Ono što znamo o posljedicama i dugotrajnim simptomima COVID-19

Zdravstvena edukacija

Puno toga još uvijek ne razumijemo o COVID-19, bolesti uzrokovanoj virusom SARS-CoV-2 koja je započela u Wuhanu u Kini 2019. godine i pretvorila se u svjetsku pandemiju. Budući da je ovaj koronavirus novi virus (virus koji prethodno nije identificiran), znanstvenici i zdravstveni radnici još uvijek su u početnoj fazi razumijevanja njegovih učinaka na tijelo. No, nova istraživanja svakodnevno otkrivaju sve više.

Jedno područje kojem se privlači više pozornosti su dugoročni ili dugotrajni simptomi (nazvani posljedice), koje neki ljudi doživljavaju od COVID-19 nakon oporavka od virusa. Koliko biste trebali biti zabrinuti zbog posljedica koronavirusa? Prvo, važno je razumjeti klasične simptome COVID-19.

Koji su simptomi COVID-19 i koliko obično traju?

Izvorno, najčešći simptomi COVID-19 uključuju:

• Groznica
• Kašalj
• Kratkoća daha

Stručnjaci su se od tada proširili na ovaj popis uključiti ove dodatne moguće pokazatelje:

• Bolovi u mišićima ili tijelu
• Glavobolja
• Umor
• Gubitak okusa (ageuzija)
• Gubitak mirisa (anosmija)
• Grlobolja
• Zastoj ili curenje iz nosa
• Mučnina ili povraćanje
• Proljev

Ti se simptomi obično pojavljuju dva do 14 dana nakon izlaganja virusu , prema američkim Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). Trajanje simptoma može biti do dva tjedna za blage slučajeve i do šest tjedana ili više za teške slučajeve . Međutim, ono što postaje očito jest da neki pacijenti mogu doživjeti posljedice koronavirusa ili trajne komplikacije koje se nastavljaju i dalje od ovog vremenskog okvira.

Što su posljedice koronavirusa?

Posljedice su izraz koji se koristi za opisivanje posljedica bolesti, stanja ili ozljede. Svaka virusna infekcija može uzrokovati postvirusni sindrom, koji uključuje dugotrajne simptome (ili posljedice) dugo nakon što se borite protiv infekcije. Koji su to simptomi - i ako ćete ih uopće doživjeti - mogu se razlikovati i mogu ovisiti o čimbenicima rizika ili imunološkom odgovoru vašeg tijela.

Posljedice mogu biti osobito česte za infekcije koronavirusom. Na primjer, nakonteški akutni respiratorni sindrom (SARS) izbijanje 2002-2003, pronađeno je jedno istraživanje da su ljudi zaraženi virusom prijavili osjećaj umora, mišićne slabosti i problema sa spavanjem do tri godine kasnije. Rani dokazi ukazuju da bi se slični simptomi mogli zadržati i kod nekih pacijenata s COVID-19.

Dr. Anthony Fauci, ravnatelj Nacionalnog instituta za alergiju i zarazne bolesti NIH-a, glasno je govorio o rizicima postvirusnog sindroma s COVID-19. Tijekom a konferencija za novinare , ukazao je da mnogi ljudi s ozbiljnom COVID-19 imaju moždanu maglu, umor i poteškoće u koncentraciji koji utječu na njih tijekom mnogih tjedana nakon oporavka od drugih simptoma.

Istraživanja su ograničena na COVID-19 i post-virusni sindrom, ali prema a pismo od Časopis Američkog liječničkog udruženja , 87% od 143 prethodno hospitaliziranih pacijenata u Rimu u Italiji, izvijestilo je da ima dva trajna simptoma dva mjeseca ili duže; posebno umor ili otežano disanje.

Tko će doživjeti posljedice koronavirusa?

Može biti teško predvidjeti tko će iskusiti dugotrajne simptome, a tko neće. Istraživanja se još uvijek pojavljuju i među liječnicima koji liječe pacijente s COVID-19 nema konsenzusa.

Ono što smo do sada naučili o SARS-CoV-2 jest da postvirusni sindrom nije neuobičajen, posebno za one koji su hospitalizirani zbog težine infekcije, oni s već postojećim stanjima (tj. Dijabetes, hipertenzija , itd.), a potencijalno i ženskog spola, kaže Robert Quigley, dr. med., imunolog i stariji potpredsjednik i regionalni medicinski direktor Međunarodni SOS .

Magdalena Cadet, dr. Med ,reumatolog i suradnik iz New Yorka koji pohađa Medicinski centar Langone u New Yorku kaže da to nadilazi one s težim slučajevima. Dugotrajne komplikacije nisu uvijek povezane s pacijentima koji su imali ozbiljne infekcije ili hospitalizaciju, kaže dr. Cadet. Posljedice bolesti viđene su kod osoba s blažim slučajevima COVID-19.

Drugim riječima, još nije dokazano na koga utječu posljedice.

Koji su simptomi posljedica koronavirusa?

Iako će se većina ljudi potpuno oporaviti od COVID-19, postoje neki dugotrajni simptomi za koje bi ljudi trebali znati. Prvo i najvažnije, važno je navesti da je riječ o novom virusu (što nikad prije nije viđeno), a mi i dalje učimo i o njemu moramo učiti mnogo više, kaže dr. Quigley. Ono što smo do sada naučili, mogu se pojaviti dugotrajni simptomi koji se mogu razlikovati od osobe do osobe.

