Diuretici: uporaba, uobičajene marke i sigurnosne informacije

Drug Info

Popis diuretika | Što su diuretici? | Kako rade | Koristi | Vrste | Tko može uzimati diuretike? | Sigurnost | Nuspojave | Troškovi

Diuretici, poznatiji kao tablete za vodu, povećavaju količinu tekućine koja se iz tijela izbacuje putem urina. Jedan od najpoznatijih, prirodnih diuretika je kofein, koji se često nalazi u kavi i čaju. Međutim, kofein ima blage diuretičke učinke i obično se ne koristi kao diuretik u medicinskim uvjetima.

Moderna povijest diuretika započela je godine 1919 kada je student medicine otkrio da su injekcije koje sadrže živu bile učinkovite za izlučivanje vode kod bolesnika sa sifilisom. Tek je 1950-ih i 1960-ih da su otkriveni i široko korišteni uobičajeno propisani tiazidi i diuretici petlje. Danas se diuretici obično propisuju za liječenje visokog krvnog tlaka i drugih stanja.

Nastavite čitati kako biste saznali više o različitim vrstama diuretika, njihovoj uporabi i nuspojavama.

Popis diuretika
Naziv robne marke (generički naziv)	Prosječna cijena gotovine	SingleCare cijena	Saznajte više
Mikrozid (hidroklorotiazid)	56 dolara po 30, 25 mg tableta	Nabavite kupone za hidroklorotiazid	Pojedinosti hidroklorotiazida
Hygroton (klortalidon)	31 USD po 30, 25 mg tableta	Nabavite kupone za klortalidon	Pojedinosti klortalidona
Lozol (indapamid)	46 dolara po 30 tableta od 2,5 mg	Nabavite kupone indapamida	Pojedinosti o indapamidu
Zaroksolin (metolazon)	105 dolara po 30 tableta od 2,5 mg	Nabavite kupone za metolazon	Pojedinosti o metalazonu
Bumex (bumetanid)	91 dolar po 30 tableta od 1 mg	Nabavite kupone za bumetanid	Pojedinosti o bumetanidima
Lasix (furosemid)	26 dolara po 30 tableta od 20 mg	Nabavite kupone za furosemid	Pojedinosti o furosemidu
Demadex (torsemid)	35 dolara po 30 tableta od 20 mg	Nabavite kupone za torsemid	Pojedinosti o torsemidu
Edekrin (etakrinska kiselina)	95 dolara po tabletama od 25 mg	Nabavite kupone za etakrinsku kiselinu	Pojedinosti etakrinske kiseline
Midamor (amilorid)	42 dolara po 30, 5 mg tableta	Nabavite kupone za amilorid	Pojedinosti o amiloridu
Direnij (triamteren)	478 dolara po 30 tableta od 50 mg	Nabavite kupone za triamterene	Pojedinosti o triamterenu
Aldactone (spironolakton)	30 dolara po 30, 25 mg tableta	Nabavite kupone za spironolakton	Pojedinosti o spironolaktonu
Inspra (eplerenon)	235 dolara po 30 tableta od 25 mg	Nabavite kupone za eplerenone	Pojedinosti o eplerenonu

Ostali diuretici

• Diuril (klorotiazid)
• Naturetin (bendroflumetiazid)
• Enduron (metiklotiazid)
• Renese (politiazid)
• Saluron (hidroflumetiazid)
• Diamox (acetazolamid)
• Daranid (diklorfenamid)
• Neptazan (metazolamid)
• Diurex (pamabrom)
• Osmitrol (manitol)

Što su diuretici?

Inače poznati kao tablete za vodu, diuretici su lijekovi koji povećavaju količinu soli i vode koja se izlučuje iz tijela. Ovi lijekovi povećavaju proizvodnju urina koji se stvara u bubrezima, što dovodi do povećanog protoka urina ili diureze. Diuretici se obično koriste za liječenje visoki krvni tlak (hipertenzija) i zadržavanje tekućine ili edem koji se razvija kao simptom zatajenja srca, problema s bubrezima i zatajenja jetre. Neki se diuretici također mogu koristiti za liječenje oteklina u mozgu uzrokovanih teškom ozljedom glave ili oteklina u očima uzrokovanih očnim stanjima poput glaukom .

Kako djeluju diuretici?

Diuretici djeluju mijenjajući ravnotežu vode, soli i elektrolita u tijelu.

Točnije, utječu na različite procese u bubrezima koji igraju ulogu u reapsorpciji natrija i elektrolita. Postoji nekoliko različitih vrsta diuretika. Svatko od njih može raditi u različitim dijelovima bubreg , organ za filtriranje tijela. Zbog povećane koncentracije natrija koji se oslobađa iz bubrega, više se vode iz tijela izvlači mokraćom.

