Morate li uzimati sredstva za razrjeđivanje krvi za AFib?

Zdravstvena edukacija

Procjenjuje se da najmanje 2,7 milijuna Amerikanaca - i do 6,1 milijuna - živi s atrijalnom fibrilacijom, prema centar za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). Atrijalna fibrilacija (aka AFib) vrsta je kardiovaskularnog stanja koje se definira kao nepravilan - obično ubrzan ili drhtav - otkucaj srca (inače poznat kao aritmija). To dovodi do slabog protoka krvi, što može povećati rizik od moždanog udara. Jedan od načina da se smanji ta opasnost je poduzimanje sredstva za razrjeđivanje krvi za AFib , ali dolaze s vlastitim rizicima.

Što je atrijalna fibrilacija (AFib)?

Atrijalna fibrilacija je stanje u kojem su poremećeni normalni električni krugovi srca, objašnjava Kavitha Chinnaiyan, dr. Med , integrativni kardiolog u Beaumont Health Systemu i izvanredni profesor medicine na Sveučilište Oakland, Medicinski fakultet William Beaumont . U zdravom srcu električni impulsi prolaze određenim putovima. Kod nekoga s AFib impuls za otkucaje srca dolazi iz abnormalnih mjesta u gornjim komorama srca i nepravilno se i nepravilno prenosi u donje komore. Dakle, umjesto glatkog stezanja gornjih komora, oni se 'fibriliraju' i ne skupljaju se normalno, kaže dr. Chinnaiyan.

Koji su simptomi AFib?

Najčešći znak AFiba je ubrzano srce. Simptomi također mogu uključivati:

• umor
• bol u prsima
• otežano disanje
• vrtoglavica i / ili vrtoglavica

Ipak, neki su ljudi potpuno asimptomatski, navodi država Nisha B. Jhalani, dr. Med , ravnatelj kliničkih i obrazovnih službi u Centru za interventnu vaskularnu terapiju na NewYork-prezbiterijanski / Medicinski centar Sveučilišta Columbia u Irvingu .

Kako dijagnosticirati AFib

Dr. Jhalani dodaje da se AFib može dijagnosticirati elektrokardiogramom (EKG), ali pojedinac mora biti u AFib u vrijeme testa. Ako osoba izmjenjuje atrijsku fibrilaciju i normalni sinusni ritam, što je vrlo često, tada bi najbolji test za dijagnozu bio dvotjedni monitor događaja koji će uhvatiti aritmiju i povezati je sa bilo kojim simptomima, nastavlja dr. Jhalani.

AFib i rizik od moždanog udara

Tijekom epizoda AFiba krv bogata kisikom ne pumpa se pravilno kroz tijelo, što znači da krv u gornjim komorama može stagnirati i stvoriti ugrušak. Tada se krvni ugrušci mogu odnijeti u mozak da uzrokuju moždane udare, dr. Chinnaiyan, autor knjige Srce wellnessa , upozorava. Zapravo, prema Američka udruga za moždani udar , pet puta je veća vjerojatnost da će pacijenti s AFib pretrpjeti moždani udar. The Nacionalni savez za krvni ugrušak navodi da moždani udari povezani s AFib mogu biti otprilike dvostruko oslabljujući i kobniji od moždanog udara koji nije uzrokovan AFibom.

Razrjeđivači krvi za AFib

Antikoagulanti za AFib , koji se često nazivaju razrjeđivačima krvi, obično se preporučuju jer mogu uvelike smanjiti rizik od moždanog udara ili oštećenja drugih organa uzrokovanih krvnim ugrušcima. Dr. Chinnaiyan objašnjava da je Coumadin (varfarin) nekada bio jedini dostupni lijek za većinu ljudi s AFib. Sada postoje i drugi lijekovi, uključujući Eliquis (apixaban) i Pradaxa (dabigatran), koji ne zahtijevaju kontinuirano praćenje krvi radi adekvatne - i ne previše - „tankoće“. Američko udruženje za srce (AHA) najavio je da su ovi noviji lijekovi za razrjeđivanje krvi - oralni antikoagulanti bez vitamina K (NOAC) - poželjna alternativa varfarinu za smanjenje rizika od moždanog udara u bolesnika s AFib.

