Glavni >> Drug Vs. Drug >> Tramadol nasuprot oksikodonu: Razlike, sličnosti i što je bolje za vas

Tramadol nasuprot oksikodonu: Razlike, sličnosti i što je bolje za vas

Drug vs. Drug

Tramadol i oksikodon su lijekovi protiv bolova na recept koji vam se mogu propisati za umjerene do jake bolove kada drugi tretmani nisu uspjeli. Tramadol i oksikodon u interakciji s opioidnim receptorima u mozgu smanjuju prijenos signala boli. Mogu se koristiti za liječenje različitih vrsta bolova, uključujući mišićno-koštanu bol i post-kiruršku bol. Iako se mogu koristiti kod sličnih vrsta boli, ova su dva lijeka jedinstvena i međusobno se razlikuju.

Koje su glavne razlike između tramadola i oksikodona?

Tramadol (Kuponi za Tramadol | Što je Tramadol?) Je opioidni analgetik na recept koji se koristi za liječenje boli koja je opisana kao umjerena do jaka i kojoj bez recepta ili druge neopijske opcije nisu uspjele pomoći. Također se može koristiti kod akutne traumatične boli, poput post-operativne boli, gdje je opravdano pretpostaviti da bi manje moćne mogućnosti ostavile pacijenta u nerazumnoj boli. Tramadol komunicira s mu-opioidnim receptorima u središnjem živčanom sustavu (CNS). To mijenja percepciju i odgovor tijela na bol kroz uzlazne putove boli. Tramadol također inhibira ponovnu pohranu neurotransmitera noradrenalina i serotonina, koji su također uključeni u silazni put.

Kada se tramadol izvorno pojavio na tržištu, nije bio klasificiran kao kontrolirana tvar. 2014. godine Uprava za provođenje lijekova (DEA) ponovno je klasificirala tramadol kao supstancu kontroliranu s Popisa IV. Tramadol ima potencijal zlouporabe ili zlouporabe te njegovu primjenu treba pažljivo nadzirati.

Tramadol je dostupan u obliku oralnih tableta u formulacijama s trenutnim i produljenim oslobađanjem. Dostupan je i u tableti u kombinaciji s acetaminofenom, aktivnim sastojkom Tylenola koji se prodaje bez recepta.

Oksikodon (kuponi za oksikodon | Što je oksikodon?) Također je opioidno sredstvo za ublažavanje boli na recept. Oksikodon se veže za opioidne receptore u CNS-u uzrokujući inhibiciju u uzlaznom putu boli. To mijenja percepciju i odgovor na bol i uzrokuje generaliziranu depresiju CNS-a.

Oksikodon je tvar pod nadzorom s Popisa II. Ima vrlo visoki potencijal za ovisnost, zlostavljanje i zlouporabu.

Oksikodon je dostupan u obliku oralne tablete u formulacijama s trenutnim i produljenim oslobađanjem. Također je dostupan u formulacijama koje ga kombiniraju s acetaminofenom, aspirinom, ibuprofenom, naloksonom ili naltreksonom.

Glavne razlike između tramadola i oksikodona
	Tramadol	Oksikodon
Klasa droga	Mu-opioidni analgetik	Opioidni analgetik
Marka / generički status	Dostupna marka i generički lijek	Dostupna marka i generički lijek
Koje je ime marke?	Ultram, Ultram ER, ConZip	Roksikodon, Oxycontin, Oxaydo, Xtampza ER
U kojem obliku (oblicima) lijek postoji?	Tableta s trenutnim i produljenim oslobađanjem	Tableta s trenutnim i produljenim oslobađanjem, oralni tekući koncentrat
Koja je standardna doza?	50 mg svaka 4 do 6 sati	5 mg do 15 mg svakih 4 do 6 sati
Koliko je dug tipičan tretman?	7 dana ili manje	7 dana ili manje
Tko obično koristi lijekove?	Djeca u dobi od 12 godina i stariji, odrasli	Dojenčad, djeca, odrasli

Stanja koja se liječe tramadolom i oksikodonom

Tramadol je indiciran za liječenje boli klasificirane kao umjerena do jaka. Može se koristiti kod akutne boli, poput postoperativne boli, iako bi se njegova uporaba trebala ograničiti na kratkotrajnu upotrebu, obično tri do sedam dana. Tramadol se može koristiti u liječenju kronične boli, iako obično nije prvi izbor za ovu indikaciju.

