Glavni >> Zdravstvena Edukacija >> Koje su vaše mogućnosti upravljanja kroničnom boli?

Koje su vaše mogućnosti upravljanja kroničnom boli?

Koje su vaše mogućnosti upravljanja kroničnom boli?Zdravstvena edukacija

Kronična bol definira se kao bilo koja bol koja traje tri do šest mjeseci ili više. Tipično je to izravna posljedica osnovnog zdravstvenog stanja kao što je prošle ozljede, problemi s leđima, oštećenje živaca ili fibromialgija . Statistika to ukazuje svaka peta odrasla osoba u SAD-u žive s kroničnom boli. Istodobno, izvješća pokazuju da jest sve manje tretirano . Upravljanje kroničnom boli u bolesnika s višestrukim stanjima može biti složeno. Počinje utvrđivanjem uzroka.

Vrste kronične boli

Kronična bol obično se svrstava u tri osnovne vrste klasifikacije:



  • Nociceptivna bol predstavlja normalan odgovor na uvredu ili ozljedu tkiva kao što su koža, mišići, visceralni organi, zglobovi, tetive ili kosti. Primjer nociceptivne boli je artritis.
  • Neuropatska bol je inače poznat kao bol u živcu. To je vrsta kronične boli koja se javlja kada se živci u središnjem živčanom sustavu ozlijede ili oštete. Bol zbog ozljede kralježnične moždine, fantomska bol (post-amputacijska) i centralna bol ili šindra nakon moždanog udara neki su od primjera neuropatske boli.
  • Upalna bol rezultat je aktivacije i senzibilizacije nociceptivnog puta boli od strane različitih medijatora oslobođenih na mjestu upale tkiva. Primjeri boli uzrokovane upalom uključuju upala slijepog crijeva, reumatoidni artritis, upalnu bolest crijeva i herpes zoster.

Postoje određene vrste kronične boli - poput fibromialgije i glavobolje od napetosti - koje se ne mogu lako klasificirati i izvan su ovih glavnih vrsta. Te su kategorije važne jer vrsta boli igra veliku ulogu u tome koje će opcije liječenja kronične boli biti najučinkovitije.



POVEZANO: Liječenje šindre i lijekovi

Uobičajeni lijekovi za ublažavanje kroničnih bolova

Postoji niz lijekova koji se obično prepisuju osobama s kroničnom boli, uključujući:



  • Nesteroidni protuupalni lijekovi i acetaminofen: Postoje mnoge vrste nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). Neki od njih (poput ibuprofen ) mogu se dobiti bez recepta. Drugi, poput Mobića ( meloksikam ), dostupni su na recept.
  • Lokalni lijekovi protiv bolova : Lokalne kreme bez recepta mogu vam olakšati. Ili, flasteri s lidokainom na recept nanesena na to područje (tijekom 12 sati odmora i 12 sati) može ublažiti bol.
  • Antidepresivi: Neke od starijih kategorija antidepresiva mogu biti od velike pomoći u kontroli boli; ponajviše triciklički antidepresivi. Ovi lijekovi mogu ublažiti bol u dozama koje su niže od doza potrebnih za liječenje depresije.
  • Antikonvulzivi (lijekovi protiv napadaja): Ti lijekovi mogu biti vrlo korisni za neke vrste bolova tipa živca (poput peckanja, bolova u pucanju).
  • Mišićni relaksanti : Ovi se lijekovi najčešće koriste u akutnim uvjetima mišićnih grčeva.
  • Živčani blokovi: To uključuje injekcije u epiduralni prostor kičmenog stupa i pruža dugoročno upravljanje bolovima, posebno onima s kroničnim leđnim bolestima. Postoji nekoliko vrsta živčanih blokova koji se primjenjuju u bolničkim uvjetima, a oni ovise o području tijela koje se liječi. Tipično se ubrizgavaju u kralježničnu regiju.
  • Ubrizgavanje točke okidanja: Druga vrsta tehnike upravljanja boli naziva se injekcija okidačke točke (TPI). Ovo je injekcija koja sadrži kortikosteroid i / ili anestetik, a ubrizgava se izravno u područje koje uzrokuje bol.
  • Opioidi: Ako se primjenjuju na odgovarajući način, ako neopioidni lijekovi nisu učinkoviti ili se ne podnose, opioidi mogu biti vrlo učinkoviti u kontroli određenih vrsta kronične boli. Oni su obično manje učinkoviti ili zahtijevaju veće doze kod bolova tipa živca. Kod bolova koji su prisutni cijeli dan i noć, obično se preporučuje opioid dugotrajnog djelovanja, a može se nadopuniti opioidom kraćeg djelovanja za probojnu bol. Stručnjak za liječenje boli može procijeniti potrebu za opioidima.

