Lomotil vs. Imodium: Razlike, sličnosti i što je bolje za vas

Zdravstvena edukacija

Pregled lijeka i glavne razlike | Liječeni uvjeti | Efikasnost | Osiguranje i usporedba troškova | Nuspojave | Interakcije s lijekovima | Upozorenja | Pitanja

Lomotil (difenoksilat / atropin) i Imodij (loperamid) dva su antidijarejska lijeka koji se koriste za liječenje akutnih i kronični proljev . Ovi lijekovi djeluju na slične načine kako bi smanjili broj i učestalost stolice. Lomotil i Imodium dizajnirani su za kratkotrajnu proljev koji se obično povuče u roku od nekoliko dana nakon uzimanja lijeka.

U mnogim slučajevima proljev, iako neugodno iskustvo, često je blag i prolazi sam od sebe. Primarni tretman proljeva je zamjena tekućina i elektrolita kako bi se spriječila dehidracija. Međutim, lijekovi poput Lomotila i Imodiuma mogu biti korisni za akutni proljev kao i za kronični proljev povezan sa sindromom iritabilnog crijeva (IBS).

Unatoč sličnosti u upotrebi, Lomotil i Imodium moraju imati na umu neke razlike. Na primjer, ti lijekovi sadrže različite sastojke i imaju određena ograničenja. Ovdje ćemo istražiti njihove razlike i sličnosti.

Koje su glavne razlike između Lomotila i Imodiuma?

Lomotil

Lomotil je zaštitni lijek koji se može dobiti samo na recept. Sadrži kombinaciju difenoksilata (opioid) i atropina (antikolinergički lijek).

Difenoksilat je primarni sastojak koji se veže za opioidne receptore u crijevima kako bi usporio crijevnu pokretljivost. Atropin se dodaje da bi obeshrabrio zlouporabu droga, jer je difenoksilat samostalno kontrolirana tvar.

Imodij

Imodium, također stiliziran kao Imodium A-D, ime je marke za loperamid. Za razliku od Lomotila, Imodium se može kupiti bez recepta (OTC). Stoga je šire dostupan.

Loperamid je sintetički opioid koji se veže na opioidne receptore u crijevnoj stijenci da bi usporio kretanje crijeva. Također blokira kemikaliju koja se naziva acetilkolin i dovodi do smanjenog gubitka tekućine i elektrolita. Budući da Imodium ima minimalnu apsorpciju u središnjem živčanom sustavu (CNS), proizvodi manje nuspojava CNS-a koje su česte kod drugih opioida, uključujući difenoksilat.

Glavne razlike između Lomotila i Imodiuma
	Lomotil	Imodij
Klasa droga	Antidijarealni	Antidijarealni
Marka / generički status	Dostupna marka i generička verzija	Dostupna marka i generička verzija
Koji je generički naziv?	Difenoksilat / Atropin	Loperamid
U kojem obliku (oblicima) lijek postoji?	Oralna tableta Tekuća otopina	Oralna tableta Oralne kapsule Tekuća suspenzija
Koja je standardna doza?	Akutni proljev: 2 tablete (2,5 mg difenoksilata / 0,025 mg atropina) četiri puta dnevno dok se ne postigne početna kontrola proljeva. Kronični proljev: Smanjite početnu dozu na dozu održavanja (obično 2 tablete dnevno) prema uputama liječnika. Prekinite ako se simptomi ne poboljšaju u roku od 10 dana.	Akutni proljev: 4 mg u početku, a zatim 2 mg nakon svake tekuće stolice. Maksimalna dnevna doza: 16 mg Kronični proljev: Koristite dozu održavanja od 4 do 8 mg dnevno. Prekinite ako se simptomi ne poboljšaju u roku od 10 dana.
Koliko je dug tipičan tretman?	Kratkotrajni proljev koji se povlači u roku od 10 dana. Dugotrajna uporaba može biti potrebna za kronični proljev.	Kratkotrajni proljev koji se povlači u roku od 10 dana. Dugotrajna uporaba može biti potrebna za kronični proljev.
Tko obično koristi lijekove?	Odrasli i djeca od 13 godina i više.	Odrasli i djeca stariji od 2 godine. Djeca mlađa od 6 godina trebaju se posavjetovati s liječnikom prije uzimanja tekućine Imodium.

