Zyban vs. Chantix: Razlike, sličnosti i što je bolje za vas
Drug vs. DrugPregled lijeka i glavne razlike | Liječeni uvjeti | Efikasnost | Osiguranje i usporedba troškova | Nuspojave | Interakcije s lijekovima | Upozorenja | Pitanja
Brojne su zdravstvene prednosti odvikavanja od pušenja. Niži krvni tlak i broj otkucaja srca dolaze gotovo odmah, a rizik od srčanog udara smanjuje se već za 24 sata. Nadalje, kolesterol će se poboljšati, rizik od raka smanjiti, a vaš imunološki sustav i kosti ojačati.
Ponekad vam je potrebna dodatna pomoć pri prestanku, a lijekovi na recept mogu vam pomoći. Dva najčešće propisana lijeka za prestanak pušenja uključuju Zyban (bupropion Hcl Er) i Chantix. Oba lijeka odobrila je Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) i koriste se za pomoć pacijentima s odvikavanjem od pušenja, ali djeluju na različite načine i imaju različite nuspojave.
Koje su glavne razlike između Zybana i Chantixa?
Zyban (bupropion Hcl Er) dostupan je u generičkim obliku, u obliku tableta s produljenim oslobađanjem od 150 mg. Zyban više nije dostupan pod imenom marke; izvorno ga je izradio GlaxoSmithKline. Koristi se u bolesnika starijih od 14 godina; pacijenti također moraju težiti najmanje 89 kg. Zyban se započinje tjedan dana prije datuma prestanka pušenja, a uzima se u prosjeku 7-12 tjedana.
Chantix (vareniklin) dostupan je samo s robnom markom u obliku tableta od 0,5 mg i 1 mg, a proizvodi ga tvrtka za lijekove Pfizer. Chantix, koji se koristi samo za odrasle, započinje se tjedan dana prije datuma prestanka pušenja i uzima se 12 tjedana; pacijenti mogu nastaviti još 12 tjedana ako je prvi ciklus uspješan.
| Glavne razlike između Zybana i Chantixa | ||
|---|---|---|
| Chantix | Zyban | |
| Klasa droga | Aminoketonski antidepresiv, pomoć u prestanku pušenja | Nikotinski agonist, pomoć u prestanku pušenja |
| Marka / generički status | Generički | Marka |
| Koji je generički naziv? | Bupropion | Vareniklin |
| U kojem obliku (oblicima) lijek dolazi? | Tableta s produljenim oslobađanjem | Tablete |
| Koja je standardna doza? | Započnite tjedan dana prije datuma prestanka pušenja: 150 mg dnevno tijekom 3 dana, a zatim 150 mg dva puta dnevno (u razmaku od najmanje 8 sati), a nakon toga | Započnite jedan tjedan prije datuma prestanka pušenja: 0,5 mg dnevno tijekom 3 dana, zatim 0,5 mg dva puta dnevno tijekom 4 dana, zatim 1 mg dva puta dnevno nakon toga |
| Koliko je dug tipičan tretman? | 7-12 tjedana; varira | 12 tjedana, može se nastaviti još 12 tjedana |
| Tko obično koristi lijekove? | Odrasli i adolescenti od 14 godina i stariji, moraju biti veći od 40,5 kg | Odrasli od 17 godina i stariji |
Stanja koja su liječili Zyban i Chantix
Zyban (bupropion) i Chantix (vareniklin) naznačeni su kao pomoć u liječenju odvikavanja od pušenja. Niti jedan lijek ne sadrži nikotin.
Zyban je aminoketonski antidepresiv; njegov točan mehanizam u prestanku pušenja ili depresiji nije poznat, ali pretpostavlja se da inhibira unos noradrenalina i dopamina. Time se žudnja za nikotinom smanjuje i simptomi odvikavanja se smanjuju.
Da se ne bi zamijenio s Wellbutrinom, koji također sadrži bupropion, Zyban se koristi samo za prestanak pušenja, dok se oblik bupropiona Wellbutrin koristi za veliki depresivni poremećaj i sezonski afektivni poremećaj. Dva lijeka nisu zamjenjiva. Međutim, neki liječnici propisuju Wellbutrin izvan etikete za prestanak pušenja.
