8 lijekova koji uzrokuju zatvor

Zdravstvena edukacija

Simptomi i uzroci zatvora | Lijekovi koji uzrokuju zatvor | Kako spriječiti zatvor | Liječenje zatvora

Zatvor je uobičajeno probavno pitanje. Oko 16% ljudi u Sjedinjenim Državama i jedna trećina starijih od 60 godina žali se na kronični zatvor. Između 2006. i 2011. godine zatvor je iznosio više od 700.000 izleti na hitnu.

Simptomi zatvora uključuju:

• Manje od tri stolice tjedno
• Mala, tvrda, suha stolica do koje je teško ili bolno proći
• Potreba za pretjeranim naprezanjem kako bi se postigla nužda

Neki ljudi osjećaju bol u trbuhu kad imaju zatvor, posebno nakon jela. Neki mogu imati mučninu, povraćanje, glavobolju ili se općenito osjećaju loše.

Mnogo ih je uzroci zatvora , uključujući:

• Dijeta s malo vlakana (posebno prehrana bogata mesom, mlijekom ili sirom)
• Dehidracija
• Sjedilački način života
• Ignoriranje ili odgađanje nagona za nuždom
• Promjene putovanja i rasporeda
• Prekomjerna upotreba laksativa
• Bol ili nelagoda oko anusa
• Rak debelog crijeva
• Trudnoća
• Medicinska stanja poput sindroma iritabilnog crijeva, divertikuloze, hipotireoze, visoke razine kalcija u krvi, multiple skleroze, Parkinsonove bolesti i ozljede kralježnične moždine

Zatvor također može biti nuspojava lijekova koje uzimate. Zatvor izazvan lijekovima izuzetno je čest ovih dana, prema Bryan Curtin, dr. Med , ravnateljica neurogastroenterologije i motorike, u Medicinskom centru Mercy. Ljudi uzimaju više lijekova nego ikad prije, a budući da je većina lijekova širokog profila, liječnici koji prepisuju lijekove obično zanemaruju zatvor kao značajan učinak u usporedbi s ozbiljnijim. Nerijetko se događa da ljudi uzimaju čak četiri ili pet lijekova koji bi mogli pogoršati zatvor, a to čak ne uključuje opioide, koji mogu biti apsolutno pogubni za GI trakt.

Zatvor može biti neugodan, ali može i dovesti do komplikacije kao što su:

• Hemoroidi
• Rektalno krvarenje
• Analne pukotine
• Prolaps rektuma
• Fekalna impakcija

Kada konzervativne mjere, poput promjena u prehrani, povećane hidratacije i laksativa bez recepta propadnu, pacijente treba pregledati liječnik primarne zdravstvene zaštite ili gastroenterolog, kaže dr. Curtin. To je istina, pogotovo ako zatvor imaju i drugi značajni simptomi, poput mučnine, bolova u trbuhu ili neočekivanog gubitka kilograma.

8 lijekova koji uzrokuju zatvor

1. Opioidni ublažavatelji boli
2. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
3. Antihistaminici
4. Triciklični antidepresivi
5. Lijekovi za urinarnu inkontinenciju
6. Suplementi željeza
7. Lijekovi za krvni tlak
8. Lijekovi protiv mučnine

1. Opioidni ublažavatelji boli

Opioidi se također nazivaju narkoticima, liječe jaku bol koja se nije popravila drugim, blažim lijekovima protiv bolova. Oni su učinkoviti u ublažavanju boli, ali mogu stvoriti navike i imati visoku stopu zlostavljanja. Međutim, opioide biste trebali koristiti samo pod izravnom brigom zdravstvenog radnika. Uopće propisani opioidni ublažavatelji boli uključuju:

• Tilenol s kodeinom (acetaminofen-kodein)
• Duragesic (transdermalni fentanil)
• Lorcet, Vicodin, Norco (hidrokodon)
• Dilaudid (hidromorfon)
• Demerol (meperidin)
• Morfin
• Oksikontin (oksikodon)
• Perkocet (oksikodon-acetaminofen)
• Ultram (tramadol)