Možda će biti važno razumjeti strukturu bubrega i kako to funkcionira kako bismo u potpunosti razumjeli kako djeluju diuretici. Svaki bubreg sadrži preko 1 milijun nefroni, koji su jedinice za filtriranje koje uklanjaju otpad i proizvode urin u tijelu. Ovisno o vrsti diuretika, ti lijekovi obično djeluju u proksimalnom zamotanom tubulu, uzlaznom kraku Henleove petlje, distalnom zamotanom tubulu ili sabirnom tubulu.

Za što se koriste diuretici?

Diuretici se mogu koristiti za liječenje različitih stanja koja utječu na srce, bubrege i jetru. Također se koriste kao antihipertenzivi za snižavanje krvnog tlaka. Diuretike ponekad zlostavljaju oni koji imaju poremećaje prehrane kako bi izgubili kilograme. Diuretici se mogu dobiti na recept i mogu se koristiti za liječenje sljedećeg:

• Zastoj srca
• Zatajenje lijeve klijetke
• Visoki krvni tlak
• Akutno zatajenje bubrega
• Oligurično zatajenje bubrega
• Bubrežni kamenci
• Akutna ozljeda bubrega
• Bolest bubrega
• Bolest jetre
• Plućni edem
• Visoke razine kalcija u krvi (hiperkalcemija)
• Visoke razine kalija u krvi (hiperkalemija)
• Nefrogeni dijabetes insipidus
• Visok intrakranijalni tlak
• Glaukom

Vrste diuretika

Tiazidni diuretici

Tiazidi ciljaju kotransporter natrij-klorida da blokira reapsorpciju natrija, što pomaže u regulaciji razine natrija i krvnog tlaka. Kao klasa lijekova, tiazidni diuretici otprilike blokiraju reapsorpciju 5% natrija u distalnom izvijenom tubulu. Tiazidi također blokiraju reapsorpciju kalija, što može dovesti do prekomjerne eliminacije kalija iz tijela. Niska razina kalija (hipokalemija), između ostalih problema, može dovesti do abnormalnih srčanih ritmova. Zbog svojih učinaka, tiazidi se često koriste kao prva linija liječenja hipertenzije umjesto ACE inhibitora. Primjeri tiazida uključuju mikrozid (hidroklorotiazid) i Hygroton (klortalidon).

Petlji diuretici

Poput tiazida, i diuretici u petlji pomažu u regulaciji razine natrija u bubrezima. Međutim, diuretici petlje djeluju u uzlaznom kraku Henleove petlje u nefronu. Ti su lijekovi usmjereni na natrijev kalij-kloridni kotransporter kako bi blokirali reapsorpciju natrija i vode. Petlji diuretici također mogu smanjiti apsorpciju kalija, što može dovesti do niske razine kalija u tijelu. Diuretici petlje mogu se koristiti za liječenje zatajenja srca, zatajenja bubrega, visoke razine kalija (hiperkalemija), visoke razine kalcija (hiperkalcemija) i većine vrsta edema, poput plućnog edema. Primjeri diuretika petlje uključuju Bumex (bumetanid) i Lasix (furosemid) , kao i Demadex (torsemid).

Diuretici koji štede kalij

Diuretici koji štede kalij ne uzrokuju pojačano lučenje kalija u mokraći. Diuretici koji štede kalij poput amilorida vežu se za natrijeve kanale kako bi smanjili reapsorpciju natrija u krv. To povećava gubitak tekućine bez smanjenja razine kalija. Ostali diuretici koji štede kalij poput spironolaktona djeluju u distalnom kanalu i sakupljaju kanale kako bi blokirali učinke aldosterona, steroidnog hormona koji povećava reapsorpciju natrija. Primjeri diuretika koji štede kalij uključuju Midamor (amilorid), Direnij (triamteren), Aldactone (spironolakton) i Inspra (eplerenon).

Inhibitori karboanhidraze

Karbonska anhidraza je enzim koji se nalazi u različitim dijelovima tijela, uključujući crvene krvne stanice i proksimalni zamotani tubul bubrega. Ovaj enzim pomaže tijelu da reapsorbira natrij, bikarbonat i klorid. Inhibitori karboanhidraze blokiraju ovaj enzim da izlučuje te tvari i višak vode iz tijela. Inhibitori karboanhidraze često se koriste za liječenje glaukoma. Primjeri uključuju Diamox (acetazolamid) i Neptazan (metazolamid).

Ostali diuretici

Ksantinski diuretici vrsta su blagog diuretika koji blokira reapsorpciju tekućine u proksimalnom tubulu bubrega. Primjeri ksantinskih diuretika uključuju kofein i diureks (pamabrom). Osmotski diuretici koristite postupak osmoze za odvajanje tekućine i smanjenje zadržavanja tekućine. Osmotski diuretici prvenstveno djeluju u proksimalnom tubulu i Henleovoj petlji. Osmotski diuretik koji se često koristi je Osmitrol (manitol), koji se koristi za smanjenje intrakranijalnog tlaka i liječenje akutnog zatajenja bubrega.

