Glavni >> Drug Info >> Koji je najbolji beta blokator za zatajenje srca?

Koji je najbolji beta blokator za zatajenje srca?

Koji je najbolji beta blokator za zatajenje srca?Drug Info

Beta blokatori dobro su ispitani i svestrani lijekovi. Pružatelji zdravstvenih usluga ih prepisuju od 1970-ih . Beta blokatori imaju odobrenje FDA za liječenje svega, od glaukoma do migrene. Ali, koriste se i za liječenje kardiovaskularnih stanja - često kao prva linija liječenja zatajenja srca.





Kako djeluju beta blokatori?

Beta blokatori djeluju ograničavajući učinke adrenalina (poznatog i kao adrenalin) - hormona stresa. To usporava otkucaje srca, smanjuje krvni tlak i otvara krvne žile za poboljšanje protoka krvi. Ovi lijekovi mogu liječiti povišeni krvni tlak (hipertenzija), nepravilne srčane ritmove (aritmija), bolove u prsima, srce neuspjeh, migrene i srčani napadi.



Za pacijente sa zatajenjem srca beta blokatori obično rade [na smanjenju stresa na srcu] smanjenjem brzine otkucaja srca pacijenta, objašnjava Zora Shill , Pharm.D., Farmaceut za zdravstveni sustav Veteran’s Affairs u Anchorageu na Aljasci.

Beta blokatori pomažu u poboljšanju ravnoteže ponude i potražnje miokarda. Dr. Shill kaže, u osnovi, ponekad je zatajenje srca ishemično. Znači, u srcu je oslabljeno mišićno tkivo što dovodi do smanjene količine pumpane krvi iz srca. Beta blokatori mogu pomoći u poboljšanju funkcije u određenim područjima srca smanjenjem količine opskrbe kisikom potrebne da bi srce funkcioniralo na optimalnoj razini.

Istraživanje također pokazuje da beta blokatori smanjuju oslobađanje noradrenalina. Zajedno s epinefrinom, noradrenalin se normalno veže na receptore u cijelom tijelu i povezan je s krvnim tlakom i otkucajima srca. Blokiranje vezivanja ovih neurotransmitera za njihove receptore pomaže u smanjenju broja otkucaja srca i krvnog tlaka.



Koji se beta blokatori mogu koristiti za zatajenje srca?

Beta blokatori se često daju pacijentima koji dožive srčani udar s ciljem da spriječe da se dogodi drugi srčani udar.

The American College of Cardiology posebno preporučuje sljedeće beta blokatore koji su odobreni od FDA za zatajenje srca:

  • Coreg (karvedilol)
  • Toprol XL (metoprolol sukcinat)
  • Zebeta (bisoprolol)

Važno je napomenuti da samo verzija produženog izdanja metoprolol (metoprolol sukcinat) je odobrila FDA za zatajenje srca, ne metoprolol tartarat .



Kada koriste ove beta blokatore za liječenje zatajenja srca, sprječavaju prekomjerno stimuliranje i prečesto pumpanje srca, objašnjava Jason Reed , Pharm.D.

Većina beta blokatora također smanjuje koliko jako pumpa srčani mišić, objašnjava dr. Reed. Ali ovi beta blokatori to ne čine, zbog čega su u stanju liječiti bolest bez pogoršanja simptoma.

U uvjeti razlika između beta blokatora koristi se za zatajenje srca, kaže,karvedilol blokira beta-1 beta-2 receptore u srcu, kao i alfa-1 receptore u krvnim žilama. Metoprolol i bisoprolol primarno blokiraju beta-1 receptore u srcu. Iako ovi beta blokatori imaju neke razlike, učinkoviti su u zaštiti srca i smanjenju rizika od problema sa zatajenjem srca.



Najbolji beta blokatori zatajenja srca
Naziv robne marke (generički naziv) Doziranje Učinkovitost (u usporedbi s placebom) Nuspojave Saznajte više Uzmi kupon
Coreg (karvedilol) 3,125 mg dva puta dnevno tijekom 2 tjedna, nakon čega slijedi povećanje doze svaka 2 tjedna dok se ne postignu željeni rezultati. Najviše 25 mg dva puta dnevno za pacijente koji teže manje od 85 kg i 50 mg dva puta dnevno za pacijente teže više od 85 kg. 65% smanjenje rizika od smrtnosti Vrtoglavica , umor, glavobolje, debljanje, proljev Saznajte više Uzmi kupon
Toprol XL (metoprolol sukcinat) 12,5 do 25 mg jednom dnevno tijekom 2 tjedna, a zatim povećavati svaka 2 tjedna dok se ne postignu željeni rezultati. Najviše 200 mg dnevno. 3. 4% smanjenje rizika od smrtnosti Vrtoglavica , depresija, umor, piskanje, proljev Saznajte više Uzmi kupon
Zebeta (bisoprolol) 1,25 mg jednom dnevno tijekom 2 dana, zatim 2,5 mg jednom dnevno tijekom prvih mjesec dana, zatim 5 mg jednom dnevno. Najviše 10 mg dnevno. 3. 4% smanjenje rizika od smrtnosti Glavobolja , vrtoglavica, bolovi u zglobovima, proljev, umor Saznajte više Uzmi kupon

