Topamax nuspojave i kako ih izbjeći

Drug Info

Topamax nuspojave | Upozorenja | Interakcije | Kako izbjeći nuspojave

Topamax (topiramat) je antikonvulzivni lijek robne marke koji djeluje u mozgu kako bi spriječio napadaje. Od 1996. godine odobren je za FDA liječenje epilepsije i kod djece i kod odraslih. Topamax se također često koristi za spriječiti migrenske glavobolje u odraslih . Također se koristi izvan oznake za liječiti bolesnike s bipolarnim poremećajem (naziva se i manična depresija) i pomažu kod gubitka kilograma. Lijek se obično propisuje u dozama od 25 mg do 400 mg.

Topamax je siguran za dugotrajnu uporabu ako se uzima prema propisima. Međutim, mali broj pacijenata zabilježio je nekoliko čestih i potencijalno ozbiljnih nuspojava. Postoji i prilično lijekova koji mogu uzrokovati štetne interakcije ili postati neučinkoviti kada se uzimaju zajedno s Topamaxom. Evo svega što biste trebali znati o sigurnom uzimanju Topamaxa, uključujući ono što možete učiniti kako biste umanjili rizik od razvoja ozbiljnih nuspojava.

POVEZANO: Što je Topamax? | Nabavite kupone Topamax

Česte nuspojave Topamaxa

Većina nuspojava povezanih s Topamaxom smatra se blagima do umjerenima. Mnogi će nestati ili se povući dok se prilagođavate lijekovima. Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, odmah obavijestite svog liječnika jer oni mogu ukazivati ​​na ozbiljnije nuspojave. Ovo su najčešće nuspojave Topamaxa, prema proizvođaču :

• Gubitak apetita, promjene okusa, gubitak kilograma, bolovi u želucu, pa čak i anoreksija
• GI nuspojave (mučnina, proljev, probavne smetnje)
• Umor
• Parestezija (trnci ili bockanje)
• Govorni problemi
• Kognitivna disfunkcija (problemi s pamćenjem i razmišljanjem)
• Infekcija gornjih dišnih putova
• Vrtoglavica
• Nervoza
• Spore reakcije
• Vizualne promjene (zamagljen, mutni vid, nehotični pokreti očiju)
• Groznica
• Smanjena osjetljivost ili utrnulost

Uspava li vas Topamax?

Uzimanje Topamaxa može vas učiniti vrlo pospanima, pa čak i vrtoglavicama. Trebali biste izbjegavati vožnju, upotrebu teških strojeva ili obavljanje drugih zadataka koji zahtijevaju budnost dok ne saznate kako ovaj lijek utječe na vas. Budući da može uzrokovati pospanost, Topamax se često uzima noću.

Uzrokuje li Topamax moždanu maglu?

Pacijenti često osjećaju moždanu maglu ili smanjenje spoznaja , kada započinje Topamax. Neki prijavljuju nemogućnost brze obrade informacija, jezičnih problema ili jasnog razmišljanja. Nekima se ovaj simptom uklanja dok se tijelo prilagođava doziranju. Drugi će možda morati potražiti alternative Topamaxu.

Da li vam Topamax opada?

Prema Nacionalni zavodi za zdravlje , gubitak kose moguća je nuspojava topiramata, ali proizvođač Topamaxa to ne navodi kao uobičajenu. Kosa obično brzo ponovno naraste ako zaustavite liječenje.

Ozbiljne nuspojave Topamaxa

Postoje i ozbiljne nuspojave kojih morate biti svjesni kada uzimate Topamax. Ove nuspojave obično zahtijevaju hospitalizaciju ili medicinsku pomoć, a mogu dovesti do trajnih ozljeda ili opasnosti po život.

• Metabolička acidoza (umor, gubitak apetita, nepravilan rad srca, moždana magla)
• Višak amonijaka u krvi (kada se Topamax uzima s lijekom koji sadrži valprojsku kiselinu)
• Nova ili pogoršava depresija, anksioznost ili samoubilačke misli / ponašanja (javljaju se u 1 na 500 bolesnika)
• Smanjeno znojenje, ali povećana tjelesna temperatura
• Glaukom
• Stevens-Johnsonov sindrom (teški osip na koži, mjehurići, ljuštenje kože)
• Zastoj u rastu kod djece
• Nagli napadi povlačenja (ako se Topamax iznenada zaustavi)

Može li vam Topamax promijeniti osobnost?

Antikonvulzivi poput Topamaxa također mogu duboko utjecati na raspoloženje, pridonoseći mentalnim bolestima poput tjeskobe, depresije ili manije. Topamax može imati nekoliko neurokognitivnih i neuropsihijatrijskih nuspojava, uključujući ovaj slučaj Topomax-inducirani disocijativni poremećaj . Pacijenti trebaju biti svjesni drastičnih promjena u raspoloženju ili osjećajima i potražiti liječničku pomoć ako dožive značajne promjene osobnosti.