Mnogi pacijenti na opioidima zbog kronične boli doživljavaju zatvor izazvan opioidima (OIC.) Smatra se najistaknutijim probavnim problemom i jednom od najčešćih nuspojava opioida. To može onemogućiti i čest je razlog zbog kojeg ljudi prestaju uzimati lijekove, smatra a izvještaj objavljen 2019 . Razmislite o tome da pitate svog liječnika možete li laksativ započeti istovremeno s opioidima.

2. NSAR

NSAID su najpropisaniji lijekovi za liječenje stanja poput artritisa, prema Američka akademija ortopedskih kirurga . Također se koriste za smanjenje temperature, upala i blage do umjerene boli. Ova klasa lijekova uključuje:

• Aspirin
• Motrin, Advil (ibuprofen)
• Aleve, Naprosyn (naproksen)
• Celebrex (celekoksib)

3. Antihistaminici

Antihistaminici smanjuju simptome alergije. Kada ste alergični na nešto, vaše tijelo oslobađa histamine koji uzrokuju začepljenje, curenje nosa, kihanje, svrbež, oticanje nosnih prolaza, košnice, osip na koži ili svrbež i curenje očiju. Uobičajeni bezreceptni antihistaminici uključuju:

• Klor-Trimeton (klorfeniramin)
• Unisom (difenhidramin ili doksilamin)
• Vicks QlearQuil noćno ublažavanje alergija (difenhidramin)
• Claritin (loratadin)
• Benadril (difenhidramin)
• Allegra (feksofenadin)
• Zyrtec (cetirizin)
• Xyzal (levocetirizin)

4. Triciklični antidepresivi

Triciklični antidepresivi vrsta su lijekova koji se koriste za liječenje depresije. Djeluju povećavajući razinu noradrenalina i serotonina i blokirajući djelovanje acetilkolina. Balansiranjem ova tri neurotransmitera triciklični antidepresivi ublažavaju depresiju. Postoje noviji lijekovi za depresiju s manje nuspojava; međutim, ovi triciklični antidepresivi djeluju bolje kod nekih ljudi. Neke uobičajene marke uključuju:

• Tofranil (imipramin)
• Vivactil (protriptilin)
• Elavil (amitriptilin)
• Pamelor (nortriptilin)

5. Lijekovi za urinarnu inkontinenciju

Lijekovi za urinarnu inkontinenciju liječe prekomjerno aktivni mjehur i druga stanja koja mogu uzrokovati istjecanje mjehura ili često mokrenje. Ovo je stanje češće kod žena nego kod muškaraca; međutim, može se dogoditi i kod muškaraca. To je jedno od najčešćih stanja viđenih u praksi primarne zdravstvene zaštite, prema Američka akademija obiteljskih liječnika .

Ovi lijekovi djeluju ili smanjenjem grčeva mjehura ili opuštanjem mišića stijenke mjehura, omogućujući mu da zadržava više urina i potpunije se isprazni. Neki od najčešće propisanih lijekova za urinarnu inkontinenciju uključuju:

• Ditropan, Ditropan XL (oksibutinin)
• Detrol, Detrol LA (tolterodin)
• Enablex (darifenacin)
• Myrbetriq (mirabegron)
• Flomax (tamsulozin)

6. Suplementi željeza

Suplementi željeza liječe anemiju i nedostatak željeza. Dostupni su bez recepta. Često korišteni oblici željeza u dodacima uključuju:

• FeroSul (željezni sulfat)
• Ferat (željezni glukonat)
• Željezni citrat
• Željezni sulfat

7. Lijekovi za krvni tlak

Dvije su vrste lijekova za krvni tlak koje uzrokuju zatvor: blokatori kalcijevih kanala i beta blokatori. Blokatori kalcijevih kanala djeluju širenjem arterija, što smanjuje napor koji vaše srce mora uložiti da pumpa krv. Beta blokatori djeluju usporavajući puls, snižavajući krvni tlak.

