Glavni >> Drug Vs. Drug >> Levalbuterol protiv Albuterola: razlike, sličnosti i što je bolje za vas

Levalbuterol protiv Albuterola: razlike, sličnosti i što je bolje za vas

Drug vs. Drug

Levalbuterol i albuterol dva su lijeka koja se koriste u liječenju bronhospazma povezanog s astmom i kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću (KOPB). Astma je respiratorna bolest koja pogađa ljude svih dobnih skupina. Karakteriziran je piskanjem, kašljem, otežanim disanjem i stezanjem u prsima. Procjenjuje se da astma pogađa približno 24 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama, uključujući 7 milijuna djece.

KOPB , koji se ponekad naziva i emfizemom, ima slična svojstva kao astma, ali također uključuje stvaranje guste sluzi u dišnim putovima. Točan uzrok astme nije poznat, ali većina bolesnika koji razviju HOBP imaju pušenje ili dugotrajnu izloženost nadražajima pluća.

Bronhospazam opisuje proces koji se javlja i kod astme i kod KOPB-a, gdje se dišni putovi sužavaju, što otežava prolazak zraka. To se ponekad naziva bronhokonstrikcija. Levalbuterol i albuterol liječe bronhospazam, ali djeluju drugačije.

Koje su glavne razlike između Levalbuterola i Albuterola?

Levalbuterol je lijek na recept koji je umjereno selektivni, kratko djelujući agonist beta-2-receptora (SABA). Levalbuterol je aktivniji R-enantiomer racemične smjese albuterola. Levalbuterol stimulira beta receptore što rezultira opuštanjem glatkih mišića bronha i dušnika te otvorenijim dišnim putovima. Levalbuterol je dostupan kao inhalator s odmjerenom dozom (MDI) koji isporučuje dozu od 45 mcg po aktiviranju. Dostupno je i kao rješenje koje se koristi u stroju za raspršivanje. Ova otopina za raspršivanje dostupna je u koncentracijama od 0,31 mg / 3 ml, 0,63 mg / 3 ml i 1,25 mg / 3 ml.

Albuterol je lijek na recept koji je ujedno i umjereno selektivan, kratkotrajni agonist beta-2-receptora (SABA). Albuterol je racemična smjesa R-enantiomera i S-enantiomera, pri čemu je R-enantiomer aktivniji izomer i aktivni sastojak levalbuterola. Racemični albuterol dostupan je u oralnim tabletama u jačini s trenutnim otpuštanjem od 2 mg i 4 mg i produljenim otpuštanjem od 4 mg i 8 mg. Albuterol je također dostupan u oralnoj otopini u koncentraciji od 2 mg / 5 ml. Albuterol također dolazi u inhalatoru s odmjerenom dozom koji isporučuje 90 mcg po aktiviranju, kao i niz otopina za raspršivanje.

Glavne razlike između levalbuterola i albuterola
	Levalbuterol	Albuterol
Klasa droga	Umjereno selektivan beta-2-agonist kratkotrajnog djelovanja	Umjereno selektivan beta-2-agonist kratkotrajnog djelovanja
Marka / generički status	Dostupna marka i generički lijek	Dostupna marka i generički lijek
Koje je ime marke?	Xopenex	ProAir, Proventil, Ventolin, Accuneb, Vospire
U kojem obliku (oblicima) lijek dolazi?	Inhalator odmjerene doze, otopina raspršivača	Inhalator odmjerene doze, otopina raspršivača, oralne tablete, oralna otopina
Koja je standardna doza?	0,63 mg putem raspršivača ili 45 mcg putem MDI-a svaka 4-6 sati	2,5 mg putem raspršivača ili 90 mcg putem MDI-a svakih 4-6 sati
Koliko je dug tipičan tretman?	Povremeno, kratkotrajno	Povremeno, kratkotrajno
Tko obično koristi lijekove?	Djeca u dobi od 4 godine i stariji, odrasli	Dojenčad, djeca, odrasli

Stanja koja se liječe levalbuterolom i albuterolom

Levalbuterol i albuterol djeluju stimulirajući beta receptore da izazovu opuštanje glatkih mišića u dišnim putovima, omogućujući tako da se dišni putevi otvore i odnesu više zraka u pluća s manje otpora.