Chantix djeluje blokirajući nikotinske receptore. Čineći to, središnji živčani sustav neće aktivirati sustav pojačanja / nagrađivanja povezan s nikotinom, a od pušenja ćete osjetiti manje mentalno i tjelesno zadovoljstvo. Chantix također umanjuje simptome odvikavanja od pušenja.
| Stanje | Zyban | Chantix |
| Prestanak pušenja | Da | Da |
Je li Zyban ili Chantix učinkovitiji?
Sigurnost i djelotvornost Zybana proučavana je u nekoliko slučajeva suđenja , koristeći Zyban zajedno sa savjetima. U sedmotjednoj studiji pokazalo se da je Zyban znatno učinkovitiji od placeba. Sa šest mjeseci pacijenti su bolje podnosili apstinenciju nakon liječenja Zybanom. U drugoj studiji, liječenje Zybanom također je bilo znatno učinkovitije od placeba, smanjujući potrebu za pušenjem i smanjujući simptome odvikavanja (poput razdražljivosti, bijesa i tjeskobe).
U kliničkim suđenja Chantixa, utvrđeno je da lijek smanjuje potrebu za pušenjem, smanjuje simptome odvikavanja i pomaže pacijentima da održe apstinenciju. Jedno je istraživanje uspoređivalo Chantix sa Zybanom i placebom. Studija je pokazala da su oba lijeka bolja od placeba i zaključila da je Chantix učinkovitiji od Zybana.
Najučinkovitije lijekove treba odrediti samo vaš liječnik, uzimajući u obzir vaše zdravstveno stanje (stanja), povijest bolesti i druge lijekove koje uzimate koji bi mogli komunicirati sa Zybanom ili Chantixom.
Pokrivenost i usporedba troškova Zyban-a i Chantixa
Zyban generičke lijekove obično pokriva osiguranje, kao i Medicare Dio D. Bez osiguranja, jednomesečna opskrba generičkim Zybanom košta oko 90 USD. Ovu cijenu možete sniziti na 50-80 USD s kuponom SingleCare, ovisno o vašoj lokalnoj ljekarni.
S Chantixom započinjete s nižom dozom (paket s početkom mjeseca), a zatim nastavljate s popunjavanjem paketa koji slijedi drugi i treći mjesec. Chantix je često pokriven osiguranjem i dijelom D Medicare, s varijabilnim iznosima plaćanja. Bez osiguranja, paket s početkom mjeseca košta oko 515 USD, a paket s mjesecom koji košta oko 500 USD. Možete smanjiti cijenu proizvoda tvrtke Chantix s kuponom SingleCare.
| Zyban | Chantix | |
| Tipično pokriveni osiguranjem? | Da (generički) | Obično; može zatražiti prethodno odobrenje i / ili imati visoku cijenu plaćanja |
| Tipično pokriva Medicare Dio D? | Da (generički) | Obično; kopija se uvelike razlikuje |
| Standardno doziranje | 150 mg dnevno tijekom 3 dana, a zatim 150 mg dva puta dnevno | 0,5 mg dnevno tijekom 3 dana, zatim 0,5 mg dva puta dnevno tijekom 4 dana, zatim 1 mg dva puta dnevno (početno pakiranje koristi se mjesec dana, a zatim se koristi nastavak) |
| Tipični Medicare dio D plaćanja | Prosječno 3-64 dolara; varira | 25-578 USD; varira |
| SingleCare trošak | 58 USD | 400 dolara za početni paket, 452 dolara za nastavak |
Česte nuspojave Zybana i Chantixa
Uz ozbiljne nuspojave / upozorenja, koja su opisana u nastavku, svaki lijek dolazi s mogućim štetnim učincima. Zyban se često propisuje zajedno s a nikotinski flaster (također poznat kao nikotinska nadomjesna terapija ili NRT), a postotak nuspojava može biti veći kada se Zyban koristi u kombinaciji s nikotinom.
Najčešće nuspojave Zybana su nesanica, suha usta i vrtoglavica. Najčešći štetni učinci Chantixa su mučnina, bolovi u trbuhu, glavobolja i nesanica.
