Glavni >> Drug Info >> Nuspojave meloksikama i kako ih izbjeći

Nuspojave meloksikama i kako ih izbjeći

Drug Info

Meloksikam je generički lijek na recept koji ublažava bol i otekline uzrokovane osteoartritisom, reumatoidnim artritisom i juvenilnim reumatoidnim artritisom. Također se nalazi u apotekama pod zaštitnim znakovima Mobic, Vivlodex, Qmiiz i Anjeso, meloksikam se može uzimati oralno kao tableta, kapsula, tableta za raspadanje ili oralna suspenzija ili ga zdravstveni djelatnik može direktno ubrizgati u krvotok.

Kao nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) , meloksikam pripada istoj obitelji poznatih lijekova aspirin, ibuprofen i naproksen. Međutim, meloksikam nije samo pojačana verzija Advila ili Alevea. Ljudi bi trebali biti svjesni da meloksikam kao NSAID na recept dolazi s ozbiljnijim rizicima, nuspojavama, upozorenjima i interakcijama s lijekovima od uobičajenih NSAID-a koji se prodaju bez recepta.

POVEZANO: Saznajte više o meloksikamu | Ostvarite popuste za meloksikam

Česte nuspojave meloksikama

Najčešće nuspojave meloksikama (utječu na 2% ili više ljudi koji uzimaju lijekove) su:

Bolovi u trbuhu
Glavobolja
Simptomi slični gripi
Vrtoglavica
Mučnina
Proljev
Grlobolja
Zadrzavanje tekucine
Nesreće i padovi
Zatvor
Nesanica
Infekcija gornjih dišnih putova
Infekcija mokraćnih puteva
Bol u zglobovima
Bol u leđima
Trbušna nervoza
Nadutost
Osip
Svrbež
Problemi s mokrenjem
Povraćanje

Ozbiljne nuspojave meloksikama

Meloksikam može proizvesti ozbiljne, pa čak i po život opasne nuspojave, osobito ako se koristi u visokim dozama ili dulje vrijeme. Tu spadaju:

Srčani udar
Moždani udar
Krvni ugrušci
Visoki krvni tlak
Kongestivno zatajenje srca
Krvarenja, čirevi ili perforacije u želucu ili crijevima
Oštećenje jetre ili zatajenje jetre
Poremećaji rada bubrega ili zatajenje bubrega
Anemija
Problemi s krvarenjem
Napadi astme kod osoba s astmom
Teška i potencijalno opasne po život alergijske reakcije poput anafilaksije, problema s disanjem ili ozbiljnih kožnih reakcija

Ozbiljne nuspojave zahtijevat će hitnu medicinsku pomoć.

Meloksikam i glavobolje

Glavobolje su česta, manje ozbiljna nuspojava meloksikama. U dva 12-tjedna klinička ispitivanja u bolesnika s osteoartritisom ili reumatoidnim artritisom, između 5,5% i 8,3% ljudi koji su uzimali meloksikam prijavilo je glavobolju.U šestomjesečnim pokusima, 2,6% do 3,6% ljudi koji su uzimali meloksikam imali su glavobolje. Međutim, čini se da glavobolje kao nuspojava nisu ovisne o dozi.

Meloksikam i debljanje

Prirast i gubitak kilograma neuobičajene su nuspojave meloksikama, primijećene kod manje od 2% ljudi koji ga uzimaju. Međutim, zadržavanje tekućine (edem) česta je nuspojava, zabilježena u 0,6% do 4,5% ljudi koji uzimaju meloksikam ukliničke studije. Ako se edem ne liječi, kod ranjivih ljudi može dovesti do kardiovaskularnih problema, uključujući kongestivno zatajenje srca. Zadržavanje tekućine može se djelomično identificirati neobjašnjivim porastom tjelesne težine, pa se nehotični porast tjelesne težine mora prijaviti liječniku koji propisuje lijek ili drugom zdravstvenom djelatniku.

Predoziranje meloksikamom

Kao NSAID, predoziranje meloksikamom može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema, vidljivih iz češća iskustva ljudi koji su predozirali uobičajene NSAID-ove bez recepta, poput aspirina ili ibuprofena. Najčešći simptomi predoziranja NSAID-om su:

Nedostatak energije
Pospanost
Mučnina
Povraćanje
Bol u želucu
Zamagljen vid
Vrtoglavica
Krvavo povraćanje
Crna ili katranska stolica

Ozbiljno predoziranje može rezultirati povišenim krvnim tlakom, zatajenjem bubrega, napadajima, komom, respiratornim distresom i smrću. Osobe s bilo kojim simptomima predoziranja NSAID zahtijevat će hitnu medicinsku pomoć.

