Glavni >> Drug Info >> SSRI: uporaba, uobičajene marke i sigurnosne informacije

SSRI: uporaba, uobičajene marke i sigurnosne informacije

SSRI: uporaba, uobičajene marke i sigurnosne informacijeDrug Info

Popis SSRI-a | Što su SSRI? | Kako rade | Koristi | Tko može uzimati SSRI? | Sigurnost | Nuspojave | Troškovi

U prosincu 1987. američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je Prozac (fluoksetin) za liječenje depresije. U roku od tri godine slika kapsule Prozac pojavila se na naslovnici Newsweek časopis ,što ga je pozdravilo kao probojni lijek za depresiju. Prozac je bio prvi iz nove klase lijekova za liječenje depresije koji se nazivaju selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina ili SSRI.



Ovi novi antidepresivi brzo su pretekli starije antidepresive - poput Pamelora (nortriptilin) ​​i Elavila (amitriptilin), poznatih kao triciklički proizvodi, te Nardil (fenelzin) i Parnate (tranilcipromin), poznatiji kao inhibitori monoaminooksidaze (MAOI) - kao najčešće propisani lijekovi. za depresiju. Pružatelji zdravstvenih usluga vjerovali su da su SSRI sigurniji te su izbjegli debljanje uobičajeno za triciklične kiseline i probleme s hipertenzijom kod MAOI.



Danas su SSRI antidepresivi i dalje najčešće propisani lijekovi za depresiju, kao i za određene anksiozne poremećaje, opsesivno-kompulzivni poremećaj i posttraumatski stresni poremećaj. Nastavite čitati kako biste saznali više o SSRI-ima, uključujući uobičajena imena robnih marki, namjene, sigurnosne informacije i troškove.U tablici u nastavku navedeni su najčešći trenutno dostupni SSRI.

Popis SSRI-a
Naziv robne marke (generički naziv) Prosječna cijena gotovine SingleCare ušteda Saznajte više
Celexa (citalopram) 302 dolara po 30 tableta od 20 mg Nabavite Celexa kupone Detalji Celexa
Fluvoksamin 64 dolara po 60 tableta od 100 mg Nabavite kupone za Fluvoxamine Pojedinosti o fluvoksaminu
Lexapro (escitalopram) 402 dolara po 30 tableta od 10 mg Nabavite Lexapro kupone Pojedinosti o Lexaprou
Paxil (paroksetin) 236 dolara po 30 tableta od 20 mg Nabavite kupone Paxil Pojedinosti o Paxilu
Pexeva (paroksetin) 436 dolara po 30 tableta od 20 mg Nabavite kupone Pexeva Detalji Pexeve
Prozac (fluoksetin) 531 USD po 30 kapsula od 20 mg Nabavite Prozac kupone Pojedinosti o Prozacu
Trintellix (vortioksetin) 399 dolara po 30 tableta od 20 mg Nabavite kupone Trintellix Pojedinosti o Trintellixu
Viibryd (vilazodon) 320 USD po 30 tableta od 40 mg Nabavite Viibryd kupone Pojedinosti o Viibrydu
Zoloft (sertralin) 378 dolara po 30 tableta od 100 mg Nabavite kupone Zoloft Zoloft detalji

Ostali SSRI

Symbyax (olanzapin / fluoksetin) : dokombinirani antipsihotički lijek i SSRI koji se koriste za liječenje depresivnih epizoda bipolarni poremećaj (manično-depresivna bolest) kao i teška depresija koja ne reagira na druge lijekove.



Što su SSRI?

Razvoj SSRI-a 1970-ih temeljio se na teoriji da je niska razina serotonina igrala ulogu kod pacijenata koji su bili klinički depresivni. Prozac, kao i ostali SSRI koji su uslijedili, dizajnirani su posebno za povećanje razine serotonina u mozgu. Ova selektivna aktivnost bila je znatno drugačiji mehanizam djelovanja od starijih antidepresiva koji su bili dostupni u to vrijeme.

Kako djeluju SSRI?

Serotonin je neurotransmiter ili kemijski glasnik koji prenosi signale između živčanih stanica ili neurona u mozgu. Kada mozak pošalje poruku, serotonin se oslobađa iz jednog neurona, a zatim uzima i reapsorbira receptor na neuronu koji prima. SSRI djeluju blokirajući reapsorpciju ili ponovnu pohranu serotonina na receptoru neurona koji prima. To omogućuje da više serotonina, za kojeg se misli da pozitivno utječe na raspoloženje, osjećaje i san, bude dostupno za poboljšanje prijenosa poruka između neurona. SSRI se nazivaju selektivnim, jer je njihov glavni učinak na serotonin, a ne na druge neurotransmitere.

Za što se koriste SSRI?

