Najskuplji lijekovi 2019

Društvo

Amerikanci troše više na lijekove na recept nego bilo koja druga populacija na svijetu. Prosječni američki građanin troši 1.025 dolara godišnje na lijekove - to je, prema inflaciji, 11 puta veći porast od 1960., prema podaci iz Peterson centra za zdravstvo i zaklade obitelji Kaiser.

To je zato što su recepti skupi.

Deset najčešće oglašavanih lijekova ima cjenike s liste koji se kreću od 488 do 16.938 dolara mjesečno ili tijekom liječenja, kaže Odjel za zdravstvo i socijalne usluge . Naše istraživanje pokazuje da mnogi često propisani lijekovi redovito koštaju puno više od toga.

Drugim riječima, ima ih puno vrlo skupi lijekovi tamo. To su najskuplji lijekovi, pokazuju podaci SingleCare-a. Dolje navedene cijene odražavaju cijenu gotovine - što bi se očekivalo od kupca da nema osiguranje ili osiguranje na recept.

Droga	Prosječni trošak jednomesečne opskrbe
Afinitor	33.001,08 USD
Humira	7037,81 USD
Enbrel	4.944,95 USD
Xeljanz	4.694,13 USD
Forteo	3.639,85 USD
Glatiramer acetat	3.378,50 USD
Norditropin	3.377,89 USD
Stribild	3.356,06 USD
Atripla	3.215,15 USD
Biktarvy	3.214,05 USD

1. Afinitor

28-dnevna cijena opskrbe: 33.001,08 USD

Afinitor, lijek za kemoterapiju koji se koristi za liječenje raka bubrega, gušterače, dojke i mozga, jedan je od najskupljih lijekova - ali oni koji imaju recept trebaju ih imati za svoj plan liječenja. Trajanje liječenja Afinitorom često je određeno medicinskom dijagnozom. Pacijenti kojima je dijagnosticiran subependimalni astrocitom džinovskih stanica dobili su srednje trajanje liječenja od 24,4 mjeseca. Medijan trajanja liječenja kod pacijenata s dijagnozom karcinoma bubrežnih stanica iznosi 141 dan. To je minimalni trošak (gutljaj): 166, 184,01 USD za prosječni ciklus liječenja.

Trenutno ne postoji generička alternativa za lijek koja bi pomogla smanjiti troškove. Potencijalni generički proizvođač izgubio je patentni slučaj na sudovima početkom 2019., što bi omogućilo formulaciju generičke verzije. Pacijenti koji plaćaju gotovinom pridržavaju se cijene koja košta više od 33.000 američkih dolara. Ali postoje načini uštede na tabletama Afinitor od 5 mg. Prema Zdravstvena zaštita ,100 posto planova Medicare Part D i Medicare Advantage pokriva ovaj lijek.

2. Humira

28-dnevna cijena ponude: 7.037,81 USD

Humira je imunosupresiv koji se koristi za liječenje artritisa, psorijaze, Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa. To je najprodavaniji (inače najprofitabilniji) lijek u zemlji od 2012. godine i ne pokazuje znakove usporavanja. U 2018. su recepti Humira premašili više od 14 milijardi dolara, što je porast od više od 60% u odnosu na prethodnu godinu - unatoč kontroverzna reputacija bioloških lijekova.

DO Studija 2016. godine objavio Časopis Američkog liječničkog udruženja koji nisu pronašli dokaze o povezanosti troškova istraživanja i razvoja i cijena; nego se lijekovi na recept u Sjedinjenim Državama cijene prvenstveno na temelju onoga što će tržište nositi. No, ipak, troškovi Humire i dalje rastu.Tcijena Humire porasla je s oko 19.000 USD godišnje (u 2012.) na više od 38.000 USD (u 2019.) po pacijentu, nakon rabata - prema podacima koje je izvijestio New York Times , iz istraživačke tvrtke SSR Health. To je povećanje od 100 posto. Ali foZa one koji se oslanjaju na lijek, 2023. stižu dobre vijesti: biološki sličan lijek nazvan Hyrimoz. Ne treba ih miješati s generičkim lijekovima, biološkim lijekovimajesu vrlo sličan lijekovi koji se dupliciraju dovoljno blizu da postignu iste terapijske i kliničke rezultate (dok su generički lijekovi kemijski identični izvornim lijekovima). FDA je odobrila Hyrimoz i bit će dostupan u prodaji u Sjedinjenim Državama 30. rujna 2023.

3. Enbrel

28-dnevna cijena opskrbe: 4.944,95 USD

Enbrel je biofarmaceutski lijek koji se koristi za liječenje reumatoidnog artritisa, psorijatičnog artritisa i drugih autoimunih stanja. Baš poput Humire, Enbrel bilježi rast prodaje i popunjavanje recepata, unatoč troškovima koji osakaćuju novčanik.Enbrel - koji je s američkog tržišta sletio 1998. - zabilježio je 4,8 milijardi američkih dolara prodaje u 2018. godini, prema proizvođaču Amgen , Inc.

