Glavni >> Zdravstvena Edukacija >> Metformin u odnosu na metformin ER: Razlike, sličnosti i što je bolje za vas

Metformin u odnosu na metformin ER: Razlike, sličnosti i što je bolje za vas

Metformin u odnosu na metformin ER: Razlike, sličnosti i što je bolje za vasZdravstvena edukacija

Pregled lijeka i glavne razlike | Liječeni uvjeti | Efikasnost | Osiguranje i usporedba troškova | Nuspojave | Interakcije s lijekovima | Upozorenja | Pitanja

Metformin je često propisani lijek koji se koristi za liječenje dijabetesa melitusa tipa 2. To je antidijabetičko sredstvo koje pripada klasi lijekova poznatih kao bigvanidi. Djeluje tako što smanjuje proizvodnju glukoze (šećera u krvi) u jetri, smanjuje apsorpciju glukoze u crijevima i pojačava osjetljivost na inzulin. Metformin poboljšava osjetljivost na inzulin povećanjem unosa glukoze u tjelesna tkiva.



Dijabetes melitus tipa 2 dijagnosticira se kada tijelo postane otporno na učinke inzulina. Inzulin je esencijalni hormon koji proizvodi gušterača i koristi se za transport glukoze u tjelesne stanice za dobivanje energije. Kada tijelo ne može pravilno koristiti inzulin, razina šećera u krvi raste, što može prouzročiti oštećenje krvnih žila i živaca. Bez odgovarajućeg liječenja dijabetes može dovesti do komplikacije te oštećenja organa kao što su srce i bubrezi.



Metformin je dostupan u obliku s neposrednim oslobađanjem (IR) i produljenim oslobađanjem (ER). Iako oba oblika metformina sadrže isti aktivni sastojak, uzimaju se na različite načine. Oni također imaju neke razlike u nuspojavama.

Koje su glavne razlike između metformina i metformina ER?

Metformin ili metformin hidroklorid generički je naziv za glukofag. Metformin s trenutnim otpuštanjem obično se dozira kao tableta od 500 mg koja se uzima dva puta dnevno s hranom. Tu je i tableta od 850 mg koja se može uzimati jednom dnevno. Maksimalna doza metformina je 2550 mg dnevno u podijeljenim dozama. Metformin može liječiti dijabetes tipa 2 i kod odraslih i djece.



Metformin ER poznat je i pod imenom marke Glucophage XR. To je verzija metformina s produljenim oslobađanjem i treba je uzimati samo jednom dnevno s hranom. Maksimalna ukupna dnevna doza metformina ER iznosi 2000 mg. Za razliku od metformina s trenutnim oslobađanjem, metformin ER je indiciran samo za odrasle s dijabetesom tipa 2. Također ima manje nuspojava i traje dulje od uobičajenog metformina.

POVEZANO: Metformin detalji | Metformin ER detalji

Glavne razlike između metformina i metformina ER
Metformin Metformin ER
Klasa droga Bigvanid Bigvanid
Marka / generički status Dostupna generička verzija Dostupna generička verzija
Koje je ime marke? Glukofag Glukofag XR, Fortamet, Glumetza
U kojem obliku (oblicima) lijek dolazi? Oralna tableta Oralna tableta, produljeno oslobađanje
Koja je standardna doza? 500 mg dva puta dnevno ili 850 mg jednom dnevno tijekom obroka 500 mg jednom dnevno uz večernji obrok
Koliko je dug tipičan tretman? Dugoročno za upravljanje dijabetesom Dugoročno za upravljanje dijabetesom
Tko obično koristi lijekove? Odrasli i djeca starija od 10 godina Odrasli

Stanja koja se liječe metforminom i metforminom ER

I metformin i metformin ER odobreni su od FDA za upravljanje dijabetesom melitusom tipa 2. Prema Američko udruženje za dijabetes (ADA) , metformin je prva linija liječenja dijabetesa tipa 2. U bolesnika s A1c manjim od 9% u vrijeme dijagnoze, metformin treba započeti kao monoterapija prema Standardi medicinske njege kod dijabetesa . Metformin može pomoći u poboljšanju kontrole glikemije i u konačnici spriječiti komplikacije koje mogu nastati zbog dijabetesa.



Metformin se ne može koristiti samo za liječenje dijabetesa tipa 2, već se može koristiti i u svrhe izvan oznaka. Oni sa predijabetes te se može preporučiti metformin za visoku razinu glukoze u plazmi natašte (FPG) kako bi se spriječio početak dijabetesa. Metformin se preporučuje kada se razinama šećera u krvi ne upravlja samo prehranom i vježbanjem.