Razrjeđivači krvi propisuju se prema izračunatom riziku od moždanog udara koji uzima u obzir dob, spol i druga medicinska stanja, poput prethodnog moždanog udara i zatajenja srca, objašnjava dr. Chinnaiyan. Što je veći rizik, to je veća potreba za razrjeđivačima krvi.

Koje je najbolje sredstvo za razrjeđivanje krvi za AFib?

Samo vaš liječnik može odrediti najbolje sredstvo za razrjeđivanje krvi na temelju vašeg zdravstvenog stanja, cjelokupnog zdravlja i odgovora na liječenje. Sljedeći popis sredstava za razrjeđivanje krvi uspoređuje najčešće propisane lijekove za liječenje AFib.

Najbolja sredstva za razrjeđivanje krvi za AFib
Naziv lijeka	Klasa droga	Put administracije	Standardno doziranje	Česte nuspojave
Coumadin (varfarin)	Antikoagulant	Usmeno	Tableta od 5 mg jednom dnevno	Krvarenje, mučnina, gubitak apetita i bolovi u trbuhu
Eliquis (apiksaban)	Antikoagulant	Usmeno	Tableta od 5 mg dva puta dnevno	Mučnina, lagane modrice, manja krvarenja
Pradaxa (dabigatran)	Antikoagulant	Usmeno	Kapsula od 75 mg dva puta dnevno	Lagane modrice i manja krvarenja
Xarelto (rivaroksaban)	Antikoagulant	Usmeno	Tableta od 20 mg jednom dnevno	Lagane modrice i manja krvarenja
Savaysa (edoksaban)	Antikoagulant	Usmeno	Tableta od 60 mg jednom dnevno	Lagane modrice i manja krvarenja

Nuspojave sredstava za razrjeđivanje krvi

Međutim, prilikom uzimanja lijeka protiv zgrušavanja moraju se poštivati ​​određene sigurnosne mjere. Prekomjerno krvarenje česta je nuspojava sredstava za razrjeđivanje krvi, zbog čega dr. Jhalani potiče pacijente da razgovaraju sa svojim kardiologom ili internistom o rizicima i prednostima sredstava za razrjeđivanje krvi. Ako je netko nedavno bio hospitaliziran zbog čira koji krvari ili je bio predisponiran na pad, odluka o pokretanju sredstava za razrjeđivanje krvi za atrijsku fibrilaciju bit će vrlo personalizirana, navodi ona.

The AHA kaže da bi pacijenti trebali dobro razmisliti prije sudjelovanja u bilo kojem kontaktnom sportu ili aktivnosti koja bi mogla povećati vaše šanse za pad, modrice ili krvarenje. The Agencija za zdravstvena istraživanja i kvalitetu navodi da bi bilo koji lijek bez recepta (OTC) s aspirinom mogao stupiti u interakciju s razrjeđivačima krvii povećati učinak razrjeđivanja krvi, kao i brojni ublaživači OTC bolova, prehlade i bolova u trbuhu, uključujući:

• Advil
• Aleve
• Tylenol
• Alka-Seltzer
• Pepto Bismol
• Ex-lax

Razgovarajte sa svojim liječnikom o unosu vitamina K. Vitamin K je vitamin topljiv u mastima koji pomaže tijelu da proizvede neke od bjelančevina uključenih u zgrušavanje krvi. Povećanje unosa vitamina K (koji se nalazi u lisnatom zelenom povrću, brokuli, cvjetači i prokulicama) moglo bi izmijeniti metabolizam Coumadina (varfarina), sugerira Nacionalni savez za krvni ugrušak .Stalni unos vitamina K tijekom razrjeđivača krvi vrlo je važan.