I levalbuterol i albuterol odobreni su od FDA za liječenje pogoršanja astme, prolaznih bronhospazama ili piskanja i bronhospazma povezanog s KOPB-om. Važno je napomenuti da niti jedan lijek nije odobren kao profilaksa ili prevencija za ove indikacije. Međutim, albuterol je odobren za upotrebu u profilaksi bronhospazma izazvanog vježbanjem. Tipično, albuterol bi se primjenjivao 15 minuta prije predviđene tjelovježbe kako bi se smanjila vjerojatnost bronhospazma uzrokovanog vježbanjem. Levalbuterol se ponekad koristi izvan oznake i za ovu indikaciju. Izvan oznake znači da lijek nije odobrio uporabu u ovoj indikaciji od strane Uprave za hranu i lijekove (FDA).

Sljedeća tablica navodi najčešće poznate primjene ovih lijekova. Samo vaš zdravstveni radnik može utvrditi jesu li ti lijekovi prikladni za vaše stanje. U slučajevima teške astme i bronhospazma KOPB, potražite liječenje u najbližem hitnom odjelu.

Stanje	Levalbuterol	Albuterol
Pogoršanje astme	Da	Da
Prolazni bronhospazam / epizodno zviždanje	Da	Da
Profilaksa bronhospazma izazvana vježbanjem	Izvan oznake	Da
KOPB povezan bronhospazam	Da	Da
Akutno liječenje hiperkalemije	Izvan oznake	Izvan oznake
Pomoćni tretman za respiratorne bolesti novorođenčadi	Ne	Izvan oznake

Je li levalbuterol ili albuterol učinkovitiji?

Levalbuterol i albuterol opsežno su uspoređivani s obzirom na ishode astme i KOPB-a. 2015 studija ispitivali odrasle koji su bili hospitalizirani s pogoršanjem astme ili KOPB-a koji su liječeni ili levalbuterolom ili albuterolom primijenjenim nebulizacijom. Rezultati ovog kliničkog ispitivanja otkrili su da su klinički ishodi bili slični između dva lijeka i da su oba bila učinkovita u ublažavanju simptoma bronhospazma. Međutim, troškovi liječenja levalbuterolom bili su znatno skuplji od troškova liječenja albuterolom, a pacijenti iz skupine levalbuterola imali su znatno dulju hospitalizaciju od pacijenata iz skupine albuterola. Duži boravak u bolnici također povećava ukupne troškove intervencija.

DO meta-analiza i sustavni pregled od sedam različitih ispitivanja, uključujući preko 1.600 pacijenata, učinjeno je uspoređujući levalbuterol s albuterolom u akutnoj astmi. Ova studija nije otkrila značajnu razliku između lijekova kada se uspoređuju klinički ishodi poput brzine disanja, zasićenja kisikom i promjene volumena pluća. Volumen pluća ponekad se u medicinskoj literaturi naziva prisilnim ekspiracijskim volumenom ili FEV1. Ova studija zaključila je da nema dokaza koji podupiru odabir levalbuterola u odnosu na albuterol u liječenju astme.

Iako su oba lijeka učinkovita, propisivači mogu odmjeriti nedostatak dokaza o superiornosti levalbuterola i višim troškovima pri odluci koji lijek propisati. Levalbuterol je odobren samo za pedijatrijske bolesnike četiri godine i više, stoga bi albuterol bio poželjniji u mlađoj dječjoj populaciji. Samo vaš liječnik može odabrati točne lijekove za vaše stanje.

Nabavite kupon na recept

Usporedba pokrivenosti i troškova Levalbuterola i Albuterola

Levalbuterol je lijek na recept koji je obično pokriven komercijalnim planovima osiguranja. Može biti obuhvaćen planom Medicare dijela D ili dijelom B, ovisno o dijagnozi. Bez pokrića, levalbuterol vas može koštati više od 170 USD. Kupon SingleCare za generički levalbuterol može smanjiti cijenu na 30 dolara u ljekarnama koje sudjeluju.

Albuterol može biti obuhvaćen planom Medicare dijela D ili dijelom B, ovisno o dijagnozi. Također je obično pokriveno komercijalnim planovima osiguranja. Albuterol može koštati čak 40 USD bez pokrića, ali s kuponom SingleCare-a generički obrazac možete dobiti za manje od 10 USD u ljekarnama koje sudjeluju.