Metformin se također može koristiti kao opcija za liječenje gestacijskog dijabetesa melitusa. Ova vrsta dijabetesa javlja se u trudnica koje su predisponirane za dijabetes. Međutim, inzulin se obično prvo pokušava.

Metformin je također bio proučavao za liječenje sindroma policističnih jajnika (POCS). Ovaj sindrom karakterizira neravnoteža spolnih hormona što može rezultirati cistama na jajnicima, promjenama menstrualnog ciklusa, trudnoćom, aknama i rezistencijom na inzulin. Metformin se može propisati da pomogne u smanjenju inzulinske rezistencije, smanjenju razine testosterona i poboljšanju menstrualnih ciklusa, kao i plodnosti.



Korištenje antipsihotičnih lijekova, poput olanzapina, risperidona i klozapina, može dovesti do debljanja. Prema nekim studijama, Metformin se pokazao učinkovitim u liječenju debljanja izazvanog antipsihoticima. Jedna je recenzija pokazala da je metformin pomogao smanjiti indeks tjelesne mase (BMI), tjelesna težina i inzulinska rezistencija u usporedbi s placebom u onih s debljanjem izazvanim antipsihoticima.

Stanje Metformin Metformin ER
Upravljanje dijabetesom melitusom tipa 2 Da Da
Prevencija dijabetesa tipa 2 Izvan oznake Izvan oznake
Gestacijski dijabetes melitus Izvan oznake Izvan oznake
Sindrom policističnih jajnika Izvan oznake Izvan oznake
Debljanje zbog antipsihotične terapije Izvan oznake Izvan oznake

Je li metformin ili metformin ER učinkovitiji?

Na temelju studija koje su uspoređivale metformin i metformin ER za dijabetes melitus tipa 2, utvrđeno je da je metformin ER po učinkovitosti usporediv s metforminom. Zapravo, metformin ER može biti bolji od redovnog metformina na temelju nižeg profila nuspojava i jednostavnosti upotrebe. Oni koji imaju dijabetes melitus tipa 2 možda će biti skloniji uzimati metformin jednom dnevno, a ne dva puta dnevno.



U jednoj nasumičnoj, klinička studija , utvrđeno je da je metformin ER učinkovitiji od metformina IR u liječenju bolesnika s dijabetesom tipa 2. Oni koji su uzimali metformin ER imali su bolju kontrolu glikemije i metabolizam lipida u usporedbi s metforminom IR.

Još jedan slučajni, dvostruko slijepo suđenje utvrdio da metformin ER jednom dnevno ima sličnu učinkovitost i sigurnost kao i uobičajeni metformin. Uz to, studija je primijetila i prednost doziranja metformina ER jednom dnevno. I metformin i metformin ER poboljšali su razinu HbA1c tijekom 24 tjedna kod ispitanika koji nikada nisu probali bilo koji drugi način liječenja dijabetesa.



Metformin s produljenim oslobađanjem može biti poželjniji od metformina s trenutnim oslobađanjem. Pokazalo se da ima bolju podnošljivost iako je možda skuplji od tableta s trenutnim oslobađanjem. Pri odabiru mogućnosti liječenja dijabetesa melitusa tipa 2 važno je konzultirati se s medicinskim savjetom.

Usporedba pokrivenosti i troškova metformina u odnosu na metformin ER

Metformin je generička verzija Glucophagea. Generički metformin pokriven je dijelom D Medicare i većinom planova osiguranja. Glucophage s robnom markom može biti prilično skup i koštati prosječnu maloprodajnu cijenu iznad 150 USD. Ovaj se trošak može smanjiti donošenjem kartice s popustom SingleCare u ljekarnu. Kartica metformin SingleCare može smanjiti troškove na 4 dolara za 30-dnevnu opskrbu generičkim metforminom s trenutnim oslobađanjem.



Gotovo svi planovi Medicare i osiguranja pokrivat će generički metformin ER. Glucophage XR s robnom markom može koštati oko 80 USD, ovisno o ljekarni u koju idete. S karticom kupona SingleCare, generički metformin ER može se kupiti već za 4 dolara za 30-dnevnu opskrbu tabletama metformin ER jednom dnevno. Čak i uz osiguranje, SingleCare može ponuditi nižu cijenu. Provjerite u ljekarni možete li iskoristiti bolji popust uz SingleCare.

