Pokriva li Medicare Shingrix?

Drug Info

Šindra (herpes zoster) je virusna infekcija koju uzrokuje virus varicella-zoster. Proizvodi bolni osip s mjehurićima i obično se pojavljuje na jednoj strani tijela. Isti virus koji uzrokuje vodene kozice je ono što uzrokuje šindre. Svatko tko je u prošlosti bolovao od vodenih kozica riskira dobiti zoster. Šindra može biti bolna, ali se cijepljenjem može spriječiti.

Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) to preporučuju odrasle osobe starije od 50 godina uzmite cjepivo protiv šindre. Šindra može uzrokovati dugotrajnu bol (postherpetična neuralgija) i oštećenje živaca. Dobivanje cjepiva protiv herpes zoster jednom, i opet dva do šest mjeseci kasnije, pokazalo se vrlo učinkovitim u prevenciji šindre. Shingrix je najpopularnije cjepivo protiv herpes zoster; Zostavax je još jedna dostupna opcija.

Koje je cjepivo najbolje za šindre?

Šindra može uzrokovati bolni osip s mjehurićima, a neki ljudi čak imaju glavobolju, hladnoću, groznicu i želudac. Mnogi ljudi možda neće pomisliti da će dobiti šindru, ali to može prouzročiti dugotrajnu štetu i vrlo je bolno doživjeti. Najbolji način za izbjegavanje ovih simptoma je cjepivo protiv herpes zoster. Čak i ako ste ranije imali šindru, cijepljenje vam može pomoći smanjiti šanse da ga ponovno dobijete.

Zostavax je prvo cjepivo protiv šindre koje je FDA odobrila 2006 . To je živo cjepivo, što znači da nije prikladno za ljude koji ne mogu primati živa cjepiva, poput onih s autoimunim poremećajima.

Ova se ograničenja ne odnose na Shingrix, jer to nije živo cjepivo. Shingrix se također pokazao učinkovitijim od Zostavaxa, jer pokriva više sojeva virusa, ali odabirom Shringrix nad Zostavaxom značit će dobiti dva hica umjesto jednog.

Oba cjepiva štite od šindre najmanje pet godina, iako bi Shingrix mogao trajati malo duže. Razgovor sa svojim liječnikom najbolji je način utvrditi koje je cjepivo protiv herpes zoster pravi izbor za vas.

Pokriva li Medicare cjepiva protiv šindre?

Većina zdravstvenih osiguranja pokriva cjepiva protiv herpes zoster, ali samostalna pokrivenost Medicare-om neće pokrivati ​​cjepiva. Morate biti upisani u plan lijekova Medicare Dio D kako biste imali pokriće za lijekove na recept koji pokrivaju cjepiva protiv herpes zoster. Plan Medicare dijela A (bolničko osiguranje) ili plan B Medicare (medicinsko osiguranje), dijelovi izvornog Medicarea, neće vam pružiti pravu količinu pokrića.

Možete se sami registrirati za plan lijekova na recept za Medicare Dio D ili se možete prijaviti za Medicare Advantage Plan koji uključuje dio D. Bilo koja od ovih opcija pokrivat će Shingrix i Zostavax, dva cjepiva protiv herpes zoster na tržištu.

Svaki plan Medicare dijela D različit je i pružit će različit stupanj pokrivenosti cjepivima protiv herpes zoster. Neki planovi mogu imati bolju pokrivenost nižim uplatama, a neki mogu imati lošiju pokrivenost višim opcijama. Također je moguće da imate franšizu, sufinanciranje ili suosiguranje.

Različiti planovi Medicare dijela D klasificiraju lijekove i cijepljenje u različite razine. Koja će razina vašeg plana stavljati cijepljenje protiv herpes zoster odredit će vaš iznos plaćanja. Najbolji način da utvrdite koji je plan osiguranja najbolji za vas je razgovor sa savjetnikom za usluge Medicare.

Medicare.gov također je koristan resurs za usporedbu planova lijekova na recept za Medicare, traženje pružatelja i ustanova i procjenu potencijalnih troškova. TTY korisnici mogu nazvati 877-486-2048 kako bi razgovarali s predstavnikom Medicare-a.

Koja cjepiva pokriva Medicare?