Koji će vam lijekovi biti propisani može ovisiti o težini zatajenja srca koje imate. Vaš će liječnik također razmotriti sve prethodne tretmane koje ste isprobali i sve nuspojave koje ste prije imali. Na primjer, bisoprolol djeluje kao i drugi beta blokatori kod zatajenja srca, ali može uzrokovati manje umora nego neselektivni beta blokatori poput karvedilola.

Kada su (i kako) propisani beta blokatori

Beta blokatori ne jačaju srce, jednostavno zaustavljaju živčani sustav da ga prekomjerno stimulira.To sprječava da se srčani mišić prekomjerno pretjera u hipertrofiju zbog pretjeranog naprezanja, što može dovesti do kardiomiopatije, objašnjava dr. Reed.



Iako beta blokatori mogu smanjiti oštećenje srca uklanjanjem naprezanja, dr. Shill objašnjava da bi, ako se uzmu pogrešno, zapravo mogli oslabiti srce. Ako se ne uzmu kako je propisano, mogu nanijeti više štete nego koristi.Beta blokatori mogu uzrokovati opasno nizak puls koji se naziva bradikardija, što može dovesti do niskog krvnog tlaka.To može uzrokovati simptome poput vrtoglavice, mučnine, nesvjestice, nedostatka koncentracije ili zamagljenog vida.

Sve dok je pacijent stabilan i ako se pravi beta blokator propiše u pravoj dozi, beta blokatori se mogu uspješno koristiti za liječenje zatajenja srca. Simpatički živčani sustav pretjerano djeluje i opterećuje srce i zato će se beta blokatori pokrenuti, a zatim nastaviti, kaže dr. Reed. Nakon napada akutnog zatajenja srca, većina pacijenata nastavit će terapiju beta blokatorima. Dokazano je da beta-blokatori smanjuju smrtnost, a postoje čvrsti dokazi koji potkrepljuju njihovu upotrebu.



Pacijentima se za početak može propisati niska doza beta blokatora za zatajenje srca. Tada mogu nadzirati bilo kakve nuspojave pod nadzorom liječnika tjedan ili dva. Sve dok se lijekovi dobro podnose, liječnik može postupno povećavati dozu dok simptomi ne ublaže, prema dr. Reedu.

Tko bi trebao ne koristiti beta blokatore?

Iako beta blokatori mogu spasiti život nekim pacijentima, to nije slučaj za sve.Ako pacijent doživljava kongestivno zatajenje srca zajedno s drugim popratnim stanjima poput KOPB-a, dijabetesa ili bolesti perifernih krvnih žila, beta blokatori možda nisu pravi put liječenja. Beta blokatore trebaju izbjegavati pacijenti koji imaju astmu i KOPB, kaže dr. Reed. Oni također nisu dobra ideja za pacijente s sporim otkucajima srca ili niskim krvnim tlakom.



Kao i svi lijekovi, beta blokatori mogu imati nuspojave.

Posturalna hipotenzija problematična je nuspojava kod mnogih ljudi s beta blokatorima, objašnjava dr. Reed. To može uzrokovati vrtoglavicu ili nesvjesticu.

Neki beta blokatori također mogu uzrokovati nuspojave poput depresije, umora i erektilne disfunkcije, što može biti nekoliko najproblematičnijih nuspojava ovih lijekova.

Zatim postoje potencijalne interakcije s lijekovima koje treba razmotriti. Neki od najčešće korištenih lijekova koji komuniciraju s beta blokatorima uključuju NSAID i lijekove protiv čira, kaže dr. Reed.

Uz NSAID i lijekove protiv čira, postoji i dugačak popis moguće interakcije biti svjestan. Pacijenti bi trebali razgovarati sa svojim liječnicima o sigurnosti liječenja beta blokatorima ako uzimaju bilo što od sljedećeg:

  • Lijekovi za snižavanje krvnog tlaka
  • Ostali lijekovi za srce poput antianginalnih ili antiaritmika
  • Psihotropni lijekovi poput antidepresiva
  • Anestetici
  • Statin lijekovi
  • Varfarin
  • Lijekovi za dijabetes
  • Određeni antibiotici poput Rifampina

U većini slučajeva beta blokatori učinkovit su lijek za zatajenje srca, smanjujući rizik od smrti zbog zatajenja srca i smanjujući rizik od ponovljenih srčanih napada. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim zabrinutostima koje imate, i obavezno prijavite sve nuspojave koje se pojave tijekom primjene beta blokatora.