Glavni >> Zdravstvena Edukacija >> Atelectasis vs pneumothorax: Kako liječite srušena pluća?

Atelectasis vs pneumothorax: Kako liječite srušena pluća?

Zdravstvena edukacija

Slično na površinskoj razini, suočavaju se i atelektaza i pneumotorakskolaps plućai zatvaranje. Iako ova dva stanja mogu imati slične simptome, uzroci su sasvim različiti.

Nažalost, djelomični kolaps ili zatvaranje može biti izazov za dijagnozu jer možda nema popratne simptome. Samo rentgen prsnog koša može točno pokazati pati li netko od bilo kojeg stanja, a liječenje će ovisiti o osnovnom uzroku.

Uzroci

Atelektaza

Atelektaza se događa zbog stanja koja otežavaju disanje i / ili kašalj, što rezultira ispuhavanjem zračnih vrećica - poznatih kao alveole - u plućima. Može se dogoditi i kada postoji pritisak na vanjsku stranu pluća, kakav može nastati zbog tumora.

Operacija je najčešći uzrok atelektaze . Anestezija može utjecati na pacijentovu sposobnost disanja, a bolni oporavak može uzrokovati plitke dahe. Određena stanja pluća mogu uzrokovati i atelektazu, uključujući rak pluća, tekućinu oko pluća (pleuralni izljevi) i sindrom respiratornog distresa (RDS).

Pneumotoraks

Uzrok je pneumotoraks kada zrak izlazi iz pluća, ispunjavajući prostor između pluća i rebara ili zida prsnog koša. To otežava širenje pluća, a disanje postaje otežano.

To mogu uzrokovati mjehurići zraka, nazvani blebs, iskakanje i slanje zraka u prsnu šupljinu. To se može dogoditi zbog promjena zračnog tlaka ili bolesti pluća, poput astme, kronične opstruktivne plućne bolesti, TBC-a, velikog kašlja ili cistične fibroze (CF).

Uzroci atelektaze i pneumotoraksa
Atelektaza	Pneumotoraks
Kirurgija Blokirani dišni putevi u plućima Porast pritiska izvan pluća Plućna stanja (rak pluća, upala pluća, pleuralni izljevi, RDS)	Curenje u samim plućima Tlak zraka se mijenja Plućna stanja (astma, KOPB, TBC, hripavac, CF)

Rasprostranjenost

Atelektaza

To se vjerojatno neće dogoditi samo od sebe, već do 90% pacijenata koji su operirani u općoj anesteziji imaju povećanu učestalost atelektaze. Jedna studija utvrdio je da je prevalencija atelectasis-a u bariatrijskoj kirurgiji bila gotovo 38% - od čega su uglavnom bile žene starije od 36 godina. Piloti, stjuardese, ronioci i drugi koji imaju česte promjene tlaka zraka također su izloženi riziku od ubrzanja atelectasis-a.

Pneumotoraks

Grubo 18 do 28 muškaraca od 100 000 doživjet će ono što se naziva spontanim pneumotoraksom, dok će samo 1,2 do 6 žena od 100 000 doživjeti to stanje. Uz to, 50% bolesnika s pneumotoraksom ponovno će doživjeti kolaps pluća.

Atelectasis nasuprot prevalenciji pneumotoraksa
Atelektaza	Pneumotoraks
Do 90% bolesnika kojima je tijekom operacije dana opća anestezija 38% pacijenata s bariatrijskom kirurgijom Piloti, stjuardese i drugi koji imaju česte promjene tlaka zraka	18-28 od 100 000 muškaraca doživljava pneumotoraks 1-6 od 100 000 žena ima pneumotoraks 50% ljudi s pneumotoraksom ponovno će doživjeti kolaps pluća

Simptomi

Atelektaza

Simptomi atelektaze možda neće biti prisutni. Inače, pacijent može primijetiti kašalj, bol u prsima ili imati problema s disanjem.

Pneumotoraks

Najčešći simptomi su otežano disanje i oštra bol u prsima ili ramenu. Međutim, ozbiljni uzrok pneumotoraksa može uključivati stezanje u prsima, plavo nijansiranje kože, vrtoglavicu, umor, ubrzan rad srca, šok i nesvjesticu.

Atelectasis vs pneumothorax simptomi
Atelektaza	Pneumotoraks
Bol u prsima Teškoće u disanju Kašalj	Oštra bol u prsima ili ramenu Kratkoća daha Plavičasta koža Lakomislenost Kronični umor Ubrzan rad srca Šok Nesvjestica

Dijagnoza

Atelektaza

Najčešća dijagnoza je rentgenskim pregledom prsnog koša i liječničkim pregledom, iako se od pacijenata može tražiti CT CT, ultrazvuk, bronhoskopija ili test razine kisika u krvi tzv. oksimetrija .

Pneumotoraks

Slično tome, pneumotoraksu se često dijagnosticira rendgen, premda se ponekad mogu koristiti i CT ili ultrazvuk.