Tramadol se koristi za ublažavanje sindroma nemirnih nogu kod pacijenata koji su imali malo ili nimalo uspjeha u tradicionalnim tretmanima. Ova se upotreba smatra neprikladnom, što znači da za ovu vrstu uporabe nije odobrila Uprava za hranu i lijekove (FDA).

Oksikodon je također indiciran za liječenje boli klasificirane kao umjerena do jaka. Može se koristiti kod akutnih bolova, ali njegova uporaba treba biti ograničena na tri do sedam dana. Oksikodon se može koristiti i kod kronične boli. Zbog ozbiljnih depresivnih učinaka na CNS, oksikodon se mora polako titrirati u dozi.

Stanje	Tramadol	Oksikodon
Akutna bol klasificirana kao umjerena do jaka	Da	Da
Kronične boli	Da	Da
Prerana ejakulacija	Izvan oznake	Ne
Sindrom nemirnih nogu	Izvan oznake	Ne

Je li tramadol ili oksikodon učinkovitiji?

Oksikodon se odavno smatra moćnijim od tramadola. Ublaživači boli obično se uspoređuju na temelju doziranje ekvivalentno morfiju . Oksikodon je 1,5 puta snažniji od morfija, dok je tramadol zanemariva snaga u odnosu na morfij.

Jedan studija usporedio kontrolu boli nakon operacija lica korištenjem tramadola i oksikodona. U ovoj studiji lijekovi su davani intravenski putem uređaja koji kontrolira pacijent. Utvrđeno je da je kontrola bola slična između dviju skupina, bez statističke razlike između dviju skupina. Tramadol ne uzrokuje respiratornu depresiju u onoj mjeri u kojoj to čini oksikodon. Međutim, pacijenti su imali više mučnine s tramadolom. Istraživači su zaključili da tramadol pruža ublažavanje boli usporedivo s oksikodonom bez rizika od ozbiljne respiratorne depresije.

Usporedba pokrivenosti i troškova tramadola u odnosu na oksikodon

Tramadol je obično pokriven Medicare-om i komercijalnim planovima osiguranja lijekova, iako mogu postojati neka ograničenja. Kao odgovor na epidemiju opioida, mnogi prepisuju ograničenja i smjernice stupio je na snagu 2019. Korisnici Medicare dijela D koji su opijati naivni ograničeni su na sedmodnevni recept nakon početnog punjenja opijatom. (Naivni opijati definiraju se kao da nisu uzimali opijat u proteklih 60 dana.) Nakon sedam dana, ako su potrebni dodatni lijekovi, propisivači mogu propisati dugoročniji. Postoje iznimke od ovih pravila, poput hospicija i njege povezane s rakom. Neke dijagnoze kronične boli kvalificiraju se i za propisivanje iznimaka. Mnogi planovi komercijalnog osiguranja usvojili su slična ograničenja za svoje korisnike. Ljekarne također mogu imati svoje posebne politike za punjenje opijatnih lijekova.

Trošak tramadola može koštati više od 60 USD za 60 tableta jačine 50 mg. Uz kupon tvrtke SingleCare ovaj ste recept mogli kupiti za nešto više od 12 dolara.

Prosječna maloprodajna cijena za oksikodon može biti veća od 150 USD za 120 tableta jačine 10 mg. Uz kupon tvrtke SingleCare ovaj recept možete popuniti za manje od 40 USD u odabranim ljekarnama.

Nabavite karticu popusta na recept SingleCare

	Tramadol	Oksikodon
Tipično pokriveni osiguranjem?	Da, s ograničenjima	Da, s ograničenjima
Tipično pokriva Medicare?	Da, s ograničenjima	Da, s ograničenjima
Standardno doziranje	60, 50 mg tablete	120, 10 mg tablete
Tipični Medicare dodatak	Tipično manje od 10 USD	Tipično manje od 10 USD
SingleCare trošak	12 - 30 USD	37 do 52 dolara

Česte nuspojave tramadola i oksikodona

Nuspojave tramadola i oksikodona prvenstveno su posljedica njihove interakcije sa središnjim živčanim sustavom. Oba lijeka vjerojatno uzrokuju glavobolju, pospanost i vrtoglavicu zbog depresivnih učinaka na CNS. Nuspojave mogu biti ozbiljne i mogu inhibirati normalnu dnevnu aktivnost.