  • Veliki depresivni poremećaj (MDD)
  • Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD)
  • Socijalni anksiozni poremećaj (SAD)
  • Panični poremećaj (PD)
  • Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP)
  • Predmenstrualni disforični poremećaj (PMDD)
  • Nervoza bulimije

Tko može uzimati SSRI?

Djeca i adolescenti

Antidepresivi, uključujući sve SSRI lijekove, imaju upozorenje koje predviđa FDA, koje se također naziva a upozorenje crne kutije , zbog povećanog rizika od samoubojstva kod djece, adolescenata i mladih odraslih (do 24 godine starosti). FDA je odobrila sljedeće antidepresive za uporabu u djece i adolescenata za različite vrste dijagnoza:



  • Prozac za depresiju i OKP
  • Zoloft za OCD
  • Fluvoksamin za OCD
  • Lexapro za depresiju

Odrasli

SSRI se općenito smatraju sigurnima i učinkovitima za uporabu kod odraslih, osim ako imaju poznatu preosjetljivost na bilo koji sastojak.

Seniori

SSRI se općenito smatraju sigurnima i učinkovitima za uporabu u starijih osoba, osim ako nemaju poznatu preosjetljivost na bilo koji sastojak. Stariji pacijenti mogu biti izloženi većem riziku od hiponatremije ili niske razine natrija prilikom uzimanja SSRI-a - to se može riješiti promjenom na nižu dozu ili rjeđe doziranje.

Budući da su pokazali najmanji potencijal za interakciju lijek, SSRI se smatralo da imaju najbolji sigurnosni profil u starijih osoba su Celexa, Lexapro i Zoloft.



Jesu li SSRI sigurni?

SSRI nose upozorenje u paketu u vezi s rizikom od pojačanog samoubilačkog razmišljanja i ponašanja kod nekih mlađih pacijenata. Pacijente svih dobnih skupina koji su započeli liječenje SSRI-om treba nadzirati zbog znakova samoubilačkih misli i ponašanja.

Budući da SSRIza koje se misli da rade na sličan način dijele mnoga ista upozorenja:



  • Serotoninski sindrom je ozbiljno i potencijalno životno opasno stanje u kojem u tijelu ima previše serotonina. SSRI djeluju povećavanjem razine serotonina što može dovesti do prekomjerne razine, posebno kada se uzimaju s drugim lijekovima koji povećavaju serotonin, poput triptana, tricikličkih antidepresiva, fentanila, litija, tramadola, triptofana, buspirona, dekstrometorfana, amfetamina, kantariona, i inhibitori monoaminooksidaze (MAOI). Simptomi serotoninskog sindroma mogu uključivati ​​visoku temperaturu, napadaje, neujednačen rad srca ili onesviještenost. Hitna medicinska pomoć može biti potrebna ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma.
  • Pri prestanku uzimanja SSRI-a, mogu se pojaviti simptomi ustezanja, poput agitacije, ako se naglo zaustave. Pacijenti bi se trebali pridržavati savjeta svog zdravstvenog radnika o najboljem načinu sužavanja lijeka.
  • SSRI mogu izazvati mješovitu / maničnu epizodu u bolesnika s bipolarni poremećaj .
  • SSRI treba oprezno koristiti u bolesnika s napadajima u anamnezi.
  • SSRI mogu povećati rizik od krvarenja, osobito ako se koriste s nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) poput aspirina, ibuprofena ili naproksena ili s antikoagulantnim lijekovima kao što je varfarin.
  • Zatvaranje kutom glaukom dogodila se u bolesnika koji su uzimali SSRI s neliječenim anatomski uskim kutovima.
  • Hiponatremija, stanje u kojem je razina natrija u krvi preniska, zabilježena je kod primjene SSRI. Simptomi mogu uključivati ​​mučninu, glavobolju, zbunjenost i umor.
  • Pacijenti na SSRI-ima mogu osjetiti značajan gubitak kilograma, posebno oni koji već imaju prekomjernu tjelesnu težinu.
  • Neki SSRI mogu potaknuti poremećaj srčanog ritma i trebaju se oprezno koristiti u bolesnika s čimbenicima rizika za produljenje QT intervala.
  • SSRI mogu oštetiti prosudbu i motoričke sposobnosti te bi pacijenti trebali biti oprezni pri radu sa strojevima.

