Antidepresivi: uporaba, uobičajene marke i sigurnosne informacije

Drug Info

Popis antidepresiva | Što su antidepresivi? | Kako rade | Koristi | Vrste | Tko može uzimati antidepresive? | Sigurnost | Nuspojave | Troškovi

Depresija je vrlo čest poremećaj raspoloženja koji može pokazivati ​​ozbiljne simptome ako se ne liječi. Postoje različite vrste depresije, ali svaka od njih može utjecati na vaše osjećaje i pristupiti svakodnevnim aktivnostima poput spavanja, rada ili prehrane.

Depresija se dijagnosticira kada imate specifične simptome veći dio dana, svaki dan, tijekom dva tjedna. Simptomi uključuju trajno tužno ili tjeskobno raspoloženje, osjećaje beznađa, krivnje ili bezvrijednosti, gubitak interesa za hobije ili smanjenu energiju. Postoje i drugi simptomi depresije, a vaš pružatelj primarne zdravstvene zaštite ili psihijatrijske zdravstvene zaštite mogu s vama detaljnije razgovarati ako sumnjaju da patite od depresije.

Depresija je izlječiv poremećaj. Mogućnosti liječenja uključuju psihoterapiju, vježbanje, lijekove ili njihovu kombinaciju. U težim slučajevima mogu biti od pomoći elektrokonvulzivna terapija (ECT) i druge vrste stimulacije mozga. Što se tiče mogućnosti liječenja lijekovima, antidepresivi su opća klasa lijekova koji se koriste za liječenje depresije. Postoje mnoge podvrste antidepresiva, a mi ćemo razgovarati o njihovim raznim svojstvima, zajedničkim imenima robnih marki i njihovoj sigurnosti.

Popis antidepresiva
Naziv robne marke (generički naziv)	Prosječna cijena gotovine	SingleCare cijena	Saznajte više
Elavil (amitriptilin)	27,99 po 30, 25 mg tablete	Nabavite kupone za amitriptilin	Pojedinosti o amitriptilinu
Abilify (aripiprazol)	1059,99 dolara za 30 tableta od 5 mg	Nabavite Abilify kupone	Pojačajte detalje
Wellbutrin (bupropion)	194 dolara po 30 tableta od 150 mg XL	Nabavite kupone Wellbutrin	Pojedinosti o wellbutrinu
Celexa (citalopram)	366,67 dolara po 30 tableta od 20 mg	Nabavite Celexa kupone	Detalji Celexa
Pristiq (desvenlafaksin)	378,99 USD po 30 tableta od 50 mg	Nabavite Pristiq kupone	Detalji Pristiqa
Silenor (doksepin)	499,96 dolara po 30 kapsula od 6 mg	Nabavite Silenor kupone	Pojedinosti tišine
Cymbalta (duloksetin)	471,10 dolara po 30 kapsula od 60 mg	Nabavite Cymbalta kupone	Pojedinosti o Cymbalti
Lexapro (escitalopram)	177,39 dolara po 30 tableta od 10 mg	Nabavite Lexapro kupone	Pojedinosti o Lexaprou
Prozac (fluoksetin)	300,39 dolara po 30 kapsula od 20 mg	Nabavite Prozac kupone	Pojedinosti o Prozacu
Paxil (paroksetin)	355,12 dolara po 30 tableta od 20 mg	Nabavite kupone Paxil	Pojedinosti o Paxilu
Zoloft (sertralin)	126,81 USD po 30 tableta od 50 mg	Nabavite kupone Zoloft	Zoloft detalji
Desirel (trazodon)	70,99 USD po 30 tableta od 100 mg	Nabavite kupone Desyrel	Pojedinosti o Desyrelu
Effexor (venlafaksin)	317,92 dolara po 30 kapsula ER od 150 mg	Nabavite Effexor kupone	Pojedinosti o Effexoru
Viibryd (vilazodon)	495,14 USD po 30 tableta od 40 mg	Nabavite Viibryd kupone	Pojedinosti o Viibrydu
Trintellix (vortioksetin)	701,08 dolara po 30 tableta od 20 mg	Nabavite kupone Trintellix	Pojedinosti o Trintellixu

Ostali antidepresivi

• Asendin (amoksapin)
• Rexulti (breksipiprazol)
• Anafranil (klomipramin)
• Priligy (dapoksetin)
• Norpramin (desipramin)
• Ispravljanje (esketamin)
• Varikoza (gepiron)
• Tofranil (imipramin)
• Marplan (izokarboksazid)
• Metafolin (levomefolat)
• Fetzima (levomilnacipran)
• Ludiomil (maprotilin)
• Remeron (mirtazapin)
• Serzona (nefazodon)
• Pamelor (nortriptilin)
• Zyprexa (olanzapin)
• Nardil (fenelzin)
• Vivactil (protriptilin)
• Seroquel (kvetiapin)
• Eldepril (selegilin)
• Parnat (tranilcipromin)
• Surmontil (trimipramin)

Što su antidepresivi?