Poznato je da opijatni ublaživači bola uzrokuju zatvor, ponekad jak. Možda je potrebno uzimati omekšivače stolice dok ste na ublaživačima boli. Duži zatvor može zahtijevati jače laksative.

Sljedeća tablica nije namijenjena opsežnom popisu nuspojava. Potpuni popis potražite od medicinskog stručnjaka, poput liječnika ili ljekarnika.

	Norco	Vicodin
Nuspojava	Primjenjivo?	Frekvencija	Primjenjivo?	Frekvencija
Pospanost	Da	16% -25%	Da	Nije definirano
Glavobolja	Da	18% -32%	Da	Nije definirano
Vrtoglavica / vrtoglavica	Da	26% -33%	Da	Nije definirano
Zatvor	Da	24% -46%	Da	Nije definirano
Mučnina	Da	24% -40%	Da	Nije definirano
Povraćanje	Da	9% -17%	Da	Nije definirano
Pruritus	Da	8% -11%	Da	Nije definirano
Znojenje	Da	6% -9%	Da	Nije definirano
Dispepsija	Da	5% -13%	Da	Nije definirano
Suha usta	Da	5% -10%	Da	Nije definirano
Proljev	Da	5% -10%	Da	Nije definirano

Izvor: Tramadol ( DailyMed ) Oksikodon (DailyMed )

Interakcije lijekova tramadola i oksikodona

Treba izbjegavati uporabu tramadola i oksikodona s drugim lijekovima za depresiju CNS-a kad je to moguće. Lijekovi poput alprazolama i diazepama, kao i druga opijatna sredstva protiv bolova, mogu uzrokovati opasnu razinu depresije CNS-a kada se koriste s tramadolom ili oksikodonom. Pacijenti mogu pokazati tešku respiratornu depresiju, duboku sedaciju, nizak krvni tlak, komu ili smrt.

Lijekove koji utječu na serotonergijske receptore, poput fluoksetina ili sertralina, treba oprezno koristiti u bolesnika koji uzimaju tramadol ili oksikodon. Postoji mogućnost povećane vjerojatnosti serotoninskog sindroma, koji se može karakterizirati povećanim pulsom, povišenim krvnim tlakom, konfuzijom i drhtavicom.

Sljedeća tablica nije namijenjena potpunom popisu mogućih interakcija s lijekovima. Potpuni popis i savjete o interakcijama potražite od medicinskog stručnjaka.

Droga	Klasa droga	Tramadol	Oksikodon
Alprazolam Klonazepam Diazepam Midazolam Triazolam Temazepam	Benzodiazepini	Ne	Da
Kanabidiol (CBD) Kanabis Dronabinol	Kanabinoidi	Da	Da
Karbamazepin Fenobarbital	Antiepileptici	Da	Da
Dabrafenib Erdafitinib	Imunosupresivna sredstva	Da	Da
Desmopresin	Vazopresor	Da	Da
Aprepitant Fosaprepitant	Antiemetike	Ne	Da
Granisetron Dolasetron Ondansetron Palonosetron Ramosetron Tropisetron	5HT3 antagonisti	Da	Ne
Hidroklorotiazid Furosemid Torsemid Spironolakton	Diuretici	Da	Da
Isoniazid	Antituberkularni	Ne	Da
Naltrekson	Opijatni antagonist	Da	Da
Fenelzin Linezolid	Inhibitori monoaminooksidaze	Da	Da
Oksikodon	Opijat	Da	Da
Pramipeksol Ropinirol	Agonisti dopamina	Da	Da
Probenecid	Uricosuric	Ne	Da
Ritonavir Ombitasvir Paritaprevir Dasabuvir	Protuvirusna sredstva	Da	Da
Zolpidem	Sedativ	Da	Da
Fluoksetin Sertralin Paroksetin	Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina	Da	Da

Upozorenja na tramadol i oksikodon

U bolesnika koji uzimaju oksikodon treba izbjegavati upotrebu alkohola. Alkohol bi mogao povećati serumsku koncentraciju oksikodona i stoga pojačati depresivne učinke na CNS. To bi moglo dovesti do opasne razine respiratorne depresije.

Propisnici će možda morati prilagoditi dozu ili interval doziranja tramadola ili oksikodona u bolesnika koji imaju oštećenje jetre ili oštećenu funkciju bubrega.