Koliko traju nuspojave meloksikama?

Većina uobičajenih nuspojava meloksikama privremena je i povući će se nakon prestanka uzimanja lijeka. Nažalost, meloksikam ostaje u tijelu puno duže od ostalih NSAID-a, tako da nuspojave mogu potrajati dan ili dva nakon posljednje doze. Ozbiljnije nuspojave, poput čira i gastrointestinalnog krvarenja, mogu potrajati puno duže dok se ne povuku, čak i nakon prestanka uzimanja meloksikama.

Meloksikam kontraindikacije i upozorenja

Kao i svi nesteroidni protuupalni lijekovi na recept, i meloksikam ima rizike koji mogu nadmašiti koristi za neke ljude. FDA utvrđuje je li lijek siguran za određene ljude izdavanjem kontraindikacija i upozorenja. Kada lijek nosi visok rizik od opasnih štetnih učinaka kod određenih ljudi, to jest kontraindicirana za te ljude - jest nikada koji će se koristiti u tih bolesnika. Kada je lijek rizičniji od uobičajenog kod nekih pacijenata, uz njega se isporučuje i upozorenje. U redu je uzimati lijek, ali uporaba i doziranje zahtijevat će nadzor ili izmjenu.

Alergije

Meloksikam se nikada ne smije primjenjivati kod osoba s poznatim alergijama na meloksikam ili druge NSAR.

Operacija presjeka koronarne arterije (CABG)

Bolje poznata kao premosnica ili koronarna premosnica, operacija CABG uspostavlja normalan protok krvi u srčanim mišićima preusmjeravanjem koronarne arterije ili korištenjem grafta krvnih žila za zaobilaženje začepljene koronarne arterije. Budući da meloksikam može uzrokovati zgrušavanje krvi i kardiovaskularne probleme, nikada se ne koristi u razdoblju koje prethodi zaobilaznoj operaciji ili u sljedećim tjednima.

Astma

Neki ljudi imaju astmu osjetljivu na aspirin, poznatu i kao respiratorna bolest pogoršana aspirinom (AERD). Kad se daju aspirin ili drugi NSAID, oni s AERD-om reagiraju s klasičnim simptomima astme, poput piskanja i kašljanja. Ova reakcija može biti kobna. Meloksikam se nikada ne smije davati osobama s astmom osjetljivom na aspirin. Drugim osobama s astmom bit će potreban oprez i nadzor samo u slučaju da postoji ozbiljna reakcija.

Ostala zdravstvena stanja

Meloksikam i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi mogu pogoršati postojeće medicinsko stanje, pa ti lijekovi zahtijevaju oprez i nadzor kada se prepisuju osobama s čimbenicima rizika kao što su:

Srčana bolest
Kongestivno zatajenje srca
Krvni ugrušci i moždani udar
Čir ili krvarenje u probavnom sustavu
Visoki krvni tlak
Zadrzavanje tekucine
Poremećaji krvarenja
Bubrežni problemi
Bolesti jetre i
Loše opće zdravstveno stanje

Djeco

Meloxicam je odobren od strane FDA za liječenje juvenilnog reumatoidnog artritisa u djece starije od 2 godine. U tri klinička ispitivanja djeca su imala iste vrste nuspojava kao i odrasli, ali većom brzinom.

Seniori

Osobe starije od 65 godina imaju veći rizik od nuspojava, pa im se može započeti s nižom dozom i nadzirati.

Plodnost

Meloksikam može uzrokovati kašnjenje ovulacije, pa ženama koje pokušavaju zatrudnjeti ili se podvrgavaju plodnosti možda neće biti propisan meloksikam.

Trudnoća

Meloksikam ne smiju uzimati trudnice nakon 30 tjedana, jer NSAID utječu na razvoj srca u nerođenog djeteta. Nema dovoljno istraživanja da bi se znalo je li meloksikam siguran za žene ili nerođenu bebu u prvih 30 tjedana trudnoće. Žene koje su trudne ili razmišljaju o trudnoći trebaju razgovarati s rizicima s liječnikom.

Dojenje

Nije sigurno je li meloksikam sigurno uzimati tijekom dojenja ili koliki dio prelazi u majčino mlijeko. Dojilje bi trebale potražiti liječnički savjet prije uzimanja meloksikama.

Ovisnost

Meloksikam ne stvara ovisnost niti zahtijeva sužavanje doze pri zaustavljanju lijeka.