Antidepresivi su velika klasa lijekova propisanih za liječenje različitih vrsta depresivnih poremećaja. To može uključivati ​​veliku depresiju, trajni depresivni poremećaj, postporođajnu depresiju, psihotičnu depresiju, sezonski afektivni poremećaj i bipolarni poremećaj .

Postoje različite vrste antidepresiva i svaka djeluje na drugačiji način kako bi ublažila simptome depresije. Mnogi antidepresivi imaju više od jedne odobrene indikacije, jer neki mogu pomoći u liječenju drugih poremećaja, uključujući anksioznost, panični poremećaj, posttraumatski stresni poremećaj (PTSP), opsesivno kompulzivni poremećaj (OCD) i prerana ejakulacija.

Kako djeluju antidepresivi?

U širem smislu, antidepresivi djeluju mijenjajući različite aspekte neurotransmitera koji utječu na raspoloženje. Svaka klasa antidepresiva djeluje na drugačiji način. Općenito govoreći, serotonin, norepinefrin i dopamin su neurotransmiteri u središnjem živčanom sustavu (CNS) koji su povezani s raspoloženjem. Viši nivoi ovih odašiljača povezani su s boljim raspoloženjem i raspoloženjem. Svaka klasa antidepresiva povećava jedinstveni ili više ovih neurotransmitera na jedinstven način.

Za što se koriste antidepresivi?

• Depresija
  • Veliki depresivni poremećaj
  • Postporođajna depresija
  • Sezonski afektivni poremećaj
  • Bipolarni poremećaj
  • Psihotična depresija
• Anksiozni poremećaj
• Opsesivno kompulzivni poremećaj
• Panični poremećaj
• Fibromialgija
• Napadi vrućine
• Prevencija migrene
• Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP)
• Predmenstrualni disforični poremećaj

Vrste antidepresiva

Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI)

SSRI inhibiraju ponovni unos serotonina u sinapsi (spoju) između živaca u mozgu. To učinkovito ostavlja na raspolaganju više slobodnog serotonina, a ovo povećanje slobodnog serotonina povezano je s manje simptoma depresije i boljim raspoloženjem. SSRI se smatraju prvim izborom u liječenju depresije jer su učinkoviti s relativno minimalnim nuspojavama.

Primjeri SSRI-a: Lexapro , Paxil, Celexa, Prozac , Zoloft

Inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina norepinefrina (SNRI)

SNRI inhibiraju ponovnu pohranu i serotonina i noradrenalina u živčanoj sinapsi. Pokazalo se da su ove povećane slobodne razine oba odašiljača učinkovite protiv simptoma depresije. SNRI su jednako učinkoviti kao SSRI i mogu se koristiti kao prva linija liječenja protiv depresije.

Primjeri SNRI-a: Cymbalta , Effexor, Pristiq , Fetzima

Inhibitori noradrenalina i dopamina (NDRI)

NDRI blokiraju ponovni unos dopamina i norepinefrina u živčanu sinapsu, povećavajući koncentraciju ova dva neurotransmitera. Ova klasa lijekova također se pokazala učinkovitom u prestanku pušenja.

Primjeri NDRI: Wellbutrin

Triciklični antidepresivi (TCA)

TCA povećavaju razinu noradrenalina i serotonina, a istovremeno blokiraju acetilkolin i histamin, što može negativno utjecati na raspoloženje. TCA su najstarija klasa antidepresiva i obično se smatraju drugom linijom liječenja iza SSRI-a i SNRI-a jer ih nije lako podnijeti.

Primjeri TCA-a: Tofranil, Pamelor, Norpramin

Inhibitori monoaminooksidaze (MAOI)

MAOI blokiraju djelovanje enzima monoaminooksidaze. To povećava koncentracije dopamina, noradrenalina i serotonina. MAOI mogu imati značajne interakcije s mnogim drugim skupinama lijekova i ne smatraju se liječenjem depresije prvim izborom.

Primjeri MAOI-a: Marplan , Nardil, Parnate

Tko može uzimati antidepresive?

Odrasli

Odrasli muškarci i žene mogu uzimati antidepresive. Treba biti oprezan kod svakog pacijenta ako je ikada imao reakciju preosjetljivosti na druge antidepresive. Antidepresivi su povezani s porastom suicidalnih misli kod mladih odraslih osoba mlađih od 25 godina, a ovu dobnu skupinu treba pažljivo nadzirati zbog znakova samoubilačkih ideja.

Seniori

Određene vrste antidepresiva treba oprezno koristiti kod starijih osoba. TCA obično uzrokuju značajnu količinu pospanosti i mogu dovesti starijeg pacijenta do povećanog rizika od padova. Ako se smanjuje funkcija jetre ili bubrega, liječnik će možda razmotriti početak niže doze.