Tko može uzimati diuretike?

Odrasli

Diuretici se obično koriste za liječenje edema i drugih kardiovaskularnih stanja u odraslih. Primjena diuretika u odraslih ovisit će o liječenom stanju.

Djeco

Djeci se mogu propisati diuretici za smanjenje preopterećenje tekućinom uzrokovane kongestivnim zatajenjem srca i zatajenjem bubrega. Primjena diuretika u djece ovisit će o liječenom stanju. Doziranje diuretika u djece često se izračunava prema tjelesnoj težini.

Jesu li diuretici sigurni?

Diuretici su općenito sigurni lijekovi kada se koriste na propisani način. Zbog svojih učinaka na reapsorpciju vode, soli i elektrolita, mogu uzrokovati neravnotežu tekućine i elektrolita. Prekomjerni gubitak tekućine kod nekih pacijenata također može dovesti do dehidracije. Niska razina kalija također može zabrinjavati mnoge diuretike, osim diuretika koji štede kalij.

Možda će trebati pratiti ili izbjegavati kombiniranu uporabu diuretika i digoksina ili litija. Razgovarajte s liječnikom o drugim mogućim interakcijama lijekova s ​​diureticima.

Diuretici podsjećaju

Trenutno nema opoziva diuretika od ožujka 2021. godine.

Ograničenja diuretika

Ne uzimajte diuretike ako imate alergiju na sastojke u diureticima. Određeni diuretici sadrže sulfu, koji može izazvati alergijsku reakciju kod ljudi koji su iskusili alergijsku reakciju na sulfonamidne lijekove poput sulfametoksazola.

Neke će starije ljude možda trebati nadzirati tijekom uzimanja diuretika. Diuretici mogu povećati rizik od vrtoglavice ili pada kod starijih ljudi zbog posturalna hipotenzija , ili brzo smanjenje krvnog tlaka pri promjeni sjedećeg i stojećeg položaja.

Možete li uzimati diuretike tijekom trudnoće ili dojenja?

Diuretici se ponekad propisuju tijekom trudnoće zbog hipertenzije ili bolesti srca. Međutim, njihova sigurnost nije potvrđena studijama. Diuretici se smiju koristiti samo ako su koristi veće od rizika. Visoke doze diuretika mogu utjecati na opskrbu mlijekom i suzbiti laktaciju kod žena koje doje. Posavjetujte se s liječnikom za medicinske savjete prije upotrebe diuretika tijekom trudnoće ili dojenja.

Jesu li diuretici kontrolirane tvari?

Ne, diuretici nisu kontrolirane tvari.

Česte nuspojave diuretika

Najčešće nuspojave diuretika uključuju:

• Učestalo mokrenje
• Vrtoglavica
• Lakomislenost
• Umor ili umor
• Glavobolja
• Osip
• Grčevi u mišićima
• Proljev
• Poremećaji erekcije
• Povećana razina šećera u krvi

Ozbiljne nuspojave diuretika uključuju nisku razinu kalija ili hipokalemiju, što može dovesti do abnormalnih srčanih ritmova. Bez liječenja, niska razina kalija može dovesti do životnih opasnih problema. Manje je vjerojatno da će diuretici koji štede kalij uzrokovati ovu nuspojavu, ali umjesto toga mogu prouzročiti visoku razinu kalija (hiperkalemija). Diuretici mogu uzrokovati druge neravnoteže elektrolita, poput niske razine natrija (hiponatremija) i niske razine kalcija (hipokalcemija).

Diuretici također mogu uzrokovati dehidracija zbog izlučivanja više tekućine. Simptomi dehidracije mogu uključivati ​​ekstremnu žeđ, zbunjenost i mokraću tamne boje.

Neki diuretici poput tiazida mogu privremeno povećati razinu kolesterola.

Obavijestite svog liječnika ako imate bilo koje od sljedećih stanja prije upotrebe diuretika:

• Dijabetes
• Giht
• Bubrežni problemi
• Dehidracija
• Pankreatitis
• Lupus
• Menstrualni problemi

Razgovarajte s liječnikom da biste saznali više o ostalim mogućim nuspojavama, upozorenjima i mjerama opreza povezanim s diureticima.

Koliko koštaju diuretici?

Diuretici su općenito jeftini i pristupačni lijekovi koji su dostupni u robnoj marki i generičkoj verziji. Gotovo svi planovi Medicare i osiguranja pokrivat će diuretike. Troškovi mogu varirati ovisno o vašem planu osiguranja. Bez osiguranja, troškovi diuretika mogu varirati ovisno o količini propisanih tableta. Međutim, pomoću a kartica s popustom na recept tvrtke SingleCare možda će vam pomoći smanjiti troškove diuretika.