Nabavite karticu s popustom na recept SingleCare

Metformin Metformin ER
Tipično pokriveni osiguranjem? Da Da
Tipično pokriva Medicare? Da Da
Standardno doziranje Tablete od 500 mg (količina od 60 tableta) Tablete od 500 mg (količina od 30 tableta)
Tipični Medicare dodatak 0 - 8 USD 0 - 8 USD
SingleCare trošak 4 dolara 4 dolara

Česte nuspojave metformina u odnosu na metformin ER

Metformin uzrokuje nuspojave koje utječu na gastrointestinalni (GI) sustav. Ovi nuspojave uključuju proljev, mučninu, povraćanje, plinove (nadimanje), probavne smetnje i nelagodu u trbuhu ili želučane tegobe. Metformin IR također često uzrokuje umor ili nedostatak energije (astenija), kao i glavobolje.

Metformin ER ima manje nuspojava u odnosu na metformin. Najčešće nuspojave povezane s metforminom ER su proljev, mučnina i povraćanje. Metformin ER također može uzrokovati zatvor kod nekih ljudi. Iako metformin ER može uzrokovati druge nuspojave na probavni sustav, poput probavne smetnje i nadimanja, te se nuspojave ne javljaju tako često u usporedbi s uobičajenim metforminom.

Ostale nuspojave koje se mogu pojaviti s metforminom i metforminom ER uključuju vrtoglavicu, vrtoglavicu i poremećaje okusa. Ostale ozbiljnije nuspojave metformina i metformina ER uključuju ozljedu jetre i hipoglikemiju (nizak šećer u krvi).

Metformin Metformin ER
Nuspojava Primjenjivo? Frekvencija Primjenjivo? Frekvencija
Proljev Da 53% Da 10%
Mučnina ili povraćanje Da 26% Da 7%
Nadutost Da 12% Da 1% -5%
Astenija Da 9% Ne -
Probavne smetnje Da 7% Da 1% -5%
Uzrujan želudac Da 6% Da 1% -5%
Glavobolja Da 6% Da 1% -5%
Zatvor Ne - Da 1% -5%
Poremećaj okusa Da 1% -5% Da 1% -5%
Vrtoglavica / vrtoglavica Da 1% -5% Da 1% -5%

Ovo možda nije cjelovit popis. Posavjetujte se sa svojim liječnikom ili ljekarnikom radi mogućih nuspojava.
Izvor: DailyMed ( Metformin ), DailyMed ( Metformin ER )

Interakcije metformina s lijekovima u odnosu na metformin ER

Metformin i metformin ER mogu komunicirati s nekoliko različitih lijekova. Interakcije s lijekovima često rezultiraju promjenama glukoze u krvi, što je povećani rizik od laktacidoza ili nakupljanje metformina u krvi što može povećati rizik od štetnih učinaka.

Uzimanje metformina s lijekovima koji se nazivaju inhibitorima karboanhidraze može povećati rizik od laktacidoze, potencijalno opasnog po život zbog previše laktata u tijelu. Ovi lijekovi uključuju topiramat i acetazolamid, između ostalih.

Lijekovi poput dolutegravira, cimetidina i ranolazina mogu smanjiti klirens metformina. To može rezultirati visokom razinom metformina u krvi i povećati rizik od neželjenih događaja.

Ostali lijekovi poput diuretika, kortikosteroida, fenotiazina, estrogena, oralnih kontraceptiva i blokatora kalcijevih kanala mogu ometati kontrolu glukoze. Uzimanje bilo kojeg od ovih lijekova s ​​metforminom može rezultirati hiperglikemijom (opasno visokim šećerom u krvi). Korištenje inzulina ili sulfoniluree ili glinidnog lijeka s metforminom može uzrokovati povećani rizik od hipoglikemija .