Trenutno proizvođač lijekova cijeni godišnju opskrbu Enbrelove doze od 50 mg više od 67.000 američkih dolara.A na pomolu nema generičkih lijekova koji bi olakšali troškove pacijentima.FDA je odobrila dva slična biološka lijeka Enbrela koja još uvijek nisu pokrenuta - uključujući jedan švicarskog proizvođača lijekovaNovartis AGkoju je zdravstvena agencija odobrila 2016. godine,prema Wall Street Journal zdravstveni izvjestitelj Jared S. Hopkins . Više od 40 patenata štiti Enbrel, a njegov je proizvođač Amgen Inc. u kolovozu dobio sudsku presudu vezanu uz patente Enbrela.

4. Xeljanz

30-dnevna cijena opskrbe: 4.694,13 USD

Xeljanz je popularni biofarmak koji se propisuje za liječenje reumatoidnog artritisa, psorijatičnog artritisa i ulceroznog kolitisa. No, nedavno je lijek dospio na naslovnice zbog nove FDA upozorenje na crnu etiketu dadoza od 10 mg dva puta dnevno inhibitora JAK, koja je formulirana za ublažavanje bolova i oteklina u zglobovima,povećavarizik od nastanka krvnih ugrušaka - i potencijalno, od smrti.

Todobrenje lijeka za liječenje ulceroznog kolitisa izmijenjeno je - sada je odobreno samo za pacijente koji ne reagiraju ili nisu prikladni za druge lijekove.No, unatoč svim ozbiljnim upozorenjima oko doze od 10 mg, 5 mg se i dalje smatra sigurnim, a zauzvrat je zabilježen porast prodaje i upotrebe.

5. Forteo

28-dnevna cijena opskrbe: 3.639,85 USD

Forteo je lijek za injekcije koji pomaže jačanju kostiju oboljelima od osteoporoze kod kojih postoji visok rizik od prijeloma - posebno onima koji imaju osteoporozu zbog uzimanja steroida poput prednizona. To je sintetski oblik hormona koji se prirodno nalazi u tijelu i potiče rast nove kosti i povećanu gustoću kostiju. Injekcije se obično uzimaju u bedro ili trbuh. Odobren je za upotrebu do 24 mjeseca.

Trenutno nema dostupnih generičkih lijekova. Ali, Pfenix je dobio odobrenje za patent za slično proizvod , što bi moglo smanjiti cijenu kada pogodi proizvodnju. U Europi već postoje dva usporediva liječenja, ali u Sjedinjenim Državama su blokirana. Ako trebate Forteo, postoji popust proizvođača dostupno za prihvatljive pacijente.

6. Injekcija glatiramer acetata

30-dnevna cijena opskrbe: 3.378,50 USD

Injekcija glatiramer acetata generička je inačica Kopakson , lijek za injekcije koji se koristi za liječenje multiple skleroze i prevenciju relapsa MS. Iako je generička, cijena je visoka - ne mnogo niža od odgovarajuće marke.

U posljednjih 20 godina postignut je veliki napredak u liječenju MS-a, ali povećanje dostupnih mogućnosti liječenja nije dovelo do paralelnog pada cijena. Eskalirali su. Od 2013. do 2018., prosječni srednji trošak terapija za modificiranje bolesti poput glatiramer acetata porastao je sa 60.000 na 80.000 američkih dolara prema Nacionalno društvo za multiplu sklerozu . Ako imate problema s priuštenjem lijekova, Mylan nudi uštedu za određene ljude.

7. Injekcija Norditropina

30-dnevna cijena opskrbe: 3.377,89 USD

Norditropin je sintetički hormon rasta koji imitira hormone u hipofizi koji potiču rast u tijelu: visinu, organe, kosti i mišiće. Kad se koristi za djecu koja ne stvaraju dovoljno hormona rasta, može im pomoći da postanu viši. Za odrasle može potaknuti rast mišića. Kada se koristi za pacijente bez nedostatka, nije učinkovit.

Smatra se specijalnim lijekovima, poput onih koji se koriste za liječenje stanja poput raka, HIV-a ili reumatoidnog artritisa. Te su vrste lijekova obično skuplje, a norditropin nije iznimka. Novo Nordisk ima a program pomoći pacijentu na mjestu kako bi se pomoglo u snalaženju u pogodnostima osiguranja i priuštanju lijekova.

8. Stribild

30-dnevna cijena opskrbe: 3.356,06 USD

Stribild je koktel s četiri lijeka u jednoj tableti koji se koristi za liječenje HIV-a i smanjuje rizik od prenošenja stanja na druge. Sadrži tri antiretrovirusna lijeka i lijek koji pomaže drugima da rade bolje. Iako skupo, postoji neki dokazi da su jednom dnevno kombinirani tretmani za HIV dugoročno jeftiniji od nekih drugih mogućnosti, jer poboljšavaju pridržavanje lijekova kod pacijenata, što može smanjiti rizik od komplikacija ili skupih hospitalizacija. Proizvođač Stribilda, Gilead , nudi programe pomoći pacijentu ako imate problema s priuštenjem liječenja.