Ti simptomi uključuju:

• Groznica
• Umor
• Bolovi u mišićima ili tijelu
• Bol u zglobovima
• Slabost
• Kratkoća daha
• Poteškoće s koncentracijom (ili moždana magla)
• Nemogućnost fokusiranja
• Smanjena memorija
• Mučnina, žgaravica ili povraćanje
• Glavobolja
• Poteškoće sa spavanjem
• Duži gubitak okusa ili mirisa
• Gubitak kose
• Disfunkcija erekcije

Doktor Cadet vidio je ove simptome kod nekih pacijenata s COVID-19.Jednostavno nisu u stanju oporaviti svoje prethodno stanje zaraze energijom ili aktivnošću prije COVID-19, kaže ona. Postoje neke osobe koje mogu imati dugotrajno oštećenje bubrega, krvne ugruške ili druge probleme krvnih žila i kože, kao i pogoršanje hipertenzije (visokog krvnog tlaka).

Ja n Uz postvirusni sindrom, COVID-19 može uzrokovati dugotrajno oštećenje organa. Prema jednom istraživanju , COVID-19 može imati trajne učinke na srce. U studiji, od 100 ljudi koji su se nedavno oporavili od COVID-19 i primili magnetsku rezonancu, 78 je pokazalo srčano zahvaćanje, a 60 je imalo znakove upale miokarda; koji su bili neovisni o postojećim uvjetima. Dokazi također pokazuju da COVID-19 može dovesti do trajnih oštećenja pluća, uključujući post-COVID fibrozu.

Koliko će trajati posljedice koronavirusa?

Možda je prerano za reći. Nažalost, vjerojatnost i vremenski okvir za pojavu dugotrajnih simptoma među onima koji su se zarazili COVID-19 i oporavljaju se gotovo je nemoguće predvidjeti, kaže dr. Quigley. Međutim, kaže da se kod drugih virusnih infekcija one koje steknu [postvirusni sindrom] s vremenom općenito poboljšavaju.

Što uzrokuje posljedice koronavirusa?

Mnogo je misterija još uvijek okruženo učincima nove koronavirusne bolesti, ali istraživači i znanstvenici počinju donositi neka predviđanja zašto infekcija SARS-COV-2 možda utječe na neke ljude puno gore od drugih, a čini se da se tamo može biti veza s upalom koju COVID-19 može pokrenuti.

Znanstvenici sada znaju da SARS-COV-2 koristi bodljikavi protein na svojoj membrani za interakciju i vezanje na ACE 2 receptore, što se može vidjeti u plućima, srcu i raznim organima da pokrene upalni odgovor, kaže dr. Cadet . Ovaj upalni odgovor može pokrenuti mnoge probleme u tijelu. Kada je upalni odgovor pretjeran, oluja citokina može rezultirati brojnim citokinima ili kemikalijama koje imune stanice mogu ciljati na zdrava tkiva i organe što dovodi do oštećenja, a ponekad i smrti.

Čini se da možda postoji veza između posljedica i ove upale. Postoje preliminarni dokazi da bi dugotrajni simptomi infekcije COVID-19 moglibiti rezultat upalnog odgovora tijela, kaže dr. Quigley.

Upala može zahvatiti i glavne organe, poput srca i pluća.Budući da ovaj virus utječe na ACE 2 receptore u srcu, može doći do upale srčanog mišića, kaže dr. Cadet. Neki pojedinci opisuju lupanje srca, ubrzan rad srca (tahikardija), nepravilan rad srca ili pritisak u prsima.

Ostaje nejasno zašto imunološki sustav nekih ljudi reagira na ovaj način. Znamo da je ovaj odgovor varijabilan ovisno o više čimbenika (domaćina), kaže dr. Quigley. Općenito, odgovor tijela na stranog osvajača je generiranje upalnog odgovora. Dio kaskade događaja uključuje oslobađanje citokina u krvi, koji posreduju u kasnijim imunološkim odgovorima protiv stranog osvajača (virusa). U slučaju da takvi posrednici prijeđu krvno-moždanu barijeru i akumuliraju se u središnjem živčanom sustavu, oni mogu aktivirati primitivne regulatorne dijelove mozga, što rezultira mnogim simptomima viđenim u postvirusnom sindromu. To je uočeno i u odabranih bolesnika koji su oboljeli od SARS-a tijekom izbijanja 2002-2003.

Što biste trebali učiniti ako doživite posljedice koronavirusa?

Ako i dalje budete imali dugotrajne simptome COVID-19 koji se tiču ​​vas, možete poduzeti nekoliko koraka. Za postvirusni sindrom, liječenje se fokusira na upravljanje vašim simptomima i može uključivati:

• Uzimanje lijekova protiv bolova bez recepta poput Tylenol ili ibuprofen
• Prehrana uravnotežena i zdrava
• Dosta spavanja i odmarajući se po danu po potrebi
• Vježbanje tehnika opuštanja poput joge, masažne terapije i meditacije

Održavanje otvorenog dijaloga sa svojim zdravstvenim radnikom presudno je, posebno za ozbiljnije dugotrajne simptome COVID-19. Ako imate infekciju COVID-19, važno je održavati sastanke za praćenje kod internista, kao i kod drugih stručnjaka, uključujući kardiologa, pulmologa, neurologa, hematologa i fizijatra, savjetuje dr. Cadet.

Većina ljudi koji imaju pozitivan test na COVID-19 potpuno će se oporaviti i mogu očekivati ​​da će se osjećati bolje nakon što virus završi svojim tijekom. Ako mislite da imate dugotrajne simptome, pratite ih i prijavite liječniku.