4 moguće nuspojave statina (i kako se boriti protiv njih)

Drug Info

Možda se čini da visoki kolesterol nije velika stvar - uostalom, više od 102 milijuna Amerikanaca starijih od 20 godina ima ukupnu razinu kolesterola koja je iznad normalnog raspona (200 mg / dl), prema centar za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). Još je gore, približno 35 milijuna odraslih osoba ima razinu od 240 mg / dL ili više, što ih dovodi u opasnu zonu za razvoj kardiovaskularnih bolesti. Samo zato što je uobičajeno, ne znači da ga možete zanemariti ako vaš mjeri iznad zdravih razina. Vrlo je važno razumjeti i upravljati kolesterolom - potencijalno korištenjem tretmana poput statina.

Što je kolesterol?

Kolesterol je voštana tvar koja dolazi iz jetre (tijelo to prirodno stvara) i iz vaše prehrane (nalazi se u izvorima životinjske hrane, poput mesa, jaja i punomasnih mliječnih proizvoda). Kolesterol holesterolom cirkulira i neophodan je za nekoliko tjelesnih funkcija, uključujući proizvodnju hormona, vitamina D i staničnih membrana. Međutim, višak kolesterola u krvi - naime lipoprotein niske gustoće ili LDL kolesterol - može se zalijepiti za stijenke arterija i pretvoriti u plak.

Plak u našim arterijama može blokirati protok krvi i pospješiti stvaranje ugrušaka, što dovodi do oštećenja srca (na primjer, srčanog udara) i oštećenja mozga (moždanog udara), kaže Joshua Yamamoto, dr. Med., Kardiolog, suosnivač Foxhall Medicine iz Washingtona , DC, i autor knjige Možete spriječiti moždani udar . Zapravo, rast plaka nije bolest [koja se naziva hiperkolesterolemija] - to je prirodna biologija, učinak vremena i starosti na našu cirkulaciju.

Što su statini?

Statini, klasa lijekova koji snižavaju kolesterol, postali su zlatni standard za liječenje hiperkolesterolemije, objašnjava Dr. Jennifer Haythe, dr. Med , kardiolog iz medicinskog centra Irving iz NewYork-Presbyterian-a / Sveučilišta Columbia. Zapravo, više od 11,6 milijuna odraslih Amerikanaca trenutno uzima statine za aterosklerotske kardiovaskularne bolesti (ASCVD), prema statistikama najnovijeg Nacionalno istraživanje zdravstvenog stanja i prehrane .

Popularni statini uključuju:

• Crestor (rosuvastatin)
• Lipitor (atorvastatin)
• Zocor (simvastatin)
• Pravachol (pravastatin)
• Altoprev ili Mevacor (lovastatin)
• Leskol (fluvastatin)
• Livalo (pitavastatin)

Kako djeluju statini?

Statini djeluju ne samo blokirajući enzim koji proizvodi kolesterol, već i pomažući tijelu da reapsorbira postojeći kolesterol, objašnjava dr. Haythe. Dr. Yamamoto dodaje da bi o statinima trebalo razmišljati kao o vaskularnim zaštitnim lijekovima, jer ti lijekovi imaju sposobnost zaštite arterija, sprječavanja rasta naslaga i - što je najvažnije - sprječavanja srčanog udara, moždanog udara, oštećenja mozga i prerane smrti.

Nuspojave statina

I dok su toliko česti i odobreni od strane Uprave za hranu i lijekove (FDA), povremeno se mogu pojaviti reakcije zbog upotrebe statina. (Analiza iz prosinca 2018. Koju je objavio Američko udruženje za srce izjavio je da su nuspojave statina rijetke - i da su koristi veće od rizika.) Evo mogućih nuspojava statina:

1. Bolovi i bolovi

Oba liječnika s kojima smo razgovarali slažu se da su bolovi u mišićima i bolovi u mišićima (koji se nazivaju i mijalgija) pritužba pacijenata broj jedan, a pogođeno je između 4 i 10% ljudi. Važno je napomenuti da smo 1 od 20 skloni lako razvijati bolove u mišićima, dodaje dr. Yamamoto.

