetesom tipa 2, hoće također povećavaju rizik od niske razine natrija kod ljudi koji uzimaju Trintellix.

Lijekovi koji smanjuju učinkovitost Trintellixa

Neki lijekovi ubrzavaju tjelesni metabolizam vortioksetina, smanjujući njegovu učinkovitost. To uključuje:

The antibiotici rifampin, rifapentin, rifamicin, rifaksimin i rifabutin
Određene vrste antikonvulzivni lijekovi
Neke vrste antivirusni lijekovi
Barbiturati kao što su butalbital i butabarbital

Tijekom uzimanja ovih lijekova, možda će trebati povećati dozu Trintellixa.

Lijekovi koji povećavaju nuspojave Trintellixa

Neki lijekovi usporavaju metabolizam vortioksetina u tijelu, povećavajući učestalost i težinu mogućih nuspojava. To uključuje:

Neki antidepresivi poput Wellbutrina (bupropion), Paxil (paroksetin) ili Prozac (fluoksetin)
Određeni lijekovi koji liječe nepravilan rad srca kao što je kinidin

Pružatelj zdravstvene zaštite možda će morati smanjiti dozu Trintellixa za upola kada se uzima s ovim lijekovima.

Trintellix i alkohol

Nema dokaza da će uzimanje vortioksetina uzimanje alkohola uzrokovati dodatno oštećenje. Proizvođač, međutim, savjetuje pojedincima da izbjegavaju piti alkohol dok uzimaju Trintellix.

Kako izbjeći nuspojave lijeka Trintellix

Neće svi koji uzimaju Trintellix osjetiti nuspojave. Za one koji to čine, nuspojave će često biti minimalne. Postoji, međutim, nekoliko načina za smanjenje rizika od nuspojava:

1. Uzmi Trintellix prema uputama

Uzmite propisanu dozu, obično 5 do 20 mg jednom dnevno. Nemojte uzimati dodatni lijek, smanjiti dozu ili preskočiti dan ili dva. Trintellix se može uzimati uz obrok ili natašte.

2. Nemojte naglo prestati uzimati Trintellix

Izbjegavajte zaustavljanje Trintellixa odjednom. Mogu postojati nuspojave. Ako se čini da lijek ne djeluje ili je teško primijeniti nuspojave, razgovarajte s liječnikom koji propisuje lijek, ljekarnikom ili drugim zdravstvenim radnikom o promjeni doze ili prelasku na novi lijek. Ako je dogovoreno da lijek treba prekinuti, najbolji je način postupno smanjivati dozu prema uputama liječnika.

3. Ne propustite doze

Kao i svi antidepresivi, ljudi imaju manje koristi od lijekova ako propuste doze. Ako se propusti previše doza zaredom, simptomi stanja koje se liječi mogu se vratiti. Korisno je voditi dnevnik lijekova, koristiti aplikaciju za lijekove, postaviti sedmodnevnu kutiju pilula ili postaviti alarm za dnevnu dozu.

4. Obavijestite liječnika o svim zdravstvenim stanjima

Dijeljenje cjelokupne povijesti bolesti može pomoći u sprečavanju nuspojava. Prije početka primjene lijeka Trintellix, obavijestite svog liječnika ako ste imali bilo što od sljedećeg:

Povijest napadaja
Bilo kakvih problema s niskim udjelom natrija
Bilo kakvih problema s krvarenjem
Manija ili bipolarni poremećaj
Glaukom

Obavezno obavijestite liječnika o trudnoći, njezi ili bilo kakvim planovima zatrudnjenja ili dojenja djeteta.

5. Obavijestite liječnika o svim lijekovima koji se uzimaju

Trintellix ima nekoliko štetnih učinaka zbog interakcija s lijekovima. Obavijestite liječnika koji propisuje lijek svi lijekove i dodatke koje uzimate, posebno:

Lijekovi koji liječe raspoloženje, tjeskobu, psihozu ili druge psihijatrijske poremećaje
MAO inhibitori
Razrjeđivači krvi
Diuretici
Lijekovi protiv migrene
Lijekovi protiv bolova kao što su opioidi ili NSAID
Antikonvulzivi
Rifampicin
Kinidin
Svi lijekovi, dodaci i biljni lijekovi koji se kupuju bez recepta, posebno gospina trava i triptofan

Ako niste sigurni u vezi s lijekom, liječnik, ljekarnik ili drugi pružatelj zdravstvene zaštite može vam pomoći da ga identificirate. Ako uzimate dva ili više lijekova na recept, držite popis svih tih lijekova pri ruci. Budite spremni pogledati taj popis kada razgovarate sa zdravstvenim radnikom.