Vodič za lijekove, s detaljnim informacijama o lijeku, dat će vam se uz novi recept za ponovno punjenje Zybanom ili Chantixom. Potpuni popis nuspojava potražite od svog liječnika.
| Nuspojava | Zyban: primjenjivo? | Zyban: posto | Chantix: primjenjivo? | Chantix: posto |
| Mučnina | Da | 9% | Da | 30% |
| Bol u želucu | Da | 3% | Da | 7% |
| Nesanica / problemi sa spavanjem | Da | 40% | Da | 18% |
| Nenormalni snovi | Da | 5% | Da | 13% |
| Glavobolja | Ne | - | Da | petnaest% |
| Umor | Rijetko | % nije dato | Da | 7% |
| Vrtoglavica | Da | 10% | Da | Često:% nije dato |
| Suha usta | Da | 10% | Da | 6% |
Izvori: DailyMed (Chantix) i DailyMed (Zyban)
Interakcije lijeka Zyban protiv Chantixa
Zyban ima značajnu količinu interakcija s lijekovima, detaljno opisanu u donjoj tablici. Mnoge interakcije s lijekovima nastaju zbog enzima nazvanih CYP2B6 i CYP2D6. Neki su primjeri lijekovi protiv napadaja, kao i Digoxin, lijek za srce. Tijekom liječenja Zybanom treba izbjegavati alkohol.
Na temelju karakteristika lijeka, Chantix nema značajnih interakcija s lijekovima. Chantix nije proučavan zbog sigurnosti u kombinaciji sa Zybanom. Kada je Chantix proučavan u kombinaciji s nadomjesnom terapijom nikotinom, učestalost nuspojava poput mučnine, glavobolje, povraćanja, vrtoglavice, probavnih smetnji i umora bila je mnogo veća nego samo kod nikotina.
Chantix se ne smije koristiti u kombinaciji s alkohol , barem dok ne saznate kako Chantix utječe na vašu sposobnost toleriranja alkohola. Za više informacija obratite se svom liječniku.
| Drug(s) | Klasa droga | Zyban | Chantix |
| Nikotin | Nadomjesna terapija nikotinom | Ne | Da |
| Tegretol (karbamazepin), Neurontin (gabapentin), Lamictal (lamotrigin), Fenobarbital, Dilantin (fenitoin), Trileptal (okskarbazepin), Topamax (topiramat), Depakote (divalproex natrij) | Lijekovi protiv napadaja, neki se koriste i za bipolarni poremećaj | Da | Ne |
| Klonopin (klonazepam), valij (diazepam), Ativan (lorazepam) | Benzodiazepini | Da | Ne |
| Plavix (klopidogrel) | Antiagregacijski | Da | Ne |
| Alkohol | Alkohol | Da | Da |
| Lanoksin (digoksin) | Srčani glikozid | Da | Ne |
| Lopressor ili Toprol XL (metoprolol), Tenormin (atenolol), Inderal (propranolol) | Beta-blokatori | Da | Ne |
| Risperdal (risperidon), Haldol (haloperidol) | Antipsihotici | Da | Ne |
| Effexor (venlafaksin), Pamelor (nortriptilin), Paxil (paroksetin), Prozac (fluoksetin), Zoloft (sertralin) | Antidepresivi | Da | Ne |
| Ultram (tramadol), kodein | Lijekovi protiv bolova | Da | Ne |
| Eldepril (selegilin), parnat (tranilcipromin) | MAO inhibitori | Da | Ne |
Popis interakcija lijekova za Zyban predugačak je da bi ga se ovdje moglo navesti; za više informacija obratite se svom liječniku.
Upozorenja Zybana i Chantixa
Zyban upozorenja:
Zyban dolazi s upozorenjem na crnu kutiju (najoštrije upozorenje prema zahtjevu FDA, koje ukazuje na rizik od ozbiljnih ili po život opasnih događaja) na samoubojstvo. Zyban sadrži bupropion, antidepresiv, a antidepresivi mogu povećati rizik od samoubilačkih misli i ponašanja u bolesnika starijih od 24 godine. Pacijenti i njihovi njegovatelji trebaju biti svjesni bilo kakvih promjena raspoloženja, halucinacija, paranoje, zabluda, ubojstava, agresije, neprijateljstva, uznemirenosti, tjeskobe i panike. Bilo kojeg pacijenta koji uzima Zyban, bez obzira na dob, treba pažljivo pratiti. Evo još upozorenja:
- Rizik od manije ili psihoze; rizik može biti veći u bolesnika s bipolarnim poremećajem.
- Zyban može izazvati napadaje; rizik je ovisan o dozi. Doza ne smije prelaziti 300 mg dnevno. Ostala medicinska stanja mogu povećati rizik od napadaja.
- Zyban može uzrokovati povišeni krvni tlak; nadgledati krvni tlak tijekom uzimanja Zybana.