	Levalbuterol	Albuterol
Tipično pokriveni osiguranjem?	Da	Da
Tipično pokriva Medicare Dio D?	Ovisno o dijagnozi	Ovisno o dijagnozi
Standardno doziranje	25, 0,63 mg / 3 ml	25, 2,5 mg / 3 ml
Tipični Medicare dodatak	Ovisno o planu	Ovisno o planu
SingleCare trošak	30 - 130 USD	10 - 20 USD

Česte nuspojave levalbuterola i albuterola

Iako su levalbuterol i albuterol umjereno selektivni za beta receptore na predviđenim glatkim mišićima dišnih putova, još uvijek može postojati neka srčana stimulacija beta receptora koja uzrokuje porast brzine otkucaja srca, poznata kao tahikardija. I levalbuterol i albuterol mogu uzrokovati nervozu i tremor. Migrena i vrtoglavica primijećeni su kod levalbuterola, ali ne i albuterola.

Nije namijenjen opsežnom popisu mogućih štetnih učinaka. Potpuni popis nuspojava potražite od svog liječnika.

	Levalbuterol	Albuterol
Nuspojava	Primjenjivo?	Frekvencija	Primjenjivo?	Frekvencija
Tahikardija	Da	2,7%	Da	2,7%
Migrena	Da	2,7%	Ne	n / a
Dispepsija	Da	2,7%	Da	1,4%
Grčevi u nogama	Da	2,7%	Da	1,4%
Vrtoglavica	Da	2,7%	Ne	n / a
Hipertenzija	Ne	n / a	Da	2,7%
Nervoza	Da	9,6%	Da	8,1%
Tremor	Da	6,8%	Da	2,7%
Anksioznost	Da	2,7%	Ne	n / a
Pojačani kašalj	Da	4,1%	Da	2,7%
Virusna infekcija	Da	12,3%	Da	12,2%
Rinitis	Da	2,7%	Da	6,8%
Upala sinusa	Da	1,4%	Da	2,4%
Turbinski edem	Da	1,4%	Ne	n / a

Izvor: Levalbuterol ( DailyMed ) Albuterol ( DailyMed )

Interakcije lijekova Levalbuterola i Albuterola

Zbog njihovih kemijskih sličnosti, potencijalne interakcije lijekova za levalbuterol i albuterol vrlo su slične. Azitromicin, vrlo čest antibiotik koji se često koristi kod infekcija gornjih dišnih putova, treba izbjegavati u kombinaciji s levalbuterolom ili albuterolom kad je to moguće. Kad se daje azitromicin s kratkotrajnim beta-agonistima, povećan je rizik da uzrokuje produljenje QT intervala, vrstu srčane aritmije. Ako se ova kombinacija mora koristiti, treba pažljivo pratiti srčanu funkciju pacijenta. Prije istodobne primjene ovih lijekova važno je dobiti početnu vrijednost srčane funkcije.

Beta blokatori, koji se često koriste za kontrolu otkucaja srca i krvnog tlaka, funkcionalno su suprotni beta-agonistima. Njihove će se funkcije suprotstaviti jedna drugoj. Ako pacijent mora biti i beta blokator i beta agonist, poželjna je upotreba kardioselektivnog beta blokatora. Primjeri kardioselektivnih beta blokatora uključuju atenolol i metoprolol, između ostalih.

Ovo nije potpuni popis potencijalnih interakcija s lijekovima. Molimo potražite liječnički savjet zdravstvenog radnika za cjelovito razumijevanje potencijalnih interakcija s lijekovima.

Droga	Klasa droga	Levalbuterol	Albuterol
Kofein	Derivat ksantina / stimulans CNS-a	Da	Da
Fenilefrin Pseudoefedrin	Dekongestivi	Da	Da
Acebutolol Atenolol Betaksolol Bisoprolol Karvedilol Metoprolol Nadolol Nebivolol Propranolol Sotalol	Beta blokatori (beta antagonisti)	Da	Da
Amiodaron Dronedaron	Antiaritmičari	Da	Da
Amitriptilin Klomipramin Nortriptilin	Triciklični antidepresivi	Da	Da
Citalopram Escitalopram Fluoksetin Sertralin	Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI)	Da	Da
Azitromicin Klaritromicin	Antibiotici	Da	Da
Flukonazol Itrakonazol Ketokonazol	Antifungici	Da	Da

Upozorenja na levalbuterol i albuterol

Levalbuterol i albuterol mogu uzrokovati paradoksalni bronhospazam, stanje u kojem se pacijentov bronhospazam ili piskanje zapravo pogoršavaju umjesto da se poboljšaju. Ako se to dogodi, terapiju treba odmah prekinuti i započeti novi tretman.

