Zašto trudnice trebaju uzimati folnu kiselinu?

Informacije o lijeku Majke su važne

Čim zatrudnite, održavanje djeteta zdravim - prije i poslije rođenja - postaje vam glavni prioritet. Budući da je dobrobit mame i djeteta usko povezana, jedan od najlakših načina za dovođenje zdravog novorođenčeta kući iz bolnice je dobra briga o sebi tijekom trudnoće.

Postoji mnogo različitih načina da se to učini, ali jedan od najefikasnijih savjeta za zdravu trudnoću je povećati unos folna kiselina . Uzimanje dovoljne količine folne kiseline tijekom trudnoće može spriječiti oko 50% oštećenja živčane cijevi , prema Američkoj akademiji za pedijatriju (AAP).

Ali koliko folne kiseline trebate uzimati za trudnoću ... i kada trebate započeti? Evo vodiča za jednu od najvitalnijih hranjivih tvari potrebnih tijekom trudnoće za zdravu bebu.

Što je folna kiselina?

Folna kiselina se nalazi kao dio vitamina B i koristi je svaka stanica u tijelu za rast i razvoj. Dio obitelji vitamina B9, folna kiselina pomaže vašem tijelu da stvori nove stanice , uključujući kožu, kosu i crvene krvne stanice (zbog toga također može pomoći u prevenciji anemije). To je važno uzimati folnu kiselinu za trudnoću , ali zapravo vam treba svi vrijeme, ne samo kad rastete bebu!

Mnoge su namirnice, poput žitarica za doručak, soka od naranče i kruha, obogaćene folnom kiselinom. No, prirodno se javlja i u nekoj od namirnica koje svakodnevno jedete, poput lisnatog zelenog povrća i graha.

Prednosti folne kiseline

U ranim fazama trudnoće, fetus prolazi kroz velike promjene u rastu i razvoju. Jedan od najkritičnijih je razvoj živčane cijevi, strukture koja na kraju postaje bebin mozak, leđna moždina i lubanja.

Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), oblici neuralne cijevi negdje između 17. i 30. dana nakon začeća; ako se tijekom ove faze razvoja ne zatvori pravilno, uzrokuje defekt neuralne cijevi (NTD) kao što je spina bifida ili anencefalija. Oba su stanja ozbiljna: dok većina beba rođenih sa spina bifidom preživi, ​​mogu imati tjelesne ili mentalne smetnje zbog nerazvijene leđne moždine ili kralježnice - a anencefalija, defekt gornje neuralne cijevi koji sprečava mozak da se pravilno formira, fatalan je.

Koliko god ovo sve zastrašujuće zvučalo, dobra vijest je da pružatelji zdravstvenih usluga znaju da je dodatak folne kiseline najbolji način za sprečavanje ovih nedostataka tijekom trudnoće.

Stvari koje znamo o oštećenjima neuralne cijevi su pouzdane, kaže G. Thomas Ruiz, dr. Med., OB-GYN u MemorialCare Orange Coast Medical Center u Kaliforniji. Žene kojima nedostaje folne kiseline povećavaju rizik od rađanja djece s oštećenjem neuralne cijevi.

2017. godine Radna skupina za preventivne usluge Sjedinjenih Država nazvala je nedostatak folne kiseline jednim od glavnih uzroka oštećenja neuralne cijevi koji se mogu spriječiti, i svim srcem preporučuje ga svim ženama planiranje ili sposobnost začeća trudnoće. Budući da nema stvarnih nuspojava, folna kiselina je jednostavan način da smanjite šanse za NTD uz minimalan rizik za vas ili zdravlje vaše bebe.

Možda postoji i nekoliko drugih blagodati uzimanja folne kiseline tijekom trudnoće, iako one nisu dobro proučene. CDC izvještava da može smanjiti rizik od drugih urođenih oštećenja, poput rascjepa nepca ili oštećenja usana i srca, i može pomoći u prevenciji određenih vrsta raka.

Doziranja folne kiseline tijekom trudnoće

Prema dr. Ruizu, trebali biste uzimati najmanje 400 mikrograma (ili 0,4 miligrama) folne kiseline dnevno tijekom trudnoće. Većina prenatalnih vitamina, dodaje, sadrži veću dozu od 800 mikrograma (0,8 miligrama), što je sigurna doza (iako je dvostruko veća od minimalne).

Postoji nekoliko iznimaka od ove doze. Ako ste na antiepileptičnom lijeku, pružatelj vam može uputiti da svakodnevno uzimate više folne kiseline. Doktor Ruiz kaže da ti lijekovi nose veći rizik od oštećenja neuralne cijevi. Prema Zakladi za epilepsiju, možda ćete trebati uzimati do 4 miligrama folne kiseline svakodnevno ako uzimate i lijek za sprečavanje napadaja. Važno je razgovarati sa svojim liječnikom prije nego što uzmete više od standardne doze od 400 mikrograma dnevno.