POVEZANO: Što je najbolje za ublažavanje boli?

Kada su bolovi jaki, pacijenti se mogu radije obratiti opioidima radi olakšanja. Međutim, liječnici su se morali pridržavati novih propisanih propisa koje je utvrdila američka Uprava za hranu i lijekove (kao i pojedinačne državne, pa čak i ljekarničke politike) zbog prekomjerne upotrebe opioida. Količina smrtnih slučajeva povezanih s opioidima dramatično se povećala u posljednjih nekoliko godina, što je ostavilo i liječnike i pacijente koji imaju kroničnu bol da traže načine za liječenje niske do umjerene razine kronične boli.

Prirodno ublažavanje kronične boli

Za dugoročno liječenje kronične boli poželjnije su neopioidne metode, kao što su:



  • Alternativna terapija: Preporučene nemedicinske terapije uključuju akupunkturu, biofeedback, kognitivno-bihevioralnu terapiju, masažu i upotrebu vanjskih TENS jedinica. Izvještaji pokazuju da su ove tehnike upravljanja boli u kombinaciji s psihoterapijom izuzetno učinkovite.
  • Vježba: Lagana tjelovježba, poput joge, može pomoći kod određenih vrsta kroničnih bolova poboljšavanjem cirkulacije i smanjenjem stresa. Posebno je učinkovit za artritis i bolove u leđima.
  • Vrućina i hladnoća : Grijači jastučići i led mogu se često koristiti s minimalnim nuspojavama za pomoć u upravljanju mnogim vrstama kronične boli.
  • Stimulacija kralježnične moždine: SCS je terapija koja maskira signale boli prije nego što dođu do mozga - mali uređaj ugrađuje se u tijelo kako bi dostavljao signale leđnoj moždini. To može biti opcija za kronične bolove u leđima, nogama ili rukama.

POVEZANO: Liječenje artritisa i lijekovi

Mogućnosti liječenja kronične boli u nastajanju

Zbog potencijala za ovisnost o opioidima, istraživači kontinuirano traže učinkovite alternative koje zaustavljaju osjećaj boli, a ne ga maskiraju.

Transkranijalna stimulacija istosmjernom strujom, ili tDCS , dobiva na snazi ​​kao potencijalno učinkovit nefarmakološki pristup liječenju kronične boli. Kliničko ispitivanje pokazalo je značajno poboljšanje boli povezane s osteoartritisom koljena.



Istraživanje se također usredotočilo na autoimune uzroke kronične boli. Infekcija ili ozljeda mogu potaknuti autoimuni odgovor koji je često nevidljiv i može rezultirati ekstremnom boli. Paneli antitijela mogli bi biti novi način liječenja kronične boli i istraživanje treba otvoriti nove uzbudljive mogućnosti.

SPR terapija je dobio ugovor od 6 milijuna dolara iz američkog Ministarstva obrane za istraživanje u terapiji upravljanja opioidnom boli. Pomoći će unaprijediti SPR-ov sustav stimulacije perifernih živaca SPRINT i pomoći u provođenju naprednih kliničkih ispitivanja za one koji žive s neuropatska bol . Dizajniran je za aktiviranje ciljanih živčanih vlakana i ublažavanje boli bez opioida.



Resursi za upravljanje kroničnom boli

Američko udruženje kroničnih bolova nudi mnoštvo dragocjenih informacija za one koji imaju kroničnu bol. Oni koji se trenutno liječe mogu istražiti druge mogućnosti i lijekove, ali uvijek je najbolje prvo se obratiti osobnom liječniku i ljekarniku.

Za one koji su otkrili da je bol emocionalno pogubila njihovo zdravlje, t on Zaklada za američku bol pruža popis kampanja za podizanje svijesti i internetskih grupa za podršku.