Tramadol i oksikodon su kategorija trudnoće C, što znači da ne postoje ljudska ispitivanja koja dokazuju štetu ili sigurnost trudnica. Upotreba ovih lijekova trebala bi biti ograničena na samo prijeko potrebnu upotrebu. Oksikodon je prisutan u majčinom mlijeku dojilja; kao takve, dojilje bi trebale koristiti oksikodon samo kada korist očito premašuje rizik. Tramadol se ne smije koristiti kod dojilja, jer je njegov aktivni metabolit snažniji i može dovesti do povlačenja opioida u novorođenčadi.

Tramadol i oksikodon imaju veliku mogućnost zlostavljanja, zlouporabe, fizičke ovisnosti i ovisnosti. Treba ih koristiti samo kada su iscrpljene sve druge mogućnosti liječenja bez opijata. Njihova uporaba trebala bi biti ograničena na što kraći rok. Ako pacijent dulje vrijeme uzima opijatne lijekove protiv bolova, mogu nagnuti simptomima odvikavanja ako naglo prestanu. Prekid liječenja nakon velikih doza i dugotrajna primjena opioidnih analgetika treba obaviti uz nadzor liječnika.

Opijatni ublaživači boli smiju se primjenjivati kod djece samo kad je prijeko potrebno; obično u stacionarnom okruženju gdje se mogu nadzirati. Teški rizik od respiratorne depresije čini ove lijekove vrlo opasnim u djece.

Često postavljana pitanja o tramadolu i oksikodonu

Što je tramadol?

Tramadol je mu-opioidni agonist za ublažavanje boli dostupan samo na recept. To je supstanca kontrolirana prema Prilogu IV. Dostupan je u obliku oralnih tableta u formulacijama s trenutnim i produljenim oslobađanjem.

Što je oksikodon?

Oksikodon je opioidni agonist za ublažavanje boli dostupan samo na recept. To je narkotik iz Priloga II i uzrokuje značajnu depresiju CNS-a. Dostupan je u obliku oralnih tableta u formulacijama s trenutnim i produljenim oslobađanjem.

Jesu li tramadol i oksikodon isto?

Iako su i tramadol i oksikodon opijatni lijekovi protiv bolova, oni nisu isti. Oksikodon je narkotik s Priloga II i uzrokuje značajnu depresiju CNS-a, uključujući respiratornu depresiju. Tramadol je tvar pod nadzorom s Popisa IV i ne uzrokuje značajnu količinu respiratorne depresije.

Je li tramadol ili oksikodon bolji?

Oksikodon je 1,5 puta veći od potencijala morfija, dok je tramadol samo djelić potencijala od morfija. Međutim, studija rađena na post-kirurškim pacijentima otkrila je slično ublažavanje boli s oba lijeka. Tramadol uzrokuje manje respiratorne depresije, ali druge nuspojave, poput mučnine, mogu biti gore kod tramadola.

Mogu li koristiti tramadol ili oksikodon tijekom trudnoće?

Upotreba tramadola ili oksikodona u trudnoći trebala bi biti ograničena samo kada je prijeko potrebno, jer nije bilo randomiziranih, kontroliranih ispitivanja na ljudima kako bi se dokazala njihova sigurnost. Korist od primjene mora premašiti rizik, a dojenčad treba nadzirati zbog sindroma povlačenja opioida ako se ti lijekovi koriste dugoročno.

Mogu li koristiti tramadol ili oksikodon s alkoholom?

Pacijenti koji uzimaju tramadol ili oksikodon trebaju izbjegavati upotrebu alkohola. Alkohol može pojačati depresivne učinke ovih lijekova na CNS, što može dovesti do ozbiljnih štetnih događaja kao što su respiratorna depresija, koma ili smrt.

Je li tramadol opijat?

Da. Tramadol stupa u interakciju s mu-opioidnim receptorom kako bi smanjio prijenos signala boli u CNS-u. Izrađen je sintetički, a smatra se da je manje ovisan od ostalih opioidnih sredstava za ublažavanje boli.

Je li tramadol relaksator mišića?

Ne, tramadol nije sredstvo za opuštanje mišića. Njegov mehanizam djelovanja uključuje prijenos signala boli, ali ne utječe izravno na funkciju mišića.