Destabilizacija astme može se dogoditi tijekom nekoliko sati, dana ili duže. Ako astmatičnom pacijentu počne biti potrebna sve veća količina bronhodilatatora za kontrolu simptoma astme, to bi mogao biti znak da dolazi do destabilizacije. Pacijenti koji se suočavaju s tim možda će trebati protuupalni tretman kao što su kortikosteroidi ili promjena u režimu lijekova za održavanje.

Levalbuterol i albuterol, posebno u dozama iznad preporučene količine, mogu uzrokovati ozbiljne kardiovaskularne učinke kao što su povećani broj otkucaja srca i krvni tlak. U nekim ozbiljnim slučajevima došlo je do zastoja srca. Nikada nemojte prekoračiti preporučeno doziranje koje je propisao liječnik.

Niska razina kalija u serumu ili hipokalemija primijećena je kod levalbuterola i albuterola. To može biti uzrokovano unutarstaničnim ranžiranjem. Iako se ti lijekovi ponekad koriste namjerno za namjerno snižavanje razine kalija, ovaj učinak treba nadzirati.

Često postavljana pitanja o Levalbuterolu i Albuterolu

Što je Levalbuterol?

Levalbuterol je lijek na recept koji je beta-agonist kratkotrajnog djelovanja, poznat i kao bronhodilatator. Koristi se za liječenje bronhospazma povezanog s astmom i KOPB-om. Također se koristi izvan oznake da bi pomogao u prevenciji bronhospazma izazvanog vježbanjem. Dostupan je u obliku inhalatora s odmjerenom dozom, kao i otopina za upotrebu u raspršivaču.

Što je Albuterol?

Albuterol je također lijek na recept koji je beta-agonist kratkotrajnog djelovanja. Poznat je i kao bronhodilatator, a koristi se za liječenje bronhospazma povezanog s astmom i KOPB-om, kao i za sprečavanje bronhospazma izazvanog vježbanjem. Dostupan je u različitim oblicima, uključujući oralne tablete, oralne otopine, inhalatore s odmjerenim dozama i otopine koje se koriste u raspršivaču.

Jesu li Levalbuterol i Albuterol isto?

Levalbuterol i albuterol kemijski su slični, ali nisu potpuno isti. Albuterol je racemična smjesa dvaju kemijskih enantiomera, R-albuterola i S-albuterola. Ponekad se naziva racemičnim albuterolom. Levalbuterol se sastoji samo od R-albuterola, aktivnijeg od dva spoja.

Je li bolji Levalbuterol ili Albuterol?

Retrospektivna usporedba studije sveukupno su pokazali da levalbuterol i albuterol imaju slične kliničke ishode. Propisnici mogu uzeti u obzir karakteristike kao što su trošak i potencijalni štetni učinci prilikom odabira jednog preko drugog.

Mogu li koristiti levalbuterol ili albuterol tijekom trudnoće?

Levalbuterol i albuterol FDA smatra kategorijom trudnoće C. To znači da ne postoje dobre kliničke studije koje bi pokazale sigurnost u trudnoći. Ovi se lijekovi smiju koristiti samo kada korist očito premašuje rizik. U tim slučajevima može se dati prednost albuterolu zbog prisutnosti više povijesnih podataka o njegovoj uporabi u trudnoći.

Mogu li koristiti Levalbuterol ili Albuterol s alkoholom?

Ne postoje izravne kontraindikacije s albuterolom i alkoholom. Međutim, alkohol može usporiti brzinu disanja i utjecati na plućnu funkciju, što je kontraproduktivno za liječenje bronhospazma.

Je li Levalbuterol inhalator za spašavanje?

Da, levalbuterol HFA spasilački je inhalator indiciran za uporabu u liječenju akutnih pogoršanja astme ili bronhospazama zbog KOPB-a.

Je li Levalbuterol steroid?

Levalbuterol nije steroid ili protuupalno i ne bi se trebao koristiti umjesto steroida kada je indicirana uporaba steroida, kao što je destabilizacija astme.