Želite najbolju cijenu Lomotila?

Prijavite se za upozorenja o cijenama Lomotila i saznajte kada se cijena promijeni!

Primajte upozorenja o cijenama

Stanja koja su liječili Lomotil i Imodium

Lomotil je odobren od strane FDA kao dopunski tretman proljeva. To znači da se Lomotil preporučuje kao dodatna terapija zajedno s primarnim metodama liječenja poput sprečavanja dehidracije.

Poput Lomotila, Imodium je odobren od strane FDA za liječenje nekoliko vrsta proljeva. Imodij se može koristiti za liječenje Putnički proljev kao i proljev uzrokovan lijekovima poput kemoterapije. Lomotil i Imodium mogu također liječiti kronični proljev uzrokovan sindromom iritabilnog crijeva (IBS).

Proljev se obično definira kao trbušna stolica tri ili više puta u jednom danu. Akutni proljev je često blag i obično traje najviše jedan ili dva dana. Trovanje hranom jedan je od najčešćih uzroka akutnog proljeva.

Kronični proljev je teža i može trajati više od četiri tjedna odjednom. Simptomi proljeva mogu sami proći ili trajati mnogo dulje, što može zahtijevati liječenje lijekovima.

Stanje	Lomotil	Imodij
Akutni proljev	Da	Da
Putnički proljev	Da	Da
Kronični proljev	Da	Da
Proljev povezan s kemoterapijom	Da	Da

Je li Lomotil ili Imodium učinkovitiji?

Lomotil i Imodium su najčešće korištena antidijarejska sredstva. Oboje su učinkoviti i relativno brzo djeluju na ublažavanje simptoma proljeva. Najbolji lijek za vas ovisit će o vašem ukupnom stanju, što bi trebao procijeniti vaš liječnik.

To je rečeno, Imodium je možda učinkovitiji lijek. Iako ne postoje klinička ispitivanja koja izravno uspoređuju Lomotil i Imodium, neka istraživanja sugeriraju da je Imodium preferirana opcija za liječenje proljeva. Jedan dvostruko slijepi, crossover studija utvrdio je da je loperamid superiorniji od difenoksilata za liječenje proljeva čak i u 2,5 puta manjoj dozi.
Još crossover studija usporedio je loperamid, difenoksilat i kodein za liječenje kronične dijareje. Prije liječenja, 95% sudionika doživljavalo je hitnost kao glavni simptom proljeva. Studija je pokazala da su loperamid i kodein učinkovitiji od difenoksilata za olakšanje. Utvrđeno je da difenoksilat ima najviše nuspojava, dok loperamid ima najmanje.

Pokrivenost i usporedba troškova Lomotila i Imodiuma

Većina Medicare dijela D i planovi osiguranja ne pokrivaju Lomotil s robnom markom. Međutim, mnogi planovi osiguranja pokrivaju generičku verziju lijeka. Planovi Medicare dijela D trebaju obuhvaćati difenoksilat / atropin, ovisno o vašem pokrivanju. Prosječni maloprodajni trošak generičkog Lomotila iznosi oko 38 USD. Provjerite u ljekarni možete li koristiti popustnu štednu karticu. SingleCare Lomotil kuponi mogu smanjiti troškove tako da platite oko 12 USD.

Imodium je bezreceptni lijek koji možda nije obuhvaćen Medicare-om i planovima osiguranja. Neki planovi mogu generički oblik pokriti na recept. Najbolje je provjeriti obrazac plana osiguranja kako biste bili sigurni. Prosječna cijena loperamida je oko 26 USD. Uz popust SingleCare možete dobiti generičke tablete loperamida za oko 14 USD. Da biste iskoristili OTC uštedu, svejedno ćete morati dobiti recept vašeg liječnika .