Može li Topamax uzrokovati trajni gubitak pamćenja?

Topamax može biti povezan s demencijom i treba ga koristiti s oprezom stariji bolesnici . Ipak, nije dobro utvrđeno da Topamax može uzrokovati trajni gubitak pamćenja.

Topamax i metabolička acidoza

Topamax može uzrokovati prekomjernu količinu kiseline u krvotoku, tzv metabolička acidoza . Kad se to dogodi, tijelo prebrzo stvara kiselinu, a bubrezi ne mogu pratiti njezino filtriranje. Iz tog razloga, bolesnike s oštećenom funkcijom bubrega ili bubrežnom bolešću treba pažljivo nadzirati kada uzimaju Topamax.

U ekstremnim slučajevima, metabolička acidoza može dovesti do oštećenja bubrega, šoka ili čak smrti. Ovo stanje također može uzrokovati meke ili lomljive kosti i bubrežne kamence, usporiti brzinu rasta djece i naštetiti djetetu tijekom trudnoće. Uobičajeni simptomi metaboličke acidoze uključuju ubrzano disanje, nizak krvni tlak, letargiju i zbunjenost te gubitak apetita.

Topamax i problemi s očima

Topamax može uzrokovati teška očna stanja koja mogu rezultirati sljepoćom. Akutna kratkovidnost, koja uzrokuje kratkovidnost, može povećati glavobolju ili zamagliti vid zbog povećanog pritiska u oku. Pacijenti su također izvijestili o nekoliko slučajeva sekundarnog glaukoma zatvorenog kuta, koji ako se ne liječi, može dovesti do gubitka vida. Pacijenti koji uzimaju Topamax trebaju potražiti liječnički savjet ako ikad osjete bol u očima ili nelagodu.

Upozorenja Topamaxa

Ne uzimajte Topamax ako:

• su alergični na njega ili bilo koji sastojak u njemu
• konzumirajte alkohol u roku od 6 sati nakon uzimanja Topamaxa
• imaju ili su imali bilo koji od ovih uvjeta:
  • Glaukom ili drugi problemi s očima
  • Bolest bubrega
  • Metabolička acidoza
  • Bolesti pluća ili problemi s disanjem
  • Problemi s raspoloženjem, depresija, samoubilačke misli ili postupci
  • Poremećaji rasta
  • Meke ili lomljive kosti (osteoporoza, osteomalacija)
• planirate zatrudnjeti ili ako dojite

Suicidalno ponašanje i ideje

Kao antikonvulziv, Topamax ima izravan utjecaj na moždanu aktivnost. Oko 1 na 500 pacijenti koji su uzimali antiepileptičke lijekove poput Topamaxa izvijestili su da su imali suicidalne misli i tendencije, posebno kada su započeli liječenje ili mijenjali razinu doziranja.

Zbog ovih predispozicija, bolesnike treba kontinuirano nadzirati i potražiti liječničku pomoć ako imaju tjeskobu, napade panike, pojavu ili pojačanu depresiju. Iako je rijedak, Topamax također može uzrokovati promjene raspoloženja ili ponašanja, poput agresije ili nasilja, uznemirenosti, apatije, manije ili razdražljivosti. Obavijestite zdravstvenog radnika o bilo kojoj od ovih promjena.

Topamax i trudnoća

Ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti, trebali biste što prije obavijestiti svog liječnika. Topamax povećava rizik od nastanka oštećenja usne šupljine poput rascjepa usne i rascjepa nepca za 16 puta . Korištenje Topamaxa tijekom trudnoće također može uzrokovati abnormalnosti srca, pluća, lubanje i kostiju poput neispravnih udova. Ostale urođene mane mogu uključivati ​​trajnu plućnu hipertenziju novorođenčeta (PPHN), kralježnicu kralježnice i druge nedostatke neuralne cijevi, koji mogu biti opasni po život.

Slijedom toga, potrebno je poduzeti određene mjere predostrožnosti kako bi se smanjio rizik od ovih potencijalnih komplikacija upravljanjem dozama Topamaxa s drugim lijekovima tijekom trudnoće. Odjednom se ne preporučuje prekid lijekova poput Topamaxa tijekom trudnoće, zato nemojte prilagođavati doziranje ili prestati uzimati ga bez razgovora s liječnikom. Topamax se smije koristiti samo za liječenje stanja koja mogu biti opasna po život trudnica.