SSRI ograničenja

SSRI mogu povećati šansu da izazovu ozbiljne nuspojave i trebaju se koristiti s oprezom ili nikako za one koji imaju sljedeća stanja:

SSRI interakcije

U kombinaciji s nekim lijekovima, SSRI mogu ometati njihovu učinkovitost i potencijalno mogu imati opasne reakcije. Pojedinačne interakcije lijekova za svaki specifični SSRI mogu se naći na poveznicama s pojedinostima o proizvodu u Popis SSRI-a iznad. Važne interakcije zajedničke svim SSRI-ima su sljedeće:



  • SSRI se ne smiju uzimati s MAOI ili unutar dva tjedna od uzimanja MAOI kako bi se izbjegao rizik od serotoninskog sindroma.
  • SSRI se ne smiju uzimati s drugim serotonergičnim ili serotoninskim lijekovima koji povećavaju, kao što su inhibitori ponovnog uzimanja serotonin-norepinefrina (SNRI), triptani, triciklični antidepresivi, fentanil, litij, tramadol, triptofan, buspiron ili kantarion.
  • SSRI mogu povećati rizik od krvarenja kada se uzimaju s drugim lijekovima koji povećavaju rizik od krvarenja, kao što su NSAIL (npr. Aspirin ili ibuprofen) ili razrjeđivači krvi (npr. Varfarin).

Možete li uzimati SSRI tijekom trudnoće ili dojenja?

Odluka o korištenju SSRI tijekom trudnoća ili dok dojenje temelji se na ravnoteži između rizika i koristi. Rizik od urođenih mana za bebe majki koje uzimaju SSRI tijekom trudnoće nizak je, iako je paroksetin (Paxil, Pexeva)je povezan s a mali rizik od urođenih mana a njegova se upotreba obeshrabruje. Ženski pružatelj zdravstvenih usluga najbolji je izvor informacija kada se upravlja liječenjem antidepresivima tijekom trudnoće ili dojenja.

Zaustavljanje SSRI-a

Iako SSRI ne izazivaju ovisnost, propuštanje nekoliko doza bilo kojeg antidepresiva zaredom ili naglo prekidanje liječenja može izazvati simptome slične povlačenju. To se ponekad naziva sindrom prekida a može uključivati ​​sljedeće simptome:



  • Opći osjećaj nelagode
  • Mučnina
  • Vrtoglavica
  • Letargija
  • Simptomi slični gripi

Pacijente treba nadzirati zbog ovih simptoma prilikom prekida liječenja SSRI-jem. Kad god je to moguće, preporučuje se postupno smanjenje doze, a ne naglo zaustavljanje. Ako se pojave nepodnošljivi simptomi nakon smanjenja doze ili nakon prekida liječenja, tada se može razmotriti nastavak prethodno propisane doze. Pružatelj zdravstvene zaštite može nastaviti smanjivati ​​dozu, ali postupnijom brzinom.

Jesu li SSRI kontrolirane tvari?

Ne, SSRI nisu kontrolirane tvari.

Česte nuspojave SSRI

Slijede potencijalne česte nuspojave kod uzimanja SSRI-a. Ovo nije iscrpan popis i uvijek biste trebali konzultirati zdravstvenog radnika prije uzimanja SSRI-a.

  • Nesanica
  • Mučnina
  • Glavobolja
  • Astenija (abnormalna slabost ili nedostatak energije)
  • Proljev
  • Gubitak apetita
  • Pospanost
  • Anksioznost
  • Nervoza
  • Suha usta
  • Smanjen libido (gubitak spolnog nagona)
  • Zijevanje
  • Tremor
  • Probavne smetnje
  • Sindrom gripe
  • Vrtoglavica
  • Višak znojenja
  • Disfunkcija ejakulacije
  • Impotencija
  • Nenormalni snovi
  • Zatvor
  • Osip
  • Povraćanje
  • Poremećaji vida
  • Gubitak težine

Koliko koštaju SSRI?

SSRI imaju širok raspon cijena, ovisno o određenom lijeku, količini i doziranju. Budući da je nekoliko SSRI-a dostupno u generičkom obliku, oni su mnogo manji od odgovarajućih imena robne marke. Na primjer, generički fluoksetin 20 mg dnevno košta oko 16 dolara mjesečno. Verzija naziva brenda, Prozac, koštala bi oko 534 dolara mjesečno. Generički citalopram 20 mg dnevno košta oko 14 dolara mjesečno. Verzija marke Celexa koštala bi oko 305 dolara mjesečno. DO SingleCare kartica mogao smanjiti određene troškove na recept do 80% u ljekarnama koje sudjeluju.

Također pročitajte:

Lexapro vs. Prozac: Razlike, sličnosti i što je bolje za vas

Zoloft protiv Prozaca: Razlike, sličnosti i što je bolje za vas

Paxil vs. Zoloft: Razlike, sličnosti i što je bolje za vas

Celexa protiv Prozaca: Razlike, sličnosti i što je bolje za vas

Viibryd protiv Lexapro: Razlike, sličnosti i što je bolje za vas

Trintellix protiv Viibryda: Razlike, sličnosti i što je bolje za vas

Seks na antidepresivima: Istraživanje seksualnih nuspojava SSRI-a

Što biste trebali znati prije zamjene antidepresiva