Određene promjene načina života mogu smanjiti rizik od miopatije i oštećenja mišića, uključujući smanjenje žestokih tjelovježbi (jer bi intenzitet treninga mogao opteretiti već upaljene mišiće) i uzimanje dodatka prehrani s koenzimom Q10.

Doktor Yamamoto kaže da, budući da se CoQ10 stvara u mišićima, terapija statinima može ga iscrpiti iz sustava, što rezultira bolnošću mišića. Vegani su skloniji bolima i bolovima povezanim s upotrebom statina jer se CoQ10 prirodno nalazi u crvenom mesu, kaže on. Ali imajte na umu da nas vegan ni na koji način ne čini imunima od utjecaja vremena, a vodeći uzrok smrti za vegane i dalje su kardiovaskularne bolesti.

2. Visok šećer u krvi

Statini također mogu povećati razinu šećera u krvi kod ljudi s metaboličkim sindromom, predijabetesom ili graničnom razinom šećera u krvi, objašnjava dr. Haythe. Studija iz 2017. objavljena u časopisu BMJ Otvoreno istraživanje i njega dijabetesa primijetio je da su statini povezani sa značajno većim stopama dijabetesa kod pacijenata s visokim rizikom od razvoja dijabetesa tipa 2.

3. Povišeni jetreni enzimi

Neki će pacijenti povremeno osjetiti upalu jetre zbog uzimanja statina, prema Klinika Mayo . Ipak, brojevi su mali - članak objavljen u izdanju časopisa iz 2013. godine Gastroenterologija i hepatologija kaže da klinička ispitivanja pokazuju da su statini povezani s povišenjem serumske alanin aminotransferaze (ALT, enzim koji se uglavnom nalazi u jetri i bubrezima) kod prosječno 3 posto bolesnika.

Simptomi oštećenja jetre uključuju ekstremni umor, gubitak apetita, bol u gornjem dijelu tijela, mokraću tamne boje i / ili žutilo kože ili očiju. Ako je porast jetrenih enzima minimalan, pacijenti mogu nastaviti uzimati statine, ali ako funkcija jetre ozbiljno utječe, vjerojatno će se propisati drugačiji lijek.

4. Gubitak pamćenja i zbunjenost

Medicinski fakultet na Harvardu ukazuje na studiju iz 2015. objavljenu u JAMA Interna medicina koja je istraživala moguću vezu između lijekova za snižavanje kolesterola i gubitka pamćenja. Nakon pregleda medicinske evidencije otprilike 11 milijuna pacijenata, istraživači su otkrili da su odrasle osobe koje su uzimale statine (kao i bilo koju vrstu lijeka za kolesterol) otprilike četiri puta vjerojatnije prijavile kognitivno oštećenje u usporedbi s onima koji nisu uzimali istu klasu lijekova. Međutim, Harvard dodaje da je povezanost malo vjerojatna s obzirom na temeljne razlike u načinu na koji djeluju statini i lijekovi koji ne sadrže statin.

Nadalje, u izdanju časopisa za 2016. godinu Njega dijabetesa , autori studije iz Izraela analizirali su rezultate sličnih promatračkih i prospektivnih randomiziranih ispitivanja. Njihova otkrića: Prijavljeni slučajevi gubitka pamćenja bili su rijetki, a istražitelji su zaključili da uzročno-posljedična veza tek treba biti utvrđena.

Ostale zabilježene nuspojave od statina uključuju:

• Glavobolja
• Poteškoće sa spavanjem
• Mučnina
• Vrtoglavica
• Nadimanje
• Proljev
• Rabdomioliza
• Osip

Čimbenici rizika za netoleranciju na statine, prema klinika Mayo , uključuju:

• Jesu li ženske
• Jesu li stariji od 80 godina
• Imajte mali okvir tijela
• Imate zatajenje bubrega ili bolest jetre
• Imate hipotireozu ili neuromuskularni poremećaj
• Uzmite određene lijekove za liječenje kolesterola ili infekcija
• Konzumirajte prekomjerno alkohol
• Konzumirajte velike količine grejpa, uključujući sok od grejpa

Doktor Haythe kaže da se nekim nuspojavama statina može upravljati uz pomoć kliničara koji može predložiti prelazak na drugi statin ili smanjenje doze lijeka. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate bilo kakve štetne učinke.