	Lomotil	Imodij
Tipično pokriveni osiguranjem?	Ne	Ne
Tipično pokriva Medicare?	Ne	Ne
Standardno doziranje	2,5 mg difenoksilata / 0,025 mg atropina, količina od 30 tableta	2 mg, količina od 30 tableta
Tipični Medicare dodatak	0– 150 USD	0–99 USD
SingleCare trošak	12 USD	14 USD

Česte nuspojave Lomotila i Imodijuma

Nuspojave Lomotila uključuju pospanost, vrtoglavicu i mučninu. U usporedbi s Imodiumom, Lomotil može imati više nuspojava na CNS, uključujući glavobolju, nemir i zbunjenost.

Najčešća nuspojava povezana s Imodiumom je zatvor . Ostale česte nuspojave uključuju vrtoglavicu, mučninu i grčeve u trbuhu ili želucu.

U većim dozama ozbiljne nuspojave Lomotila i Imodiuma mogu uključivati ​​jaku pospanost, halucinacije i letargiju. Ozbiljne nuspojave poput usporenog disanja (respiratorna depresija) mogu se pojaviti i kod otrovnih doza.

	Lomotil	Imodij
Nuspojava	Primjenjivo?	Frekvencija	Primjenjivo?	Frekvencija
Zatvor	Ne	-	Da	5,3%
Vrtoglavica	Da	* nije prijavljeno	Da	1,4%
Mučnina	Da	*	Da	1,8%
Grčevi u trbuhu	Da	*	Da	1,4%
Povraćanje	Da	*	Da	*
Suha usta	Da	*	Da	*
Pospanost	Da	*	Da	*
Glavobolja	Da	*	Ne	-
Nemir	Da	*	Ne	-
Zbunjenost	Da	*	Ne	-

Ovo možda nije potpuni popis štetnih učinaka koji se mogu pojaviti. Da biste saznali više, obratite se svom liječniku ili pružatelju zdravstvenih usluga.
Izvor: DailyMed ( Lomotil ), DailyMed ( Imodij )

Interakcije Lomotila i Imodija s lijekovima

Lomotil može komunicirati s lijekovima poput inhibitora monoaminooksidaze (MAOI) i depresiva CNS-a. Uzimanje MAOI, poput selegilina ili fenelzina, s Lomotilom može povećati rizik od hipertenzivne krize ili opasno visokog krvnog tlaka. Rizik od štetnih učinaka također se može povećati tijekom uzimanja lijekova za depresiju CNS-a poput barbiturata, benzodiazepina i relaksanti mišića .

Za razliku od Lomotila, Imodij se jače obrađuje u jetri enzimima poput enzima CYP3A4 i enzima CYP2C8. Lijekovi koji inhibiraju ili blokiraju ove enzime mogu povećati razinu imodija u krvi. Kao rezultat, zajedničko uzimanje ovih lijekova može povećati rizik od štetnih nuspojava.

Droga	Klasa droga	Lomotil	Imodij
Selegiline Fenelzin Izokarboksazid Tranilcipromin	Inhibitori monoaminooksidaze (MAOI)	Da	Ne
Fenobarbital Pentobarbital Alprazolam Lorazepam Trazodon Oksikodon	Depresivi CNS-a	Da	Da
Sakvinavir Itrakonazol	Inhibitori CYP3A4	Ne	Da
Gemfibrozil	Inhibitori CYP2C8	Ne	Da
Kinidin Ritonavir	Inhibitori P-glikoproteina	Ne	Da

Ovo nije potpuni popis interakcija s lijekovima. Molimo konzultirajte svog liječnika prije uzimanja ovih lijekova.

Upozorenja na Lomotil i Imodium

Lomotil se ne smije primjenjivati ​​u djece mlađe od 6 godina zbog povećanog rizika od depresije dišnog sustava i CNS-a. Oni s opstruktivnom žuticom ili poznatom preosjetljivošću na difenoksilat ili atropin također bi trebali izbjegavati primjenu Lomotila.