Blokatori kalcijevih kanala uključuju:

• Norvasc (amlodipin)
• Plendil (felodipin)
• Karden (nikardipin)
• Adalat CC, Procardia XL (nifedipin)
• Cardizem, Tiazac, Dilt-XR (diltiazem)

Uobičajeni beta blokatori uključuju:

• Lopressor, Toprol XL (metoprolol)
• Tenormin (atenolol)
• Corgard (nadolol)
• Inderal (propranolol)

8. Lijekovi protiv mučnine

Lijekovi protiv mučnine koji se nazivaju i antiemetikom, blokiraju različite putove u tijelu koji izazivaju mučninu i povraćanje. To uključuje:

• Antagonisti serotonina (5-HT3)
• NK-1 antagonisti
• Antagonisti dopamina
• Kanabinoidi

Uobičajeni lijekovi koji se koriste za liječenje mučnine uključuju:

• Zofran (ondansetron)
• Reglan (metoklopramid)
• Emend (aprepitant, fosaprepitant)
• Tigan (trimetobenzamid)
• Marinol (dronabinol)
• Syndros (dronabinol)

Nabavite karticu s popustom na recept SingleCare

Kako spriječiti zatvor izazvan lijekovima

Neće svi postati konstipirani kada koriste ove lijekove. Međutim, trebali biste biti svjesni mogućih nuspojava i onoga što možete učiniti kako biste spriječili zatvor.

Općenito, želite biti sigurni da ste dobro hidratizirani vodom, a ne kavom ili gaziranim pićima, kaže dr. Curtin. Također želite imati zdravu količinu vlakana u prehrani i pokušati ograničiti prerađenu hranu. Vrijedno je pitati svog liječnika postoje li alternativni agensi. Blokatori kalcijevih kanala, koji se koriste za visoki krvni tlak, poput diltiazema, na primjer, poznati su po tome što uzrokuju zatvor. Ako postoji druga vrsta lijekova koja može liječiti osnovni zdravstveni problem, barem bi vam trebala biti dana mogućnost.

Srećom, postoje neki relativno jednostavni nefarmakološki pristupi prevenciji zatvora.

Jedite prehranu bogatu vlaknima

U svoju prehranu uključite hranu bogatu vlaknima, kao što su:

• Povrće : Leća, grah, cjepan grašak, slanutak, crni grah, grah lima
• Povrće : Mrkva, cikla, brokula, artičoka, prokulica, kelj, špinat, rajčica, batat
• Voće : Jabuke, suhe šljive, kruške, jagode, avokado, maline, banane
• Žitarice : Quinoa, zob, kokice, bilo koja druga cjelovita žitarica
• Orašasti plodovi i sjemenke : Bademi, chia sjemenke, kokos, pistacije, orasi, sjemenke suncokreta, sjemenke bundeve
• D ark čokolada : Sadržaj kakaa od 70% do 95% ili veći

Ako je vaša prehrana siromašna vlaknima, također možete razgovarati sa svojim liječnikom o dodavanju dodataka vlaknima.

Pijte puno tekućine

Voda igra veliku ulogu u održavanju vašeg tijela zdravim. To je neophodno za održavanje fekalnih tvari u crijevima. Iako je većina ljudi čula da biste trebali piti šest do osam čaša vode dnevno, možda nećete trebati toliko konzumirati. Prema zdravlju, općenito su dovoljne četiri do šest šalica vode dnevno Harvardsko zdravlje .

Neki lijekovi uzrokuju zadržavanje vode, a neka zdravstvena stanja zahtijevaju ograničavanje unosa tekućine. Ako uzimate lijekove koji uzrokuju zatvor, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o tome koliko biste vode trebali piti.