Meloksikam interakcije

Uzimanje dva ili više lijekova ponekad može dovesti do problema. Meloksikam nije iznimka. Zbog načina na koji djeluje, meloksikam utječe na mnoge organe i sustave u tijelu, posebno na krv, želudac i bubrege. Tada postoje različiti načini na koje meloksikam može komunicirati s drugim lijekovima i hranom. Evo kako ih sve smisliti:

Meloksikam i NSAIL

Kao što je prethodno rečeno, meloksikam je NSAID. Kada se uzimaju s drugim NSAID-ima, uključujući obični aspirin ili ibuprofen, rizik od nuspojava povećava se zbog njihovih aditivnih učinaka. To je zato što svi NSAID više ili manje uzrokuju slične nuspojave, posebno gastrointestinalne probleme, uključujući bolove u želucu, krvarenje i čireve. Općenito je potrebno izbjegavati uzimanje dva ili više NSAID-a, osim pod savjetom liječnika. Uzimanje više vrsta nesteroidnih protuupalnih lijekova odgodit će njegovo napuštanje tijela i dovesti do većeg rizika od nuspojava. Acetaminofen, aktivni sastojak Tylenola, može akutno zamijeniti NSAIL za liječenje boli ili vrućice, ali ne i dugotrajno kada se uzima meloksikam.

Meloksikam i krvarenje

Meloksikam ometa sposobnost tijela da stvara krvne ugruške. Dakle, kada se meloksikam uzima s razrjeđivačima krvi kao što je varfarin, postoji povećani rizik od epizoda krvarenja, posebno želučanih. To je zato što NSAIL također ciljaju receptore COX-1, koji štite sluznicu u želucu. Liječnik će morati nadzirati koagulabilnost krvi kod svake osobe koja uzima meloksikam s razrjeđivačima krvi. SSRI (antidepresivi), SNRI (antidepresivi) i neki lijekovi protiv raka također povećavaju rizik od krvarenja i gastrointestinalnog krvarenja u kombinaciji s meloksikamom.

Neki lijekovi posebno povećavaju rizik od gastrointestinalnog krvarenja, uključujući kortikosteroide, neki lijekovi za osteoporozu (bisfosfonati) i neki lijekovi protiv raka. I njih je potrebno pažljivo koristiti u kombinaciji s meloksikamom.

Postoji nekoliko dijetetskih i biljnih dodataka koji se prodaju bez recepta, a koji također ometaju zgrušavanje krvi, poput ribljeg ulja, češnjaka, ginka, kore vrbe, ulja krila i palmeta. Zdravstveni radnik može pružiti dobre savjete o kombiniranju ovih dodataka s meloksikamom.

Meloksikam i krvni tlak

Povišeni krvni tlak česta je nuspojava meloksikama, pa uzimanje meloksikama može poništiti učinke lijekova namijenjenih snižavanju krvnog tlaka. Također, uzimanje meloksikama sa ACE inhibitori i blokatori receptora za angiotenzin II (ARB) - dvije uobičajene vrste lijekova za krvni tlak - povećavaju rizik od problema s bubrezima i povišenog kalija (hiperkalemija) kod starijih osoba ili osoba s postojećim bubrežnim problemima.

Nekoliko vrsta lijekova također podiže krvni tlak. Kombinacija bilo kojeg od njih s meloksikamom povećava rizik od visokog krvnog tlaka:

Kofein, alkohol i nikotin
Stimulansi
Antidepresivi
Lijekovi protiv astme
Dekongestivi
Kontracepcijske pilule
Lijekovi protiv migrene
Neki lijekovi za suzbijanje imuniteta
Lijekovi za Parkinsonovu bolest

Ovim lijekovima nije nužno zabranjeno uzimanje s meloksikamom, ali treba ih pratiti krvni tlak kada se uzimaju zajedno.

Neki popularni biljni lijekovi i dodaci također podižu krvni tlak, poput efedre, sladića i Yohimbea. Opet, rizik od povišenog krvnog tlaka raste kada se ti dodaci uzimaju s meloksikamom.

Meloksikam i diuretici

Uzimanje meloksikama s određenim vrstama petroloških diuretika ili tiazidnih diuretika može smanjiti razinu natrija, što može biti potencijalno opasno, ili umanjiti rad bubrega. Ako niste sigurni koju vrstu diuretika uzimate, liječnik, ljekarnik ili drugi pružatelj zdravstvene zaštite može vam pomoći u identificiranju. Terapiju će trebati nadgledati i možda će je trebati modificirati.