Droga Klasa droga Metformin Metformin ER
Topiramat
Acetazolamid
Zonisamid
Diklorfenamid
Inhibitori karboanhidraze Da Da
Dolutegravir
Cimetidin
Vandetanib
Ranolazin
Lijekovi koji smanjuju klirens metformina iz tijela Da Da
Inzulin Inzulin Da Da
Glimepirid
Glipizid
Glyburide
Repaglinid
Nateglinid
Insulinski sekretagogi Da Da
Hidroklorotiazid
Klortalidon
Indapamid
Furosemid
Bumetanid
Torsemid
Etakrinska kiselina
Diuretici Da Da
Prednizolon
Prednizon
Hidrokortizon Deksametazon Fludrokortizon
Kortikosteroidi Da Da
Klorpromazin
Mezoridazin
Proklorperazin
Tioridazin
Fenotiazini Da Da
Levotiroksin Lijekovi za štitnjaču Da Da
Konjugirani estrogeni
Etinil estradiol
Levonorgestrel
Noretindron
Desogestrel
Estrogeni i oralna kontracepcija Da Da
Fenitoin Antiepileptik Da Da
Niacin Nikotinska kiselina Da Da
Efedrin Simpatomimetički Da Da
Amlodipin
Diltiazem
Felodipin
Nikardipin
Nifedipin
Verapamil
Bloker kalcijevih kanala Da Da
Isoniazid Antibiotik Da Da

Ovo možda nije potpuni popis svih mogućih interakcija s lijekovima. Posavjetujte se s liječnikom o svim lijekovima koje možda uzimate.

Upozorenja metformina vs. metformin ER

Metformin u rijetkim slučajevima može uzrokovati laktacidozu. Laktacidoza se javlja kada u krvi ima previše laktata. Ovo stanje može rezultirati niskim krvnim tlakom, hipotermijom, pa čak i smrću. Ostali simptomi laktacidoze uključuju neobičnu slabost, proljev, bolove u trbuhu i grčeve. Odmah potražite liječničku pomoć ako pokažete ove simptome.

Metformin se može smanjiti vitamin B12 razine u tijelu. S vremenom to može dovesti do nedostatka vitamina B12. Razine vitamina B12 treba nadzirati svake 2 do 3 godine kada se dugotrajno uzima metformin.

Iako je rijedak, metformin može uzrokovati hipoglikemiju ako se uzima s inzulinom ili inzulinskim sekretagogom poput glipizida ili repaglinida. U rijetkim slučajevima, metformin može uzrokovati hipoglikemiju ako se uzima s alkoholom ili neadekvatnom prehranom.

Često postavljana pitanja o metforminu u odnosu na metformin ER

Što je metformin?

Metformin je lijek na recept odobren za liječenje dijabetesa tipa 2 kod odraslih i djece u dobi od 10 godina i više. Metformin s trenutnim otpuštanjem obično se uzima dva puta dnevno tijekom obroka. Smatra se prvom linijom liječenja dijabetesa tipa 2 u kombinaciji s odgovarajućim dijeta i rutina vježbanja .

Što je metformin ER?

Metformin ER je oblik metformina s produljenim oslobađanjem. Poznat je i pod robnim markama Glucophage XR, Glumetza ili Fortamet. Metformin ER traje dulje od uobičajenog metformina i ima manje nuspojava. Propisuje se jednom dnevno uz večernji obrok.

Jesu li metformin i metformin ER isto?

Ne. Metformin i metformin ER nisu isto. Metformin je verzija s neposrednim izdanjem, dok je metformin ER verzija s produženim izdanjem. Metformin je odobren za liječenje dijabetesa tipa 2 kod odraslih i djece u dobi od 10 godina i više, dok je metformin ER odobren samo za liječenje dijabetesa tipa 2 kod odraslih.

Jesu li metformin i metformin ER bolji?

Metformin ER smatra se boljom opcijom, jer ga treba uzimati samo jednom dnevno. Slično je ili učinkovitiji od metformina i manje je vjerojatno da će uzrokovati određene nuspojave.

Mogu li koristiti metformin i metformin ER tijekom trudnoće?

Metformin se može koristiti tijekom trudnoće ako su koristi veće od rizika. Studije na životinjama pokazuju da nema štetnih učinaka na fetus. Međutim, rizik od urođenih mana ne može se isključiti. Razgovarajte s liječnikom da vidite je li metformin primjeren tijekom trudnoće ili dojenja.

Mogu li koristiti metformin i metformin ER s alkoholom?

Općenito se ne preporučuje uzimanje metformina ili metformina ER s alkoholom. Pijenje alkohola može promijeniti razinu šećera u krvi što rezultira povećanim rizikom od hiperglikemije ili hipoglikemije.

Što znači metformin HCl ER?

Metformin HCl ER sadrži metformin hidroklorid u formulaciji s produljenim oslobađanjem.

Je li metformin ER isto što i Glucophage XR?

Metformin ER sadrži iste aktivne sastojke kao i Glucophage XR. Metformin ER je generički naziv za Glucophage XR.