Ista se preporuka odnosi na žene s obiteljskom anamnezom NTD-a ili koje su prethodno rodile dijete s njom, kaže dr. Mary Jane Minkin, klinička profesorica na Odjelu za porodništvo, ginekologiju i reproduktivne znanosti Sveučilišne škole Yale medicine.

Ako ste imali dijete s oštećenjem neuralne cijevi, poput kralježnice kralježnice, želite uzimati 4.000 mikrograma [ili četiri miligrama] folne kiseline prije nego što zatrudnite, preporučuje ona, ali važno je o tome razgovarati s liječnikom prije početka veće od standardnih doza. Ako ste prethodno imali dijete s oštećenjima, važno je razgovarati sa svojim liječnikom prije ponovnog začeća ili rano u trudnoći o prenatalnim preporukama i pregledima.

Kada biste trebali razmisliti o ograničavanju unosa folne kiseline?

S druge strane, ako imate Nedostatak vitamina B , posebno vitamina B12, možda ćete morati pažljivo ograničiti dnevni unos folne kiseline. Za veliku većinu populacije ne postoji opasnost povezana s uzimanjem previše folne kiseline (samo ćete izlučiti sav višak u mokraći). Ali za ljude kojima nedostaje B12, uzimanje velike količine folne kiseline može trajno oštetiti vašu živčanu funkciju, kaže dr. Ruiz - premda pojašnjava da biste morali uzimati više od 4 miligrama dnevno, što je netipično, osim ako niste s povećanim rizikom za NTD. Ako u anamnezi imate manjak vitamina B, važno je prije začeća ili rano u trudnoći razgovarati sa svojim pružateljem prehrambenih i dodatnih potreba.

Kada bi trudnice trebale početi uzimati folnu kiselinu?

Jednostavan odgovor? ASAP.

Minimalno, čim žena sazna da je trudna, trebala bi započeti, objašnjava dr. Ruiz, iako bi u idealnom slučaju trebala započeti jedan do tri mjeseca prije pokušaja začeća.

Srećom, budući da je mnoga hrana koju jedemo prirodno bogata folatima ili obogaćena vitaminima, mnoge žene već rade s početnom količinom folata u tijelu (pod pretpostavkom da se hrane zdravo). Dr. Minkin kaže da prosječni Amerikanac dobije oko 140 mikrograma folne kiseline iz samih žitarica za doručak ... ali i dalje biste trebali razmisliti o uzimanju dnevni multivitamin koji sadrži 400 mikrograma folne kiseline. Sve žene najmanje između 13 i 50 godina (dob sposobne za reprodukciju) trebale bi uzeti u obzir uzimanje multivitamina s 400 mcg folne kiseline dnevno.

S obzirom na to da mnoge trudnoće u ovoj zemlji nisu planirane, dobra opća preporuka je da biste, ako ne koristite kontracepciju 100% vremena, vjerojatno trebali uzimati dodatnu folnu kiselinu, objašnjava ona.

Budući da je presudno vrijeme za razvoj neuralne cijevi u ranoj trudnoći-često prije nego što većina žena uopće shvati da su trudne - čekanje dok ne dobijete pozitivan znak na testu trudnoće može značiti da ste već propustili prozor za maksimiziranje svojih koristi od folne kiseline u prvom tromjesečju. U najboljem je interesu za sve seksualno aktivne žene u rodnoj dobi, u najboljem je interesu svake moguće trudnoće da svakodnevno uzimate minimalnu preporučenu količinu folne kiseline.

Kako u prehranu ugraditi više folata

Sad kad znate koliko je važno uzimati dovoljno folata tijekom trudnoće, razgovarajmo o tome kako u svoju prehranu možete uvrstiti više dobrih stvari.

1. Uzmite multivitamine . Ako trenutno niste trudni, ali želite biti sigurni da imate dobru početnu vrijednost folne kiseline, uzimajte dnevno vitamin koji sadrži 400 mikrograma. Većina vitamina koji se prodaju ženama sadržavat će ih 100% dnevne vrijednosti folne kiseline , ali uvijek provjerite naljepnicu kako biste bili sigurni.
2. Uzmi dobar prenatalni vitamin ako ste trudni . Vaš davatelj može vam preporučiti određenu marku ili vam čak izdati recept, ali prenatalne vitamine možete kupiti i bez recepta. (Dr. Minkin preporučuje Vitafusion prenatalni gumeni .)
3. Pijte sok od naranče . Jedna porcija može pružiti oko 15% dnevne vrijednosti folata.
4. Jedite hranu s natpisima na kojima stoji da jesu obogaćen folatima , poput žitarica za doručak, kruha, brašna, riže, tjestenine i ostalih proizvoda od žitarica.
5. Jedite hranu koja se prirodno može pohvaliti visokom razinom folata , poput jaja, šparoga, špinata, banana, avokada, brokule, graha, naranče i orašastih plodova.

Usput, ako ste trudni, također morate biti sigurni da uzimate dodatak prehrani koji sadrži folnu kiselinu - unos nekog oblika folata u vašu prehranu, naravno, neće biti dovoljan. The CDC web stranica sadrži izvrsne resurse folata, a možete čak i testirati svoje znanje o folnoj kiselini!