Atelectasis vs pneumothorax dijagnoza
Atelektaza	Pneumotoraks
RTG grudnog koša CT skeniranje Ultrazvuk Bronhoskopija Oksimetrija	RTG grudnog koša CT skeniranje Ultrazvuk

Tretmani

Atelektaza

Atelectasis može dovesti do toga da tijelo ne dobiva dovoljno kisika, što može stvoriti zdravstvene probleme. Atelektaza obično nije opasna po život, ali je važno brzo liječenje. Liječenje će ovisiti o uzročnosti stanja. To može biti jednostavno, poput vježbi dubokog disanja, naginjanja glave radi ispuštanja sluzi ili opuštanja čepova sluzi udaraljkama na prsima. Neki pacijenti mogu zahtijevati invazivnije metode, poput bronhoskopije, inhalacijskih lijekova (kao što je inhalator ili raspršivač ) ili više usmjerenih terapija u scenarijima opstrukcije tumorom.

Pneumotoraks

Neke će pacijente trebati nadzirati samo liječenjem kisikom dok zacjeljuju. Međutim, drugima će možda trebati probiti iglu u prsima kako bi ispuštali zrak ili postaviti prsnu cijev između rebara i prsne šupljine radi ispuštanja zraka. Ako se zrak nakuplja u prsnoj šupljini, može stvoriti napetostni pneumotoraks , što može biti opasno po život. U ozbiljnim slučajevima može biti potrebna operacija kako bi se spriječilo ponavljanje.

Atelectasis vs pneumothorax tretmani
Atelektaza	Pneumotoraks
Vježbe disanja Ispuštanje sluzi Bronhoskopija Inhalacijski lijekovi Liječenje tumora	Liječenje kisikom Punkcija igle Grudna cijev Kirurgija

Faktori rizika

Atelektaza

Čimbenici rizika za atelektazu su odmor u krevetu bez položaja u pokretu, plitko disanje, plućna bolest, anestezija i sluz ili strani predmeti koji blokiraju dišni put.

Pneumotoraks

Muškarci su skloniji pneumotoraksu od žena. Faktori rizika su visoka stopa, loša tjelesna težina, pušač, obiteljska ili osobna anamneza pneumotoraksa. Oni koji imaju plućnu bolest ili im je potrebna mehanička ventilacija također će vjerojatnije razviti stanje. Dodatno, 1 od 100 hospitalizirani bolesnici s koronavirusom doživljavaju pneumotoraks.

Čimbenici rizika atelektaza naspram pneumotoraksa
Atelektaza	Pneumotoraks
Nepomični odmor u krevetu Plitko disanje Plućna bolest Anestezija Sluz ili strani predmeti koji blokiraju dišne putove	Biti visok Imajući prekomjernu težinu Pušenje Obiteljska ili osobna anamneza pneumotoraksa Na mehaničkoj ventilaciji Plućna bolest COVID-19

Prevencija

Atelektaza

Najbolji načini prevencije atelektaze su redovito vježbanje, vježbanje dubokog disanja i nastavak redovitog disanja nakon anestezije.

Pneumotoraks

Ne postoji način da se u potpunosti spriječi pneumotoraks. Međutim, prestanak pušenja koristan je i ograničava promjene tlaka zraka. The Zrakoplovno-liječničko udruženje preporučuje izbjegavanje zračnog putovanja dva do tri tjedna nakon što ste imali pneumotoraks, a najbolje je konzultirati se s liječnikom prije leta ili ronjenja nakon pneumotoraksa.

Atelectasis vs prevencija pneumotoraksa
Atelektaza	Pneumotoraks
Vježbajte Duboko disanje	Ograničite pušenje Prije leta ili ronjenja s vodom konzultirajte se s liječnikom

Kada posjetiti liječnika zbog atelektaze ili pneumotoraksa

Oba zdravstvena stanja mogu postati prilično ozbiljna ako se ne liječe. Ako primijetite bilo kakve simptome, uključujući otežano disanje, otežano disanje ili bolove u prsima i ramenima, odmah nazovite svog liječnika.

Često postavljana pitanja o atelektazi i pneumotoraksu

Može li atelektaza uzrokovati pneumotoraks?

Tipično, atelektaza ne dovodi do pneumotoraksa. Međutim, pneumotoraks može dovesti do atelektaze ako se pacijentovo pluće smanji dovoljno da izazove blokadu.

Kako pneumotoraks uzrokuje atelektazu?

Pneumotoraks može uzrokovati smanjenje i ispuhavanje pluća. Ako se pluća ispuhuje dovoljno daleko, ispušat će se i alveole pacijenta. Alveole su mikroskopske zračne vrećice unutar naših pluća, koje apsorbiraju kisik i obavljaju većinu posla dišnog sustava. Ovo skupljanje može uzrokovati začepljenje, što je ono što uzrokuje atelektazu.

Kako liječite pneumotoraks i atelektazu?

Liječenje ova dva stanja može varirati. Ako nije ozbiljno, medicinski stručnjak može nadgledati pacijenta samo tijekom primjene tretmana kisikom.

Međutim, teški slučajevi atelektaze mogu zahtijevati vježbe disanja, odvod sluzi, bronhoskopiju, inhalacijske lijekove ili čak liječenje tumora, ovisno o uzroku.

Slično tome, akutnom slučaju pneumotoraksa vjerojatno će trebati ubod igle za ublažavanje nakupljenog zraka, prsne cijevi ili čak operacije.