Prijavljeno je da imodij uzrokuje Torsades de Pointes , srčani zastoj i smrt kada se uzimaju u dozama većim od preporučenih. Preporučuje se uzimanje minimalno potrebne doze prema uputama vašeg liječnika. Imodium se ne smije primjenjivati ​​u dojenčadi i dojenčadi mlađe od 2 godine zbog rizika od depresije dišnog sustava i CNS-a.

Lomotil i Imodium se ne smiju koristiti za liječenje proljeva uzrokovanih bakterijskim infekcijama. Ovi se lijekovi ne smiju koristiti za liječenje proljeva koji uzrokuju organizmi poput Clostridium difficile i Salmonela .

Posavjetujte se sa svojim liječnikom ako imate zdravstvenih problema prije uzimanja ovih lijekova. Preporučuje se uzimanje ovih lijekova uz savjet liječnika.

Često postavljana pitanja o Lomotilu i Imodiju

Što je Lomotil?

Lomotil je lijek na recept koji se koristi kao dodatna terapija proljeva. Lomotil je dostupan u robnoj marki i generičkoj verziji. Može se uzimati za akutni ili kronični proljev kod odraslih i djece starije od 13 godina.

Što je Imodium?

Imodij je lijek bez recepta (OTC) koji je odobren od strane FDA za liječenje proljeva. Imodij se obično koristi za liječenje Putnikovog proljeva iako može liječiti i kronični proljev uzrokovan IBS-om. Imodium može liječiti odrasle i djecu starije od 2 godine.

Jesu li Lomotil i Imodium isto?

Ne. Lomotil i Imodium nisu isto. Iako djeluju na sličan način, Lomotil se može dobiti samo na recept. Imodium se može kupiti bez recepta.

Je li bolji Lomotil ili Imodium?

Lomotil i Imodium su učinkoviti lijekovi za liječenje proljeva. Neki istraživanje je pokazao da između njih nema značajne razlike u učinkovitosti. Međutim, drugo studije su pokazali da je Imodium učinkovitiji i bolje se podnosi. Posavjetujte se sa svojim liječnikom za najbolju opciju liječenja koja odgovara vama.

Mogu li koristiti Lomotil ili Imodium tijekom trudnoće?

Neki liječnici mogu dopustiti uporabu Lomotila ili Imodiuma tijekom trudnoće samo ako je to potrebno. Inače, Lomotil i Imodium se općenito ne preporučuju tijekom trudnoće zbog mogućnosti oštećenja fetusa. Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima antidijareje tijekom trudnoće.

Mogu li koristiti Lomotil ili Imodium s alkoholom?

Ne preporučuje se piti alkohol dok koristite Lomotil ili Imodium. Lomotil i Imodium mogu izazvati štetne učinke kao što su pospanost i vrtoglavica. Pijenje alkohola može povećati ove nuspojave.

Zašto je Lomotil zabranjen?

Lomotil nije zabranjeni lijek. Međutim, to je Prilog V. kontrolirana tvar klasificirano od strane DEA. To znači da postoji mogućnost zlouporabe i zlouporabe prilikom upotrebe ovog lijeka. Sam po sebi, difenoksilat, glavni aktivni sastojak Lomotila, tvar je s Priloga II s velikim potencijalom za zlouporabu.

Možete li dugo uzimati Lomotil?

Lomotil se ne preporučuje za upotrebu više od 10 dana za akutni proljev. U nekim se slučajevima Lomotil može koristiti za dugotrajnu upotrebu, posebno za kronični proljev. Dugotrajnu primjenu Lomotila trebao bi nadgledati liječnik.

Što se događa ako Imodium ne zaustavi proljev?

Imodium bi trebao ublažiti simptome blagog proljeva u roku od 48 sati. Ako se dogodi bilo što od sljedećeg, odmah nazovite svog liječnika:

• Krv u stolici
• Vrućica ili temperatura iznad 101,3 ° F
• Jaki bolovi u trbuhu
• Ispuštanje šest ili više tekućih stolica dnevno
• Proljev koji traje duže od 48 sati
• Simptomi kao što su jaka vrtoglavica, zbunjenost, bol u prsima ili malaksalost