Topamax interakcije

Postoje mnogi lijekovi koji se prodaju bez recepta i na recept koji komuniciraju s Topamaxom. Nuspojave tih interakcija s lijekovima variraju od blagih do ozbiljnih, što jedno ili drugo čini manje ili više učinkovitima. Prije uzimanja Topamaxa pitajte liječnika ako uzimate jedan od sljedećih lijekova:

• Kontracepcijske pilule: Topamax može smanjiti snagu i učinke oralnih kontraceptiva ili lijekova za menopauzu koji sadrže estrogen. Pregradni oblik kontrole rađanja poput kondoma ili dijafragme sa spermicidima bolji je oblik zaštite tijekom uzimanja Topamaxa.
• Lijekovi za napadaje: Tegretol (karbamazepin), Dilantin (fenitoin), Depakote (valproat), lamotrigin i fenobarbital mogu smanjiti razinu i učinke Topamaxa u vašem tijelu. Uzimanje Depakotea (valproata) zajedno s Topamaxom može povisiti razinu amonijaka u krvi. Ako se to dogodi, možete osjetiti zbunjenost, dezorijentiranost ili poteškoće u razmišljanju.
• Inhibitori karboanhidraze: Lijekovi poput acetazolamida, diklorfenamida, metazolamida i dorzolamida mogu povećati rizik od bubrežnih kamenaca kada se uzimaju s Topamaxom.
• Lijek za alergije: Određeni lijekovi za alergije poput difenhidramin, klorfeniramin, hidroksizin mogu povećati rizik od nuspojava poput vrtoglavice, pospanosti ili problema s koncentracijom.
• Sredstva protiv bolova: Pacijenti koji uzimaju Topamax mogu osjetiti povećanu pospanost, vrtoglavicu ili poteškoće u razmišljanju kada se prepisuju zajedno s lijekovima protiv bolova poput hidrokodona, oksikodona, morfija ili hidromorfona.
• Bipolarni lijekovi: Topamax može povećati razinu litija u tijelu kada se uzima zajedno.
• Lijekovi za dijabetes: Gliburid ili pioglitazon mogu biti manje učinkoviti u kontroli šećera u krvi za liječenje dijabetesa. Uzimanje metformina s Topamaxom također može biti rizično, osobito ako pacijent ima metaboličku acidozu.

Možete li piti kofein s Topamaxom?

Topamax može povećati brzinu izlučivanja kofeina, što može smanjiti njegovu djelotvornost u tijelu, ali to je općenito sigurna kombinacija.

Što bih trebao jesti dok uzimam Topamax?

Topamax možete uzimati sa ili bez hrane. Budući da je jedna od najtežih nuspojava uzimanja Topamaxa metabolička acidoza, izbjegavajte jesti ketogenu prehranu (s malo ugljikohidrata, povećani udio proteina). Jesti hranu koja promiče ketozu može povećati rizik od bubrežnih kamenaca, što može dodatno porezati vaše bubrege.

Kako izbjeći nuspojave Topamaxa

Za više informacija o lijekovima pročitajte Vodič za lijekove Topamax prije početka liječenja.

1. Ako osjetite bilo kakve nuspojave, obratite se svom liječniku. Konzistentni testovi seruma za rutinsku provjeru rada bubrega i jetre, na primjer, također mogu smanjiti rizik od ozbiljnih komplikacija.
2. Budite svjesni svih interakcija s lijekovima. Neki lijekovi poput oralnih kontraceptiva nisu toliko učinkoviti kad se uzimaju s Topamaxom, a drugi, poput lijeka za alergije, mogu pogoršati nuspojave Topamaxa.
3. Ne uzimajte Topamax u roku od šest sati od konzumiranja alkohola.
4. Izbjegavajte raditi teške strojeve, voziti ili izvoditi druge opasne zadatke ako vam Topamax daje pospanost ili vrtoglavicu.
5. Pijte puno tekućine i potrudite se izbjeći dehidraciju i zatvor. To može pomoći u smanjenju rizika od stvaranja bubrežnih kamenaca, što može spriječiti metaboličku acidozu.
6. Izbjegavajte slijediti ketogenu prehranu kako biste spriječili razvoj bubrežnih kamenaca i potencijalnu metaboličku acidozu.
7. Hitno potražite liječničku pomoć ako primijetite nagle promjene raspoloženja ili razvoj depresije ili samoubilačkih misli.
8. Ako ste žena na oralnim kontraceptivima, razmislite o upotrebi dodatnog zaštitnog oblika zaštite kako biste spriječili trudnoću. To je jedan od najučinkovitijih načina za izbjegavanje rizika od ozbiljnih urođenih oštećenja povezanih s uzimanjem Topamaxa.
9. Ako propustite dozu, uzmite je čim se sjetite. Ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu, preskočite je i uzmite nadolazeću dozu. Ne uzimajte dvostruku količinu kako biste nadoknadili propuštenu dozu.
10. Nemojte prestati uzimati Topamax iznenada, jer to može uzrokovati napadaje, čak i ako ih niste imali u prošlosti. Ako trebate prestati uzimati Topamax, liječnik će vam postupno smanjivati ​​dozu kako bi vas sigurno odviknuo od lijekova.

Kada posjetiti liječnika radi nuspojava Topamaxa

Mnoge nuspojave Topamaxa mogu biti ozbiljne i opasne po život. Obavijestite svog zdravstvenog radnika i odmah potražite liječničku pomoć ako vam se dogodi bilo koji od njih, posebno onih koji se smatraju ozbiljnim.