- Određeni pacijenti mogu biti izloženi riziku od glaukoma; za više informacija obratite se svom oftalmologu.
- Mogu se pojaviti ozbiljne, potencijalno opasne po život reakcije kože (Stevens-Johnson sindrom); odmah se obratite svom liječniku ako vam se javi kožni osip.
Zyban se smije koristiti tijekom trudnoće samo ako potencijalna korist opravdava potencijalni rizik za fetus. Trudne pušače treba poticati da prestanu pušiti tehnikama ponašanja prije upotrebe Zybana. Zyban uložak paketa navodi da bi zbog rizika za dijete dojilje trebale prestati dojiti ili prestati uzimati Zyban. Posavjetujte se sa svojim liječnikom.
Upozorenja Chantixa:
Chantix dolazi u kutiji s upozorenjem na ozbiljne neuropsihijatrijske događaje. U bolesnika koji su uzimali Chantix zabilježeni su depresija, samoubilačke ideje, pokušaj samoubojstva i dovršeno samoubojstvo. Trebali biste prestati uzimati Chantix i odmah se obratiti svom liječniku ako se pojave uznemirenost, neprijateljstvo, depresivno raspoloženje ili promjene u ponašanju ili razmišljanju koje nisu tipične ili ako imate samoubilačke misli. Evo još upozorenja povezanih s Chantixom:
- Rizik od preosjetljivosti ili angioedema, a to je oticanje lica, usta (jezika, usana i desni), ekstremiteta i vrata. Zaustavite Chantix i potražite hitnu medicinsku pomoć ako se to dogodi.
- Kao i kod Zybana, mogao bi se pojaviti Stevens-Johnsonov sindrom. Odmah se obratite svom liječniku ako vam se javi kožni osip.
- Moguća povećana šansa za kardiovaskularne događaje; obavijestite svog zdravstvenog radnika o novim ili pogoršanim simptomima kardiovaskularnih bolesti.
- Budite oprezni u vožnji ili radu sa strojevima dok ne saznate kako Chantix utječe na vas; slučajne ozljede nastale su zbog pospanosti ili vrtoglavice.
Trudnice se čuvaju Chantixovih učinaka na fetus. Kao i kod Zybana, trudne pušače treba poticati da prestanu pušiti tehnikama ponašanja. Chantix uložak paketa navodi da bi zbog rizika za dijete dojilje trebale prestati dojiti ili zaustaviti Chantix.
Pacijente na Chantixu treba pažljivo pratiti.
U 2016. godini Izvijestila je FDA da je rizik od ozbiljnih nuspojava mentalnog zdravlja od Zybana i Chantixa možda niži nego što se ranije mislilo i da su koristi od prestanka pušenja veće od rizika korištenja ovih lijekova. Bez obzira na to, podaci o lijeku i dalje sadrže ista upozorenja i pacijente treba pažljivo nadzirati dok su na Zybanu ili Chantixu.
Često postavljana pitanja o Zybanu i Chantixu
Što je Zyban?
Zyban (bupropion) je lijek koji se koristi kao pomoć u liječenju odvikavanja od pušenja.
Što je Chantix?
Chantix (vareniklin) je lijek koji se koristi kao pomoć u liječenju odvikavanja od pušenja.
Jesu li Zyban i Chantix isto?
Ne. Oba lijeka djeluju na različite načine kao pomoć u liječenju odvikavanja od pušenja. Točan Zybanov mehanizam nije poznat, ali pretpostavlja se da je povezan s dopaminom i noradrenalinom. Chantix djeluje blokirajući nikotinske receptore i blokirajući pojačanje i osjećaj nagrađivanja u središnjem živčanom sustavu. Niti jedan lijek ne sadrži nikotin. Oni također imaju različite troškove, interakcije s lijekovima, nuspojave i upozorenja, kao što je gore opisano.
Je li Zyban ili Chantix bolji?
Svatko različito reagira na različite lijekove. Samo vaš liječnik može odrediti koji je lijek za vas najbolji, uzimajući u obzir vašu zdravstvenu povijest, zdravstveno stanje i ostale lijekove koje uzimate.
Postoji li alternativa Chantixu?
Trenutno ne postoji generička alternativa Chantixu.
Pomaže li Chantix prestati pušiti?
Da. Chantix vam može pomoći smanjiti želju za pušenjem i pomoći kod simptoma odvikavanja.