Medicare pokriva razna cjepiva. Dok je Medicare Dio B općenito poznato pokriva većina cjepiva, Dio D obično obuhvaća sva cjepiva koja dio D dijela B ne obuhvaća. Evo tablice koja će vam pojasniti koja cjepiva pokriva svaki plan:

Medicare dio B	Medicare Dio D
Cjepiva protiv hepatitisa B	MMR cjepiva
Cjepiva protiv virusa gripe	Tdap cjepiva
Cjepiva protiv pneumokokne upale pluća	Cjepiva protiv šindre
Cjepiva povezana s liječenjem ozljede ili izloženosti bolesti	Sva ostala komercijalno dostupna cjepiva koja nisu obuhvaćena Medicare dijelom B

Da biste saznali obuhvaća li vaš Medicare plan cjepivo koje vam treba, trebate provjeriti formulare svog plana. Formular je popis svih lijekova na recept koje vaš plan pokriva i koliko bi vas mogli koštati. Nazovite osiguravajuće društvo ili agenciju za osiguranje da biste saznali više o formularu vašeg određenog plana.

Koliko košta cjepivo protiv herpes zoster?

Cjepiva protiv herpes zoster mogu koštati skupo i koštaju i do 300 dolara po dozi. Ako imate osiguranje, cijena cjepiva protiv herpes zoster može pasti, ali cijene će ovisiti o nositelju osiguranja i svim odbitcima, dodatcima ili suosiguranju. Evo tablice koja će vam pomoći u usporedbi troškova Shingrixa i Zostavaxa, dva cjepiva protiv šindre dostupna za kupnju:

	Shingrix	Zostavax
Maloprodajna cijena (bez osiguranja)	181,99 USD	278,00 USD
Pokriveni osiguranjem?	Da	Da
Pokriven izvornom Medicare?	Ne	Ne
SingleCare kupon	Nabavite kupon ovdje	Nabavite kupon ovdje

Zašto je cjepivo protiv šindre tako skupo?

Važno je zapamtiti da iznošenje cjepiva na tržište može koštati milijardu dolara, a za razvoj će trebati desetljeća, Amesh Adalja, dr. Med., Liječnik za infektivne bolesti i viši znanstvenik John Hopkins centar za zdravstvenu sigurnost . Teret šindre i njegovih posljedica je pozamašan, pa je važno da ono malo tvrtki koje proizvode cjepivo imaju tržišne poticaje da nastave proizvoditi cjepiva. Potražnja za Shingrixom vrlo je velika, javljaju se nestašice, pa cijena nije prepreka za njegovo prihvaćanje.

Upis u program koji pokriva cjepiva protiv herpes zoster najbolji je način uštede novca. Dijelovi Medicare A (bolničko osiguranje) ili B (medicinsko osiguranje) ne pokrivaju cjepiva protiv šindre, ali planovi Medicare dijela D jesu. Iznos pokrića, plaćanja i odbitka koje će netko morati platiti u sklopu plana Medicare dijela D varira. Bez zdravstvenog osiguranja mnogi ljudi možda ne bi mogli priuštiti cjepiva protiv herpes zoster.

Kako dobiti cjepivo protiv šindre pokriveno Medicareom

Jednom kada napravite plan osiguranja koji pokriva cjepiva protiv herpes zoster, sljedeći je korak njihova kupnja. Mnoge ljekarne koje nude cjepiva čine to prema trajnom nalogu nadzornog liječnika. To je prikladno za pacijente jer im štedi put do liječničke ordinacije kako bi prvo dobili recept za cjepivo.

Zapamtite, samo ljekarna može naplatiti Medicare Dio D za vaše cjepivo i pružiti vam najbolje pokriće, pa ćete, kako biste postigli najbolju cijenu, svoje cjepivo nabaviti u ljekarni. Ako vaša odabrana ljekarna nema stalne narudžbe za cjepivo protiv herpes zoster, prvo ćete htjeti posjetiti svog liječnika kako biste nabavili recept.

Uštedjeti novac na cjepivima protiv šindre možete pomoću štedne kartice ljekarne SingleCare. SingleCare može pomoći neosiguranim ili neosiguranim pacijentima da dobiju cjepiva protiv herpes zoster po sniženoj cijeni.