9. Atripla

30-dnevna cijena opskrbe: 3.215,15 USD

Atripla je još jedan kombinirani lijek koji se koristi za liječenje HIV-a i smanjuje rizik od prenošenja stanja na druge. Sadrži tri lijeka. Trenutno nije dostupna generička verzija ovog lijeka koja održava visoku cijenu. No, počevši od kraja rujna 2020., Teva Pharmaceuticals odobreno je lansiranje generičkih verzija, što bi moglo pomoći u poboljšanju troškova. Proizvođač Atripla, Gilead , nudi programe pomoći pacijentu ako imate problema s priuštenjem liječenja.

10. Biktarvy

30-dnevna cijena opskrbe: 3.214,05 USD

Biktarvy je kombinirana tableta od tri lijeka koja se koristi za liječenje HIV-a. Ne postoji dostupna generička verzija. Novi podaci pokazuje da je vrlo učinkovit kod novih pacijenata i pacijenata koji prelaze s drugih lijekova, što je dovelo do gotovo četverostruko prodaja ovog lijeka u jednoj godini unatoč troškovima. Kao i drugi kombinirani lijekovi za HIV, postoje neki dokazi da se smanjuje dugoročni troškovi liječenja zbog poboljšanog prianjanja. Proizvođač Biktarvy, Gilead , nudi programe pomoći pacijentu ako imate problema s priuštenjem liječenja.

Pa što uzrokuje visoke cijene?

Kako (i zašto) troškovi za toliko potrebnih lijekova postaju tako visoki? Komplicirano je - i na njega utječu brojni čimbenici.

Lijekovi s robnom markom

Tržište marke je mjesto na kojem se lijekovi prvi put stvaraju, a razvoj novog lijeka skup je i dugotrajan postupak. Marke imaju patentnu i regulatornu zaštitu u ranim tržišnim godinama, što proizvođačima omogućava da u potpunosti iskoriste potražnju za svojim novim tretmanima i nagrađuju investitore za strpljenje i visoke troškove istraživanja i razvoja, objašnjava Dana Goldman, predsjednica ravnatelja u USC Schaeffer Center za zdravstvenu politiku i ekonomiju i profesorica javne politike, farmacije i ekonomije. Drugim riječima, cijene novih tretmana visoke su zbog visokih troškova njihovog izlaska na tržište.

Generički lijekovi

Na generičkom tržištu to je druga priča. Kad patent za novi lijek završi, proizvođači mogu stvoriti generičku verziju i prodati je po znatno nižoj cijeni jer je izvorni programer nadoknadio troškove. Ipak, povremeno su generički lijekovi jednako skupi kao i njihovi brandirani primjeri, kao što je naglo skok cijene antimalarijskog lijeka Daraprim , koja je vijest objavila 2015. godine.

Martin Shkreli i Turing Pharmaceuticals uzeli su 13,50 dolara po tableti Daraprim (koji je dostupan od 1950-ih) i povećali cijenu na 750 dolara po tableti. Shrkeli je to mogao učiniti jer je cijena Daraprima pala tako nisko da su se svi dobavljači isključili. Turing je tada naletio i iskoristio svoj monopol nad lijekom koji nije imao patentnu zaštitu.

To dokazuje kako, ironično, generički lijek tržište ponekad može predobro funkcionirati: droge prebrzo postaju prejeftine, a odgovarajuća opskrba je ugrožena.

Kako SingleCare može pomoći

Zbog skupih troškova lijekova, sve se više ljudi oslanja na zdravstvene tvrtke poput SingleCare kako bi im pomogli uštedjeti stotine (i tisuće) dolara na njihovim receptima. U SingleCareu vjerujemo da je doista važno osigurati popuste na recept svima u Americi kojima je slobodan pristup, bez obzira na status osiguranja, kaže Manav Malhotra, potpredsjednik podataka u SingleCareu. I dok se trudimo da lijekovi postanu pristupačniji i pristupačniji, velik dio toga osigurava transparentnost cijena za potrošača.

I dok su Amerikanci naviknuti kupovati cijene po cijeni, to ne rade s lijekovima. Teško je zamisliti kupnju bilo kojeg proizvoda bez ideje o tome što će vas koštati dok ne dođete do registra, ali tradicionalno je tako radila ljekarnička industrija, kaže Malhotra. Želimo da potrošači točno znaju koliko će platiti bilo kojem od naših ljekarničkih partnera prije nego što kroče unutra. Mnogi potrošači ni ne shvaćaju da se cijene razlikuju između ljekarni koje se nalaze preko puta jedne druge ulice. Tržište kojim upravlja informirani potrošač i donošenje utemeljenih odluka prvi je korak ka snižavanju cijena.

SingleCare nudi ljestvice transparentnosti cijena koje vam omogućuju usporedbu cijene gotovine s uštedom SingleCare za lijekove tijekom protekle godine.Nuđenje najbolje moguće uštede u središtu je svega što SingleCare radi. Također razmatramo lijekove do kojih je potrošačima zaista stalo kako bi odredili gdje će usmjeriti svoje napore na snižavanju cijena, kaže Malhotra. Pokreće način na koji donosimo odluke o cijenama i razgovore s našim ljekarničkim partnerima.

Počnite tražiti lijekove ovdje da vidite koliko možete uštedjeti.