Djeco

Neki antidepresivi odobrili su indikacije kod djece i adolescenata. Međutim, većina također ima snažno upozorenje protiv njihove upotrebe zbog povećane učestalosti suicidalnih misli. Primjena u djece trebala bi biti ograničena na slučajeve u kojima druge sigurnije mogućnosti liječenja nisu uspjele, a potencijalna korist premašuje rizik. Djecu i adolescente treba pažljivo pratiti.

Jesu li antidepresivi sigurni?

Antidepresivi podsjećaju:

• International Laboratories, LLC: Dobrovoljni opoziv tableta bupropion XL označenih kao pravastatin , Veljače 2018
• AvKARE: Dobrovoljni opoziv sildenafila i trazodona zbog miješanja , Prosinca 2020

Ograničenja antidepresiva

Ne uzimajte antidepresive ako ste u anamnezi imali reakcije preosjetljivosti na druge antidepresive.

Pacijenti s psihološkom bolešću u anamnezi, uključujući samoubilačke misli ili psihozu, trebaju biti oprezni prilikom uzimanja antidepresiva. U nekim slučajevima antidepresivi mogu pogoršati ove poremećaje. Te bi bolesnike trebali pažljivo nadzirati njihovi pružatelji zdravstvenih usluga.

Serotoninski sindrom može se pojaviti u bolesnika koji uzimaju lijekove sa serotonergičkim djelovanjem, posebno ako uzimaju više od jednog. Serotoninski sindrom rezultat je previše slobodnog serotonina i može uzrokovati simptome kao što su uznemirenost, zbunjenost, ubrzani rad srca, obilno znojenje i proljev.

Neki se antidepresivi ne preporučuju u bolesnika s oštećenjem jetre ili jetre. Svakako provjerite je li vaš liječnik upoznat sa svim vašim zdravstvenim stanjima kada razgovarate o mogućnostima liječenja.

Antidepresivi se ne smiju zaustaviti iznenada ili bez pristanka vašeg liječnika. Mogu se pojaviti simptomi povlačenja.

Možete li uzimati antidepresive tijekom trudnoće ili dojenja?

SSRI su općenito prihvatljivi u trudnoći i tijekom dojenja, s izuzetkom Paxil (paroksetin). To je jedini SSRI za koji je dokazano da nanosi štetu. Ako ste bili na Paxilu prije zatrudnjenja, liječnik će vam vjerojatno predložiti druge mogućnosti. Primjena SNRI-a može biti prihvatljiva nakon što liječnik napravi analizu rizika i koristi. Većinu ostalih antidepresiva treba općenito izbjegavati tijekom trudnoće i dojenja.

Jesu li antidepresivi kontrolirane tvari?

Većina antidepresiva nisu kontrolirane tvari, jer većina ne stvara navike niti uzrokuje ovisnost. Iznimka je Spravato (esketamin), što je supstanca pod nadzorom prema rasporedu III, klasificirana od strane Agencije za provođenje lijekova (DEA).

Česte nuspojave antidepresiva

Antidepresivi mogu izazvati razne nuspojave. Oni će se malo razlikovati ovisno o vrsti antidepresiva i često ovise o dozi. To znači da će neke nuspojave biti vjerojatnije kod veće doze lijeka.

Najčešće nuspojave antidepresiva su:

• Mučnina
• Nesanica
• Vrtoglavica
• Zatvor
• Pospanost
• Anoreksija
• Umor
• Ortostatska hipotenzija
• Hiperhidroza
• Kserostomija
• Disfunkcija erekcije
• Anksioznost
• Dispepsija
• Tremor
• Debljanje
• Suha usta
• Simptomi povlačenja
• Visoki krvni tlak

Koliko koštaju antidepresivi?

Gotovo sve klase antidepresiva dostupne su u generičkom obliku. Korištenjem SingleCare kupona mjesečna zaliha je za manje antidepresiva manja od 10 USD, čak i ako nemate osiguranje. Postoji nekoliko novih lijekova koji se koriste u borbi protiv depresije i koji još nemaju generičke lijekove na tržištu. Jedan od primjera je Viibryd, koji može biti gotovo 500 USD ako niste osigurani. A kupon od SingleCare može smanjiti troškove Viibryda na manje od 300 USD. Trintellix je još jedan primjer antidepresiva samo za marku i u prosjeku košta više od 700 USD bez osiguranja. A Kupon Trintellix SingleCare može sniziti cijenu na oko 360 USD - značajna ušteda.

Vaše osiguranje može imati formularična ograničenja koja sugeriraju da prvo isprobate režime nekih preferiranih lijekova prije nego što odobre upotrebu skupljih lijekova za liječenje depresije. Prije punjenja antidepresiva, uvijek provjerite kod SingleCare-a kako biste bili sigurni da plaćate najbolju cijenu.