Meloksikam i bubrezi

Meloksikam utječe na tvari koje reguliraju protok krvi u bubrezima, mijenjajući koliko dobro bubrezi uklanjaju lijekove iz tijela. To može povećati oštećenje bubrega uzrokovano drugim lijekovima, poput ciklosporina i takrolimusa. Alternativno, meloksikam može smanjiti sposobnost bubrega da eliminira određene lijekove, posebno litij, lijek koji se koristi za liječenje bipolarnog poremećaja, metotreksat, lijek koji se koristi za liječenje raka ili reumatizma i pemetreksed, lijek protiv raka. To može zvučati dobro, ali zapravo znači da se ti lijekovi duže zadržavaju u tijelu pri višim koncentracijama, povećavajući toksičnost i vjerojatnost štetnih učinaka. Opet, ove lijekove ne treba izravno izbjegavati, ali možda će trebati izmijeniti njihove režime doziranja.

Kako izbjeći nuspojave meloksikama

Kao i svi lijekovi, i meloksikam može imati nuspojave, posebno probleme sa želucem i tankim crijevima. Nekoliko osnovnih pravila mogu vam pomoći poboljšati izglede:

1. Uzmi meloksikam prema uputama

Uzmite dnevnu dozu kako je propisano. Nemojte povećavati ili smanjivati dozu. Ne propustite dozu i, ako je učinite, ne uzimajte dodatni lijek da nadoknadite propuštenu dozu.

2. Izbjegavajte uzimanje drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova

Mnogi lijekovi protiv bolova koji se prodaju bez recepta pripadaju istoj klasi lijekova kao i meloksikam, uključujući aspirin. Imaju mnogo istih nuspojava kao i meloksikam i eliminiraju se na isti način, pa je dobro izbjegavati ih tijekom uzimanja meloksikama.

3. Uzimajte meloksikam s hranom

Meloksikam se može uzimati s hranom ili bez nje. Ako uzimanje meloksikama stvara probleme sa želucem, razmislite o uzimanju meloksikama s hranom. Meloksikam se također može sigurno uzimati s antacidima.

4. Izbjegavajte dugotrajno uzimanje meloksikama

Vjerojatnost nuspojava, uključujući ozbiljne nuspojave, povećava se što se dulje uzima lijek. Kako bi se negativni učinci sveli na najmanju moguću mjeru, meloksikam se uzima u najmanjoj mogućoj dozi u najkraćem mogućem trajanju kako bi se postigli ciljevi terapije. Ako je zdravstveno stanje poput reumatoidnog artritis zahtijeva kontinuiranu upotrebu sredstava za ublažavanje boli, zdravstveni radnik može predložiti alternative dugotrajnoj primjeni meloksikama.

5. Izbjegavajte pušenje i alkohol

Pušenje i pijenje alkohola povećavaju rizik odčir na želucuu ljudi koji uzimaju NSAID poput meloksikama.

6. Obavijestite liječnika o svim zdravstvenim stanjima

Kako biste smanjili rizik od nuspojava, pobrinite se da liječnik koji propisuje lijek bude upoznat sa svim prošlim i sadašnjim medicinskim stanjima, posebno:

Problemi sa srcem, uključujući bolesti srca ili srčani udar
Povijest krvnih ugrušaka ili moždanog udara
Čir ili gastrointestinalno krvarenje
Zadrzavanje tekucine
Astma
Visok kolesterol
Dijabetes
Problemi s jetrom ili
Bubrežni problemi
Alergije na NSAR

Liječnik koji propisuje lijek također će morati znati o stanju trudnoće, dojenju, liječenju plodnosti ili bilo kakvim planovima za zatrudnjenje.

7. Obavijestite liječnika o svim lijekovima koji se uzimaju

Mnoge nuspojave lijekova na recept poput meloksikama jednostavno su uzrokovane njihovim kombiniranjem s pogrešnim lijekovima. Svima koji imaju kronično stanje poput artritisa korisno je voditi popis svih korištenih lijekova. Trebaju se uključiti lijekovi na recept, lijekovi bez recepta, dodaci prehrani i biljni lijekovi koji se uzimaju redovito ili rijetko. Držite ovaj popis pri ruci kako bi ga se moglo lako podijeliti s liječnikom, ljekarnikom ili drugim zdravstvenim radnicima prije nego što se napiše recept. Slijedite njihove savjete ako naznačuju da treba izbjegavati određene lijekove, dodatke ili hranu.