Redovito vježbajte

Tjelovježba može smanjiti vrijeme potrebno za hranu da se kreće kroz debelo crijevo. Primjerice, aerobna tjelovježba ubrzava disanje i otkucaje srca, što potiče prirodno kontrakciju crijevnih mišića, brzo izbacujući stolicu iz crijeva.

Slušajte svoje tijelo

Tijelo vam prirodno govori kada je vrijeme za stolicu. Neki ga pokušavaju držati dok se sami ne nalaze kod kuće ili u kupaonici. Ignoriranje nagona može uzrokovati zatvor, prema Nacionalni institut za starenje .

Uspostavite redovite crijevne navike

Prekvalifikacija crijeva je jedan od načina uspostavljanja rutine. Najbolje vrijeme za stolicu je 20 do 40 minuta nakon obroka. Pokušajte obaviti stolicu svaki dan u isto vrijeme. Digitalna stimulacija može vam pomoći. Koristite ovu metodu svaki dan dok ne uspostavite rutinu.

Što mogu uzeti kod zatvora?

Uz promjene načina života, postoje i laksativi bez recepta i lijekovi na recept za ublažavanje zatvora. Kao i kod bilo kojeg drugog lijeka, i prije upotrebe laksativa važno je potražiti stručni liječnički savjet od liječnika ili ljekarnika. Uvijek pročitajte vodič za lijekove prije upotrebe bilo kojeg od sljedećih proizvoda. Iako postoje lijekovi koji uzrokuju zatvor, drugi mogu uzrokovati druge probavne probleme, poput želučanih tegoba, povraćanja i proljeva. Obratite se svom liječniku ako vam se javi proljev, jer to može biti znak fekalne impakcije.

Laksativi bez recepta

Laksativi na bazi vlakana , koji se nazivaju i rastvarači, povećavaju vodu u stolici kako bi postali mekši. Uobičajeni laksativi na bazi vlakana uključuju:

• FiberCon (kalcijev polikarbofil)
• Citrucel (metilcelulozna vlakna)
• Metamucil, Konsyl (psyllium)
• Benefiber (pšenični dekstrin)

Omekšivači stolice , koji se nazivaju i omekšavajući laksativi, dodajte stolici vlagu kako biste je lakše prolazili. Uobičajeni omekšivači stolice uključuju:

• Colace, Dulcolax omekšivač stolice (dokusat natrij)

Stimulantski laksativi radite stimulirajući živce u probavnom traktu, potičući mišiće u debelom crijevu da se skupljaju, gurajući stolicu. Često korišteni stimulativni laksativi uključuju:

• Correctol, Ducodyl, Dulcolax (bisacodyl)
• Ex-Lax, Senokot (sennozidi)

Osmotski laksativi povucite vodu iz okolnog tkiva u probavni trakt kako bi stolica olakšala prolazak kroz crijeva. Uobičajeni osmotski laksativi uključuju:

• Magnezijevo mlijeko (magnezijev hidroksid)
• Miralax (polietilen glikol 3350)

Lijekovi na recept za zatvor

Mnogim ljudima promjena načina života i upotreba laksativa bez recepta pomoći će u ublažavanju zatvora. Navike crijeva kod svih su ipak različite. Na primjer, jedan pacijent može se naviknuti na jedno - ili više - pražnjenja crijeva dnevno, dok se drugi pacijent može naviknuti na jedno pražnjenje svakih nekoliko dana. Liječnici tipično definirati zatvor kao tri ili manje stolica tjedno. U slučaju zatvora ili kroničnog zatvora, pružatelji zdravstvenih usluga mogu propisati jedan od sljedećih lijekova na recept:

• Cephulac, kristaloza (laktuloza)
• Linzess (linaklotid)
• Trulance (plekanatid)
• Mogritet (prukaloprid)

Lijekovi koji se izdaju na recept za zatvor izazvan opioidima uključuju:

• Movantik (naloksegol)
• Relistor (metilnaltrekson)
• Amitiza (lubiproston)
• Symproic (naldemedin)